就業中の傷病による傷病手当金の待期期間の起算日｜平成28年択一 健保法3C

｜ 問題 被保険者が就業中の午後4時頃になって虫垂炎を発症し、そのまま入院した場合、その翌日が傷病手当金の待期期間の起算日となり、当該起算日以後の3日間連続して労務不能であれば待期期間を満たすことになる。

健康診断結果による精密検査の療養の給付の取扱い｜平成28年択一 健保法3B

｜ 問題 定期的健康診査の結果、疾病の疑いがあると診断された被保険者が精密検査を行った場合、その精密検査が定期的健康診査の一環として予め計画されたものでなくとも、当該精密検査は療養の給付の対象とはならない。

70歳未満の高額介護合算療養費の合算額の算定除外基準｜平成28年択一 健保法3A

｜ 問題 70歳未満の被保険者又は被扶養者の受けた療養について、高額療養費を算定する場合には、同一医療機関で同一月内の一部負担金等の額が21000円未満のものは算定対象から除かれるが、高額介護合算療養費を算定する場合には、それらの費用も算定の対象となる。

住所変更時の被保険者証の差替要否｜平成28年択一 健保法2E

｜ 問題 一般の被保険者は、その住所を変更したときは、速やかに、変更後の住所を事業主に申し出るとともに、被保険者証を事業主に提出しなければならない。事業主は、その申出を受けたときは、遅滞なく、変更後の住所を被保険者証を添えて厚生労働大臣又は健康保険組合に

特例退職被保険者の高齢受給者証の返納方法｜平成28年択一 健保法2D

｜ 問題 高齢受給者証を交付された特例退職被保険者は、高齢受給者証に記載されている一部負担金の割合が変更されるとき、当該被保険者は5日以内に高齢受給者証を返納しなければならないが、そのときは事業主を通じて保険者に返納しなければならない。

標準報酬月額の最高等級に該当する被保険者割合の下限条件｜平成28年択一 健保法2C

｜ 問題 毎年3月31日における標準報酬月額等級の最高等級に該当する被保険者数の被保険者総数に占める割合が100分の1.5を超える場合において、その状態が継続すると認められるときは、その年の9月1日から、政令で、当該最高等級の上に更に等級を加える標準報酬月

地域型健康保険組合の保険料率の経過措置｜平成28年択一 健保法2B

｜ 問題 合併により設立された健康保険組合又は合併後存続する健康保険組合のうち一定の要件に該当する合併に係るものは、当該合併が行われた日の属する年度及びこれに続く5か年度に限り、1000分の30から1000分の130までの範囲内において、不均一の一般保険

養母と実母のいずれも被扶養者とすることの可否｜平成28年択一 健保法2A

｜ 問題 養子縁組をして養父母を被扶養者としている被保険者が、生家において実父が死亡したため実母を扶養することとなった。この場合、実母について被扶養者認定の申請があっても、養父母とあわせての被扶養者認定はされない。