久しぶりに大学にいって、学生講義をしてきました。久しぶりとはいえ、毎年やっているものなので「いつもの」という感じで、特に準備の苦労譚とか当日の劇的感動的イベントとかはなく、淡々と準備して淡々と話して淡々と終わった感じです。過去の、このレクチャーについての
全国の医学部には、「地域枠」という不思議な入試枠があります。すんごくざっくりいうと、地元出身者などを募って「医学部卒業後も一定の年数、特定の地域の地域医療に従事します」と契約した人が入れる入試枠です。奨学金がある場合とない場合がありますが、義務年限の間ち
手始めの研究プラン、単独執筆ではなく共同執筆という前提で考えると肩の力が抜けそう
大学にきてから、かれこれ4カ月が経とうとしています。なので、そろそろ研究テーマを決めて、研究の取り掛からねばなりません。でもなかなか決められません。いろいろな要因があって先に進めない感じがあるのですが、先日「共同執筆」の効用についての論文紹介ブログ記事をみ
3月は今までにもまして「あっというま!」に終わりました。2022年度に向けて、4月に向けて、色々と目まぐるしく準備があって忙しかったことと、大学内ではコロナワクチン接種関係の業務が急に入って結構時間を取られたこと、大学外とのやり取りが結構多くて、時間外会
ようやく、新しい環境での時間の使い方に慣れてきたと思います。これまでは「時間がない、忙しい、1日26時間欲しい、睡眠なしで勉強し続けられたらサイコーなのに」と思うことが多い人生でした。でも今は、「時間はある。使い方次第だ」と思うようになりました。ずーっと積ん
次年度の、自分の教育関係の役割がだいぶ決まってきました。大枠としてはこんな感じ①卒前教育(医学部の学生に対する教育)②医師臨床研修(いわゆる初期研修)③総合診療専門研修(いわゆる後期研修)④大学院⑤総合診療系の生涯学習・FD関係やはり市中病院の一臨床医・指
JC修行9歩目:新型コロナウィルスワクチンの安全性と有効性って、誰に対してどれくらいなの?
ジャーナルクラブ修業の道、今回は9歩目です。前回の記事は7歩目だったので、8歩目が飛んでいますが、8回目は論文査読練習に当てたので公開していないだけです。もし毎月1回当たる形式だったと仮定したら、9回目=9ヶ月目なので季節が3つ回るくらいあたったぜという
Audibleによる「耳からの読書」が、通勤中の勉強・暇つぶしと相性バツグン
Audibleを始めてみました!本の内容を朗読したものを、音声ファイルとして購入・ダウンロードして聞けるやつです。いままでは、色々誤解していました。・自分で読んだほうがはやいじゃん・イメージと違う声だったら気持ち悪そう・そもそも普通の本より値段高いし・・・などな
自分の所属している講座のホームページが新しくなりました。
Clinical Problem SolvingやCase reportの読み方・評価の仕方を勉強してみました
Clinical Problem Solving(CPS)をきちんと批判的に読み、意見を述べる機会がありました。いろいろなことを学ぶ機会に恵まれすぎて、私は幸せです。勉強したいよねーいままでは、CPSといえば「NEJMにのっている、きれいなイラスト付きで疾患についてわかりやすく解説してく
日々、というか週替りで新しい領域に取り組む状況について振り返る
大学に来てから、ものすごい勢いで新しいことに取り組み、自分の領域が拡張されていることにふと気づきました。心地よさやワクワク感が半分、落ち着かないソワソワ感が半分くらいかな。不思議と不安感や焦燥感、閉塞感や嫌悪感などはないです。1ヶ月位したら今の気持ちもわ
レクチャーや総説作成に向けて「慢性臓器障害」を勉強しなおしています
来週、南奈良で慢性臓器障害をテーマにした学習企画があります。本を出して終わりとは思っていません。より効果的に惹きつけて、聞いた人の世界観がかわり、即座に現場での言動がかわり、担当患者や地域住民の健康アウトカムがよい方向に転がり始めるようなレクチャーを生み
5年生の臨床実習の遠隔授業内容の見直しと、この3ヶ月間の振り返りをしました。本来なら病院での臨床実習をするはずだけど、コロナ禍のせいで自宅学習になっている医学部5年生のためのZoomレクチャーのことです初回のレクチャー後の記事はこれです。「学校の先生」デビュー
今回は、原著論文を超批判的吟味してプレゼンからのディスカッションをする「定型的なジャーナルクラブ」ではなく、「投稿論文の査読」の模擬体験のようなことをしてみました。最近、医師系のFacebook投稿で「査読の方法って系統的に学ばないし、良いテキストもあんまりない
病院総合診療医学会の認定医・指導医や施設認定を取るか・取れるかについて調べました
病院総合診療医学会にせっかく入会したので、その流れで学会の認定医・指導医がとれるのか、研修施設としての認定を取れるのかについて調べました。大した内容ではないんですけど、フェイスブックで投稿するには文量が多いし、あれだと改行やスペースが見せにくい上に、あと
JC修行7歩目:肺エコー(特にBLUE protocol)は、実際どういう患者層に、誰が行って、どれくらいの性能だったのか?
ジャーナルクラブ修行の道も、今回で7歩目になりました!「まだ7回か…少ないな」と思えるくらい、かなり濃厚な経験をして、目に見える(主観的・自己評価範囲内での)成長も実感しています。振り返ってみると、12月1日から大学の総合診療医学講座に通い始め、3週目の12月1
気がついたら、もう3月ですね。2月は、「あっ・・・・!」と言う間に終わってました。なんだか妙に日が長くなってきて、暖かくて雪が溶けることも増えてきたし、新年度の初期研修プログラムやオリエンテーションの準備も慌ただしいなとか思っていたら、4月まであと1ヶ月しか
「ブログリーダー」を活用して、Dr_kentaさんをフォローしませんか?
久しぶりに大学にいって、学生講義をしてきました。久しぶりとはいえ、毎年やっているものなので「いつもの」という感じで、特に準備の苦労譚とか当日の劇的感動的イベントとかはなく、淡々と準備して淡々と話して淡々と終わった感じです。過去の、このレクチャーについての
学会が、おわりました!!色々と思うところはあり、大変だったことだらけでした。主観的な感想だけかくと愚痴が9割担ってしまいそうなので、事実ベースで全体をざっと振り返ったうえで、最後に控えめに感想を書き足すくらいにしておこうと思います。大まかな構成としては、
今週末の2025年6月20金~22日は、総合診療系で最大の学会である「第16回 日本プライマリ・ケア連合学会 学術大会」が、札幌市内で開催されます。https://plaza.umin.ac.jp/jpca2025/そういえば、紹介しそびれてました。道内の学生・研修医や他職種で、「総合診療系に興味は
いやぁ、だいぶきついっすわ。仕事が忙しいというか、大変です。という記事を書いて大変さアピールしたい、可哀想扱いしてほしいというつもりでは無いんですが、現状を一度言語化して体制を立て直したいのです。労働時間の総量というか、残業時間自体はそんなに変わってない
この1ヶ月くらい、謎の不機嫌に心を支配された状態が長引いていた気がします。今週に入ってようやく離脱しつつあるようなので、少し振り返っておきたいと思います。①不機嫌に取り憑かれた背景②不機嫌を改善するために取った対策③現状と再発予防プランという感じでざっくり
前回は「カルテの書き方」というアウトプット・目に見える部分についての、各種スタイルの違いや、それらが生まれた背景・要因の考察をふまえ、どのように指導・関与すれば良いかなどについて掘り下げてみた記事でした。「過去記録のコピペを蓄積する形式のカルテ」に対して
唐突に始めてしまったカルテ記載についての連載企画ですが、まさかの「その4」まで来てしまいました。自分の中では1つの記事でまとめていいくらいの「ひとつながりの話題」なんですが、ブログ記載に費やせる時間は無限ではなく、ライブドアブログに掲載できる一記事あたり
はい、というわけで、勢いで始まってしまった「自分に理解できないカルテ記載形式を理解するための奮闘記」的な連載記事の第3弾になります。あんまり間延びすると興味が薄れて書く気がなくなりそうなので、無理やりでも、現時点での結論的なところまでは持っていこうと思いま
というわけで、前回記事の続編というか本編になります。(この記事も長くなってきたので、以下の分析結果を踏まえた、最適なカルテの型ニューバージョンの提示や、それを伝えるためのレクチャー資料などは別記事「その3」に分けることにしました)記事として書きたいのは、
最近、というかこの数年、他の医師のカルテを読んでいて「読んでもよくわからん」と思う機会が増えてきました。最初のうちは、「自分のほうが間違っている」、もしくは「自分は数多く存在する適切な方法論のごく一部しか知らないのだろう」と考えるようにしていました。医師
今年のゴールデンウィークは、ほぼカレンダー通り休みをもらえました。年末はインフルエンザ+コロナの大流行で全然休めず、年度末も人の入れ替わりがあって当直や休日当番が多めにあたって休めなかったので、かなり久しぶりに「やすんだぜ!」という感覚を持てました。飛び
専攻医向けの「木曜レクチャー」のネタリストを作ってみたので、アップしておきます。昨年度から今の病院にきて、専攻医一人だけ連れてきて、反応見ながらオンデマンドでいろいろな指導方法を試行錯誤していましたが、年度終盤ころから木曜午前に定期レクチャーをし始めまし
4月11日の記事で、新年度の新生活を振り返ってみたわけですがそのときに、「ここを、こうしてみたら、たぶんもうすこし良い生活になるのでは?」という、改善できそうな課題をいくつか書き出してみていました。それをリスト化して一つずつ潰してみた。わけではないんですが、
おはようございます!今回の当直は、夕方・早朝にコールがあったものの、睡眠時間はしっかり確保させていただき感謝感激です。早朝コールもそんなにオオゴトではなく、むしろ早めに起こしてもらい貴重な「静かに一人で過ごせる朝の時間」をいただけて感謝の気持でいっぱいで
いやぁ、新年度、きっついですね日々色々なことがあり、確実に疲労が蓄積してきているのを感じます。新年度になって、人が入れ替わり、仕事内容も少し変わり、一週間のリズムもだいぶ変わったので、そりゃあ疲れますよね。相変わらず、新しい生活が始まった4月は早朝覚醒がや
しばらく放置していた、活動記録の方を更新しました。一つのブログアカウントで、複数のブログを作れる機能があって、そっちに別立てで記録をまとめているものですhttp://blog.livedoor.jp/gp_ken-career/CVとして、履歴書に書ききれないことも全部記録に残す目的でやってい
新年度が始まりましたね!予想通り、というか予想以上に4月1日~2日が忙しすぎてバタバタしていました。毎年恒例の新人さん歓迎ムーブですね。とりあえず3日には落ち着き始めたため、丁寧にオリエンテーション・教育企画をやったり、新年度で日時・目標・運用方法を変えた病
どうも! 年度末、してますか?こちらは絶賛年度末中です。どの業界も似たようなもんかもしれませんが、医療関係も年度末はいろいろとバタついてます。年末の方は、感染症や臓器不全などで急性疾患の臨時入院数の増加や重症度の悪化などで臨床業務の密度が上がるという意味
どうも、おひさしぶりです!年末に「ブログ、やめよっかな」という記事を書いて以来なので、3ヶ月近くお休みしていたかんじですね。たまにブログのことを思い出して「書こうかな、やめとこうかな」と考える機会があったり、自分の中で新たな気づきや面白い発想が出るたびに
年末ですね! っということで、簡単に振り返りをしようと思います。月単位のではなく、新しい勤務先・役職で新しい生活が始まった2024年4月からの約8ヶ月間の振り返りです。そのうえで、2025年の大まかな仕事・生活・ブログ運営上の方向性も考えてみようと思います。仕事に
先日のプライマリ・ケアレクチャーシリーズで、「マルモのみかた」についてのレクチャーをしました。新しい情報は特にないんですが、過去のマルモレクチャーのスライドをブログに上げそびれていたようなので改めてアップロードします。また、関連する情報もリンク貼ったりし
先日のどっかでのなにかのディスカッションのときに、「エビデンス的にはそれで正解だけど、個人的な経験上はたぶんこっちが正解なんじゃないかな」という考えが頭をよぎりました。さらに、「エビデンスとかガイドラインはハズレ値や特殊条件を弾いたうえでの一般化された平
せっかく体調が悪かったので、そういうときの自分の診療の癖を観察して、体調が戻ってからぶんせきしてみたよ。結論を先にいうと・余裕がなくなる、キャパが小さくなる・余計な仮説や先入観をもたずに診療するため、単純な診断・治療は時間効率が高くなる・過去の経験からく
久しぶりに、「慢性臓器障害の診かた考え方」のレクチャーをしてきました。以下、専攻医部会の説明や、動画・配布資料の紹介など簡単にしてみましたので、興味のある方はどうぞご覧ください。久しぶりに、外部講演の紹介記事書いてる気がします。振り返りにもなっていいです
とても眠いです。日中、続けて10時間以上覚醒し続けるのがほんと大変
今日から、浜松で開催されている日本プライマリ・ケア連合学会(JPCA)の学術大会に参加してきます。第15回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会 (umin.ac.jp)
5月の振り返り、いちおうしておきます。先日の記事で、2週間分の出張ラッシュとその前後の予定などを書き出したのでいらない気がしていましたが、やっぱり必要性を感じています。理由としては・とにかく忙しすぎてあっというまに1ヶ月が終わってしまった・疲労がたまりす
この2週間、ひたすら出張や当直や飲み会などが続いており、バイオリズムが乱れまくってます。自分の体調が乱れるだけならまだしも、水槽の水替えや観葉植物の水やりもなかなかのハードモードになっていて困ってます。とはいえ、永遠に続くわけではないので、この2週間は「体
昨年2023年の秋頃から、急に観葉植物や珍奇植物をあつめ始めてます。いままでほとんど興味はなく、何年か前に突然オーガスタ(でっかくなるバナナの葉っぱみたいなやつ)を買ったきりで(これは今も元気で身長くらいある)、その後思いつきで買ったのは適当に置いといてすぐ
少し早いですが、4月の振り返りをしてみようかと思います。4月に入ってからちょいちょい振り返り的な記事を書いていた気もしますが、久しぶりに定型的で細かい感じの振り返りをしてみます。理由としてはいくつかあって…・いつもと違う環境でたくさんのことが通り過ぎた気
なかなか苦戦してますわ、いまの病院内での診療に馴染むのが。いろんな要因が影響していることはある程度分析できているつもりですが、それでも自己効力感・自己肯定感がえぐれてしまうと感じる場面も多くてなかなか大変だなと感じています。ある程度の経験値と自己分析スキ
今週は、月1回の「江差病院の診療・教育支援」業務という名目で、約1カ月ぶりに江差に来ていました。現地の常勤医メンバーがだいぶ入れ替わっていることや、外来患者もほかの外来枠の患者さんが流れてきていてはじめましての人が大半だったこと、さらには毎週と月1回では心身
今年度の学会は、久しぶりに現地参加する予定です。総合診療医のメイン学会である(はず)の「第15回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会」は、2024年6月7日(金)-9日(日)に浜松で開催されます。第15回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会 2024 日本プライマリ・ケ
異動後恒例行事の、病院周辺の地域分析を少しずつ進めています。まずはネット検索で簡単に分かる範囲で、道央圏の石狩地方のうち、千歳市のある南部地域をざっくりと調べてみましたよ。これと併せて、新任医師に配られる「ちとせのグルメ本」や、JR駅・道の駅で手に入る各冊
10年以上やっていた「小病院で活躍する病院家庭医」の路線から降り大学+僻地公立病院の病院家庭医をしている間に臨床の腕はおそらく鈍り今年度からは公立の小規模病院の内科にうずもれる名も無い一臨床医(願わくは、いぶし銀の臨床スキルをもつたまにかっこいいときもある
いやぁ、なんとかかんとか、最初の一週間を乗り越えましたよ千歳でのお仕事と生活ほんと、ね。たいへんだよ、おじさんになってからの、業務量が増える・厳しくなる方向の転職とか、一人暮らしを一から立ち上げるとかねいろいろとやるべきこともあるんですけど、この1週間で
今年度(2024年4月1日)からは、また新しい地域、新しい医療機関での仕事がはじまります!!地域は、千歳市になります。札幌からはJRでも自動車でも1時間くらいでつく距離で、今調べたら40㎞くらいです。近いっすね(札幌-江差間と比べたらね)。病院は公立病院です(いちおう
もうすこしで新年度がはじまりますねー今この記事を書いているのは2024年3月31日の夜なので、ほんとにあと数時間で新年度になりますこんな時間にブログ書いててもどうかなとは思うんですが、この数日忙しくてあんまり記事書けていなかったことと、明日に向けて興奮し
先日は、僻地活動の軸である、江差での2年間の振り返りをしました。南檜山・江差での2年間の活動の個人的振り返り (livedoor.jp)今回は、臨床や教育の軸となるはずだった、大学での3年間の振り返りをしてみようと思います。先週の金曜日が「大学病院の外来診療」の最終日で
今週で、江差での生活・お仕事が最後になります。正確には、次年度も月1回はこちらに来て診療・教育支援を行うので気持ち的には中途半端な感じもありますが、とりあえずのわかりやすい区切りではあるので一旦振り返っておこうと思います。自分の立場的には、厚労省や道庁の事