千葉県松戸市五香で泌尿器科のクリニックを開院している窪田と申します。年間約１万人の頻尿の患者様を診察しています。筋トレを絡ませながら、頻尿、尿失禁で困られている方の少しでもお役に立てるようなブログを目指しています。
【オンライン診療の問題点はあるの？】 これだけオンラインが広まった現在 ではオンライン診療に問題点はあるのでしょうか？ 一番の問題は視覚での情報しか得られないことです。 さらに検査などが今の所できません。 いわゆる問診はできますが 診察で必要な聴診や触診などはできません。 ですのでオンライン診療と相性のいい病気もありますが なかなか困難な疾患もあります。 例えば皮膚科など視診でわかることや EDの問診など問診で把握できるものはとても相性がいいですが 循環器科のように胸部の聴診が必要だったり 消化器科のように腹部の触診が必要の場合は なかなかオンラインでは困難な場合があります。 今お話ししたよう…
【ED治療は泌尿器専門医の受診を！】 皆さんED治療の医療機関はどのように選びますか？ 一番はお薬の価格で選ぶことが多いかもしれません。 ここのクリニックの方が安いという理由だけで クリニックを選んでいいでしょうか？ 医療機関を選ぶポイントとして 顔が見えるクリニックであるかは大きなポイントです。 クリニックを調べた時に、ちゃんと院長が 顔を出しているか、これはな副作用などあった場合でも ちゃんとこのクリニックでは安心して見てもらえる証拠にもなります。 ED専門クリニックなどでは、院長先生が明記していなかったり 写真などが表示されていなかったりすることがありますので そこも医療機関を選ぶポイン…
第1354回【バイアグラなどのオンライン診療はめんどくさいの？】
【バイアグラなどのオンライン診療はめんどくさいの？】 オンライン診療は一度もやったことがなくて めんどくさいのかな？と思う方も多いと思います。 でも一度してしまうと こんなに簡単と思うと思いますので ご案内させていただきます。 当院でオンライン診療をする場合は 当院のHPから一番上のバナーから オンライン診療 予約方法をクリックしてください。 アプリであるCURONというアプリを 検索してダウンロードしてください。 くぼたクリニック松戸五香 医療機関コード a1e3 を入れてください。 そして 情報を入力して 診療予約します。 診療時間になったらスマホを接続していただき オンライン診療となりま…
第1353回【バイアグラはオンライン診療が絶対お勧めの理由とは？】
【バイアグラはオンライン診療が絶対お勧めの理由とは？】 突然ですが皆さんオンライン診療をしたことが ありますか？病院に一回も行かなくても スマホで診察するだけで、お薬が処方してもらう オンライン診療。特にバイアグラなどの オンライン診療に非常に効果的です。 そのメリット5つお伝えします ①病院を受診しなくていい。 一番のメリットは病院に行かなくていいということです。 つまり待ち時間も0ですし、病院に行かなくてもいいのは かなりの魅力ですよね。 ②バイアグラなどは郵送OK バイアグラなどのED治療薬はクリニックから郵送しますので ご自宅で受け取ることが可能でとても便利です ③誰にもバレない バイ…
【ED治療薬レビトラは手に入らないの？】 ED治療薬といえば バイアグラ レビトラ シアリスの3種類 しかし残念ながら2022年3月にレビトラは販売中止となりました。 理由はドイツのバイエル社が工場での安定供給が困難になった ことが理由です。ここ数年はレビトラは安定供給が困難で 品薄の状態が続いていましたが、とうとう販売中止のなってしまった わけです。レビトラは根強いファンも多く、硬さや即効性などで 選ばれている方も多かったです。 ではもう手に入らないのか？ということですが 実はレビトラのジェネリックであるバルデナフィルは現在も 通常通り処方が可能な状態になっています。 ですのでレビトラの処方…
【精神的なEDでもバイアグラは効果あるの？】 EDのなかでも精神的にストレスなどが原因となり得るのが 心因性のEDです。20−30代のEDの大半はこれが原因になります。 心が原因だとバイアグラは効果ないだろうと思うあなた！ 実は違います。 なんでうまくいかないの。中折れしてしまったなどの 失敗がトラウマになり、セックスレスになったり そのままEDになってしまうことも多いです。 カウンセリングも大事ですが、一番大事なのは 成功体験を増やすこと。バイアグラなどのED治療薬を 使用することで。立ちやすくなったり、持続力も上がることで 成功することが増えます。そのことが自信になり 結果的には内服をしな…
【バイアグラは何歳から使える？！】 バイアグラは何歳から使えるのか？ という質問を受けます。 もちろん加齢と共にEDの方が多くなりますが 特に年齢については何歳からでも大丈夫です。 当院では20歳以上の年齢での処方をしています。 実は20代の方のEDの割合は2000年初頭では2％代でしたが 2020年には8−10％と増加しています。 つまり20代の方でもEDになっている方は増えており バイアグラなどのED治療薬を処方する機会も増えてきているのです。 バイアグラをもらっている有名YOUTUBERで公表しているのが ヒカルさんです。 若い方でもバイアグラなどのED治療薬を使用することは 危険なこと…
【EDは性機能の問題だけじゃない！？】 あそこが立たない、、うまくいかない、、 もちろんこれはEDの原因になり得ます。 しかしEDだった場合は他の病気との関連も調べることが大事です。 EDの原因としては血流障害や神経障害そしてストレスなどが挙げられます 血流障害は動脈硬化などのと関連しており 生活習慣病である 高血圧や糖尿病、脂質異常症などが原因となります。 またストレスと関連しているのは心因性ED 疲れやすい、だるいのような症状があれば男性更年期の可能性もあります。 ED＝下半身の問題と短絡的に考えず 全身の病気が隠されている可能性もあるので しっかり健診や人間ドックなどで精査することが大事…
第1348回【ED治療薬 レビトラが販売中止した理由とは？】
【ED治療薬 レビトラが販売中止した理由とは？】 ED治療薬といえば バイアグラ レビトラ シアリスの3種類 しかしレビトラは10mgが2022年3月 20mgが2022年1月をもって 販売が中止されました。 理由としては販売のバイエル社がドイツでの工場の安定供給が 困難になったことが挙げられます。 今までもレビトラは安定した供給はない状態でした。 【もうレビトラは手に入らないの？】 レビトラを使用していた方はもう手に入らないの？ ということですが、レビトラのジェネリックである バルデナフィルは販売されており、こちらに関しては 安定的に供給されている状態です。 つまりレビトラの処方を希望される…
【ED治療薬を内服した時の食事の影響は？】 バイアグラ、レビトラ、シアリス 使用するときにの食事の影響は非常に大事な問題です。 まず食事の影響を全く受けないのはシアリスです。 食後に気兼ねなく使用したい方はシアリス（ジェネリックはタダラフィルになります） がお勧めです。 次に食事の影響を受けづらいのはレビトラです。 レビトラは先発品は販売中止になっているのでジェネリックのバルデナフィルになります このお薬も食事の影響を受けにくいですが 高脂肪食 マヨネーズ バター チーズ ベーコン ピーナッツ 唐揚げなどを 食べると吸収率が低下するのでさっぱりとした食事（和食など）を摂取することを お勧めしま…
【精神的な薬でEDになる？！】 EDの原因は器質性と心因性がメインですが もう一つ忘れてはいけないのが薬剤性です。 20代の方でも心療内科などを受診してお薬を飲んでいる方が EDになったなど相談されるケースが多いです。 精神的なお薬でそのようなお薬で なりやすいのでしょうか？ 三環系抗うつ薬と言われるお薬 アモキサンやトフラニール SSRI パキシル ジェイゾロフト SNRI トレドミンなどのお薬が代表的です 抗うつ薬の中でもEDになりにくいお薬もあるので EDでお悩みの方は主治医の先生とよく相談して 薬の減量や変更を検討してもいいと思います。 またどうしても精神的な薬を飲まなければいけない時…
【EDの原因って何？？】 EDってそもそも何でなってしまうのか？ さまざまな原因でなる可能性がありますが 大きく分けて3つの原因があります 器質性と心因性そして薬剤性です。 今回が器質性の原因です。 EDが局所の問題と思われがちですが 全身疾患の一つと考えられます。 生活習慣病である糖尿病や高血圧症なども原因になりますし 肥満や運動不足そして喫煙も原因となり得ます。 全身の血流や神経の障害が起こることでEDになります。 いびきを多く出る睡眠時無呼吸症候群もEDの原因になり得ます。 また男性ホルモン（テストステロン）の低下でもEDになる可能性があります 心因性は心理的な要素 つまりストレスやトラ…
【どんな時にEDと自覚する？】 皆さんがそのようなことでEDと自覚するようになるでしょうか？ アンケートで一番多いのは やはり 性行為がうまくいかなかったとき と答えた方が一番でした。 EDは基本的に簡単な問診 そしてご本人の症状でEDと診断します。 つまりご本人がうまくいかなかったなど自覚すればそれはED ということになります。 うまくいかないことが継続すればぜひご相談いただければと思います ED治療を始めるのは早ければ早いほど いつでも当院でご相談いただければと思います。 ED気味と感じたら早めに当院でご相談いただければと思います 当院で販売している ED治療薬を不妊治療応援として 価格改…
【EDの診察ってどんなことをするの？】 EDで病院に行くとどんなことをするか？ 不安な方も多いと思いますので解説させていただきます。 基本的にED治療ですることは 問診のみです。 つまりお話を聞くだけ 特に下半身をみせたり 痛い検査などをすることはありません。 もちろん今まで行った採血結果や飲んでいるお薬などは 薬の飲み合わせもあるのでお聞きする形になります。 病院を受診してEDを疑う方は IIEFというぼっきに対する質問に お答えしていただきます。 もし可能なら病院に行く前にネットなどでダウンロードして していただいてもいいかもしれません。 またEDの方は男性更年期の可能性もあるので 当院で…
【高血圧のお薬でEDになる！？】 私血圧の薬飲んでいますというかたたくさんいらっしゃると 思います。もちろん高血圧もEDのリスクファクターですが 血圧の薬でEDになることもあり得ます。 いわゆる薬剤性のEDです。 血圧の薬を飲むことで陰茎周りの血流が低下するために EDになることが考えられます。 さらに血圧の薬は1剤だけでなく2剤以上内服していると EDになりやすいといわれています。 ですので高血圧のお薬を内服して EDっぽくなった場合は主治医の先生とよく相談して お薬を変更してもらうか減量できるかのご相談を していただければと思います。 EDはいつでも気になれば相談を！ 当院で販売している …
【ED改善にまずすべき運動は？】 EDで悩んでいる、、ではまずどんなことをすればいいの？ まず運動不足で筋力の低下をするとEDになる可能性が高いです。 そしてEDは陰茎周囲のけ血流障害が原因ですので 陰茎周りの血流を保つことが大事になってきます。 ここでおすすめが 私がお勧めしているEDビンビン体操です！ 詳しい中身は YOUTUBE Drバナナの診療所 で 有名男優の田淵正弘さんとジャッキーが解説していますので ぜひご覧いただければと思います。 全く運動していない方は ウォーキングから始めましょう。 歩くときは太ももをしっかり上げて腕を振ることが大事 ダラダラ歩くのではなく 太もも つまり大…
【ED治療はいくらくらいかかるの？】 ED治療してみたいけどお値段はどれくらいかかるか？ 心配な方が多いと思いますので解説させていただきます。 ED治療薬のバイアグラ レビトラ シアリスそして それぞれのジェネリック（レビトラの先発品は販売中止） 大体1錠あたり1,000円−2000円となります。 医療機関でもとてもお安く処方しているクリニックもありますが まず国内正規品かどうかを確認していただければと思います。 クリニックであっても海外からのものを医師の個人輸入という形で 販売しているクリニックも存在します。 当院ではED治療薬は国内にある業者さんから納入されており 国内正規品のみを処方して…
【20代でもEDになる？！】 EDって中年以降の病気と思っていませんか？ 最近は若い人のEDが急増しています。 なんと20−30代の7人に1人はEDと言われています。 さらに自分だけなんじゃないか？と悩まれているケースが少なくありません。 実際当院にEDでかかられている方の約2割は20代の方です。 このようにEDの悩みはどんどん若い方に広がってきています。 【20代のEDできをつけることとは？】 まず大事なことは1人で悩みすぎないことが大事です。 周りの友達が性に奔放だと尚更話題についていけないこともあるでしょう。 原因はほとんどが心因性ですので まずはきっかけづくりそしてED治療薬を使用する…
【EDに効く漢方薬ってあるの？】 EDといえばバイアグラですが他の治療はどのようなものが ありますか？という質問を受けますので 解説していきます。 EDに効果がある漢方はあります。 一番有名なのは柴胡加竜骨牡蛎湯という漢方です。 いわゆるストレスが原因の場合イライラ感や不眠などに 効果的です。 あと頻尿や膀胱炎の漢方での有名な八味地黄丸という漢方も EDへ有効であると言われています。 血流を良くする効果がありますので血流障害のEDに効果を発揮します。 しかしいえることはバイアグラなどのED治療薬と異なり すぐに効果が出ることは稀です。 また漢方は安全と思われる方も多いと思いますが 柴胡加竜骨牡…
【EDは重大な病気になる前触れかも？】 最近元気がない、、 まあ歳のせいからということで諦めていませんか？ EDは立たないだけでなく もっと大変な病気の前触れかもしれません。 EDの原因の一つである血管性のEDは 陰茎の海綿体に流入する陰茎動脈の血管が詰まってしまうことによって EDになってしまいます。 この陰茎の動脈は1−2ミリととても細い血管です。 細い血管であればあるほど詰まりやすいのですが さらに動脈硬化がすすむと！ 心臓に血液を送る冠動脈は3−4ミリ さらに脳血管に血液を送る頸動脈は5−6ミリ ここの血管が詰まってしまいます。 となるとなんと！ 心臓の血管が詰まれば狭心症や心筋梗塞 …
【EDの人口は2倍に！なぜ】 皆さん！恐るべき統計を知っているでしょうか？ ED人口はなんと20年前に比べて2倍になっているんです！ なぜこんなにもEDの方は増えてしまったのか？ ①高齢化 まずはもちろん高齢化です 高齢の方が増えることによって EDの方も増えているという現実があります ②ストレスの増加 コロナ禍含めてさまざまなストレスが多くなった現代 スマホの存在もストレスに関係している可能があります。 ③睡眠障害 昔に比べて睡眠時間が減っていることによって 男性ホルモンであるテストステロンの分泌が低下することによって EDが増えてきている可能性があります。 もちろんさまざまな要因でEDが増…
第1335回【EDっぽいときはテストステロンを測定してみよう！】
【EDっぽいときはテストステロンを測定してみよう！】 自分がEDっぽいかなと思って 病院などの医療機関でバイアグラなどの ED治療薬を処方してもらうことがあると思います。 でも本当にこれだけで根本的な解決になるでしょうか？ バイアグラなどのED治療薬を使用することで 9割くらいの方はEDが改善するといわれています。 しかしこれはお薬を飲んでいる時だけの効果であり 根本的な解決にはなっておりません。 最近ED気味そして朝立ちも無くなってきたとなれば もしかしたら根本的に別の原因を考える必要があります。 それが男性更年期です。 大体30代後半あたりから男性もテストステロンというホルモンが 徐々に加…
【男性は自尊心でED認めない！？】 ED治療の高いハードルとはなんでしょうか？ ED、EDっぽい状況でもバイアグラなどのED治療薬を 使用することで行為が格段にやりやすくなるという事実はあります。 しかし一番の問題は 男性の自尊心 つまり 自分がEDであると認めたくない ということに尽きるかもしれません。 バイアグラを飲むなんて自分のプライドが許さないと思っている 男性も多いのではないでしょうか？ しかし現代の世の中軽度の方含めると1300万人がEDと言われています。 そしてバイアグラなどのED治療薬を飲むことで 生活の質が格段に上げることができます。 つまりED治療薬は少しでも心当たりがある…
【EDのネット通販はなんでヤバいの？】 一番聞かれる質問、ED治療薬はネットで購入する方が 簡単だし安いから、ネットでしか買いません！という質問をいただきます 実はネットで販売されているバイアグラなどのジェネリック医薬品は 厚労省によって認可されたものではありません。 しかもしかも通販で販売されているものは その約5割がニセモノであるというデータがあります。 ニセモノなら効果がないだけなんだ、、と思う方！ それは間違いです。例えば ネット通販で購入したED治療薬で万が一副作用が出た場合は 公的制度の対象にはなりません。 逆にいえば国内の正規品をちゃんと医療機関で処方されたものは 万が一副作用が…
【自分でできればEDじゃないの？】 みなさん！EDの定義って知っていますか？ 完全に立たないことでしょ？ 自分でできるからEDじゃないよって思っているそこのあなた？ いえいえ全然違います！ そもそもEDの定義は 満足な行為を行うのに十分な硬さが得られないかもしくは維持できない それが再発することという定義です。 つまり自分ではちゃんとできるけど相手ではうまくいかないとか なんとか行為はできるけど途中でダメになるなど そして出した後なのに十分満足しないなど また行為に対する自信も無くなっている などの症状でもEDといえます。 少しでも心当たりがある方は バイアグラなどのED治療を検討していただけ…
【男性更年期ってどうやって調べるの？】 今話題の男性更年期 体がだるい 疲れや塩 イライラする 夜眠れない うつなどと間違いやすい病気です。 男性更年期の診断は泌尿器科受診となりますが どのようなことをするか知っていますか？ まず男性更年期が疑われる患者様はAMSスコアと呼ばれる スコアがありますのでぜひやってみてください これは簡単な問診なので27点以上の場合は 男性更年期を疑いますのでぜひ病院受診を検討してください。 そして血液検査です。ここで調べるのが 男性ホルモンであるテストステロン。以前は 総テストステロンを測定していましたが 現在は遊離型テストステロンという数値を測定します。 この…
【バイアグラは何錠まで処方できるの？】 よくある質問、バイアグラなどのED治療薬を処方するときは 何錠くらいまで処方できるか？知っていますか？ 男性不妊のみで適応になった保険診療の場合は1回（1クール）4錠までという決まりがありますが 通常に自費で処方して出す場合の制限はあるのか？ 実は全くありません。つまり何錠でも処方することができます。 常識的ですがもちろん使用期限内に使い切れる範囲で使用しましょう。また1ヶ月あたり何錠使用するかも個人で様々だと思いますから、1日1錠24時間空けるというルールを守れば毎日飲んでも問題ありません。 処方量についてはよく医師と相談して決めていきましょう。 バイ…
【EDは突然治ることあるの？】 EDの原因は大きく分けて心因性と器質性があります。 神経や動脈硬化が原因の器質性のEDは急に治ることは 困難ですが心因性の場合は急に改善することがあります。 心因性には様々な原因があります 【一番の原因はストレス】 心因性EDの一番の原因はストレスです。 疲れやプレッシャーなどはEDの原因になりやすいです。 以前にパートナーとの間にトラウマみたいなものがあると それが原因でEDになることがあります。 なので逆にいうとそのトラウマを克服したり 人間関係などのストレスが解消されることで EDが改善するケースもあるのです 【不安な場合もED治療薬を】 普段の行為の時も…
【マラソンしすぎるとEDになる？！】 肥満はEDの原因になる！ じゃあ運動すればEDにならないのか？ 実は運動の種類にもよるんです。 今マラソンブームで毎日は知っっている方も多いと思います。 適度なランニングは問題ありませんが 過度になりすぎると、、、 実はフルマラソンを目指すように過度なハードトレーニングを 継続すると男性ホルモンであるテストステロンが低下してしまうんです。 さらにテストステロンは筋肉の修復にも使われるので やりすぎるとテストステロンを合成するより 消費に傾いてしまうことで 逆にテストスロンが低下してEDになる可能性もあるんです。 そしてよく聞かれる質問で じゃあ月何キロくら…
【痩せればEDは治りますか？】 太っているとEDになりやすいと言われています あめチカの研究ではBMIが30以上の方は23以下の方に比べて1.7倍EDのリスクが高いことがわかっています。 では痩せるとEDは改善するのか？ 日本性機能学会でもバイアグラなどの薬物治療と同じように 推奨しているのが減量なんです。 これは男性ホルモンであるテストステロンにも関連しています。 肥満の方が減量した結果IIEFという勃起のスコアが改善し、さらに テストステロンの分泌も改善した問い報告があります。肥満の方はまずダイエットしてED改善を目指しましょう。 当院ではダイエットのお薬 GLP-1やダイエットをサポート…
第1326回【男性更年期かな？と思ったらぜひ！AMSスコアやってみてください！】
【男性更年期かな？と思ったらぜひ！AMSスコアやってみてください！】 疲れている、鬱っぽい イライラする 眠れない 性欲がない、、、 こんな症状はありませんか？ これは最近話題の男性更年期かもしれません。 もし自分が男性更年期かと思ったら 確実にやってほしいのがAMSスコアです。 1. 総合的に調子が思わしくない 1点 2点 3点 4点 5点 2. 関節や筋肉の痛み 1点 2点 3点 4点 5点 3. ひどい発汗 1点 2点 3点 4点 5点 4. 睡眠の悩み 1点 2点 3点 4点 5点 5. よく眠くなる、しばしば疲れを感じる 1点 2点 3点 4点 5点 6. いらいらする 1点 2点 …
【あのヒロミさんも告白！男性更年期障害とは？】 皆さん男性更年期って知っていますか？ 先日ヒロミさんが男性更年期を告白しました。 ヒロミさんも男性更年期は必ずあると告白しています。 ヒロミさんも告白した通り、不安やほてり、動悸のような症状が あり、本番前にも不安に思う症状があったとのことです。 男性更年期は大きく分けて3つの症状があります。 1つ目は精神的症状 不安や鬱っぽい症状これが うつ病と間違えられる原因です。 そして2つ目は身体的症状 いわゆる女性の更年期のように 火照りや発汗 動悸のような症状 そして最後3つ目は 性機能症状 EDや性欲の低下です。 ヒロミさんはすぐに奥さんの松本伊代…
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