整形外科外来と患者さんとの壁を取り除くためのブログです。 整形外科医として30年以上の経験をもとにできるだけわかり易くお伝えします。どうかよろしくお願いいたします。
今回は、微量ミネラル欠乏症について考えてみたいと思います。これは、2021年6月号の日本医師会雑誌の特集記事より抜粋したものです。 我々臨床医にとって微量ミネラルという言葉自体あまり馴染みがなく、鉄欠乏性貧血やヨード欠乏による甲状腺腫くらいの疾患しか思い浮かびません。筆者も皆さんと一緒に勉強していきたいと思います。 微量ミネラル欠乏症とは? ヒトの体はすべて元素で構成され、地球に存在するほとんどすべての元素がヒトの体内に見出されます。 それらは大きく分けて多量元素と微量元素（微量ミネラル）に分けられます。 微量ミネラルは、ヒトの体の全重量のうちわずか0.02％を占めるにすぎませんが、生体内では…
drhirochinn.work 前稿に続いてゼロコロナ・ウィズコロナについてもう少し考えてみたいと思います。 果たしてゼロコロナは実現できるのでしょうか？ まず次期冬期オリンピックが開催される中国はどうでしょうか。 「ゼロコロナ」の呪縛から逃れられるか中国の政策に見るナショナリズムの変化2021年10月22日 business leaders square wisdomhttps://wisdom.nec.com/ja/series/tanaka/2021102501/index.html 中国では政府の厳格な移動制限などの措置によって、2020年半ばには国内の新規感染がほぼ抑え込まれ、事実…
各国のワクチン接種率、ワクチンの種類、感染者数の推移とマスク着用率
筆者は昨今の感染者激減の理由を探るべく、色々検索しています。ウイルスそのものは大きく変わっていないので、やはりワクチンとマスクの着用などの個人の感染対策の結果なのかと考えられます。 そこで各国のワクチン接種率、ワクチンの種類、感染者数の推移とマスク着用率を調べてみました。 https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&time=2020-03-01..latest&facet=none&pickerSort=desc&pickerMetric=total_cases&Met…
drhirochinn.work drhirochinn.work 以前記事に書かせていただきましたが、免疫には「自然免疫」と「獲得免疫」があります。自然免疫はヒトに先天的に備わっているもので、病原体が体に侵入してきた際に働きます。 免疫記憶とは、1度感染したことがある病原体に再び感染した場合、1度目よりも早く病原体を攻撃する機能のことです。以前は病原体への感染を記憶するのは獲得免疫だけだと考えられていました。しかし、最近では自然免疫の活性化が記憶されることも明らかになってきました。このように、免疫反応において、従来免疫記憶は獲得免疫のみに存在するとされていましたが、自然免疫の一部にもエピゲノ…
コロナ感染者の急減に関して、明確な理由を指摘できる専門家は一人もいません。 drhirochinn.work 非常に好ましい状況にはありますが、その理由がはっきりわからないというある意味恐ろしい状況にあります。 ワクチンサイドから考えるのにあたって一つの論文が出されました。 The Lancet Journal記事 398巻、10309号、P1407-1416、2021年10月16日米国の大規模な統合医療システムにおける6か月までのmRNABNT162b2 COVID-19ワクチンの有効性：後ろ向きコホート研究サラ・Y・タルトフ博士 ら公開日：2021年10月4日DOI：https ：//d…
臨床医にとって薬剤は、病気を治療する重要な武器の一つです。 患者さんの今の痛みを和らげ、苦痛となっている症状を低減させ、将来予想される疼痛に対して予防的に必要となる薬剤もあります。 臨床医は、基本的な薬の薬効、用量、使用法、副作用などの情報を薬品会社、その他から得るとともに、実際に患者さんに慎重に処方した結果、その薬効や問題点などを学習していき、次の処方につなげるという行動を日々繰り返しています。この面で日々の臨床経験の量が治療の質に大いに影響してくるものと考えられます。 「ポリファーマシー」 近年この医薬品使用において「ポリファーマシー」という問題がよく叫ばれるようになりました。この言葉は、…
筆者の勤務するクリニックでも今年のインフルエンザワクチンが入庫し、予約の受け付けが始まりました。 昨年はほとんど流行がなく終わりましたが、今年はどうなのでしょう。昨年は流行がなく人々の免疫が低下しており、今年は危ないというようなことが言われていますが、もっと正確な予測はできるのでしょうか？ 少し考察してみました。 CDCディレクターのロシェルワレンスキーは、「昨年は、COVID-19パンデミックの際に実施されたマスキングや物理的距離を置くなどの予防策が功を奏し、インフルエンザ患者は非常に少なかった。2020年3月以降、インフルエンザウイルスの活動が控えめになっていることから、CDCのインフルエ…
covid-19ワクチン接種およびSARS-CoV-2陽性検査後の血小板減少症および血小板減少症のリスク
最近、ChAdOx1 nCoV-19（Oxford-AstraZeneca）ワクチン接種後の血小板減少症が、デンマーク、ノルウェー、ドイツ、オーストリア、および英国で報告されました。これにより、いくつかの国は、利益がリスクを上回らない可能性があるという理由で、ChAdOx1nCoV-19の使用を制限するようになりました。米国は、Ad26.COV2-S（組換え）ヤンセンワクチンに関連する同様のイベントを報告しており、その結果、展開が一時停止しました。米国の研究では、SARS-CoV-2感染に関連する脳静脈洞血栓症（CVST）のリスクは、BNT162b2 mRNA（Pfizer-BioNTech）…
スウェーデン、若年層へのモデルナワクチン接種停止10/7(木) 1:37配信 ロイターhttps://news.yahoo.co.jp/articles/33b543404cf46883666c8547d63b8341ba07dcfb スウェーデン、デンマーク、フィンランドがモデルナワクチンの心筋炎の有害事象のために、デンマークは18歳以下、ほかは30歳以下の接種は停止したようです。 drhirochinn.work drhirochinn.work 日本ではどうなっているのでしょう。 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vacci…
drhirochinn.work この記事の中で「追加免疫の必要性または追加免疫のタイミングに関する決定は、適切に管理された臨床データまたは疫学データ、あるいはその両方の注意深い分析に基づいて行う必要があります。」と書きましたが、この答えになるようなデータが2件発表されました。 原著BNT162b2Covid-19ワクチンに対する免疫液性応答の6か月間の衰退2021年10月6日 DOI：10.1056 / NEJMoa2114583 結果この研究には4868人の参加者が含まれ、3808人が線形混合モデル分析に含まれていました。IgG抗体のレベルは一定の割合で減少しましたが、中和抗体のレベルは最…
「認知症」とは,「いったん正常に発達した知能（脳）に何らかの原因で記憶・判断力などの障害が起き,日常生活がうまく行えなくなるような病的状態」を言います。原因としては「アルツハイマー病」や「脳血管障害」によるものが多く,高齢者の方に多く見られますが,単なるもの忘れとは違って,れっきとした脳の病気です。 認知症の理解茨城県 ホームページhttps://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/chiiki/ninchi/ninchishou.html 認知症の主な初期症状同じことを何度も言ったり,聞いたりするようになった置き忘れやしまい忘れが目立つようになった蛇口の閉め忘れ…
新型コロナウイルス感染症において、第5波はほぼ終息し緊急事態宣言も完全に解除されました。 しかしこのだれも予想しなかった、急激な感染者減少の理由の解明なしでは、今後発生すると思われる第6波を防ぐことは到底不可能です。 急激な感染者減、なぜ？要因分析できず…冬の「第6波」警戒9/28(火) 9:50配信 西日本新聞https://news.yahoo.co.jp/articles/d3d2174bdfe1fa5ac2b7c0f08ea88323a22c5dc0 「感染状況は急激に下がっている。よく分からずに減っているということは、また増えてくる可能性も十分にある」。厚生労働省に新型コロナ対策を助…
「ブログリーダー」を活用して、ひろくんさんをフォローしませんか？
指定した記事をブログ村の中で非表示にしたり、削除したりできます。非表示の場合は、再度表示に戻せます。
画像が取得されていないときは、ブログ側にOGP(メタタグ)の設置が必要になる場合があります。
アフガニスタン、ミャンマー、イエメン、ウクライナ、ソマリア、シリア、南スーダン、そして、パレスチナ自治区ガザ。 これらの地域に共通する人間の感情は、怒りです。 皆さんも日常的にカスハラに遭遇されているかもしれませんね。 今日は、この怒りにかかわる研究をご紹介いたします。 レビュー興奮を増加または減少させるアンガーマネジメント活動のメタ分析的レビュー: 何が怒りを煽り、あるいは鎮めるのか?臨床心理学のレビュー109巻、2024 年 4 月、102414 https://doi.org/10.1016/j.cpr.2024.102414 怒りは、現実または想像上の脅威や挑発に対する感情的な反応です…
皆さんおはようございます。今日は、ドジャースーカブス戦を見るために朝早くから起きたため、ブログを書かせていただいております。 今日の記事は、筆者の仕事でもよく処方させていただく、ビタミンDについて書かせていただきます。 ビタミンDにはD2からD7の6種類ありますが、D4～D7は食品にはほとんど含まれておらず、活性も低いため、一般的には高い生理活性を示すビタミンD2（エルゴカルシフェロール）とビタミンD3（コレカルシフェロール）の2つに大別されます。ヒトを含む哺乳動物では、ビタミンD2とビタミンD3はほぼ同等の生理的な効力をもっています。ビタミンDは肝臓と腎臓を経て活性型ビタミンDに変わり、主に…
皆さんお久しぶりです。忙しさにかまけてブログ更新をさぼっておりました。 かっこよく言いますと、日々専門である整形外科学の勉強に時間を取られていたということです。 今日は久しぶりに認知症の記事を上げさせていただきます。 認知症は時代を問わず人類を悩ませてきた病気だと思われがちですが、実際には現代に登場した病気であるようです。米南カリフォルニア大学レオナード・デイビス校（老年学）のCaleb Finch氏と米カリフォルニア州立大学ロサンゼルス校歴史学分野のBurstein Stanley氏らが古代ギリシャとローマの医学書を分析した結果、アリストテレスや大プリニウスなどが活躍した今から2000〜25…
謹んで新春をお祝い申し上げます。今年もご家族皆様がご多幸でありますよう心からお祈り申し上げます。 皆さん、お久しぶりです。仕事が滅茶苦茶忙しくて、ブログ更新できませんでした。今年は、無理にでも時間を作って今までのような医療ブログや日記などの記事を書かせていただきますので、本年も宜しくお願い申し上げます。 令和6年元旦 ランキング参加中健康 ランキング参加中雑談 ランキング参加中ライフスタイル
こんにちは、久しぶりのブログです。新しい生活に順応している最中で、ブログ更新が滞ってしまいました。 労働者にとって自身がいつ退職するかどうかは、最重要課題です。これは純粋に自分だけで決めれることではなく、家計やほかの家族の意見や他の社会的事情も加味して決めなければならないことも多いのが実情です。 しかし一方退職を契機に健康状態が悪化する例を、医療職の筆者としては、過去にいくつか見てきました。 つまり本人からすると自分の健康に直結してくる、純粋に個人的な問題なのです。 退職が個人の健康にどうかかわってくるのか研究を探してみました。 International Journal of Epidemi…
drhirochinn.work 以前のブログで書かせていただいたSDH、健康に及ぼす影響の40％は社会経済的要因で別の言葉でいえば、貧困と孤立であるとお話しいたしました。この中の孤立についての研究です。 新型コロナウイルス感染症パンデミック中の自殺念慮に対する孤独の影響：日本における横断的オンライン調査の結果BMJ Open. 2023 May 15;13(5):e063363. doi: 10.1136/bmjopen-2022-063363. 参加者: 大規模なウェブベース調査の第 2 弾である「日本の新型コロナウイルス感染症と社会インターネット調査」は 2021 年 2 月に実施され、…
中国共産党政権が学生らの民主化要求運動を武力で弾圧し、多数の犠牲者を出した天安門事件から本日4日で34年になります。改革派の胡耀邦元総書記が1989年4月に死去したことを機に、学生らが天安門広場で求めたのは「民主」であり「自由」でした。その学生や市民に、中国人民解放軍が、6月3日夜から4日未明にかけて無差別発砲を繰り返し、平和的な運動を武力で押さえ込んだのは歴史的事実です。 天安門事件から34年 犠牲者遺族は「謝罪と懺悔を待つ」/4(日) 7:06配信 産経新聞 事件の遺族グループ「天安門の母」は4日までに発表した声明で、「われわれは、政府が事件の犠牲者遺族に謝罪し、人民にざんげすることを待つ…
この5月記録的な暑さが続き、まだ暑さになれていない我々は、その対応に苦労しました。 熱による健康への影響はわかっていますが、その研究の多くは一日の最高気温や平均気温をもとになされています。 一日の最低気温つまり夜の気温をもとに健康への影響を調べた研究はほとんどなかったようです。 最近日本の研究者が日本の気候データと死亡統計から熱帯夜の死亡リスクを調べました。 Environmental Health PerspectivesVol. 131、第5号リサーチ熱帯夜の死亡リスク：日本における全国人口ベースの後ろ向き研究公開日: 2023 年 5 月 12 日CID: 057005https://d…
おはようございます。 私事ですが、職場が変わり忙しい毎日を過ごしており、ブログも休みがちになっています。その中でも様々な論文にはできるだけ目を通すようにしています。 今日は少し重い内容ですが、臨死体験にかかわる研究をご紹介します。 RESEARCH ARTICLENEUROSCIENCE 瀕死の人間の脳におけるガンマ振動の神経生理学的結合と接続性の急増 2023 年 5 月 1 日120 ( 19 ) e2216268120https://doi.org/10.1073/pnas.2216268120 Jimo Borjigin と彼女のチームによる米ミシガン大学（University of …
おはようございます。 つい最近知り合いの先生が癌に罹患され入院されました。かなりの進行がんのようです。職場復帰はむつかしいとのことです。 一般的にがんの終末期を自宅か病院どちらで過ごすのか大きな選択になります。自宅で家族と過ごすのか、緩和ケア病棟で過ごすのか選ばなければなりません。 実際に末期がんで緩和ケアを受けている患者さんの、最終的な緩和ケアの場所に関する研究があります。 BMC Palliat Care. 2021; 20: 164.Published online 2021 Oct 18. doi: 10.1186/s12904-021-00865-5総合的な在宅緩和ケアを受けている進…
アルコールの弊害が少しずつ明らかになってくるにつれて、ノンアルコール飲料の消費が多くなっているように筆者には感じられます。 個人的にはアルコールに強い体質ではありませんので、しばらく前から気分的に楽しめるノンアルコールや微アルのビールなどを好んで飲んでいます。 ノンアルコール飲料の増加に伴ってアルコール飲料の消費が減っているという話がありますが、実際はどうなのでしょうか。 Randomized Controlled Trial PLoS Med 2023 Mar 30;20(3):e1004193. doi: 10.1371/journal.pmed.1004193. eCollection …
日頃外来で患者さんを拝見していると、高尿酸血症の患者さんを多く見かけます。 この中で高尿酸血症による痛み発作を起こしたことのある人が、痛風患者さんということになります。 痛風というとすぐ食事の偏りと思いがちですが、実は食事より遺伝的な寄与が大きいということがわかっています。 Research血清尿酸値に対する食事全体の寄与の評価：集団ベースのコホートのメタ分析BMJ 2018 ; 363 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k3951 (2018 年 10 月 10 日公開) 米国からの横断的データの設計メタ分析データソース5 つのコホート研究レビュー方法 米国出…
皆さんおはようございます。 今日も朝の散歩に行ってきました。やや曇り気味の天気でしたが暑くも寒くもなくいい散歩日和でした。まだところどころソメイヨシノが咲いており、少し花が散ってきている桜はまた別の趣があります。 今日は、「日本人にとって体に良い食事とは？」というテーマをもう一度考えてみたいと思います。 日本人にとって理想の食材としてよく言われるのが「マゴワヤサシイ」です。ご存じの方も多いかと思いますが、 マゴワヤサシイとは、理想の食材である「豆・ゴマ・ワカメ・野菜・シイタケ・イモ」の頭文字をとったものであり、これらの食材を食事に取り入れるとミネラルやビタミンがバランス良く含まれる上に、良質で…
第8波もすっかり落ち着いてきているというより、年度代わりということもあって、まだパンデミック中であるということをすっかり忘れている今日この頃です。 最近の把握されている感染者数はどうなっているのでしょう。 https://covid19.mhlw.go.jp/ データからわかる－新型コロナウイルス感染症情報－ 2023年3月26日閲覧 『100年前のスペインかぜの流行は3年で落ち着いた、と言われています。 昨年11月6～13日（第八波が立ち上がり始めたころ）の国立感染症研究所による実際のSARS-CoV-2の感染を示す抗N蛋白質（N）抗体の調査〔献血時の検査用検体の残余血液を用いた新型コロナウ…
最近非常に忙しくて記事の更新ができていません。大変反省しております。 先週の日曜日も今日も河川敷に散歩に行ってきました。 先週スマホで撮ってきました写真をお出しします。 この早春の小さな青い花の名前は、オオイヌノフグリだそうです。ちょっと見た目の印象と名前が合いませんが、散歩中に偶然見つけてしばらく足を止めて見入ってしまいました。 又、早咲きの桜も満開でした。ここらでは安行桜という名前のようです。 どちらも1週間したらほとんど葉桜になってしまっていました。 ちなみに桜は雌雄同花といって1つの花に雄花（雄しべ）と雌花（雌しべ）があります。 ところで人において男女の関係性と寿命に関しての面白い論文…
おはようございます。 今回はブレスワークについて書かせていただきます。 ブレスワークとは、呼吸を意識的にコントロールすることが、人の精神的、感情的、または身体的状態に影響を与え、治療効果があると言われているさまざまな呼吸法を指す用語です。 瞑想と同様にリラクゼーションとストレスに役立つ可能性があります。 ブレスワークの呼吸法には様々なやり方があるようです。その一例に ● 肺を空っぽにしたら、鼻から5秒かけて息を吸い、おなかへ空気を送り込む。● 5秒間息を止める。● 5秒かけて息を吐く。● 5秒間息を止める。● これを少なくとも3分間、または気持ちが完全に落ち着くまで繰り返す。 https:…
「人は見た目じゃない」と筆者は以前から信じていました。その気持ちのおかげで何とか今まで生活できてきた気がします(笑）。しかし今回この安心を与える考えがぶち壊されるような研究が発表されました。 British Journal of Dermatology若々しい顔立ちは、中年から高齢者におけるいくつかの加齢関連疾患の可能性が低いことに関連していますhttps://doi.org/10.1093/bjd/ljac100公開: 2023 年 1 月 10 日 目的・メソッド太古の昔から、人類は永遠の若さの源を求めてきました。世界の寿命が伸び続けるにつれて、若々しい外見を維持したいというこの欲求は、こ…
Medscape Orthopedics流す前にトイレのふたを閉めることが重要Medscape Staff February 14, 2023https://www.medscape.com/viewarticle/988245 トイレは流す前に蓋を占めなければいけないようです。我が家のように自動で洗浄するタイプはいちいちマニュアルでやらなければいけませんし、自宅以外でトイレを使う場合は便座に腰かけたままで水を流したりしますが、この時病原体を含むエアロゾル粒子はお尻や陰部に付着してしまいます。流す前にトイレのふたを閉めるということは結構面倒です。もともと蓋がないトイレもあります。 下記がもとの…
皆さんおはようございます。 昨日は建国記念日、紀元節でした。 現行の「国民の祝日に関する法律（祝日法）」の第1条には「自由と平和を求めてやまない日本国民が、美しい風習を育てつつ、よりよき社会、より豊かな生活を築きあげるために、国民こぞって祝い、感謝し、又は記念する日」と定められています。 有給休暇も満足に取れない日本国民にとって、祝日は多ければ多いほど良いでしょう。 今日は朝から久しぶりに近くの川の河川敷に散歩に行ってきました。最近サボっていましたが、天気がすごく良いのでブログの写真撮影もかねて行ってきました。 おととい降った雪はどこにも全く見当たらず、いつもより少なめの人がいつものようにジョ…
筆者が無類のお風呂好きであることは、以前の記事で書かせていただきました。 drhirochinn.work しかし全身浴である「お風呂」以外に、部分浴である「足湯（足浴）」の効能などについて筆者なりに考えてみました。 「足湯は、銭湯や温泉文化が発達した日本人にとっては、古くから知られているフットケア入浴法の一つです。私たちがいつから足湯を楽しむようになったのかについては、これといった記録が残っていませんが、紀元前の温泉を楽しんでいた時期から、足湯は冷えを取り除く入浴法として、楽しまれていたのではないかと言われています。ちなみに、江戸時代、江戸の街でのお風呂といえば、バスタブに入浴するのではなく…
アフガニスタン、ミャンマー、イエメン、ウクライナ、ソマリア、シリア、南スーダン、そして、パレスチナ自治区ガザ。 これらの地域に共通する人間の感情は、怒りです。 皆さんも日常的にカスハラに遭遇されているかもしれませんね。 今日は、この怒りにかかわる研究をご紹介いたします。 レビュー興奮を増加または減少させるアンガーマネジメント活動のメタ分析的レビュー: 何が怒りを煽り、あるいは鎮めるのか?臨床心理学のレビュー109巻、2024 年 4 月、102414 https://doi.org/10.1016/j.cpr.2024.102414 怒りは、現実または想像上の脅威や挑発に対する感情的な反応です…
皆さんおはようございます。今日は、ドジャースーカブス戦を見るために朝早くから起きたため、ブログを書かせていただいております。 今日の記事は、筆者の仕事でもよく処方させていただく、ビタミンDについて書かせていただきます。 ビタミンDにはD2からD7の6種類ありますが、D4～D7は食品にはほとんど含まれておらず、活性も低いため、一般的には高い生理活性を示すビタミンD2（エルゴカルシフェロール）とビタミンD3（コレカルシフェロール）の2つに大別されます。ヒトを含む哺乳動物では、ビタミンD2とビタミンD3はほぼ同等の生理的な効力をもっています。ビタミンDは肝臓と腎臓を経て活性型ビタミンDに変わり、主に…
皆さんお久しぶりです。忙しさにかまけてブログ更新をさぼっておりました。 かっこよく言いますと、日々専門である整形外科学の勉強に時間を取られていたということです。 今日は久しぶりに認知症の記事を上げさせていただきます。 認知症は時代を問わず人類を悩ませてきた病気だと思われがちですが、実際には現代に登場した病気であるようです。米南カリフォルニア大学レオナード・デイビス校（老年学）のCaleb Finch氏と米カリフォルニア州立大学ロサンゼルス校歴史学分野のBurstein Stanley氏らが古代ギリシャとローマの医学書を分析した結果、アリストテレスや大プリニウスなどが活躍した今から2000〜25…
謹んで新春をお祝い申し上げます。今年もご家族皆様がご多幸でありますよう心からお祈り申し上げます。 皆さん、お久しぶりです。仕事が滅茶苦茶忙しくて、ブログ更新できませんでした。今年は、無理にでも時間を作って今までのような医療ブログや日記などの記事を書かせていただきますので、本年も宜しくお願い申し上げます。 令和6年元旦 ランキング参加中健康 ランキング参加中雑談 ランキング参加中ライフスタイル
