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他店舗の管理薬剤師(管理者)の変更に係る申請をやる事になり、 勉強したのでまとめ。 ●提出先:保健所(課名は福島県内のもの) <医療薬事課> 体制省令 :変更届、使用関係証明書(管理者)、薬剤師免許証(提示) 薬局機能基本情報 :変更報告書(福島...
インフルエンザの患者さんから、 「昨日検査をしたら陰性だったけど、 インフルエンザっぽいから明日また来てと言われて受診したら、 インフルエンザ陽性だった。なんで結果が違うの?」 と質問された。 偽陰性とか、日数経過によるウイルス量の上昇とか、 ...
抗凝血薬+抗血小板薬の出血リスクは1剤と2剤ではどのくらい違うの
他病院でステントを入れて、抗血小板薬2剤を飲んでいるところへ リバーロキサバンが追加になったおばあちゃんが、 別件で薬局をご利用いただいた際に顔が真っ青だった。 (転んだらしい) 付き添いの家族も心配していたので、 「高齢で歩様も怪しいので、また転ぶか...
ARBとアムロジピンの配合剤で、 歯肉炎のため処方変更になった患者さんがいた。 ニフェジピンで歯肉肥厚は有名だけど、 アムロジピンをはじめ他のCa阻害薬はどうなのかな? と気になったので調べてみた。 全文読めないけど、 J Periodonto...
一昨日の を読んでて、SORTってなんだ?と疑問に思ったので調べてみた。 Strength Of Recommendation Taxonomy:推奨の強さの分類 ということで、↓が元文献とのこと。 Am Fam Physician. 200...
胃全摘後の貧血に メコバラミン錠500μgが処方されるのをたまに目にするんだけど、 ビタミンB12は胃の内因子が吸収に必要だから、 飲んでも意味ないんじゃないの?? と疑問に思ったので調べてみた。 (今さらだけど) メルクマニュアル:ビタミンB12 ...
システマティックレビューを読んでいて分からなかった ので、お勉強。その2。 Delphi listというのが、分からなかったので調べてみた。 システマティックレビューでRCTのリスク評価に使用するリストみたい。 詳細は↓ J Clin Epidemiol...
Newcastle-Ottawa scale(NOS)ってなに?
システマティックレビューを読んでいて分からなかった ので、お勉強。 Newcastle-Ottawa scale(NOS)っていうのは、システマティックレビューの際に コホート研究と症例対象研究のリスクを評価をするためのスケール らしい。 http://w...
ミカトリオが承認されたというニュースを見て、 最近降圧薬の配合剤が良く処方されるけど 剤数減る以外のメリットあるのかな? と疑問に思ったので調べてみた。 剤数減少=コンプライアンス向上は本当? 調度良さそうなシステマティックレビューがあったので読ん...
PPI(エソメプラゾール) をGERDで継続して飲んでいる患者さんから、 腎機能が悪いんだけど大丈夫?と質問があった。 腎機能がわからなかったので、 病院に確認したら、Scr=1.7mg/dL。 中肉中背の60代男性なので、 おおざっぱに計算するとCc...
ピロリ菌の除菌用のパック製剤が 処方になった患者さんの薬手帳を見たら、 皮膚科からシナール配合顆粒が処方されていて、ずっと飲んでいる。 シナール=アスコルビン酸+パントテン酸Ca ↓ アスコルビン酸:酸だから酸性 ↓ 胃のpH下げるから除菌に...
夏で気温が上がってきたからか、 薬局で売っているOS-1が良く売れている。 経口補水液(ORS)は、 下痢、嘔吐、発汗、熱中症などに使うはずだけど、 そんなに売れて大丈夫か?と思ったので調べてみた。 もともとは、下痢と脱水症状の小児向け。 WHOで提唱してい...
ALSの患者さんから 「睡眠薬(ベンゾジアゼピン系)は筋肉に良くないのか?」 と聞かれてとっさになんとなく(転倒増えそう、 呼吸弱くなりそう) しか分からなかったので、調べてみた。 おさらいとしてALSは、 難病センターのALSの説明...
某メーカー(2社しかないけど)のMRさんが、 アサコールの後発品はpH7.0の溶解のデータがないんです。 アサコールとは溶け方が異なる可能性があります という、???なことを言っていたので調べてみた。 アサコールは、pH...
横紋筋融解症の頻度ってどのくらい? 添付文書には書いてあるけどフィブラートでも起こるの? と近くのDrからメーカーの勉強会時に質問があったので調べてみ た。 よく参考文献になっている Am J Cardiol. 2006;97(8A):52C–60...
メサラジンの1日1回投与は複数回投与と比べて効果は変わらない?
メサラジン(5-アミノサリチル酸:5-ASA) の顆粒製剤ペンタサ顆粒94%が発売になって、 潰瘍性大腸炎の寛解維持では1日1回1包でもよいので楽ですよ というような話をMRさんがしていた。 ペンタサが2012年の8月に寛解維持の場合に1日1回の用法...
先日3剤併用療法以外のピロリ菌除菌療法を調べた 際に プロバイオティクス(整腸剤)を併用すると、 副作用のリスクが小さくなる(ランクが高い)ようなので、 どのくらい減るのか?が気になったので、調べてみた。 World J Gastroenterol. 2015 Ap...
日本では、 ピロリ菌の除菌療法=3剤併用療法 というのが常識だけど、他の除菌療法もあるようなので調べてみた。 除菌率を比較しているちょうど良い文献があったのでチラ見。 BMJ. 2015 Aug 19;351:h4052. ******************...
ヘモの外用剤の違いの続き。 今度は坐剤の違い。 医療用ではヘモの軟膏と坐剤で、 同じ商品名でも1回量あたりの成分の含量が異なるのは知らなかった。 軟膏より1回量あたりの成分量が少ないのは、軟膏は容器に少し残るからか? あと、ボラザG坐剤は...
Drから依頼があり、 ヘモに使用する外用剤の違いについて確認したので、 そのまとめ。 ヘモの外用剤は、軟膏と坐剤があるので、 まずは軟膏から。 医療用の軟膏は、主に5種類。 主にステロイドの有...
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