コロナ禍で受動喫煙の増加

参考記事：コロナ禍、受動喫煙が3割増 国立がんセンター調査 2020年以降感染対策でテレワークが増加したようですが、その影響で受動喫煙の機会が増えた、との意見があるようです。 仕事場のみで吸う、という方が仕事を家庭に持ち込んで業務を行うこ

ベンゾジアゼピンの効果

睡眠が浅くなり、人によっては脱抑制が起こり興奮して周囲とトラブルを起こすといったことがあるため、ベンゾジアゼピンは悪者になった感があります。しかし、適切に使うことで他の薬ではみられない効果が得られることも事実です。ベンゾジアゼピンの効果

出勤時・在宅時の残業の影響の違い

各職場でテレワークをしたり出勤に戻したり試行錯誤をしていますが、業務が通常化に戻りつつある中で在宅でも残業、という状況が発生してきています。 通勤の負担が減る分、生活リズムは維持できるものの在宅でも問題が発生するケースがあります。22時以

東大合格のための10箇条と家族支援

ドラマをめっきり見なくなりましたが、ドラゴン桜2が最近は面白いです。子供を寝かした後は自分も眠くなるので、TVerで後で見ていますが気分転換にちょうど良いです。 ドラマの中に出てくる10箇条は、精神医療にも通じることなので家族の健康を保つ

心の病に薬はいらない！

精神科や医学に対する不要論を唱える内海聡先生の著書です。 「精神科はいらない」「向精神病薬はいらない」といった極論に主張は傾いているものの、エビデンスを意識しない精神科に対しての軽症ではないかと思います。すべての主張を受け入れるものではな

あれもこれも適応障害。

女優の深田恭子さんが適応障害にて療養との報道がありました。第一線で多忙なので不調になるときもあるでしょう。ゆっくり充電してもらいたいものです。そもそも病名周知が必要なのか 体調不良であれば病名を言わなければいけないのでしょうか。トップの方

「うつはうつる」の解釈

昔、どこかのメンタルヘルス研修で「うつはうつる」という言葉をお聞きしました。ダジャレでなく、旦那さんが調子を崩し、その後しばらくして奥さんが調子を崩す。夫婦で外来に通院しているといった家族内で順繰りに症状が悪化することはよく見受けられます

こころを診る技術

後期研修をどう過ごすかを考える上で、参考になります。 研修が始まると、他病院の他の先生と話した際に「うちは研修医が多いから3か月に一回しか当直が回ってこない」「うちは夜間の前後半で担当が替わる」「当直の翌日は午後休み」など、研修病院ごとの

「医療化」がすべての答えなのか

精神科通院中に、不安感や焦燥感がみられる、という情報提供書を産業保健側で送ると、大抵の先生は薬を減らす、もしくは気分安定薬を増やすという行動に出ます。ごく一部で抗不安薬を増やすということがあり、安易な情報提供は本人を幸せにしないのではと考

精神科と自宅訪問

訪問診療をしていると、特に精神科では非常に多くの情報を得られます。診察室では身なり、周囲への態度、礼儀、話しぶり、緊張といったものをみています。訪問ではなにが違うでしょうか。まず外観から、ポスターやパソコンまで 外観は豪邸からゴミが溜まっ

精神科通院をいつ終了するか

「連休明けの外来の忙しさに主治医がパニックになっていて、肝心なことの相談ができませんでした」 連休明けは外来のマネジメントが非常に難しく、大抵混み合います。睡眠薬は長期処方できないために、4週以内に受診しなければなりませんが、処方制限がな

在宅患者のワクチン接種

訪問診療を受けている患者さんが一定数いる中で、「自宅で接種できるのか」という質問をほとんどの患者さんから受けています。 現在のワクチン接種状況から、想定される接種場所や接種を急ぐかどうかについてを患者さんから得られた情報をもとに考えられて

リワークの効果

個人的には休業期間のリワークをできるだけ勧めています。 復帰前の動きを支援者に見てもらうことで、職場でどのような問題が起きそうか、もしくは起きていたかが想像できます。 また、診断書の診断名は暫定的な場合も少なくなく、診断の推定にも利用でき

3大妄想を伴ううつ病と対応

心気妄想だと思ってみていたら、心不全だったことや「お金がない」とずっと言っており貧困妄想かと見ていたら心配でお金を必要以上にため込んでしまっていた、お金をだまし取ってしまった、と言っており罪業妄想として見ていたら亡くなった親の年金支給が続

妊娠中の精神科薬

妊娠の報告を患者さんから受けると、事情は様々あるにせよ出産に向けて動くか迷いがあるのか、そのあたりの話を受けて薬を減薬終了できるか検討します。精神科通院している人は金銭的に裕福でない人が多いため、仕事の忙しさや相手との話し合いで迷いや妊娠

ワクチンの特許放棄と接種進行度

The Best and Worst Places to Be as Variants Outrace Vaccinations bloombergの記事で、新型コロナウイルスワクチンの世界的な状況との比較が記載されています。ワクチンの接種

月曜日出社できないパターン

メンタル不調で休業後、休みのパターンが見えてくると対処法が見えてきます。 よくあるのが休み明け、特に月曜日に休むパターンです。復帰後数か月で休む場合、月曜もしくは日曜始まりのカレンダーに勤怠を書き換えてもらうと対策が見えてきます。よくある

父親の無念と事実の推測

海外のニュースを参考にこの事件を検討してみます。「ソウル漢江で屋外飲み」行方不明の医大生、水上タクシー乗り場近くで水上に浮かぶ遺体発見＝韓国漢江で遺体発見の医大生の父「これ以上失うものはない…対価を払わせる」＝韓国 要約すると、医大生Aさ

ワクチン接種を急ぐか待つか

海外ではワクチン接種が進んでおり、イスラエルは半数がすでに2回の接種を接種を終了し、感染者数が激減する状態です。 アメリカではCDCの統計によると、31.8％の方がワクチン接種を終了し、感染者数は昨年11月ころをピークに減っている状態です

ワクチン接種体験記録

私も新型コロナウイルスのワクチンを接種しました。今回は備忘録として記録をしていきます。接種後の参考にしていただければと思います。日々追記します。X日 36.8℃ 仕事を早退しワクチン接種(ファイザー社)。筋肉注射ということで垂直に接種され

出てきた情報から意図を考える

見えている情報は批判の原因になりますが、その情報がなぜ出てきたのかを考えると、その先に政権が見ているものがわかるかもしれません。 ここにきて看護師やスポーツドクターのボランティア募集の情報が出てきました。出した人にとっては批判の根源にした