関西の形成外科医8年目です。台湾に留学中。１年間、単身赴任。英語が全くできない。忘備録としてブログをはじめました。
月曜日は憂鬱だ。 ロー先生と研究カンファレンスがある。 そして、毎回怒られる。 さてここで、時系列を振り返ろう。 9月ロー先生ローテスタート。 9月の20日くらいに、1つテクニカルノート的なのを書けといわれ、ロー先生の症例だがコレスポはジョー先生にしてもらおうとのことで、ジョー先生とすることに。 んで、9月の30日に別のリサーチ課題を言われた。過去160件ほどのOGSを調べろと。そのままロー先生は2週間ペルーに飛び立った。 その2週間の間に、僕はテクニカルノートを仕上げてとりあえずサブミットした。 その後半にはテクニシャンがOGSのリストをくれた。 そこからCTなどを集め出した。 10/17に…
今日初めてオブゲウェザーで切った。 あ、久々の更新ですみません。なんかね、論文と、ガオシュンのマフガンコースと、チャングンフォーラムとで色々忙しかったです。 また更新していきます！！ なんなら、少し過去に遡って、マフガンコースとチャングンフォーラムについては記載したいな。 と言うわけで、今日初めてオブゲウェザーで切ったんだよ。 下顎を。 正直な感想。 絶対ハンサックの方が簡単とおもた。 オブゲウェザー、全てが奥にあって難しい。 見えんものがより見えず、かなり奥にある。 バーとかもみえない奥の方の操作が必要やし、そもそも奥に届かすためのバーが長くて扱いがむずい。 というわけで、かなり色々違う。 …
さて今日は局麻2件。 そしてロー先生は明日から2週間、旅行でペルーに行ってしまいます笑 いいな～。うらやましい。 高山病の心配をしているロー先生がかわいい。 でも5000メートルのレインボーマウンテンも行くって言うてたから、マジか！ってなった。5000はかなり高いぜ。ペルーのビニクンカ山と言います。 わしも余生、嫁といろんなとこ行きたいな～。 体力と金がいるな。 そんなこんなで今日あったのは美容の人中短縮です。 人中短縮って、切開のライン、デザインが難しいよな～と。 めっちゃ傷めだっている人もいるもんね。 あと短くしすぎで変とかね。 でもうまくいくと本当に若返ってみえるよな～笑 みんなで、フェ…
今日はロー先生の外来。 ロー先生はね、見た目は結構いかつい。身長がそんなに大きくないのが幸いしている。あれででかかったらもっと怖い。 でも中身はね、結構お茶目だと思う。 まじめに仕事してるかと思いきや、ふいに真面目な顔で思いっきり冗談を言ってくるみたいな感じ。 なんとなく惹かれる人柄なんよな～～。 そんなロー先生が今日は患者さんにもらった差し入れを僕らにくれました。 なんとサンドイッチ！面白い。 おやつみたいな。クリームが挟まっている。 洪瑞珍といいます。 台湾じゃ有名なんだって。 https://www.instagram.com/hungruichen.japan/ リンク張っときます。 …
さて朝から昨日の復習。 プロプランの使い方はヤオ先生から一通り学んでいたが、それでも昨日しらなかった機能があったのでその復習をした。 3Dシミュレーション。 正直、かなり好き笑 これたぶん得意不得意、好き嫌い分かれると思う。 僕はわりとこの作業好きやな。 時間があるなら長ーくやってられるだろう。 この世にはいろんな便利なものがあって、どんどん進化するから、面白い。 自分が知らない間に、刻一刻と時代は進んでいくようだ。 正直、こりゃおいてかれちゃいかん気はする。 避けては通れんね～こっからもっと進化していくやろうからね～。 すくなくともいろんな評価こういったVSPのデバイスやらで行っていくやろう…
今日はなんと、教授たちが我々の要望に応えてくださいまして、 チャンガンのラボチームが3Dシミュレーションを事前におしえてくださいますことに！！！ ありがたや。 チャンガンの先生たちは基本プランニングを自分達でするが、プランニングをするにはCBCTの取り込みや画像の加工調整、ランドマークをいれたりバーチャル骨切りをしたりと、かなりの手間がかかる。 そこでラストのプランニング以外は、研究ラボにいる助手さんたちによって行われている。 朝9時からスタート。 リン先生（OSAのリン先生とは別。こっちは苗字が少ないのでリンはめっちゃくちゃ多い）の説明に従って、みんな各自のパソコンを使って練習。 助手さんが…
今日は局麻がいくつかでフィニッシュ。 その後、なんとレーザーがあると。 ロー先生レーザーもやるんや笑 というわけで、みんなで違う階にある美容部門へ。 そこだのディパートメントだけ、なんかエントランスからもう雰囲気が違う笑 おしゃれにしてある。 竹なんか装飾してある。 なかもきれい～ ロー先生を待つ間、患者さんが待つための個室に案内される。 中にはソファとテレビ。 そしていざレーザー室へ。 8室くらいある？ 各部屋に違うレーザーがあるみたい。 あと局麻部屋？局麻のオペするやつかな。 そして巨大な写真部屋がありました。 形成外科あるとこはみんなつくった方がいいのでは。 ここで患者の顔をとるみたい。…
今日もお勉強。 林口のきれいな図書館でリフレッシュ。 そして最近思うのだが、台湾って野菜がいまいち。 なんでやろ。 ん～～～すべて同じ味というか。ニンニクと油でいためた青菜。 もちろん店が高級になってくるとこのシンプルな炒め物も、野菜がシャキシャキしててうまい。 でも普通の店は、まあまあべちゃべちゃのクタクタ。 そして今日は台湾料理の店へ。 台湾ってルーローファンが代表的にあるように、この豚足煮込んだやつもよく出てくるんだわ。 そしてもれなく周囲の野菜もクタクタ煮炒め。 味はおいしかったですが、やはり油が多いというか、胃にもたれるというか。 台湾、住めないことはないが、食事は私の体にあってない…
今日は特になにもなし。 ってか日記の更新がおろそかになっていました。もうしわけない。 今日は術前、プラン、術後の3DCTの重ね合わせをプロプランでやってみた。 重ねるのは簡単にできる。 眼窩らへんであわせて、上下顎がどう動いたか確認。 いろんな検証ができそう。 しかし、これ、どこに点とるかでだいぶ変わりそうやな。 個人によってだいぶ違いそう。 論文とか見てると、プランと術後の差が1㎜以内でしたみたいなとんでもないいい数値のやつあるけど… 正直怪しい。 多分だいぶ頑張って位置決めしてるか、いい症例のみの統計か。 自分でやってみたらわかる。 だいぶ重なってるとこでもなかなか1㎜以内にはおさまらない…
さて、今日は手術日ですが、ロー先生が大学で授業があるとのことで局麻1件だけ。 あっという間にフィニッシュ。 そして、何個かしないかんことがあるのですが、 まず今度のシミュレーションレクチャー受けるためのソフトのダウンロード。 これは、パソコンに空き容量がなくて（アイフォント同じかい笑） 久々にパソコン内を整理。 ふむふむ。 パソコンちゃん、だいぶ疲れてきているな。 確かにこれ大学院前に勝ったからもはや5年目？流石に遅なってきてるのかな？ お金ないから（留学で700万くらい消える予定の人）、買い替えれないけどね笑 そして色々消すのも時間がかかる。 パソコン画面見てたら頭痛なってきた。 そして何も…
今日はジョセフがアジアン顔を西洋の顔について発表していた。 なになに、アジア人は、 鼻が低くて、平たくて、顔がフラットで、エラが貼っていて、、、 ふむふむ。そうですねって感じ笑 ちなみにそんなジョセフはオーストラリア人だが、シンガポール出身の中華系で、 なんとなく顔はアジアの雰囲気なんだが、鼻は西洋って感じ。どんな血の混じり方をしているんだろうか。不思議な顔だち。 純西洋ではないことだけわかる。 逆にセバはイタリア人！って感じ（生粋のイタリア人かは知らない） もう鼻根から鼻尖までの高さがその他フェロー（アジア出身）と全然違うんだわ。んでもって顎はスモール。2級気味。 色も白いし、生えてる毛が全…
今日は、ひたすらアイフォンのストレージを整理。 台湾の写真が増えすぎて、256GBのうち255.5GBまで埋まってもーたと。 もう他のアプリが起動できないよと。 容量空けてねとアイフォンに怒られた。 さてさてどうしようかね〜、クラウドに移す？お金かけたくないしな〜、面倒だな〜。 と思ってたら、なんと神動画見つけまして、 アイフォンって共有アルバム作って、そこに写真入れたら、 自分のストレージはくわないんだってさ。 速攻で共有フォルダを作成。台湾の写真を全部ぶち込んだ。 うおおおおおおお。ストレージ開いた〜〜〜。 結局他のも色々整理して、 100GBくらい容量を空けることができました。 これがで…
今日は朝むくっと起きたら9時。 ジョー先生から突然のライン。 B2で卓球しているよって写真が1枚。 僕は朝めしのカップラーメンにお湯を入れた直後だった。 カズが見に行こうとのこと。 ラーメン片手にB2へ。 ジェアも誘った。 どうやら、2人の息子と友達の息子を連れてB2に卓球をしにきたらしい。 ジョー先生は本当にハイパーで、毎日どんだけ働くの？ってくらい働いて、かつ息子たちとも遊ぶ。 そして本当に気の回る人で、僕らが卓球に参戦すると、 ポカリ全員分買ってきたから飲んでね！と。 もう我らにとってもお父さんですわ。 そして、息子たちと対戦。 長男アレンくん、次男ケビンくん。 二人とも、めちゃめちゃ上…
今日は手術2件です。 鼻の修正、真皮脂肪移植、脂肪注入など。 ロー先生に、真皮縫合の極意を教わった。四角く縫え！とのこと。日本やとハート型って言われるよね〜。 ま、なんでかというと、僕がかけた真皮縫合だと表面が若干（たぶん0.5mmくらい）あいたんだわ。 そこでロー先生は、四角く縫え！！とお手本を見せてくださった。確かに開かない。なぜなら、四角にすると、最後の針の出るところが表皮近くになるからやと思う。 さてこのロジックの問題はどこにあるか。皆さんお分かりでしょう。 たぶんハの字に切ってなんです。最初の皮膚切開を。たぶん笑 日本で習うようなハート型で縫うと、針が深いとこで出てくる。んで、表面が…
さてさて今日は朝から勉強。 図書館でね。 夕方になってお腹が空いたので、近くのデザート屋さんへ。 かき氷が食いたかった。 暑かったから。 そして台湾ってことでマンゴーをオーダー！！！ おーーーー思った2倍くらいサイズで登場。 デカすぎる！！！！ そしてべらぼうに甘い。 マンゴーは美味しいわ。 飾つけが全部餅系という笑 なかなか腹に溜まるハードボイルドな具材。 全部は食べきれませんでした。 申し訳なし。 美味しかったです。
たびたび勃発する育児問題。 嫁さんがだいぶ疲れているようだ。 そもそも子供3人をワンオペでみてくれているのだから、感謝しかない。 そして、育児は労働より大変。 なぜか！！正解がない、終わりがない。コントロールできない。 いくつかのサービスや家電の導入により、家事はだいぶコントロールできてるみたい。 しかし、最近の原因は、 1.一番下の子の動きが活発になって来た。目が離せない時間が増えた。 2.時間による疲労の蓄積 話し合ってでた結論は、 1歳児と、永遠にいると大変すぎるということ。 これはママたちなら誰もが経験したことがあるだろう。向こうは動きがどんどん活発になる。しかし会話はできないから意思…
さて今日は、なんと祝日です。ハッピームーンフェスティバルといって、中秋をお祝いするんですね。 そして今日はみんなで十分＆九份という、台湾きっての観光地にまいりたいと思います。 十分はランタンでおなじみの街ですね。九份は千と千尋の神隠し。言わずもがな。 朝8時半に桃園をでて林口へ。そこからバスに乗り台北チャングンへ。そして鉄道に乗り換え、何駅かわすれましたが、十分を行くバスへ乗ります。そこでセバと合流。 1時間弱ゆられ、そして平渓線にたどり着きました。 黄色の電車がかわいい。レトロ。 どうやらドューイ曰く、日本の車両の中古とのこと（合ってる？） レトロな趣で大歓迎です。 そして、まずは十分へ！か…
今日は朝からテキストリーディング。 僕のターンでした。お題は、バイマキについて。 バイマキの治療って結構難しいんだよと、ユーレイチェン先生とロー先生のお言葉でした。 たしかに、咬合がクラス1～3までどれでも取りうるし。 3級の場合CWに回したいけど、開咬があると下顎はCCWにまわす必要があるしね。 ガミーや顎なしがあったりで難しい。 そして午前は研究カンファレンスなるものをして。 そのあとは外来。 外来やっぱ勉強になるんだわ～。本当に様々な先天性奇形の患者さんが来られる。 そしてみんなでご飯へ。 めちゃめちゃでかいジーパイを食べに行きました。 ジーパイってのは、Gカップのおっぱいではありません…
今日は朝からケースレポートのための資料あつめ。 っていうても、チャングンWi-Fiマジで優秀だわ。たいていの論文が読める。ダウンロード可能。 ちなみに、レジデントたちは、家からでもこのサーバーにアクセスできるらしく、家からでも形成のほとんどの論文が読めるとのこと。 すごすぎ。 大学もさ、あのしょうもないネットワークつくってんと、そうしてほしい。うちの大学は大学内でしか、図書館にアクセスできない。 POORすぎる。ケチなんか、なんなんか。 だれがわざわざ休日にあの片田舎まで行くねん。 それで研究しろだの論文書けだの。 世界のレベルを見習ってほしい。 家から調べれたらかなり効率よくなるよね。 論文…
留学生活。 私は無収入。 やはりケチれるところはケチりたいもの。 散髪代もケチりたい。 ってことで、またやってまいりました。台湾での1000円カット。 おばちゃんたちまじでバリカン捌き上手。めっちゃ早い。 一瞬で刈り上げてもらって、10分足らずで終了。 本当はもうすこし髪の毛をすいてほしいんだけど、ニュアンスが伝わらずバッサリいかれたら怖いので、ほどほどでもやむなし。 その後は勉強して、 カズとラーメン屋へ。 この辺で1番のラーメン屋。 リピート3回目かな https://maps.app.goo.gl/i6iPXT5USgKNzkmH9?g_st=com.google.maps.previe…
OGSとひとくくりに言っても、やはり難しい症例というものがある。 それが、今日やった人。 高齢で、唇裂口蓋裂で、アシンメトリーで、歯もボロボロで… っていうハードケース。 しかも今日はロー先生3件鼻のオペもあるんだわ。 ってことで、昼から始まったOGS。昼ではない。4時かな。 ロー先生は別の部屋で鼻のオペ。 そこはやってきました！スーパー助っ人！！！ ジョー先生！！！ なんと、ロー先生に頼まれたとのこと。 リンコウに用事があったけどわざわざ戻ってきたよとのこと。この人本当に神か仏か。 というわけでジョー先生のオペを久しぶりに見させてもらった。 何がすごいかって、普段はハンサックでやってるのに、…
今日は朝からB2で勉強して、 パラミーラが3Dシミュレーションやりたいとのことで、それ教えながら、傍でお勉強。 夜は、少しチャリに乗って遠出しようという話になり、カズとジェアとユーバイクで三井アウトレットの向こう側へ。 風がグッド。暑くもなく、涼しい感じ。 たまには運動せんとねー。こりゃいいリフレッシュだわ。 カズが調べてくれた地中海バルへ。 そこでなんと偶然セリーナに遭遇。セリーナはインターナショナルフェロー担当の秘書さん。いつもニコニコしてるすごい親切な人。 セリーナはお友達と来ているとのことでした。 ご飯は美味しかったです！！ イタリアンな感じでした。 そして、ジェアの話になり、なんと嫁…
今日は特に外来もないので、リンコウの図書館でお勉強。 ここがマジですごいの。 Wi-Fiはもちろん無料なんやけど、 それに繋がると、形成外科に関与するありとあらゆる論文が見れるのです。 いや、マジで。 見られへんやつほぼない。 日本もこうして欲しいわ。 うちの大学とかまあまあしょぼいから、クラニオ系のやつとかほぼ見られへんけど。 こっちはぜーんぶ見れます。 えぐい。すごい。 そいうとこにお金使ってるのは、素晴らしい。 論文見られへんとやる気なくなるもんね。 久々にケンタッキーを食べた。 美味しかった。 マクドとケンタッキーは、日本より台湾の方が美味しい気がするなー。
さてさて、今日はOP。 OGSです。がんばります。 というわけで、マジで丁寧に剥離した。 そしたら、出血はしなかった。 これまでの中でも完璧に近いばかりなのでわ！ と思っていた。パラミーラもグッドの一言。 そして、ロー先生到来。 おー剥離はグッドだ！だが少々広すぎるのではと。そして、おまえこれ前の方まで切りすぎやろと。 ロー先生は7番のとこで骨切りをする。 僕はヤオ先生の容量で6番の手前まで切って剥離してる。 それを広いと指摘された。 おー！ソーリー！と。 (しかし、たぶんだけどビギナーにとっては広めに切る方が剥離はしやすいと思う。) 次からは少しずつ小さくしていこう。 OGSは夕方に終わって…
今日は朝からテキストリーディング。 その後は3Dシミュレーション。 そして、外来。 そして、その後はみんなでリンコウにくりだし、久々に懐かしのダックの店へ。 相変わらず安くてうまいわー。 マレーシアのチューイを思い出した。いつも僕らの注文を中国語でしてくれてたからだ。 https://maps.app.goo.gl/mrPeUuaca3HM1q1u8?g_st=com.google.maps.preview.copy そして帰寮後、ジェアが卓球やらない？と。 実はB2に卓球台があるのだが、ラケットがなかった。 なんとこの前の帰国時にカンボジアから持ってきてくれたらしい。 あーそれはやろうとのこ…
今日は朝から論文読んで読んで読んで。 留学のいいところ。 土日も論文を読める。 日本やと無理やな…子供の相手が優先です。 昼ごはん食べた後もスタバで論文論文論文。 リンコウの図書館が日曜は空いてなくて悲しい… そして、夜はジェアとカズと、なんとも珍しいイタリアンへ。 イタリアン食べるのほんまに久々かも。 セブンイレブンの、パスタ以来か。 そして、そこの店、なんと、 ピザ釜まであって目の前で焼いてくれるパターンwww 最高かよ。 ビール飲むしかないってなって、みんなでビールを飲みました。 うまかった笑 あんなに美味しかったのに、ピザの写真忘れたよ笑 https://maps.app.goo.gl…
今日は朝から外来です。 本当に、専門医試験でしか見ないような〇〇症候群の患者さんたちがおられるので、 こりゃ改めて勉強せんといかんわ。 いつか、ちょっとまとめたいと思います。 そしてその後はトーマスとジェアと回診。 トーマスがお昼一緒に行こうとのことで、みんなでリンコウへ。 https://maps.app.goo.gl/XogvKrRFDwdwm3Qf6?g_st=com.google.maps.preview.copy 酸菜魚っていう四川料理の中でも代表的な料理の一つで、 切り身の魚を、酸菜(高菜)と唐辛子・花椒などで味付けされたスープで煮込んだ、酸菜のほのかな酸味が、辛味の効いたスープの…
出血の対応方法って色々あると思うんだけど、みなさんどうしておられますか。 チャングンはおもしろいことに、バイポーラがない。 少なくともOGSでは見たことがない。電気メスのみ。 基本パッキングとかしないから、血は垂れ流しやし、 ま、オペが早いし麻酔のパワーもすごいからそんなにでてないけど、 こまめに色々したらもっと少なくできる気はする。 出血したら、 ヤオ先生焼いてた。でんめで。 ロー先生はでたらサージセルをつめる。もはや焼かない。ピューってふいてるやつも焼かない。笑 おーそれで止まるんやと、改めてサージセルのパワーを認識。詰めて待つ、のみ。 たしかにとまります。 なんで出血の話をしたかというと…
今日は朝から3Dシミュレーションを僕が教えます笑 というのも、パラミーラというネパールからきてるショートタームフェローが、そのやり方を知りたいらしい。 僕はヤオ先生ローテで、とりあえず使い方はマスターしたので、 僕が教えることに。 ちなみに教えるなんておこがましいほど、僕もまだまだ初心者。ただ僕は"教える"というステップは、非常にグッドなプロセスと思っています。昔から。(ヤオ先生もそう言ってくださり、僕のローテ終了の時には、誰かに聞かれたら教えてあげて。君の勉強になるからと言われた) 前にも書いたけど、教えるって別の能力なんよ。教えるのが上手い人って頭の中でそのことが整理されてるからできる。過…
今日は朝からユーレイチェン先生の講義。 7時半から笑 相変わらず爆裂の早さ。 みんなで始発のバスに乗ってリンコウヘ。 テーマはOGSにおける合併症について。 これは本当に勉強になりました。あらゆる合併症が網羅されてました。みんな写真をとりまくっていた。 40年間、数限らないOGSを経験されてきたなかで起こったもろもろのコンプリケーションを、余すことなく提示してくださっておりました。 終わった後は、ユージンやヤンと再会。しばし、会話に花を咲かす。 その後は桃園にもどって、昨日の患者の回診。 そして、洗濯機まわして、勉強して。 夕飯は、みんなでリンコウへ。 なんとここの魯肉飯！！めっちゃ美味しかっ…
さて、今日はロー先生のオペに入ります。 2列あって、人が足りないからとのことで、ロー先生が今日オペのないフェローも巻き込んでアレンジします笑 僕とトーマス(ロー先生に今月つくレジデント)とパラミーラ(ネパールからきた口腔外科の先生。ベテラン)がOGS。 ジェアとユーランが鼻です！！ なんか最近おもうが、学校みたい笑 ロー先生はオペ室を行ったり来たり、僕たちは言われたことをやって、終わったら呼ぶスタイル。 そして、今日初めてオブウェゲザーの切り方を教わりました。 ハンサックばかりみてきたので、ほうほう、ここがこう違うのかという感じ。 なんか、、、ハンサックの方が簡単そうと思うのは私だけ？ オブウ…
さて、新しい月になりましたので、色々メンバーが変わります。 まず、8月でたつとデバとマハンドラが帰国。 新しく、イタリアからセバスティアーノが到来。 小耳症を回るみたいだったから、形成外科医かな？と思ったら、なんと歯科でした笑 イタリアは、歯科でも顔全部やれるんだって！各国によって違いますなー。 そして、セバスティアーノは、デバが出ていって空いた我が部屋のベッドへ新規参入！！かと思いきや、彼女と台北に住むんだよとのこと。なんとも羨ましい。 そして、人口密度が減ってこちらは助かる。 ただ、台北からまあまあ遠いから通勤は大変そう。 あとマレーシアから2ヶ月のオブザーバーの形成外科医がくるとのこと。…
さて、蜻蛉返りとはこのことよ！！ 台湾に戻ります。笑 2泊3日はやはり短いわー。 子供達をお越し、ご飯に着替えにてんやわんやだぜ。 今日は関空に初めて連れて行きます！！ そして、スカイビューってところから飛行機を見る予定。 忙しない笑 ドタバタのまま、なんとか3人を車に突っ込んで出発！！！ 11時半に関空着！！ そしてそこで気づいた… スーツケース忘れた！！！！！ ガーンガーンガーン… え？まじで？笑 昨日あんなに冬服詰めたのに？ しかも、預け荷物のお金を事前払いしたのに？ 5000円払ったのに…？？？ うそやろ笑 もう後の祭りですわ。 戻ることは時間的に不可能。 諦めることに。 幸いパスポー…
今日は朝から雨。 双子たちと遊園地に行く約束でしたがお預けです。 朝からブロックス！っていうおもちゃで遊んだ、お昼はカレーを食べました。 そのあとは、コーナンでお買い物。 ダイソーも入ってる。 やっぱ安いわ。日本カンパニー最高やわ。 スマホを首からかけるための紐をダイソーでゲット！これでもうなくしません。 夜は早めにみんなで焼肉へ。 双子は初焼肉。 今までは言うこときかんから、危なくて連れてけんかった。 最近はかなり色々わかるようになったのでいけるでしょうと判断。 目の前で肉を焼くのを見て楽しかったみたいです笑 夜は庭で花火！！ 線香花火もやりました。 一番うけたのは、蛇花火でしたwww う◯…
朝7時、どうやら台風の影響なく飛べそうとのこと。 よかった。 というわけでレッツゴー大阪！！笑 11時ごろ着。 嫁さんand娘と合流。 そのままお世話になってる先輩に会って久々の再会に盛り上がる。 そして、夕方双子たちをお迎えに。 おー！！パパが帰ってきた！！！とはしゃぎまくり、なんと、自分で全ての荷物を準備して一瞬で帰る準備をした双子たち。 嫁さんは、 え。そんなんできるんや。。。いつもやってよ。。。 と、笑 帰宅して、じいじも合流しまして、 大起水産のお寿司を食べました！！ じいじが買ってきてくれた、いちごのケーキで、 娘の1歳の誕生日を祝いました。 選び取りってのもしたよ！ いろんな職業…
今日とうとう、ヤオ先生フォロー最後の日。こんなにオペ室にいたことはない。本当にビジーサマーだった。 午前中は、シミュレーション。 最後の項目、プランニングについて。 こっちの先生はみんなANBを正確に計算したりはしてないってことがよくわかった。 "福井はこれでステップ全部完了だよ"と仰ってくださった。 そして、その後オペにはいる。 今日は1件のOGSと、3件のプレート除去。 ほどなくして終わり、最後はヤオ先生に言われていたフェイシャルパターンのパワポを渡す。 クラス2はユージンが、クラス3、ロングフェイス、ショートフェイス、バイマキの項目は僕が作った。 スライドはクラス2からだったので、ユージ…
さて今日はヤオ先生の最後の外来。 42人患者さんいた。 とても有意義な時間を過ごしました。 昼飯はユージンとたべた！！ ユージンがウーバーをたのんでくれた。 山椒が聞いてるスープが結構いけました。 夕方は1人でリンコウへ。 昼間の山椒が頭にうかび、スパイシー目のものが食べたくなった。 といっても、あまりスパイシーなものは下痢になる。 ジェアとたまにいくヌードル屋へ。 いつもは、僕はスパイシーなやつではなく、マイルドなミルクスープの方を頼んでいた。 しかし、今日はやはりスパイシーな気分。 スパイシーなスープとご飯をオーダー！！ スパイシーレベルは5段階中の2。 いけるだろうと思ったが、 やはりま…
今日は朝からレジデントの論文読みと、そのあとは最近あったバッドフラクチャーの症例報告。 どうやらこれもかなりうすうすのラムスだったようだ。 やはり、ラムスが薄いのは危険だぜ。 結局、頬を切開してラグスクリューで固定しなおしたよう。 こういう症例を共有してくださるのは本当にありがたい。 昨日も言ったが、やはり起きる時には起きるのだ。そこからの対処法を知れるのは本当に後学につながる。 成功話も大事だが、人はやはり失敗から学ぶ。 ユーレイチェン先生が前に外来で仰っていた、合併症から学ぶ、のだ。 そういうのをシェアしてくださるのは本当にありがたい。 日本の学会も、そういうセクションあったら絶対人気出る…
今日も2件！！！ そして、今日は2件ともバッドフラクチャーがあるというもんのすごく珍しい日だった。 ヤオ先生のオペ、たぶん50件目くらいな気がするが、今までなかった。 1件目は3級の、ものすごいラムスがペラペラの人。うっすってかんじ。 ソウが透けてる？って感じです。たぶん骨髄もほぼない。ペラペラペラリ。 そして案の定、慎重に割っておられましたが、 若干亀裂が入っているような…いや入ってるね。コンプリートではないが。 結局その亀裂を挟むような感じで、スクリューを追加した。 2件目は歳いった人。 ちなみに、高齢の人は危険とのこと。骨が硬いので一気に弱いとこで割れたりするとのこと。 2件目はなんとゴ…
やはり昨日に続き内臓の調子が悪い。 朝洗濯をして、 昼はすき家で魚をたべて、その後リンコウのスタバでヤオ先生に言われたフェイシャルパターンのスライド作り。 うー、胃はなおってるが腸に来てるのか…こりゃ粥しか食えんな。 と思っていたら、カズから粥を食いに行こうとの誘い。 粥！！まさしくのタイミング！！ ユーランも合流。 さー18時ごろ、スタバを意気揚々とでたとき、気づいた… 財布がないやんか！！！笑 あらま、いかんいかんとスタバへUターン。 しかしない。 席をチェック、トイレをチェック。 しかしない。 ちなみに支払いは携帯でしてるから、会計の時に財布はだしてない。がびーん。 店員さんに聞いてみる…
0時半、ふと起きると寮のベッドにいた。 誰かが連れて帰ってくれたらしい。 たつにライン。脳みそは大丈夫。ただ、ややフラフラする。お茶を飲む。 なぜかポケットに知らない人のスマホ… 飲み会で誰かわすれたのかな？ そのままもう一度寝る。 7時起床。 すると、コンコンとノックが。 ユーヤがやってきた。 スマホ知りませんか？と。 おー！！！これですか？と渡すと、 おー！！！これです！！と。 どうやらユーヤも帰寮した記憶がないらしい。僕はどうやって戻ってきたんでしょうか？と。 恐るべし、ガオリャン。 頭は痛くないが、胃が痛い。 58%のアルコールが、胃粘膜を燃やしたようだ。 カズも起きている。 どうやら…
今日はたつが最後のオペの日でした。というわけで、たつのオペをチラリと見て、そのあとは飲み会へ。 飲み会は焼き鳥屋さん。 そこに恐るべきお酒が置かれていた！！ ジョウ先生が買ってきた、ガオリャンとかいう台湾でのなかでもものすごい強いお酒。 なんと、アルコール度数58%！！！！ 乾杯！！！が、これから始まったwww とんでもない飲み会だ。 そのあとは、皆様のご想像のとおり。 飲んで飲まされて飲んで…あれ？ずっと飲んでる？ カルヴィンの年齢をあてるクイズで何回か間違えるうちに、間違えるたびに飲み、 みんなが言うには、58%を8杯目くらいで、トイレに行ったとのこと。確かにそこまでは覚えている。 その後…
さて、今日は朝から3Dシミュレーション！！ ヤオ先生がいつもいう、ステップバイステップ。この人ほんと教えるの上手やと思うわ。 マイ師匠。 というわけで、上下セグメンタールに挑戦。 ちなみに、これ今日の症例らしい。 上下セガメンタールってほんま大変やなー。 下顎のセガメンタルはこっちにきて初めて見たかも。 そうこうしてるうちに、手術1件目終了。そして僕は解放された！ なぜなら、今日はロー先生主催のたつのフェアウェルパーティがある。 みんなで台北にゴー！ ついでに台北チャングンに行った笑 初めてきたよ。小さめ、、かな。どうやら建て替えするから、秋に一旦閉まるみたい。 そして、パーティの場所は、なん…
顔を決めるにあたって、何を基準とするかってのは非常に大切。 だって100%左右対称な人はいないわけやからさ。 なんなら僕はかなりいがんでいる。鼻も曲がってるし、耳は左右の高さ違うし、頬の張り出し方も全く違うし。 口唇もいがんでるし。 というわけで、今日はヤオ先生が外来終わりにミニレクチャーだよって、ナチュラルヘッドポジションの話をしてくれた。 なんか外来にくる患者も、すごい左右非対称の人がいるからだ。 結論的には、眼窩縁やフランクフルト平面をベースに写真を参考にしてマニュアルで決めているとのこと。 ちなまに、ナチュラルヘッドポジションの決め方が違えば、計画は全て変わってくる。 僕も自分なりのナ…
今日も2件！ マルチピースだよ！ 今日はものすごーく変なところに犬歯が生えてる人。 どうやら、埋もれて出てこれなかったみたい。 切歯の奥に横になっとるわ、これわ。 矯正の邪魔になるとのことで、抜きます。 口蓋からアプローチするとのこと。 口蓋裂みたいなもんだよとヤオ先生。 なかなか奥だべさ。 削ったり色々。他の歯を抜いてもうたらいかんし、丁寧に。 そして、最後、ポコン！！！ 抜けたー！おーきれいに歯根までぬけている。 さてさて、そのとき僕は言いました。 "スイヨウ！" 台湾語でawesome, beautiful, などの意味らしい。前にワン先生やナースさんが教えてくれた笑 まさか、みんな台湾…
今週は、2ピース、3ピース祭り。 なんのことか。Le fort1です。 Le fort1で切った上顎を、さらに細かく切って分けてしまうのです。矯正の先生が、歯のアーチを変えたい時に行います。 基本は手術同日に、4番の歯を抜いて、そのスペースを削って、2個や3個に骨を分割するのですが、、、 ここはチャングンですよ。そんなノーマルのやつばかりじゃないっすよ笑 歯抜かずに割ったり(歯根とのスペースがなくてゲキムズそう)、中切歯の間で割ったり、なんかアシンメトリーに割ったり。 とりあえず自由自在なのはわかったけど、マジプランニングおにむずですよ。 しかし、やはりなるべくセガメンタールはしたくないとのこ…
大腿が、下腿が、、 筋肉痛だ… 今日はきっと何もできない。 仕方なし、とりあえず昨日ずぶ濡れの服たちを洗濯するところから。 そして、しゃーなし靴も洗う。 そして、僕は勝手にマイルールなんですが、トイレ掃除とシャワーんとこの掃除を週末にすることにしている。 うちの部屋は割とみんな綺麗好きな気はする。しかし、掃除当番を決めてるわけじゃないので、誰がいつどこを掃除してるかは知らない。 とりあえず僕は勝手に、土日のどちらかは、床を履くのと(掃除機欲しい)、トイレandシャワーand手洗い場の掃除。 たぶん水回りはみんなあまりしてない。笑 でも排水溝の髪の毛だけは、デバかカミスがとってくれてるみたい。僕…
さて今日は休みなんですが、デバがハイキングにいかないか？とのことで、台北近くの山へハイキングです。 陽明山という山へ、デバとマハンドラとジェアと出発です。 台北郊外の山で1950年に蒋介石によりこの名がついたと。なお「陽明」という名は、明代の学者王陽明にちなんでいる。 陽明山は大屯山や七星山など複数の火山から形成される地域で、噴火口やカルデラなどの奇観を目にすることができる。北投から金山にかけてのラインには断層が走り、そこから数多くの温泉が湧いている。 台北までMRTで出て、そこからバスでビジターセンターへ。結構きれい。 昼飯を買ってくるのを忘れた。今から上るのにバナナ一本しかたべてこなかった…
今日はジョウ先生の手術見学。 ゴールデンハー症候群なるものをご存じだろうか？ 下記、ネットより。 主として第1鰓弓と第2鰓弓の発生異常によって生じます。耳介・外耳道・顔面の奇形症候群です。左右差のある症状を特徴とします。小耳症・外耳道閉鎖、眼球結膜類上皮腫、上顎骨・頬骨・下顎骨の低形成、片側頸椎の完全または部分欠損や低形成を認めます。1845年にArltが初めて記載しました。1952年にGoldenhar（1924-2001）が眼球結膜類上皮腫の合併例を報告しました。その後眼球結膜類上皮腫の合併例をGoldenhar症候群と呼ぶようになりました。別名、第1、2鰓弓症候群、Oculoauricu…
さて今日は3件です。OGS。 朝はサイが来ているので僕はヤオ先生とシミュレーションの練習。 その後は手術の助手をして。 その後は、ワン先生の助手に入りました。 最初から最後まで入るのは初めてかも。3ピースのサージャリーファーストという難しいケース。 ワン先生は切り方がリン先生由来なので、ヤオ先生とかとは違います。 なるほど、結構後ろで切るのね。と。 こりゃピエゾ必須だわ。 ちなみに前リン先生のバッドフラクチャーの講義があったが、あの時はピエゾがこわれていて、ソウでやったため、うまくわれなかったとのこと。 やっぱ機械ってほんと大事だわ。 ちなみにワン先生は1歳2歳の年子のこどもがいる。 どうやっ…
今日は外来です。 若干眠い。これはやばいと思っていたが、 10時ごろもっと眠そうな人が来た。ユージンだ。 ユージンは昨日当直だったようだが、なんと1時間しか寝れなかったとのこと。 それはやばいやつ。過酷労働。 とりあえず、こっそりレッドブルを買ってきてあげた。 しかし立っても座っても一瞬で眠気がおそってきているようだ。 ユージンが眠そうすぎて僕の目は逆に覚めた笑 看護師さんが半寝のユージンを見てわらっている笑 何とか夕方外来は終了。 ヤオ先生が患者さんがくれたパイナップルケーキを僕にもくれた。 なんとこれ、めちゃめちゃおいしかったです。パイナップルケーキ、たぶん今まではずれを食べていた。これは…
昨日は楽しかったです。というわけで、今日もOGS2件。 最近ヤオ先生は新しいデバイスのお試し中。ストライカーじゃなくてね、、、って言いながらそのブランド名を忘れるという笑 僕もそれで切らさしてもらいました！切れた！！ しかしうまく割れず…内側皮質骨がかなり分厚い患者だったみたいで、やや内側までまわりこめていなかった。途中でバトンタッチ…泣。ただヤオ先生側もやはり内側骨の割れ方がいまいちだったので、この患者はしかたないよと後で言われた。 ソウはストライカーの方が扱いやすいかも。切れとコントロールがストライカーの方がやりやすい気がする。 バーはかなりいい感じがした。そもそも持ち手が軽いし、ペンくら…
今日もOGSが2件！ というわけで、1件目はLe fort 3piese 最近多い。多いです、3piese ま、ヤオ先生それでもめっちゃ早いんだけども笑 そして、今日は2件目はヤオ先生とユージンに託しまして、たつのフェアウェルパーティに行きます。 夕方、ケビンが車に乗せてくれるとのことで、ケビンとドューイと台北へ。 なかなか早く着いたので、ケビンが近くの公園に案内してくれた。 飛行場が近く、飛行機が下から見えると言う。 しかし、通らない笑 結局途中で諦めて店に向かうことに。 ケビンが、何やら飛行機のアプリを見ながら、そろそろのはずなんだけど、 とまだ調べてくれていた。 そして、次の瞬間、 だい…
今日はカズのファミリーが病院にやってきます。どんなとこで働いて生活をしているのみたいようです。 奥さんとお子さんたちとご両親と。 お昼ごろ、コンコンと寮のドアをノックする音。 はーいと返事すると、カズがガチャっとドアを開けみんな入ってきます。 ゾロゾロゾロゾロ。 子どもたちは僕にやや人見知り発動。 大人たちは、おーこれが写真でみたあの部屋ね…といった感じ。 なんせただ4つのベッドが並んでいるだけの、それだけの、部屋。ここに30代が4人で暮らしてるなんて…ク、ク、ク、クレイジー…www こどもたちは徐々に調子が出てきて楽しそう。 記念写真を撮って帰っていきました。昨日買ったお土産も無事渡せました…
今日は、おでかけです。 家族へのお土産とかを台北に探しに。and、カズのこどもちゃんが台北に来ているとのことでそのお土産も。 昼間はカレーが食べたくなってインドカレーの店へ。どうやらベジタリアンの店みたい。 カレーは美味しかったです。 お隣の方がアメリカ在住の旅行者で、めちゃめちゃ話しかけて来てくれた。 幸いわかりやすい英語でよかったです。 なんでか、健康食品やハーブの話をいっぱいしてくれた笑 そのあとワッツアップを交換。大量の健康にいいハーブの動画が送られてきた笑 https://maps.app.goo.gl/VCYFMU8n8pzxxMcy6?g_st=com.google.maps.p…
今日はジョウ先生のオペを見学。 その時、ルー先生がルーペの業者が来てるから試してみないか？と。 韓国製とのこと。 日本製に比べて安いとのこと。 だいたい日本のペンタックスが40万円で、この韓国製だと25万くらいらしい。 合わせてみたが、なんか… イマイチ。 ってか、合ってないと思う。暗い。 業者さんが調整してくれるが暗いし、片方があってないように思う。 オーダーすればもっと合うから大丈夫みたいなことを言われたが、安いと言っても25万。 デモで良さを感じなければなかなか手がでないのでわ？ 業者さん、もう少し頑張りだからな気がしました。 ペンタックスはお高いとのこと。 試しているジェア。
今日はヤオ先生が夏休みでオペなしです。 ゆっくりしよーとのことで、朝は部屋で色々して、昼はカズとマクドへ。 カズも夏休みで、家族が全員台湾にくるとのことで、リンコウで別れました。数日台北に滞在するとのこと。 そして、今日初トライなのが、台湾での散髪です。 タツに聞くと、ジェアが教えてくれた散髪屋が安くていいとのこと。なんと200NT。1000円カットってやつですね。 おけー、そこ教えて！とおくると、 ジェアからの地図です！って送りてきたのがこれだーーー！！！！ 天才かな？ 画伯すぎる。字が汚すぎる。何書いてあるかわからんが、爆笑しましたwwww ってことで、あとでタツがGoogleでの写真を送…
今日は外来です！ ってことで、朝8時半から外来へ。今日も30人越え。 いつも通り外来を見学していたら、なんと今日はユージンが来た！ユージンとはレジデント5年目の子で、今月はヤオ先生をフォローしている。 見学も2人になるとなんだか楽しい。 そして、何が素晴らしいかって。ユージンが英語で説明してくれるのだ！！これはありがたい。 やはり外来は忙しいので、全てをヤオ先生に聞くことはできない。でも、ユージンがポイントや、今何の雑談中かなど笑 教えてくれる。 感謝です。 そして、ランチの後は、ヤオ先生が、 カズも連れてみんなでラボでプロプランの練習をしなさいってことで、 ラボはゴー！！ 昨日ヤオ先生に教え…
今日は朝からレジデントの論文読みです。 バッドフラクチャーについて。そもそもここ最近バッドフラクチャーが相次いだよう。ロー先生やリン先生のケースとのこと。 そもそもどこで折れやすいのか、どういう状況で起こりやすいのか、そしてそのリカバリー方法とは。 こりゃ、私もっと勉強しなあかんやつですわ。またまとめたら、日記に書きますね。 ヤオ先生は本日も2件OGS。 今日はサイが来てるから、シミュレーションの続きを教えるぜってことで、歯のモデルのインポート方法を教わる。 ほうほう、なるほど！！ そして、反復練習。 昼からはOGS参戦。 2件目の時、ビギナーにおけるバッドフラクチャーを防ぐ方法や、起こった時…
今日もOGS2件。 朝8時からテキストリーディング。今日はカズが当番でした。バイラテラルのクレフトについて。 そしてその後はOGS2件。 そして22時に帰寮すると、カミスがいった。 「日本はどうしたんだ？」と。 なんの意味かわからない。 するとカズが、株がめっちゃさがっていると。 ほ～～。台湾に来てから株を全くチェックしていなかった。正直放置。 さっそくアプリでチェック。 オーマイゴッド！！！！！！！ これはえぐい。すべての含み益よさようなら。 なんならマイナス？？？？ いや、このたれ具合はやばい笑 こりゃとんでもない。 無収入で、株も下がったら、、、 もう終わりだべ。 買いましたいけど、種銭…
さて起床。よく寝れた～～～ こりゃたまにはショートトリップもありだな。 そしてチェックアウトして林口に戻ります。 ホテルが駅からめちゃめちゃ近いので、5分後には電車に乗ってました。 1時間前後で林口へつき桃園へ帰寮。 いや～リフレッシュできたわ。 昼からは、プロプランの使い方の復習復習。 これ、慣れてないとまあまあしんどい。 そのあとはカズと晩御飯へ。ちょっと早めに林口に行って、ユーバイクで、ジョウ先生おすすめの餃子屋さんへ。 https://maps.app.goo.gl/NWnb9qTeCYk9WMcG6?g_st=com.google.maps.preview.copy 美味しかった！！…
どうやら爆睡していたみたいで起きたら10時だった。 さて今日何をしようか。せっかくなのでリフレッシュにこの辺を観光するか？と、このあたりを調べると、どうやらバスで1本のところに大溪老街という、台湾の昔の街並みが残っていて観光地になっているという。よし行ってみるか！ ユーバイクでバス停まで移動。そして大溪老街のバスにのった。バスのナンバーは5098。タイミングよく乗れた。乗ること40分くらいだろうか、観音寺という駅で下車。 その後は周りの観光客についていってみる。なかなか暑い。ってかかなり暑い。でも山手の方だからか結構風は通る。 ジグザグに張り巡らされた階段を上っていくと、そこには旧市街が広がっ…
朝起きると、劇的に疲れていた。ここ最近とても疲れている。特に今週は疲れた～～～。 そりゃそうだ。週3日朝から日回るギリギリまで手術室にいるのだから。最近は感覚が変わってきて、22時アベレージ、20時は半劇早（ココロオドル♪）、24時前「つつつつかれたたたた」って感じだ。読者のみなさまは、え～たかが週3日でしょって思うかもしれない。でもずっと立ってるんです笑 そしてご飯はずっと同じ弁当。晩御飯はずっとセブンイレブン。しかも両方30分以内に食って戻る感じ（手術は進行していて、交代で休憩をとる。）そして合間の水曜は外来につく。 なんか肩こりと、腰痛がすごいし、なんとなく気分が落ち込んでいる自分がいた…
今日もOGS2件。 でも今日もやはり手術だしが遅れている様子。今日はアテンディングドクターのサイが来ている。手術が始まらないのでサイとおしゃべり。 子供が3人いる37歳。家族で先週沖縄にバケーションに行って来てところだと。羨ましい！！！どうやら親兄弟みんな医者か歯医者の医療系家族。 そんなこんなで話しているうちに手術が始まった。 するとヤオ先生が、「今日サイがいるし、3Dシミュレーションちょっと教えるから午前中はそれしてな！」って。おーーー！！！ありがとうございます。 実は昨日3Dシミュレーションのレクチャーをしてあげるけど、ステップがかなりあるから4回くらいに分けないといけないという話をして…
今日は外来日です。なんと予約数が52人。先週の台風の影響で、外来が休みになったので、その皺寄せがきているとのこと。 52人はやばい。普段35人だからね。 なんだかんだ18時前に終了。いや〜〜ほんとヤオ先生タフだわ。これで3児の父って。すごい。 ちなみに病棟もいっぱいすぎて、どうやら今日はオペだしがかなり遅れているようです。 いろんなとこに皺寄せがきている。これもBusy Summerの一環なんだろうか？ なんとなく、もう少しcomfortable なやり方がある気がするが。看護師さんたちのマンパワーが足りなくなってきているとのこと。ベッドマネージメントもうまくいってないようだ。 いつか事故など…
今日もOGS2件です。 一言、言わせてください。 忙しすぎるやろ。手術室に住んでる気分です。朝8時から22時まで。 ゆーやなんてもっと。深夜回ってるからな〜常に。ヤオ先生が「ゆーやを朝見た時に、手術室に今来たのか、今から帰るのか、わからないんだ笑」と言っていたがほんとだよ。どないなってんだ。 この生活ずっとやったら、たぶん何か大変なことが起こる。 少なくとも、体壊すよ、たぶん。 なんとなく風邪を引いたのか、咳嗽が止まらない私。
今日もヤオ先生はOGS2件です。 今日はおそらくピエールロバンだったと思うのだが、小顎の難症例のOGSケースをワン先生がされるとのこと。このケースの主治医はユーレイチェン先生で、監修はユーレイチェン先生が行うとのこと。 オペの隙間に症例を見に行ったが、かなり難症例そうだ。下顎を2cm以上前に出す計画。なかなかでずワン先生も苦労されている。そしてカズはなんと今日そこのアシスタントに入っている。羨ましい。非常に勉強になるだろう。 そして、やはり下顎が予定位置まで動かないとのことで、レジェンドがなんとスクラブイン！！！お〜〜〜！！！すごい。 ちなみに手術はやはりレジェンド。めっちゃめっちゃ的確で素晴…
今日はゆーやとカズと3Dシミュレーションの勉強会です。ゆーやが教えてくれるとのことで3人で医局の小会議室のようなところを陣取り、プロプランの使い方をゆーやに教わった。 なるほど、なるほど。いや、これ1発でマスターはかなり不可能やね。練習がいるわ。 ゆーやの説明は非常に丁寧で、非常にわかりやすかったです。我々に時間を割いていただきありがとうございました。 ただ、4〜5時間やってたので、僕とカズの脳みそはすでにパンク状態。とりあえずやり方のビデオ撮ったから、それ見ながら練習するしかないな〜〜と。チャングンのいいところはドルフィンもプロプランもあるところやね〜〜〜。
今日7月27日よいうことで、みんなでレシートのチェックです笑 なんのイベントかというと、台湾のレシートにはなんとロトがついているのです。すなわち宝くじ。2ヶ月ごとの区切りで番号が発表され、当たったレシートは換金が可能！！！5月〜6月分のレシートは7月の25日に番号が発表される！！！というわけで、朝からみんなでチェックチェック笑 なんとそれようのアプリケーションもありまして、レシートに載っているQRコードをかざすだけで当たりくじかどうか教えてくれると！！ 大量のレシートを用意していざチェック開始。 ハズレ、ハズレ、ハズレ。またハズレ笑 そりゃそんなに簡単に当たらんか。ちなみに最高金額は4000万…
さてさて起きたらなんと12時でした笑 みんないない。当たり前か。 よほど疲れていたようだ。 とりあえずセブンイレブンでお腹ご飯を買って、ランチを寮でたべる。 小包が届いてるよと寮母から連絡あり。嫁さんからだった！そうそう、お願いしていたあれです、あれ。 メメメメメ、メディキュット！！！wwww その他、着圧ソックスwwww Amazonのプライムセールで安く買ったやつ。 これでなんとか、長時間オペを乗り切りたい。最近コツをつかんできた。背伸びがかなり有効だ。足に追いやられた血液を、筋肉が循環させてくれる。 さてさて、オペ室に行くかとのことで、オペ室へ。今日はOGSデイですね。 ルームナンバー、…
今日もOGSが2件。 1件目はヤオ先生がサイに指導してるのを第二助手でふむふむと勉強させてもらう。 正直オペは上手い人のをみるのが勉強になる。しかし、そうでない人のを見るのも非常に勉強になることがある。スーパーベテランではなく、自分の1歩先を行くくらいのパイセン。これだ！！！！！ ここにくる、カルヴィンやサイはおそらくこの1年以内に骨切りをはじめたくらいの人たち。僕より経験はあるが、かといって全てをスムーズにこなせるレベルではない。これは勉強になるのだ！！！なぜなら自分と同じ失敗や、自分がしそうな間違いをしてくれるからだ。客観的に見てこうなってるのね、自分わ。と認識できるのだ笑 そして、それを…
本日は台風なり。というわけで、朝から外はずっと雨。 朝はゆっくり寝て、その後洗濯をした。 ご飯を食べようと思ったら、食堂もほとんどしまってて、外来を閉じてるからか、患者さんもほとんどいない。台風来るとこんな感じなんだーとしみじみと。 昼からはルー先生のオペを見に行ったら。ビンダー症候群という珍しい疾患の患者さんのライノプラスティーでした。 Binder's syndrome, Binder syndrome or maxillo-nasal dysplasia is a developmental disorder primarily affecting the anterior part o…
今日もOGSが2件。 ふとヤオ先生が右側やってみとのこと。 レッツトライ！！！骨切りのラインまではOK。しかーし、割れない。あと1歩が割れない。なぜだーー。 そしてヤオ先生がちょっと見してみと、くいっと力を加えるとパカーンと割れる。なぜだ笑 とりあえずいろんな人にコツを聞いたが、どうやら僕がバッドスプリットを恐れて力を加えられてないのでわ？という結論に陥った。ある程度勢いと力の強さも必要とのこと。 なるほど。たしかに。おそるおそるやりすぎなのか。次回こそはなんとかして割りたい。 そして、台湾にはなんと台風が来ているらしい。 ヤオ先生が唐突に、日本は台風来るか？と。来ますよと答えた。 病院は休み…
今日も2件。OGS。 今日は2件ともマンディブルファーストだった。まずお伝えしたいことは、チャングンは現在ほぼ全例で2スプリント法を使っている。日本の形成の先生はシングルスプリントが多いと思うので、大きな違い。 そして、2スプリント法には、マキシラファーストとマンディブルファーストっていうのがある。 どっちでするかは、咬合や、下顎の安定度、インターミディエイトスプリントの形状などで決まる。 概ね、クラス2や、アシンメトリーがすごい、などのケースはマンディブルファーストであることが多い。 ただ、最近おもうことは、 そもそもシングルスプリントだとマンディブルファーストとか存在しないよなと。 2スプ…
今日はお休みです。ゆっくり寝て、洗濯物をして、いつも通りスタバへ。 その前にすき家で昼ごはん。夏季限定のうなぎです！！！ 味はイマイチ…笑 ってか、うなぎがブルブルなんだわ。皮がパリッとしてなくて…んー、ハズレでした。 そして、スタバで、ヤオ先生に読んでみと言われた3Dシミュレーションのアルゴリズムを読んでいた。 面白い。なるほど！と思うことがたくさんありました。 気になる人は読んでみてね。パート1とパート2があるよ。オープンアクセスなので、ダウンロード可能です。
今日はカズの友達のエミリーに会いに行きます。といっても私は初対面。カズ曰く、この前開院祝いに行ったユージンとエミリーとカズが大学時代に台湾であって以来、友達とのこと。14時からランチの予約をしてくれているとのことで、午前中にぶらっとリンコウヘ。そこでジョウ先生おすすめの朝ごはん屋さんでヌードルを頂く。ちなみにリンコウを歩くと朝ごはん屋は多い。中国もそうだが、朝ごはんは外で食べる文化なのかしら？ ヌードルはジャンキーな味がしてとてもおいしかった。卵とピリ辛が良い。 https://maps.app.goo.gl/3tULDUkK2V8cSsLU7?g_st=com.google.maps.pre…
今日も手術が2件。こちらに来るとかなり意識されるのがOSA。閉塞性睡眠時無呼吸症候群。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は，睡眠時に生じ呼吸停止（10秒を超える無呼吸または低呼吸と定義される）を引き起こす部分的または完全な上気道閉塞エピソードから成る。症状としては，日中の過度の眠気，不穏状態，いびき，反復性覚醒，起床時の頭痛などがある。診断は睡眠歴および睡眠ポリグラフ検査に基づく。治療は，持続陽圧呼吸療法（CPAP），口腔内装置，および難治例では手術が行われる。治療を行えば予後は良好である。ほとんどの症例は未診断かつ未治療のままであり，しばしば高血圧，心房細動およびその他の不整脈，心不全，な…
今日は、先生方がみんな日本に行ってしまったので、おやすみです。 ジョウ先生にあてがわれている研究の方を進めていくことにする。ジョウ先生から、テニーという技師さんを紹介してもらったので、そこでCTの情報をゲットしたいと申し出た。テニーは僕より若そうだ。ここでのOGSのシミュレーションの作成などを行っているとのこと。 ジョウ先生に調べてほしいといわれたコンビームCTをテニーと探す。ない。全くない笑 ちょっと面白いくらいない。笑 そして初めてプロプランなるものを使用。OGSの3Dシミュレーション用のプログラムだ。ドルフィンというものと2台巨塔らしい。ヤオ先生はプロプランを、それ以外の先生はドルフィン…
さてさて、今週、チャングンのクラニオチームのほとんどの先生が日本のCleft Tokyoに向かわれており、先生たちがほとんどいません。 しかし、我がヤオ先生は今日も外来。今日日本に行くって言ってたけど？ 頭にハテナを浮かべながら、外来へ。しかも予約人数40人…え！！！いつも通りやんか！！！いつ日本に行くんやろ… 外来はいつも通り非常に勉強になった。ところどころで、こういう患者だとか、こいうとこ見てねなど教えてくれる。 そして17時前に終了。 先生今日日本ですよね？と聞くと、20時のフライトだとのこと。 本当に忙しい。 See youと言うと、 あ、金曜オペあるから次は金曜ね〜 って…え？笑 や…
今日は1件がキャンセルになったらしい。本来3件あったが2件になったようだ。3件て笑 2件同時にだすとのこと。僕がヤオ先生の助手について、もう1件は他のブランチからきているアテンディングドクターがやっている。ヤオ先生はオペ室を行ったり来たり忙しそうだ。ただ、やはり早いので、夕方には終わった。お～～こんなにはやく帰れる日があるとは～～。 夜にカズと話していて、「助手が難しい。」という話になった。 さてオペの助手とは。いかようなものか。たしかにこっちで助手をするのは最初は難しいかも？器具の名前は中国語だし、看護師さんたちがかなり上手なので、助手が下手だと、看護師さんたちにおろされてしまうこともある（…
今日も朝から2件OGSがあります。 1件目が始まった。ヤオ先生がなにやら僕に言っている。 「今日おれが左からやるから～～～」どうのこうの。全部は聞き取れていない。 イエスサー！と答える。（とりあえずイエス！！笑）そしてオペは左から始まった。いつものごとく丁寧な解説でしてくださる。そして今日は「おれのやり方はモジファイされてて、マネするのが難しいから、ビギナーにおすすめのやり方でやるね。」って、優しすぎるでしょうよ。神様です。なるべくシンプルなやり方を丁寧に教えてくださる。ふむふむと。いつもと使う器具も変わる。なんなら覆布に絵まで描いてくださる。ふむふむと。そしてそれでも一瞬で骨切りは完了してし…
今日こそは、カズの友達のクリニック開院パーティーに行く！！笑 お披露目というやつだ。今日は違う方法で行こうとのことで、MRTで行くことに。チャングン病院駅から台北駅まではエクスプレスで約20分だ。はやいはやい。なんでみんなバスを使うんだろう？値段の違いかな？ 昼は台北で丸亀製麺をたべることにする。うどんは安いが、なんだかんだ天ぷらをつけると1000円になるといった感じ。安定のお味ですわ。 そしてそこから北門駅まで歩いて、グリーンラインにのって南京三民駅へ。ちょっと早く着きすぎたので、駅近のスタバで休憩。緑色の爽やかな夏季限定のジュースを飲みました。 いよいよクリニックへ！！！ お～昨日と違って…
今日はカズの友達の台湾人の皮膚科の先生が、台北で開業されるとのことで、そのお披露目会にカズが誘ってくれた。 朝からバスに揺られ台北へ。降りてからはユーバイクで移動。 ランチにふと入った中華料理やの焼きそばは、めちゃめちゃ美味しかった。 カズがお祝いにお花を買いたいとのことで、花屋の場所を聞くとおばさんが調べてくれた。愛想はないがとても親切だった。 花屋は、まじでこれ花屋なの？？？って見た目だったが、 ↑こんな感じ。表に花なし。 https://maps.app.goo.gl/kwZWidNrhoh3PdAeA?g_st=com.google.maps.preview.copy リンクです。 か…
朝起床。足が…疲れている。パンパンや。なんならややしびれている？ような？ よくよく考えたんやけど、そりゃ、朝8時半から、夜21時22時までずーっと立ってたら、そりゃ疲れるわ。足も今まで経験したことない立ちっぱなしにびっくりやわ。 そりゃたまにはあると思うで？ でも、もーずーっとですやん。 僕の下肢の静脈が耐えきれてません。これ絶対下肢静脈瘤とかなるやつ。 というわけで今日はヤオ先生はお休みなので、ちらっと朝に手術室を覗いてから、昼からは着圧ソックスを探すことにした！！！ ない。リンコウのどこを探してもない。薬局もない？メディキュットってもしかして日本だけ？仕方がないので、リンコウ三井アウトレッ…
今日はヤオ先生3件OGS。そのうち1件はワン先生がやる予定。7月8月、毎日オペ室はミッドナイトまで稼働している。マジでこの病院どうなってんだ？？？ ヤオ先生のオペは難なく終了。14時半ごろだったと思う。 そして、別部屋へ。2件目はワン先生がはじめているはずだから3件目かな？とか思っていたら、なんと、ワン先生のはまだ始まっていなかった。予定では午前に出す予定だったがどうやら患者の方の準備ができていなかったのと、ワン先生が昨日リン先生とのオペで今朝の3時ごろまでオペをしていたことがあい重なり、だすのが午後になったとのこと。3時て。ちなみに昨日のリン先生はOGS2件で、2件目が難症例の先天的な疾患の…
今日はヤオ先生の外来です。朝8時半に来てと言われたが、行ったらすでに始まってました〜なんと早い笑 患者はだいたい35-40人。 もれなく全員顎変形症患者。全員OGSのオペの人。マジか！すごいな！！ 外来で良いなと思ったこと。 1.術後の患者の経過をおえる。先週オペに入った患者も全員来るし、術後1ヶ月、3ヶ月、半年、1年と来られるのだが、腫れの引き方こんな感じかとかだいぶわかってくる。神経の回復とか。開口の程度とか色々。 2.合併症について知れる。ヤオ先生は凄まじい数のオペをされていて、オペも本当に上手だが、やはり合併症はおきる。それにどう対応したか、どう対応するかなど適宜教えてくれる。"もちろ…
さて今日もオペ2件。の前に、朝7時半から講義です。 なんとユーレイチェン先生の45年間の医者人生についてのお話。 本当になんだこれは！という症例がたくさんあるし、その中でいかにどう対応してきたか、いろんなお話をしてくださりました。 どんな人間もトライアンドエラーなんだなということを学びました。そして、常により良い方向へ。一歩ずつ。 しかし、医者人生45年で、まだ現役で外来もしてはるからすごいよね。 ちなみに、この7月東京で開催されるCLEFT TOKYOでも同じ講演をされるらしいので、聞きたい方は東京で聞けます。 僕は70歳の時は何をしてるだろうか。嫁さんと世界一周とかしたいな〜。 オペ2件は…
今日は朝8時からテキストレクチャーなるものがあります。 毎週、インターナショナルフェローの誰かに、OGSかクレフトの課題(教科書のチャプター)が与えられて、それについた発表します。 何が問題か？ 英語だよーん…オフコース英語笑 日本語やったら簡単に説明できることも英語となると大変だ！！！ まず英語の教科書読むのが大変。辞書をひく。なんなら翻訳機にかける。 そしてそこから重要なポイントをピックアップ。 そして、わかりやすいようにして、パワポを作っていく。まあまあ手間がかかる。 あと日本語やと、口で説明できるから、パワポのスライドをシンプルかつイージーな箇条書きなどにできるが、こちとら英語は下の下…
朝4時半起床。眠い。だいぶ疲れている。バナナとウィダーinゼリーを接種して、守衛のおっちゃんのところに向かう。 タクシーに問い合わせてくれたが、結局繋がらなかったり来てくれなかったり。 やばばばー5時20分にリンコウ集合なのに、と思っていたら、仕方ないから病院の車で送ったるわ！！とのこと。 守衛のおっちゃん様万歳！！！ そして、無事間に合いました。なんなら1番乗りでした。 その後は、普段からバリバリチャリやってますという感じの方々が到着。 ロー先生も到着。なんと、ロー先生は電動のロードバイク笑 え？そんなんあるの？と思いましたが、オールモスト70歳なんで参加されてるだけでも本当にすごい。 そし…
今日はノルドホッフデイという、特別な日のようで。朝8時から、レジデントやシニアドクター、大学院生達が、いろんな研究や論文の発表を行う。レジデントがぞろぞろ。こんなにいたのかー。 発表はみんな英語で！！と思いきや、レジデントやドクターは英語だが、それ以外はマンダリン。オーマイガ。 収穫は、日本人のマイクロフェローの子に会ったこと。1年間いるらしい。マイクロフェローは基本的に6月末終了で7月頭からほぼ全員入れ替わり。アジア人が多いクラニオと違い、白人が圧倒的に多い。申し込みは昨年の7月末までで、確定したのは秋頃とのこと。海外で研修したくていろんなところにアプライしていたみたいだ。色々詳しく聞いた。…
今日はお休みです。金曜はヤオ先生は他院の外来に行ってます。 なので朝からスタバでひたすら、プレゼン作り。来週月曜は私のターンなので、それまでに作らなければならない。 今回のお話は、上顎が小さいが故に、しゃくれてる人のお話。 どう治すのがよいのか？という話。 台湾のスタバ、一応朝から晩までいても全然怒られない。そもそもそこまで激混みしていない。日本のスタバと大違い。 スタバもマックも思うけど、店員さん達みんな外国人に慣れている。もちろんマニュアルがあるんやろーけど、それでもすごいわ。 スタバはWi-Fiも使いたい放題やし、カフェラテうまいし、寒くもなく、暑くもなく、静かで、結構病院から近いから、…
今日もオペです。今日は3件。 OGSからの、OGS後の抜釘＆コントゥーリング、からのOGSという、日本やと目ん玉飛び出るスケジュールですが、もう慣れきった我々は全く驚きもしません。 ほうほう、くらいの気持ちでスケジュールをチェックします。あと別の部屋でチェン先生もリン先生もOGSをやってます。 まーそして、はやい、はやいんだー。はやいのにめっちゃ丁寧。はやくて丁寧。切るまでがめっちゃ早い。切り終わったあとの固定がめっちゃ丁寧、ということで完璧です。 そして、自分の英語力の無さを嘆く。わしマジで、OKとYesとI seeとかしか言えてない気がする。話を広げることができん。オペで言ってることはなん…
今日はヤオ先生の外来です。台湾にて初の外来。面白い！！！ こいうとこチェックするんだよとか、いろいろ教えてくれる。 そして患者が多い！！！なんと40人くらいいるのだが、全員顎変形症。 オペも半年くらいうまってて、先の予約の子は2年後くらいにもいるらしい。 ちょっと、よくわからない次元。専門家とはかいうことなのか。これが専門家なら、日本にはほとんどいないんじゃない？とか思うくらいである。 顔のチェックの仕方など見してもらう。 そして、面白かったのが、口腔内のスキャニング。ヤオ先生は自分でされるのだが、あれはすごい。歯科ってそういうデジタルの部分がすごい発達してるなーと思いながら、機械を使ってププ…
実は昨日、新しく来た日本人ニューカマーが僕の部屋になったのだが、一悶着あった。 もともとデバが僕のベッドの横だったのだが、 僕の友達がくると寮母に話していたので、なんとデバのベッドと空いてるベッドを勝手に交換してしまったのだ！！！ なんということか。そりゃデバも怒るわい。それを全く知らない僕は夜中にオペが終わっていそいそと帰ってきた時に、ベッドが入れ替わってることに驚いたが、事情を知らなかったので、なんとも言えなかった。 ただ、僕の友達も案内されたまま使うしかなかったので、こうなったと。 翌朝寮母に、デバの了承なしにベッド変えたの？ときくと、あなたたちが友達だって言ったからそっちの方がいいかと…
今日から新しいメンターにつきます。チャングンでもっともOGSのオペをされているヤオ先生。 月に25件ほどされます。それ以上はスケジュール的に難しいとのこと。 25って本当にすごい数字やで。これは。異常やでもはや。年間25件なんでとこもザラにあると思うで！！！！！！ オペのテクニックは、本当にすごいです。上手。学ぶことがたーくさんありそうだ！！！！ 頑張ります。 そして2件あったOGS。終わると22時。 これは8月末までに、わたし灰になるのでわ？ でもそれを難なく乗り越えていくヤオ先生。 すごい。
今日は朝起きて、洗濯して。 そして、リンコウでランチ食べてスタバでお勉強。そのあとは、明日から研修をはじめる日本人のフェローを迎えに、桃園国際空港へいってきました！！！チャイナエアラインと聞き、意気揚々と迎えに行ったのに、なんと、ターミナルを間違えて、なかなか会うのに時間がかかってしまいました。申し訳なかった…笑 ↑間違えて行った第1ターミナル。僕は来た時もこの前の帰国の時もこっちしか使ったことがなかった笑 チャイナエアラインは両方にあるのだ。 そして、久々の再会。前にあったのはいつ頃だったか。前年度な気がします。 大きいトランクと、大きいボストンバックと、リュックというわけで、トランクは僕が…
今日は朝起きてから掃除！基本掃除は土曜。デバが箒で床を履いている。ナイスガイだ。 そして、その後はブランチにとんかつ。ってか外が暑すぎて、本当は蕎麦を食いたかったけど、台北に行かないとない。流石にそれはめんどくさい。おろしとんかつにしました。 とんかつはやや重たかったがおろしでなんとか。味は申し分ないっす。 そして、安定のスタバへ。その後はチラチラ論文。 そして今日はチューイのフェアウェルパーティーということで、みんなに言われるがまま、リンコウに集合です。そして、バスに乗って桃園市内へ。 レストランがあるとこは、なんとめちゃめちゃ栄えたんだわ！！！郊外だけど、新規のベッドタウンなのか、新しい建…
やはり風邪だ。まだ本調子でない。今日はヤオ先生とチェン先生がオペをしているが、見学はやめておこう。 朱記でランチをして、スタバへ。 論文をもろもろ読む。日本じゃこんな時間とれないよなーと、純粋に。通常業務に、なぞの病棟仕事。しかも最近では医者の雑務はどんどん増えている。僕、常々思うのですが、看護師さんって国家資格ですよね？と笑 もう、ええ大人ですよね？なんでも医師判断にせんと、もう少し、自覚持って自分で責任取ってくれませんかね？と。あれも、これも、どれも、それも、みーんな医師のサインがないとできません。アホかー！！ 昔の腐ったエピソードを思い出したので綴る。夜中の0時。もう寝ている時間に病棟か…
夜中。寒いと暑いの繰り返し。たぶんこれ爆熱のやつや。体温計あったら38度のやつやー。ものすごく寒くなって、割と厚めの被り布団にくるまっている…が、それでも寒い。そしてその後はどんどん暑くなって、汗がダラダラ…布団から出る。また寒くなる。の繰り返し。 風邪ですわ。関節痛ガンガンするもん。鼻水もダラダラでる。やっぱ子供の風邪ってすごいわ。うちの娘ちゃんは鼻水ダラダラ垂らしてるだけで、熱も出さず全然元気やったけどねー笑 今日ばかりはいびきどころではなかった。朝には脱水って感じでした笑 とりあえず朝起きると、昨晩よりは体調はましな気がした。解熱もしてそう。体温計をスーツケースから取り出して(夜中は取り…
さて、今日からまた台湾へ。 タイベトジェットエアーというベトナム系のLCCで台湾に戻ります。嫁さんが空港まで送ってくれました。感謝。子供達はパパがいなくなるのが嫌みたい。またおもちゃを買って帰ってくるという約束をしましてなんとかご機嫌取り。 チェックインを済ませて、昼ごはんを嫁さんと食べて行ってきまーすと。そこから早い早い。ほどなくして桃園に降り立ちました。なんか慣れてきた。しかもARCあるから入国審査もe-Gateなる電子審査で一瞬で通れるので、たいりょーーーーの外国人が並んでる列に並ばなくて良いという。なんともハッピーな感じ。一瞬で荷物を受け取り、速攻でMRTへ。戻ってきました、Chang…
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