2016年11月に劇症１型糖尿病を発症。上手に病気とつきあうことを目指しています。
「１型でいこう！」は、この病気を受け入れて生活しようとする、自分の気持ちそのものです。病気とは闘わず、前向きに生きる、を目指しています。
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780Gで高脂質・高タンパク質の食事への対応方法を試してきて、自分としてのやり方がほぼ固まった。 770Gのときは食後にマニュアルモードに切り替えて1～3単位を45分くらいのスクエアでボーラスしていたが、780Gでこの方法は良くない（780Gはスマートガードを継続するのが望ましいことと、マニュアルモードに切り替えるとスマートガードに戻るときに必ず較正が行われることがデメリット）ため、どうするかを模索した。 参考にした資料 FacebookのPrivate Group "Medtronic 670G, 770G, 780G Support Group"で、メドトロニック ・オーストラレーシア作成…
780Gスマートガード：食事ボーラスで異常な調整が行われる現象
780Gを使い始めた翌日（3/2）の朝食から悩まされ続けてきた問題についてまとめる。 スマートガードのボーラスウィザードで糖質量をインプットしたとき、糖質比から計算されるインスリン単位数が『調整』により大きく差し引かれる。この『調整』は、｢（目標－グルコース値）÷インスリン効果値｣で行われると考えていたが、それとはまったく異なる。 一番戸惑ったのは、ボーラスされるべきインスリンの全量がマイナス調整され、ボーラス量がゼロになったこと。｢アルゴリズムのバグ？｣と考え、メドトロニックに問い合わせたが、スペックとの回答だった。 メドトロニックの回答 上記の現象についてのメドトロニックの回答。 スマート…
今日は受診日、780Gになって4週間の節目で受診。 受診内容 ヘモグロビンA1cが0.4%下がった。ある程度下がるとは予想していたが、これほど改善するとは思っていなかった。明らかに780Gの効果。 平均グルコース値が下がり、In range（70～180mg/dL）が93.2%に改善した。180mg/dL超（TAR）の割合が前回の8.1%から4.1%に半減したことが大きい。 ケアリンクのレポートで、780G（A）と770G（B）の各1ヵ月間を比較。 780GのAHCL（Advanced Hybrid Closed Loop）が優れていることが分かる。 海外のFacebookで、「780Gは素晴…
780Gで初めて220mg/dLを超える高血糖になり、自動補正ボーラスがどの程度の働きをするのかを観察した。結果は、とても優秀。 今日（3/21）の変動 今日はセンサを交換したため、ポンプのグルコース値は実測からの乖離が大きく、『センサ準備』が完了した時点のグルコース値は151mg/dL、その後132→117と下がった。グルコース値が117のときの実測が72mg/dL、この血糖値をインプットすると「較正許容範囲外」のエラーに。 このエラーへの対応は、次の記事にまとめたとおり。 taky-t1-life.hatenablog.com 糖質23gを補食し30分待ち、実測127mg/dLをインプット…
780Gになってからアラートが出る頻度がかなり減った。特に、寝ている間のアラートが少なくなったのでとても楽。 それでも、ときどき就寝中にアラートが鳴ることがある。血糖値が低い状態が続いて、オート基礎が「最小注入レートの制限時間に達しました」でアラートになる。このアラートが発生すると、ホーム画面に「血糖値が必要です」が表示され、4時間以内に血糖値を入力しなさい、となる。時間内に対応しない場合はスマートガードが終了する。そのための注意喚起として「終了まで○○時間」がホーム画面の左下に表示される。 私は、この「血糖値が必要です」には応じないで、補食で対応している。 常に、この方法で行っているが、この…
780Gを使い始めてから低血糖の頻度が増えた。これを減らすために設定を変更した結果をまとめる。 注：設定変更は、主治医に相談した上で行ってください。 780Gのスマートガードに影響する設定は次の3つ。 糖質比 残存インスリン時間 スマートガード目標 残存インスリンは2時間の設定で、770Gのときからこの設定を使っている。770Gではオートモードの目標が120mg/dLで固定であったが、780Gでは100、110、120mg/dLの3種類から選択でき、デフォルトの設定は100mg/dL。 残存インスリン時間（AIT） メドトロニックの Lou Lintereur - Cheif Engineer…
今回はセンサの装着と起動、装着時に起きた「較正許容範囲外」のエラーへの対応をまとめる。 センサの装着 私は上腕の裏にセンサを装着している。詳しくは次の記事を参照。 taky-t1-life.hatenablog.com 同じやり方でテープを貼る方法を解説した動画を見つけたので、参考になると思う。なお、この動画はメドトロニックのガイドに沿っているので、テープを2枚貼り、さらにその上から補強のテープを貼っている（私は1枚を貼るだけ）。 youtu.be センサ装着は、センサ交換の前夜に行っている。 この目的は以下 フィラメントを間質液に馴染ませ、初日のセンサ読み取り値の安定化を図る 自着包帯で腕（…
780Gで9日が過ぎた。感じたことをひと言で表すと「とても良い」です。 結果を見てみよう。 770G使用時と比較する 780G (3/1～3/9） 770G（1/18～2/28） In Range 92.9% 89.8% TBR (<70) 4.6% 2.1% TAR (>=180) 2.5% 8.1% TITR (70～140) 85.2% 70.5% 平均グルコース 105.2mg/dL 123.6mg/dL 標準偏差 27.6 37.0 初日（3/1）は幾つかの問題で200超があったため、この日を切り離して見る必要がある。 自動補正ボーラスなどの780Gの機能で高血糖が激減した。 課題は…
780Gスマートガード：ボーラス時の調整でインスリン注入がゼロ！
780Gの使用7日目（3/7）に起きた2つ目のトラブル。 3/7の最初のトラブルはこちら↓ taky-t1-life.hatenablog.com ボーラス画面で異常事態になる 昼食は中華屋さんで食べた。注文して、ボーラスしようとしたら、『調整』が大きく、Safety moduleの影響が出た。 夕食は、家でパスタを食べた。糖質は86g。再び、Safety moduleの影響で、驚くような内容で、調整後のインスリン注入がゼロ！！ ポンプに馬鹿にされている気分！！ こんなのあり得ない！！ ポンプの残存インスリンはゼロ。グルコース値が低いので、10分ほど前にブドウ糖10gを摂っている（表示されてい…
780Gの使用7日目、今日は2つのトラブルがあった。 センサグルコースと血糖値の乖離 1型を発症してからの習慣で、朝食前に血糖値を測っている。780Gになってからも続けている（較正はしていない）。 今朝、実測値が84mg/dLに対して、ポンプのグルコース値が110mg/dLで、血糖値測定器が正しくないこともある。測定し直しても80mg/dLで、30mg/dLの乖離。 このような大きな乖離は、初日を除いて初めて。センサに異常があるのかも、と考えたが、何もせず、このままにした。 理由は、朝は血液中の値と間質液中の値がズレることがあるので。海外の情報源として信頼しているKathy Leppert氏も…
スマートガードの恩恵を受けている。初日を除いて、180以内を維持している。 就寝中は穏やかに推移 アラームが鳴らない静かな夜だった。起床時のグルコース値が90台。 朝食用ボーラスでSafety moduleの影響が出た グルコース値104mg/dL、残存インスリンがゼロにもかかわらず、糖質64gに対して-3.55uもの調整が表示された。このままボーラスしたら高血糖になる。 Safety moduleは恐ろしい！ 8.85uのボーラスにするために糖質を増やす。 朝食の糖質比を7.2g/uにしている。最近、昼前の補食が多いので、明日から8.0g/uに変えた。これで、Safety moduleも少し…
780Gスマートガードを使い始めて5日目。一度もマニュアルモードに切り替えることなく、スマートガードで780Gを使い続けている。 高血糖が無くなり、コントロール良好で780Gに移行して良かった。病院で渡された「780Gシステム関連資材」の入れ物に印刷されている”More control. Less effort.”のキャッチ・コピーどおりと感じている。 就寝中のアラート 眠前の実測96mg/dL（グルコース値99mg/dL）。較正なし。低いのでブドウ糖10gを補食して、一時目標を3:30までにセットして寝た。 2:30ころに目が覚めたので、ポンプをチェックするとグルコース値78mg/dL、ブド…
昨日のブログに、スマートガードの「終了まで○○時間」のメッセージが血糖値を入力しなくても、自然に解除される現象が起きたことを書いた。 今朝も同じ状況だったので、どういう条件でそうなるのかを観察した。 今朝、起きたとき、ポンプが下図の状態だった（この画像は3/2のものを流用） 今回も、一昨日、昨日と同様に、4:26に「最小注入レートの制限時間に達した」のアラートが、6:11に「センサ読み取り値が実際のグルコース値より低い可能がある」のアラートが起きた。 「終了まで○○時間」は、最初のアラート（4:26）でカウントがスタートしてた。 起床時のグルコース値が70台だったので、血糖値が上がってから実測…
780Gを使い始めて3日目。これまで100％、スマートガードで使い続けている。 昨夜は、一時目標を午前3:30までにセットして寝た。午前3:30～4:00ころに暁現象で血糖値が上がる。その時間までは自動補正ボーラスが行われないようにするためで、この目的は達成できている。 早朝に2つのアラートが発生した。 最初のアラートは、最小注入レートの制限時間に達したためで、1:16に基礎レート0.05Uの注入以降、オート基礎が止まり3時間後の4:11にアラートが発生し、血糖値の入力が要求されたが、そのまま寝続けた。 2つ目は、前日と同じ「センサ読み取り値が実際のグルコース値より低い可能がある」のアラート。…
昨日から使い始めた780Gは就寝中にアラームが数回鳴ったが、そのまま放置して寝続けてしまった。朝になり、ポンプに「終了まで1:08hr」と「血糖値が必要です」のメッセージが表示されていた。 履歴には3種類のアラートが記録されている。 低グルコース 最小注入レートの制限時間（3～6時間）に達した センサ読み取り値 就寝中の低グルコースアラート 眠前の血糖値（実測）が98mg/dLだったので、補食（糖質 約10g）した。 補食で120～130くらいに上がるはずで、スマートガードがどのように動くのかを見たいと考え、この状態で寝た。 血糖値が上がってもスマートガードの自動補正ボーラスとオート基礎注入で…
ポンプのアップデートを行い、780Gを使い始めた。初日に気づいたことをまとめる。 ポンプのアップデート 予約した時間に、指定されたURLにアクセス。これでZoomが起動し、メドトロニックの担当者とオンラインでつながった。画面共有するので、こちらの状況をリモートでモニターされ、指示に従いアップデートした。 私は、アップデートの開始前に、ガーディアン4センサを腕に装着しておいた。 所要時間は約2時間、その間にやることはいろいろあるが、全てのステップが終わると、770Gだったポンプが780Gとして動き出した。このときのポンプの状態は、「センサ準備中」のメッセージが表示されている。 センサ準備が終わっ…
今日は定期通院日、780Gに必要な機材を受け取ってきた。 受診内容 ヘモグロビンA1cは前回から－0．2の6．5％。 12月の眼科受診で、左眼に小さな眼底出血が1つあると指摘を受けたので、高血糖を減らしている。HbA1cは、過去4ヵ月間の血糖値が反映される（記事「ヘモグロビンA1cの信頼度を調べる」を参照）。そのため、今回の検査には、昨年11月からの血糖値が反映されているので、この数値に納得できる。 年1回の検査をお願いして、4月に予定を入れてもらった。 頸動脈エコー 心臓エコー 大動脈脈波速度 CT 780Gの機材 780G用のトランスミッタとセンサを受け取った。 大きな紙袋で渡され、袋の中…
1型ブロガーのひづきさんが『キャビロン・リムーバー』の記事に書いています。 ameblo.jp 私がキャビロンを知ったのは、昨年9月にソレイユ千種クリニック主催の『HCLユーザーズミーティング』にリモート参加したとき。セミナーで、おたんこナースさんが便利グッズとして紹介していたので、ひづきさんと情報源が同じようです。 私が使っているのはスプレータイプのキャビロン、こちらも使い勝手が良いので使用感をまとめます。 スプレータイプのキャビロン キャビロンには、滴下ボトル、スプレーなどの種類があるので購入時に迷いました。 スプレータイプは割高（滴下ボトルより約25％up）でしたが、ポンプのカニューレと…
昨年9月から始めたダイエットは、目標の63kgに減量できた。 これまでの経緯 ↓ taky-t1-life.hatenablog.com taky-t1-life.hatenablog.com taky-t1-life.hatenablog.com 体重管理 4ヵ月間の体重変動 ↓ 体重は1日2回、起床後の着替え時と夕方の入浴時に測定している。入浴時の体重は、夕食を食べる前あるいは食事後になるので同じ比較にならない。条件を同じにするため、朝の体重を基準にしている。 ダイエット ダイエットは 食べる量を減らす 運動する が基本であり、この2つを行ってきた。 始めたときは1日2．5食（朝夕は量を減…
今週の木曜（1/18）は定期受診でした。 受診内容 担当医はY先生。770Gをアップデートして780Gに移るために必要な資料一式を渡され、移行手順が説明された。 資料は ポンプアップデートの流れ MyPUMPご登録のお願い はじめてみよう！簡単切り替えガイド ポンプアップデートガイド（ミニメド770G⇒メニメド780G） の4種類。 ポンプのアップデートは次の順序で行う。 780Gに関する説明 → 1/18済 MyPUMPへの登録 → 1/18済（帰宅後実施） 主治医による780Gの処方（移行の承認） 説明動画の視聴（3が行われると、MyPUMPからメールが配信され、動画のURLが通知される）…
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780Gで高脂質・高タンパク質の食事への対応方法を試してきて、自分としてのやり方がほぼ固まった。 770Gのときは食後にマニュアルモードに切り替えて1～3単位を45分くらいのスクエアでボーラスしていたが、780Gでこの方法は良くない（780Gはスマートガードを継続するのが望ましいことと、マニュアルモードに切り替えるとスマートガードに戻るときに必ず較正が行われることがデメリット）ため、どうするかを模索した。 参考にした資料 FacebookのPrivate Group "Medtronic 670G, 770G, 780G Support Group"で、メドトロニック ・オーストラレーシア作成…
780Gを使い始めた翌日（3/2）の朝食から悩まされ続けてきた問題についてまとめる。 スマートガードのボーラスウィザードで糖質量をインプットしたとき、糖質比から計算されるインスリン単位数が『調整』により大きく差し引かれる。この『調整』は、｢（目標－グルコース値）÷インスリン効果値｣で行われると考えていたが、それとはまったく異なる。 一番戸惑ったのは、ボーラスされるべきインスリンの全量がマイナス調整され、ボーラス量がゼロになったこと。｢アルゴリズムのバグ？｣と考え、メドトロニックに問い合わせたが、スペックとの回答だった。 メドトロニックの回答 上記の現象についてのメドトロニックの回答。 スマート…
今日は受診日、780Gになって4週間の節目で受診。 受診内容 ヘモグロビンA1cが0.4%下がった。ある程度下がるとは予想していたが、これほど改善するとは思っていなかった。明らかに780Gの効果。 平均グルコース値が下がり、In range（70～180mg/dL）が93.2%に改善した。180mg/dL超（TAR）の割合が前回の8.1%から4.1%に半減したことが大きい。 ケアリンクのレポートで、780G（A）と770G（B）の各1ヵ月間を比較。 780GのAHCL（Advanced Hybrid Closed Loop）が優れていることが分かる。 海外のFacebookで、「780Gは素晴…
780Gで初めて220mg/dLを超える高血糖になり、自動補正ボーラスがどの程度の働きをするのかを観察した。結果は、とても優秀。 今日（3/21）の変動 今日はセンサを交換したため、ポンプのグルコース値は実測からの乖離が大きく、『センサ準備』が完了した時点のグルコース値は151mg/dL、その後132→117と下がった。グルコース値が117のときの実測が72mg/dL、この血糖値をインプットすると「較正許容範囲外」のエラーに。 このエラーへの対応は、次の記事にまとめたとおり。 taky-t1-life.hatenablog.com 糖質23gを補食し30分待ち、実測127mg/dLをインプット…
780Gになってからアラートが出る頻度がかなり減った。特に、寝ている間のアラートが少なくなったのでとても楽。 それでも、ときどき就寝中にアラートが鳴ることがある。血糖値が低い状態が続いて、オート基礎が「最小注入レートの制限時間に達しました」でアラートになる。このアラートが発生すると、ホーム画面に「血糖値が必要です」が表示され、4時間以内に血糖値を入力しなさい、となる。時間内に対応しない場合はスマートガードが終了する。そのための注意喚起として「終了まで○○時間」がホーム画面の左下に表示される。 私は、この「血糖値が必要です」には応じないで、補食で対応している。 常に、この方法で行っているが、この…
780Gを使い始めてから低血糖の頻度が増えた。これを減らすために設定を変更した結果をまとめる。 注：設定変更は、主治医に相談した上で行ってください。 780Gのスマートガードに影響する設定は次の3つ。 糖質比 残存インスリン時間 スマートガード目標 残存インスリンは2時間の設定で、770Gのときからこの設定を使っている。770Gではオートモードの目標が120mg/dLで固定であったが、780Gでは100、110、120mg/dLの3種類から選択でき、デフォルトの設定は100mg/dL。 残存インスリン時間（AIT） メドトロニックの Lou Lintereur - Cheif Engineer…
今回はセンサの装着と起動、装着時に起きた「較正許容範囲外」のエラーへの対応をまとめる。 センサの装着 私は上腕の裏にセンサを装着している。詳しくは次の記事を参照。 taky-t1-life.hatenablog.com 同じやり方でテープを貼る方法を解説した動画を見つけたので、参考になると思う。なお、この動画はメドトロニックのガイドに沿っているので、テープを2枚貼り、さらにその上から補強のテープを貼っている（私は1枚を貼るだけ）。 youtu.be センサ装着は、センサ交換の前夜に行っている。 この目的は以下 フィラメントを間質液に馴染ませ、初日のセンサ読み取り値の安定化を図る 自着包帯で腕（…
780Gで9日が過ぎた。感じたことをひと言で表すと「とても良い」です。 結果を見てみよう。 770G使用時と比較する 780G (3/1～3/9） 770G（1/18～2/28） In Range 92.9% 89.8% TBR (<70) 4.6% 2.1% TAR (>=180) 2.5% 8.1% TITR (70～140) 85.2% 70.5% 平均グルコース 105.2mg/dL 123.6mg/dL 標準偏差 27.6 37.0 初日（3/1）は幾つかの問題で200超があったため、この日を切り離して見る必要がある。 自動補正ボーラスなどの780Gの機能で高血糖が激減した。 課題は…
780Gの使用7日目（3/7）に起きた2つ目のトラブル。 3/7の最初のトラブルはこちら↓ taky-t1-life.hatenablog.com ボーラス画面で異常事態になる 昼食は中華屋さんで食べた。注文して、ボーラスしようとしたら、『調整』が大きく、Safety moduleの影響が出た。 夕食は、家でパスタを食べた。糖質は86g。再び、Safety moduleの影響で、驚くような内容で、調整後のインスリン注入がゼロ！！ ポンプに馬鹿にされている気分！！ こんなのあり得ない！！ ポンプの残存インスリンはゼロ。グルコース値が低いので、10分ほど前にブドウ糖10gを摂っている（表示されてい…
780Gの使用7日目、今日は2つのトラブルがあった。 センサグルコースと血糖値の乖離 1型を発症してからの習慣で、朝食前に血糖値を測っている。780Gになってからも続けている（較正はしていない）。 今朝、実測値が84mg/dLに対して、ポンプのグルコース値が110mg/dLで、血糖値測定器が正しくないこともある。測定し直しても80mg/dLで、30mg/dLの乖離。 このような大きな乖離は、初日を除いて初めて。センサに異常があるのかも、と考えたが、何もせず、このままにした。 理由は、朝は血液中の値と間質液中の値がズレることがあるので。海外の情報源として信頼しているKathy Leppert氏も…
スマートガードの恩恵を受けている。初日を除いて、180以内を維持している。 就寝中は穏やかに推移 アラームが鳴らない静かな夜だった。起床時のグルコース値が90台。 朝食用ボーラスでSafety moduleの影響が出た グルコース値104mg/dL、残存インスリンがゼロにもかかわらず、糖質64gに対して-3.55uもの調整が表示された。このままボーラスしたら高血糖になる。 Safety moduleは恐ろしい！ 8.85uのボーラスにするために糖質を増やす。 朝食の糖質比を7.2g/uにしている。最近、昼前の補食が多いので、明日から8.0g/uに変えた。これで、Safety moduleも少し…
780Gスマートガードを使い始めて5日目。一度もマニュアルモードに切り替えることなく、スマートガードで780Gを使い続けている。 高血糖が無くなり、コントロール良好で780Gに移行して良かった。病院で渡された「780Gシステム関連資材」の入れ物に印刷されている”More control. Less effort.”のキャッチ・コピーどおりと感じている。 就寝中のアラート 眠前の実測96mg/dL（グルコース値99mg/dL）。較正なし。低いのでブドウ糖10gを補食して、一時目標を3:30までにセットして寝た。 2:30ころに目が覚めたので、ポンプをチェックするとグルコース値78mg/dL、ブド…
昨日のブログに、スマートガードの「終了まで○○時間」のメッセージが血糖値を入力しなくても、自然に解除される現象が起きたことを書いた。 今朝も同じ状況だったので、どういう条件でそうなるのかを観察した。 今朝、起きたとき、ポンプが下図の状態だった（この画像は3/2のものを流用） 今回も、一昨日、昨日と同様に、4:26に「最小注入レートの制限時間に達した」のアラートが、6:11に「センサ読み取り値が実際のグルコース値より低い可能がある」のアラートが起きた。 「終了まで○○時間」は、最初のアラート（4:26）でカウントがスタートしてた。 起床時のグルコース値が70台だったので、血糖値が上がってから実測…
780Gを使い始めて3日目。これまで100％、スマートガードで使い続けている。 昨夜は、一時目標を午前3:30までにセットして寝た。午前3:30～4:00ころに暁現象で血糖値が上がる。その時間までは自動補正ボーラスが行われないようにするためで、この目的は達成できている。 早朝に2つのアラートが発生した。 最初のアラートは、最小注入レートの制限時間に達したためで、1:16に基礎レート0.05Uの注入以降、オート基礎が止まり3時間後の4:11にアラートが発生し、血糖値の入力が要求されたが、そのまま寝続けた。 2つ目は、前日と同じ「センサ読み取り値が実際のグルコース値より低い可能がある」のアラート。…
昨日から使い始めた780Gは就寝中にアラームが数回鳴ったが、そのまま放置して寝続けてしまった。朝になり、ポンプに「終了まで1:08hr」と「血糖値が必要です」のメッセージが表示されていた。 履歴には3種類のアラートが記録されている。 低グルコース 最小注入レートの制限時間（3～6時間）に達した センサ読み取り値 就寝中の低グルコースアラート 眠前の血糖値（実測）が98mg/dLだったので、補食（糖質 約10g）した。 補食で120～130くらいに上がるはずで、スマートガードがどのように動くのかを見たいと考え、この状態で寝た。 血糖値が上がってもスマートガードの自動補正ボーラスとオート基礎注入で…
ポンプのアップデートを行い、780Gを使い始めた。初日に気づいたことをまとめる。 ポンプのアップデート 予約した時間に、指定されたURLにアクセス。これでZoomが起動し、メドトロニックの担当者とオンラインでつながった。画面共有するので、こちらの状況をリモートでモニターされ、指示に従いアップデートした。 私は、アップデートの開始前に、ガーディアン4センサを腕に装着しておいた。 所要時間は約2時間、その間にやることはいろいろあるが、全てのステップが終わると、770Gだったポンプが780Gとして動き出した。このときのポンプの状態は、「センサ準備中」のメッセージが表示されている。 センサ準備が終わっ…
今日は定期通院日、780Gに必要な機材を受け取ってきた。 受診内容 ヘモグロビンA1cは前回から－0．2の6．5％。 12月の眼科受診で、左眼に小さな眼底出血が1つあると指摘を受けたので、高血糖を減らしている。HbA1cは、過去4ヵ月間の血糖値が反映される（記事「ヘモグロビンA1cの信頼度を調べる」を参照）。そのため、今回の検査には、昨年11月からの血糖値が反映されているので、この数値に納得できる。 年1回の検査をお願いして、4月に予定を入れてもらった。 頸動脈エコー 心臓エコー 大動脈脈波速度 CT 780Gの機材 780G用のトランスミッタとセンサを受け取った。 大きな紙袋で渡され、袋の中…
1型ブロガーのひづきさんが『キャビロン・リムーバー』の記事に書いています。 ameblo.jp 私がキャビロンを知ったのは、昨年9月にソレイユ千種クリニック主催の『HCLユーザーズミーティング』にリモート参加したとき。セミナーで、おたんこナースさんが便利グッズとして紹介していたので、ひづきさんと情報源が同じようです。 私が使っているのはスプレータイプのキャビロン、こちらも使い勝手が良いので使用感をまとめます。 スプレータイプのキャビロン キャビロンには、滴下ボトル、スプレーなどの種類があるので購入時に迷いました。 スプレータイプは割高（滴下ボトルより約25％up）でしたが、ポンプのカニューレと…
昨年9月から始めたダイエットは、目標の63kgに減量できた。 これまでの経緯 ↓ taky-t1-life.hatenablog.com taky-t1-life.hatenablog.com taky-t1-life.hatenablog.com 体重管理 4ヵ月間の体重変動 ↓ 体重は1日2回、起床後の着替え時と夕方の入浴時に測定している。入浴時の体重は、夕食を食べる前あるいは食事後になるので同じ比較にならない。条件を同じにするため、朝の体重を基準にしている。 ダイエット ダイエットは 食べる量を減らす 運動する が基本であり、この2つを行ってきた。 始めたときは1日2．5食（朝夕は量を減…
今週の木曜（1/18）は定期受診でした。 受診内容 担当医はY先生。770Gをアップデートして780Gに移るために必要な資料一式を渡され、移行手順が説明された。 資料は ポンプアップデートの流れ MyPUMPご登録のお願い はじめてみよう！簡単切り替えガイド ポンプアップデートガイド（ミニメド770G⇒メニメド780G） の4種類。 ポンプのアップデートは次の順序で行う。 780Gに関する説明 → 1/18済 MyPUMPへの登録 → 1/18済（帰宅後実施） 主治医による780Gの処方（移行の承認） 説明動画の視聴（3が行われると、MyPUMPからメールが配信され、動画のURLが通知される）…
ポンプのアラームを消音に設定して、バイブをオンで使用していますが、アラームがでるとポンプがブルブルするので、気になって困ることがある。そのような場合は、｢センサアラート全て｣を消音に設定すると、バイブも鳴らなくなるので、とても便利。 私は、毎日、状況に応じてこの機能を使っている。 なお、アラームを100％消せる訳ではなく、対象外が3種類ある（内容は後述）。 センサアラート全てを消音にする 設定は簡単 ① メニューから｢音 / バイブ設定｣を選択 ② ｢アラート消音オプション｣を選択 ③ ｢センサアラート全て｣を選択し、オンに設定する ④ 持続時間を｢30分～24時間｣の範囲で30分刻みで指定す…
空ボーラスを行いTDDを調整するのは、やってはいけないことに気づいたので、止めた。気づいたのは4日前、それ以来行っていない。 問題はオート基礎注入に悪影響を与えること。原因は、血糖値を下げるために使われていないインスリン単位数がTDDに加算するので、インスリン効果値が狂ってしまう。 インスリン効果値 インスリン効果値（ISF: Insulin Sensitivity Factor）は、1単位のインスリンでどれだけの血糖値を下げることができるかの物差し。 簡便法として、下図のように計算できる。 引用元： osaka.hosp.go.jp 770Gのオートモードでは、前日までの6日間のTDDからイ…
先週の木曜（3/30）は定期受信日で、皮膚科と糖内の2科を受診。 皮膚科（フットケア）の受診 通院している総合病院の皮膚科にフットケア外来があり、この分野の専門医が治療してくれる。 1型発症で緊急入院した時（'16/12月）、以前から困っていた巻き爪の治療を受けた。巻き爪の治療はワイヤによる矯正が必要で、保険外の診療になる。入院中は保険外の治療を受けられないようで、テープによる治療が施され、退院後にワイヤ矯正の治療を受けた。足の爪は、手の爪と異なり伸びるの遅いため、矯正治療に1年近くかかり治癒した。 年初から同じ部位が再び巻き爪になって痛むので、2/20に受診した。医師は｢爪の隙間に保湿剤（ヒ…
TDDの調整で、オートモードの最大基礎注入レートを維持する方法を、記事｢TDDの調整で770Gオートの効きを維持する｣に書いたが、実際の動きが異なるので、訂正として確認した内容をまとめる。 TDDを35以上に調整した結果 TDDを35以上に調整したが、2日間にわたり最大基礎注入レート0．075の状態が続いた。 3/11～3/16のTDDから計算した中央値（Excel Median関数による計算）は37．39 で、翌日（3/17）の最大基礎注入レートは0．075となった。 3/12～3/17のTDDから計算した中央値（Excel Median関数で計算）は38．46で、翌日（3/18）の最大基礎…
他の人の手を借りずに、腕にCGMセンサを装着してテープを貼る方法です。 770Gの使用時から腕にセンサを装着しています。最初はテープ貼りを家人に頼っていたが、今は自分で貼っている。 センサを装着する腕の部位 上腕の裏に装着している。この写真の位置で、左右の腕を交互に使用。 手順： センサをサーターに装着する 鏡を見ながらサーターの位置を決める（上の写真のように、センサ電極部が上（肩側）、トランスミッタが下（肘側）になるよう位置を決める） サーターの両側にあるボタンを同時に押す必要があるので、どの指でボタンを押すかを考え、持ち方を調整する サーターを動かさないようにして、ボタンを押す ゆっくりサ…
昨年11/4の記事｢770Gのオートモードはシックデイに不向きかも・・｣で、オートモード中のインスリン注入量は直近6日間のTDD（1日のインスリン総量）が影響することを書いた。特に、最大基礎注入レートは直近6日間のTDDの中央値で決まる。 具体的には、6日間のTDDが少ないと最大基礎注入レートが0．075になり、血糖値が下がり難い場合がある（注：私の場合）。 この問題に気づいて以降、TDDと最大基礎注入レートの関係を記録している。 TDDで最大基礎注入レートが決まる仕組み 前述の記事に書いたポイントを再掲する。 Medtronic Australia作成の「PROTOCOL FOR HYBRI…
今月の受診でHbA1cが0.2下がった理由は高血糖を減らしたこと。以前から行っていたことに加え、変更したこともある。 行っていることは4つ。 起床後に基礎を補う 脂質などの後上がりを防ぐ 200を超える場合は補正する 就寝前は推奨ボーラスを使う 770Gを使い始めて約7ヶ月、自分に合わせた使い方になった。当初は、機能を理解するために試行錯誤、その後全面的にオートモードに任せた。そして、今は、オートを中核に、マニュアルモードを部分的に使う合わせ技で使っている。 オートモードを使うことを基本とするが、食べたもので後上がりが予想される時は食後すぐにマニュアルモードに切り替えて、スクエアでボーラスする…
木曜日（2/16）に定期受診。 診察内容 診察室に入ると、主治医から「ヘモグロビンA1cは6.2ですよ」と開口一番に言われた。200を超える高血糖をかなり減らしたので、私は心の中で「あぁ、そうなんだ」と思い、冷静に対応。でも、HbA1cの欄にHのマークがつかず、標準内に収まっているのは気持ちが良い。 HbA1cが良くなると考えたのはTIRの変化を把握していたから。 前回 今回In Range（70～180） 87.4% → 90.9% 改善TBR（70以下） 2.2% 2.9% 若干悪化TAR（180以上） 10.4% 6.2% 大きく改善 平均グルコース値 126.6 117.8標準偏差 3…
先日（2/9）、突然「要センサ交換」のエラーが表示された。770Gで初めての経験で、突然だったので少し驚いたが、対処方法を理解しているので戸惑うこともなく、冷静に対応した。状況を記録したので備忘録としてまとめる。 「要センサ交換」で何が起きている？ ポンプのアラーム（バイブ）で「要センサ交換」のアラートが通知された。 ISIG履歴をチェックすると、「要センサ交換」のアラートが出たタイミングのISIG値は括弧付で表示され、それ以降のISIG値が記録されていない。なお、括弧付のISIG値はセンサ読み取り値が異常（ノイズ）であることを示している。 センサの異常（ノイズ）は下図の3つの接点で検知する仕…
先日（1/18）、久しぶりに356mg/dL（実測）の高血糖になった。 カーボカウントが間違った訳ではなく、ポンプのカニューレやチューブに問題があった訳ではない。 高血糖のトラブル 起床後の実測は92mg/dL。朝食はご飯、イカエビ・カツ（脂質多め）、レタス・トマトのサラダ、味噌汁で、糖質のカウントは91g。12．1単位をボーラスした。カツの脂質（15g）で後上がりを防ぐために、食後にマニュアルモードにして1．5単位をボーラスした。 CGMセンサは使用開始から3日目（1/17朝から新センサを使用）。センサ使用開始後、初めて200mg/dLを超えた（朝食から1時間後のセンサ・グルコース値が223…
770Gを使って約7ヶ月、これまで18個（平均12日/個の使用）のセンサを使ったが、「センサ更新中」のトラブルが出たことがない。これがどんな場合にこれが起きるかを理解しているので、トラブルが起きないようにしているからトラブルに遭わないと言った方が正しいかもしれない。そこで、このトラブルについての私の理解をまとめる。 クラブレニーの動画 クラブレニー、No.5 「『センサ更新中』または『グルコース値なし』が出たときの原因と対策を理解しましょう」の巻に、このトラブルの説明がある。 約5分の動画で、 なぜ『センサ更新中』が起きるの？ Check point! の2つのセクションで構成されている。 メ…
1/5（木）に受診。今回のメインは整形外科で、左腕が痛くて肩より上にあげられない。通院している総合病院の整形外科に予約なしで受診した。 整形外科の受診 昨年末（12/29）の朝、寝起きに階段を数段踏み外してしまい、右手の肘下を柱にぶつけた反動で左肩を柱に強打した。その時はたいした痛みがなかったが、娘が6月に出産した双子の赤ちゃんを連れて泊まりにきていたので、だっこしたり、風呂に入れたりしたことで悪化。生後6ヶ月の男の子で一人8キロあるため、左腕の負担が半端なかった。 総合病院の整形外科は部位別に担当医が別れている。肩・腕の担当医の診察は木曜午前のみで、この日を逃すと1週間後になる。それまで待て…
センサ4日目で突然「要較正」のメッセージが出て、グルコース値が表示されないトラブルを経験した。今、使用中のセンサは、12/31夜に装着後、1/1 9:00にWarm-upをスタートした。今朝までは順調に使用できていた。 「要較正」アラート（その1） 今朝、6時過ぎ、ポンプのバイブが鳴ったが、グルコースのアラームと思い、そのままにして寝ていた。7時で起きる時間になり、再び、バイブでアラームが通知されたので、ポンプを見るとグルコース値が表示されていない。「あれっ」と思いポンプをチェックすると、「要較正」が表示されている。最後に較正したのは前夜の22:37で、次回の較正期限は12時間後の10時過ぎの…
記事「リザーバの残量ゼロでポンプを使い続ける」で、リザーバの残量がゼロと表示されても使い続けることを書いた。その後、何単位のインスリンを使えるかを調べる機会があったので、結果をまとめる。 12/3（土）の13：46にリザーバの残量がゼロのアラームが表示された。 夕方に交換するつもりだったので、そのまま使い続けた。18時過ぎにリザーバを交換し始めたが、その前にインスリンがリザーバに何単位残っているかを測定した。 ポンプを外してダミーのボーラスすると、TDD（1日総量）に加算されてオートモードに影響するので、カニューレ充填を使って測定した。 2単位、4単位、2単位と3回繰り返した後、2単位で4回目…
先週、白内障の手術を受けた。11/28（月）に入院、6年前の2016年11月28日（月）に劇症1型糖尿病で緊急入院した日と同じ日、同じ月曜日。偶然の一致。 1型の発症以来通院している総合病院なので、主治医と眼科の担当医の間で治療歴と現在の状態が共有され、安心できた。 そうは言っても”手術”を受けるまでは一抹の不安があった。 手術を決めた経緯 2015年11月に眼に違和感（右横45度方向の視界、左横45度方向の視界に歪み・ズレ）があり、眼科クリニックを受診した。緑内障の疑いと白内障の初期と診断された。違和感はプリズムを入れたレンズに変えて解決したが、白内障は進行を抑える点眼薬を使い、定期的に診察…
今日は定期受診。前回の受診から5週間後にしたのは、来週月曜から4泊5日で入院（眼科）するので、その前に主治医と話したかったから。 診察内容 HbAicは＋0．4で6．5％だった。悪化は予想通りで、理由も分かる。 A1cが上がった理由は次の2点と考えている。 770Gのオートモードに依存する傾向を強め、脂質などの後上がり対策をする頻度を減らしたので、高血糖になってから対応することが多かった 就寝中の低血糖（60～70くらい）を減らす対策をしたので、就寝中の血糖値が高くなった これらは数値に表れている。 70～180のIn Rangeは、前回の88．3％から87．9％で大きな変化はないが、70以下…
770Gを使い始めたから5ヶ月ちかくになる。これまでに使用したCGMセンサは12個、使用日数が148日になるので、1個あたりでは平均12．3日。この間、トラブルはなく、実測との乖離で困ることもなかった。参考までに、私のセンサ使用方法をまとめる。 使用実績 センサは再使用して2クール使っている。 2クール目は、フルに7日使うこともあるが、新しいセンサを使い始める初日は少し注意して使うようにしているので、自分のスケジュールに余裕がない日を避けているため、7日未満で使用を止めることが多い。 また、2クールの後半（初期化から3～4日目）は、センサの感度が落ちることがあるので、そう感じたら早めに交換する…
ポンプ使用歴5年を超え、初めての経験。リザーバの残量がゼロになった。残りが20単位になるとアラートが出るように設定しているが、それを見落としたか、大丈夫と思って無視した結果と思う。 残量がゼロになっても、リザーバの頭の部分（下図の矢印の箇所）に残っているインスリンが使えるので、問題ない。この部分に10単位くらい入っていると思う（確認していないので、正確な数値は不明）。 残量表示がゼロの状態で夕方まで使い続けた。 黒字はオート基礎注入、緑字は推奨された補正ボーラス。 日 時 インスリン量 10/28/2022 17:16:48 Normal 0.050 10/28/2022 17:11:51 N…
先週の金曜日、グルコース値が波打つように上下した。備忘録として、この経験をまとめる。 オート基礎が注入と停止を繰り返し、それに応じてグルコース値が波打つ 一度下がった後に上がることは良くあることだが、下図のように短時間でオート基礎の注入と停止が繰り返され、そのタイミングと合う形でグルコース値が波打つように上下したのは初めて。 オート基礎注入が続いた後（約40分）にグルコース値が下がり始めオート基礎注入が停止 20分ほどすると再びグルコール値が上昇に転じ、オート基礎注入が再開後 オート基礎注入が40分ほど続いた後にグルコース値が下がり始めオート基礎注入が停止 停止から15分くらい後、グルコース値…
今日11月8日は「いい歯の日」なので、私の歯について書きます。 2週間ほど前に、根尖治療を受けました。 根尖とは歯の根っこの先端部分のことで、『神経を取った歯が痛んだり、歯の根元あたりの歯肉がぷくっと膨れる場合があり、これを根尖病巣と言い、根の先に膿がが溜まった病変』を取り除くために、外側の歯茎を切開して病巣を除去する治療。これで以前から続いていた痛みが無くなった。でも、歯に亀裂が見つかり、近い将来（2，3年後？）抜糸が必要になると告げられた。 以前なら、無条件にインプラントを選ぶところですが、もうインプラントは止めるつもりでいたので、その旨を歯科医師に伝えました。歯科医師も同じ考えです。 私…
