何といても腰痛で来院する患者は非常に多い。針灸治療も手慣れた感じで行うことになるが、今更ではあるが新たな発見があるので、昨今の知見を総括してみたい。1．背部一行の圧痛好発部位第1胸椎以下の背部一行（棘突起外方3～5分外方）の圧痛を触診すると、胸椎全域と胸椎と腰椎の接合部、および腰椎と仙椎接合部に圧痛が出現することが多いことに気づく。2．胸椎間は回旋可動性、腰椎は前後屈可動性椎間関節の関節刻面の傾斜により脊柱の運動方向が決定される。胸椎は左右の回旋運動（上体を後にひねる動作）が可能である反面、屈伸運動（上体の前かがみや上体反らし動作）ができないので、上体回旋運動による力学的ストレスが胸椎部の椎間関節に加わることで、椎間関節性変化を生ずるのであろう。上体の激しい回旋時、Th12胸椎は左右に動くが、その下にある...腰痛に関する最近の筆者の考えver.1.1
1．三叉神経第3枝の神経走行三叉神経第3枝（＝下顎神経）の機能は、卵円孔を通った後、運動枝と知覚枝に大別できる。運動枝は頭蓋外に出て咀嚼筋（咬筋、内側・外側翼突筋、側頭筋）に分布する。知覚枝は、耳介側頭神経、下歯槽神経、舌神経、オトガイ（＝頤）神経など下顎や舌付近に分布する。2．下歯槽神経1）解剖下顎骨内を走り、下顎の粘膜、歯髄、歯根の知覚をつかさどった後、オトガイ孔より皮下に現れ、オトガイ神経となる。2）下歯槽神経刺針＜裏頬車刺針＞下歯槽膿神経は下顎孔から骨トンネル内に入り、オトガイ孔から下顎骨の表に出てくる。下歯槽膿神経この骨トンネル走行中に下歯痛に知覚枝を送っているので、下歯痛の原因となる。卵円孔を出た下歯槽神経は、下顎骨内側の下顎孔から下顎管トンネル中を走行し、オトガイ孔から骨外の出て下顎から下唇...三叉神経第Ⅲ枝関連の顔面骨孔への刺針
A．三叉神経第Ⅰ枝1．三叉神経第1枝の神経走行と骨孔三叉神経第1枝（＝眼神経）の主要枝は眼窩裂孔を通って眼窩に入り、前頭神経として走行し、主要枝は眼窩上切痕（＝魚腰穴）から眼窩上神経として前頭部～登頂にかけての皮膚に分布する。また前頭神経は、滑車上神経の分岐し、攅竹穴あたりから前頭正中の皮膚も分布する。2．攅竹（膀）取穴：眉毛内端。眼窩上切痕から滑車上神経が現れる部。深刺時の解剖：内眼角（睛明）から眼窩内刺針として深刺すると、針先は上眼窩裂に至る。上眼窩裂は、眼球運動をつかさどる3つの脳神経（動眼・滑車・滑車・外転神経）が出る孔である。そのすぐ上には視神孔がある。視神経孔は視神経管が通り、視神経は視覚をつかさどる。臨床関連：針痛に過敏すぎる患者に対し、代田文誌は本来の治療に先立ち、攅竹に単刺し、針に対する...三叉神経第Ⅰ枝・Ⅱ枝関連の顔面骨孔への刺針
1．頭痛薬「乙女桜」の話伝統的に、コメカミの具合が悪いと頭痛になると考えられたようである。かつて我が国では頭痛の民間治療として、コメカミに米粒やすりつぶした梅干をテープで貼り付けたりしていた。これにヒントを得て、明治時代末期には、コメカミに頭痛膏「乙女桜」（サロンパスを小さくしたようなプラスター剤）を貼ったりもしていた。昭和の時代、おばあさんが貼っているのをたまに見かけたものだ。現代でも同様の貼薬である「点温膏」や「おきゅう膏」が市販されている。※上は町の電気屋のおばさん役のタレント。電球を買いに来た客に電球を売る前、電球が切れていないか、店のソケットに入れて、本当に光ることを確かめた後に客に手渡した。その時のやりとりをCMにしたもの。当時の電球は輸送途中のショックでフィラメントが断線することがよくあった...太陽穴の局所解剖と瀉血意義ver.1.2
1．術前の経過2年程前から、理由なく起床直後に左母指のバネ現象が生ずるようになった。ただし基礎疾患として7年前頃から糖尿病があった。脱力時には痛みはないが、母指の曲げ伸ばするために、カクンカクンとして母指が動かしづらいので、絆創膏を母指IP関節に巻いてIP関節の動きを制限して過ごした。やがてバネ現象は自然消失したが、今度は母指IP関節が完全伸展できなくなった。母指の屈伸動作を行うと、母指MP関節掌側横紋の示指寄りに鈍痛が残るようになった。すなわち第3期のバネ指状態になった。母指の完全伸展ができないことは我慢ができても、母指球の鈍痛には我慢ができなかった。この鈍痛は湿布しても効果なかった。痛みに我慢できなかったので、これまで整形外来に2度行き、腱鞘内への鎮痛剤注射を行う処置をうけた。注射直後は効果を実感しな...バネ指手術の体験ver.1.1
1.針灸適応となる歯痛歯の激痛に対して、針灸で止痛させることは難しい。しかし関連痛による歯痛（放散性歯痛を含む）による歯痛は効果がある。歯肉痛にも効果がみられる。上歯痛・下歯痛それぞれ2回に分けて考えてみる。2．下歯痛の治療歯痛の鍼灸治療で、筆者が参考にしているのは、柳谷素霊著「秘法一本鍼伝書」であり、また木下晴都創案の傍神経刺である。今日で入手できる歯痛の傍神経刺の載っている成書として「最新鍼灸治療学」がある。1）頬車水平刺（柳谷素霊著「秘法一本針伝書」）①体位：上歯痛の場合と同じ。但し上歯と下歯とのあいだに手拭いをまるめて噛ませるようにする。こうすれば穴が益々明かとなる。②取穴：下顎骨隅を指でナデ上げるようにする。初めは軽く、除々に強くなでると骨の欠け目がある。上にゴリゴリした筋肉様のものがある。この...下歯痛の針灸治療ver.1.2
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1．呼吸しづらさの自覚71歳男。10日前頃から呼吸しづらさを自覚した。当初は心理的なものかとも思ったが、呼吸苦は次第に強くなった。深呼吸しようにも息を十分に吐き切ることができない。日中仕事している時はそれほど息苦しさがは感じないが、横になって休むと十分に息が吐けず、椅子に腰掛けて眠るという苦しい状態が続いた。同時にの頃から食欲がまったくなくなった。下肢浮腫あり。お終始、胸痛（－）動悸（－）市内で呼吸器科を標榜しているK医院受診。胸部X線で胸水を指摘され、市内の中規模クリニックでCT検査をするよう指示。対症療法として気管支拡張剤メプチンエアーの吸入剤を処方された。その2日後、K医院から電話あり。CTの結果が思わしくないので、直ちに来るように言われた。即刻受診すると、胸水の量が多く心不全の恐れもあるので、直ち...呼吸困難の体験例
鍼灸師の間では、麦粒腫に対して患側（健側でもよい）の二間穴に灸をすると、腫脹吸収あるいは排膿促進につながるというのが常識である。しかしながら患者も鍼灸治療で麦粒腫を治す目的は来院せず、麦粒腫瘍そのものも自然治癒しやすいので、鍼灸院でも患者に治療する機会は多くない。自分自身や自分の身内に試みるくらいなので、症例集積まで至らないのである。わかっていることは以下のごとくであろう。①麦粒腫というのは、おそらく外麦粒腫のことである。②二間穴は学校協会教科書の二間（「十四経発揮」の二間）と澤田流二間があるが、ともに同程度の効果がある。麦粒腫の治効として有名なのは澤田流二間の方である。学校協会の二間は、第2中手指節関節の下、橈側陥凹部になるのに対し、澤田流二間は示指PIP関節裂隙の橈側に取穴する。③二間は、健側治療、患...麦粒腫への二間の灸と面疔への合谷多壮灸ver.1.1
一本針伝書の下歯痛の針と、耳鳴の針はよく似ている。その相違点を調べていくことにする。1．下歯痛1）下歯痛に対する裏頬車水平刺（「秘法一本針伝書）東洋療法学校協会の頬車は、下顎角の前上方で歯を噛み締めると咬筋が緊張し、力を抜くと陥凹するところにとる。しかし一本針での頬車は、下顎骨の裏側縁にとり、下顎骨裏面に沿って刺入する。したがって、下歯痛の一本針は標準的な頬車ではないので、これを「裏頬車」と称することにする。①体位痛む歯を上にした側臥位。上歯と下歯との間に手拭いをまるめて噛ませるようにする。②取穴下顎骨隅を指でナデ上げるようにする。初めは軽く、除々に強くなでると骨の欠け目がある。上にゴリゴリした筋肉様のものがある。この下の陷凹部を穴とする。③刺針針尖が口吻(こうふん)（＝口元）の方向に向くようにし、針尖を...下歯痛・耳鳴に共通する一本針伝書「頬車」の考察
柳谷素霊著「秘法一本針伝書」に収録されている眼疾一切の針「柳谷風池」と耳中疼痛の針「柳谷完骨」の図は非常に似ているが、詳しくみていくと別物であることがわかる。柳谷風池は、乳様突起の下後縁から対側眼窩方向に刺入する。これに対して柳谷完骨は、乳様突起の下後縁を刺入点とし、胸鎖乳突筋停止部をくぐるように耳孔方向に刺入する。両穴間の相違について説明する。1．風池1）位置と刺針東洋療法学校協会教科書（以下、標準と記す）の風池の位置は、乳様突起下端と瘂門穴との中間で後髪際陥凹部にとる。ただし瘂門は項窩の中央、C2棘突起上方の陥凹部。後髪際を入る5分の陥凹部にとる。一方、柳谷風池は、乳様突起後方に軟骨様の小突起（三角形で尖端下方に向く）中で、顎を上げると凹陥のある部にとる。針尖は三角形の小隆起下を通過させ、対側の眼窩の...秘法一本針伝書における柳谷風池と柳谷完骨の考察
1．五臓五腑あるいは六臓六腑？古典では陰陽五行説が支配しているので、内臓は五臓五腑に分別する。五臓とは肝・心・脾・肺・腎、五腑とは胆・小腸・胃・大腸・膀胱である。ところが経絡の正経は12経あり、それぞれに所属臓腑があるので、五臓五腑ではなく六臓六腑として把握される。臓には心包が、腑には三焦が加わるのである。三焦と心包は現代医学にない概念であり、解剖してもその実体がないことから、これまで心包と三焦は何を意味するものか、大いに議論されている。心包とは心嚢を指し、三焦とは腸の大網を指すという見解もあるが、私は、心包の機能とは心臓を動かす力であり、三焦とは体温を生む機能だと考えている。その理由を記す。2．心包・三焦の機能は生きていることのバイタルサイン生者と死者の臓器は基本的に同一である。ただ生者はそれが機能して...三焦・心包とは何か？ver.2.0
A．本セミナー参加のお誘い「秘法一本針伝書」は、柳谷素霊が行った針灸局所治療を紹介している。ただし"伝書”とは、昔から伝承された秘技という意味もあるから、必ずしも素霊自身が見出した治療とは限らないかもしれない。本書のような局所治療法は、現代針灸派にとっても興味深いが、類書と同様、本書も治療法の根拠を示していない。ゆえに針灸初心者は、素霊がどうしてこのような治をするのか理解できないだろうが、一定の針灸臨床経験があり、すでに自分のやり方を確立している者にとっては、素霊の方法と比較することで、いろいろな点を発見できるだろう。要するに者によって本書の価値は変化するのである。そこで過去のブログで、なぜ素霊がこうした内容を記したのかを推察するとともに、現代針灸から検討を加えてみた。今回のセミナーは、その集大成といえる...第10回針灸奮起の会実技セミナー 現代針灸からみた「秘法一本針伝書」のご案内
1．海綿体構造があるのは鼻と陰茎だけ昔、フェリックスマン著「針の科学」を読んでいて、今でも記憶に残っている記載がある。「鼻甲介と陰茎は、人体における海綿体構造という共通点がある。海綿体構造はこの2カ所以外になく、これは鼻と陰茎が何らかの共通性があることを示唆している」との内容である。鼻甲介は海綿体構造なので、充血して体積が増えると鼻閉となり鼻呼吸しづらくなる。ペニスも海綿体構造で、勃起時には陰茎内に血液が充満し、その体積は7倍程度になる。ただ当時はインターネットといったツールもなく、それ以上の知見は進捗しないまま、30年以上が経過した。2．副鼻腔内の空間にはNO（一酸化窒素）が多く、NOは線毛運動活発化させる。最近になりNOが人体に与える反応について分かってきたことがいくつかある。①副鼻腔内の気体組成は、...鼻と陰茎のトリビアver.1.1
1．郡山七二の眼窩内刺針（「針灸臨床治法録」天平出版、昭和48年刊より）現在、「針灸臨床治法録」は絶版で、古書にしてもなかなか入手しづらいので、同書の内容をなるべく忠実に収録した。1）その発端郡山七二（1893－?)眼窩内刺針という発想は大正8年から始まった。倉内末正医師の指導を受け、また動物実験（兎、犬、猫）を使って眼窩内刺二十数回の実験第一歩を踏み出した。その間なんらの副作用はなく、技術的にも大した支障もなかった。この結果を受け、大正10年に初めて人体に採用した。その後、幾人かの患者に実施して、ある種の病気にある程度奏功することも判明したので、大正13年8月、毎年夏に行っていた実地講習会において、この眼窩内針法を初めて発表した。当時の針灸師の反響としては、奇抜なやり方だとして、その真偽さえ疑われたのだ...郡山七二と小山曲泉の眼窩内刺針の相違点と私のやり方
成書にみる主な便秘の治療穴を整理した。以下の治療穴について意味付けを推察してみた。1．腰部大腸の上行結腸と下行結腸は後腹膜に固定されていて、腰部後壁と大腸間に後腹膜は存在しない。この臓器を刺激するには、腹部ではなく腰部からの刺激が適する。一般的に上行結腸は便秘の治療点とならず、下行結腸刺激を刺激目的では、左大腸兪・左腰宜（ようぎ＝別称、便通穴）などを刺激する。これらの穴から刺針すると、腰部筋→後腹膜→下行結腸に入る。上行結腸と下行結腸の内縁には腎臓（Th12～L3の高さ）があるが、下行結腸に刺入する際には、腸骨稜上縁（L4の高さ）から実施することで、腎臓への誤刺を回避できる。1）便通穴＝左腰宜（ようぎ）L4棘突起左下外方3寸。起立筋の外縁で、腸骨稜縁の直上に腰宜をとる。木下晴都は、左腰宜を便通穴と名付けた...成書にみる便秘の局所治療穴ver.2.2
1．機能性眼精疲労の分類機能性眼精疲労の原因は、次の2つに分類されるが、調節性眼精疲労の方が主なる原因であるとされている。1）調節性眼精疲労（＝内眼筋障害）毛様体筋の疲労による。毛様体神経節は、目の焦点を合わせ、虹彩の開き具合を調整する機能がある。眼精疲労は、この毛様体神経節および毛様体筋の疲労であると考えられる。2）筋性眼精疲労（＝外眼筋障害）輻輳（＝より目）不全、斜視による。左右の眼の動きの不統一。2．調節性眼精疲労と毛様体筋瞳孔括約筋は、虹彩の内周にある。巾着袋のような作用で、筋緊張すると口が狭まり、縮瞳になる。瞳孔散大筋は、虹彩の外周にある。瞳孔括約筋と逆で筋緊張すると虹彩が開き、散瞳になる。遠見時：毛様体輪状筋が弛緩して輪が広がる→チン小帯はピンと張る→水晶体は引っ張られて薄くなる。近見時：毛様...調節性眼精疲労に対する針灸治療の考察ver.1.1
1．指間グロムス刺激末梢血液循環は、動脈→小動脈→毛細血管→小静脈→静脈と循環するが、毛細血管を介することなく、小動脈から小静脈へと血流が短絡するルートがあり、これを動静脈吻合（＝グロムス機構Glomusmechanism）と称する。グロムス機構が開通するとそれ以下の末梢血流量が減少して冷えが生ずる。逆にグロムス機構が切断すると、末梢血流量が増えて手足末梢の冷えが改善される。このグロムス機構のスイッチの切替は、自律神経の作用で自動制御されるが手指の関節や筋へ刺激を与えて、ある程度介入できる。手足のグロムスの位置は、針灸でも要穴に一致することが多い。爪甲根部は井穴、指間部は合谷や腰腿点などのいわゆる指間穴、手首あたりには内関や外関などの絡穴、肘関節部には五行穴の一つである合穴が存在している。開いているグロム...冷え性の手技療法
1．ブラキシズムbruxismとは歯ぎしりや、噛みしめはブラキシズム（口腔内悪習慣）と総称される。歯ぎしりや噛みしめは無意識で行っており、ノンレム睡眠中あるいは、日中ではストレスによる緊張、何かに長時間集中してる時に多い。この状態が続くと、上下の歯の摩耗、閉口筋である咬筋の過緊張が生ずるので、顎関節症を併し、また頸肩背部や頭痛の原因になったりもする。歯のくいしばりと歯ぎしりは、歯の運動を伴うが否かの違いであり本質的には同じ病態である。ブラキシズムの針灸治療は数例の患者を経験したが、いずれも初回治療で効果があった。しばらくすると再発するが、針灸施術すると再び改善に効果があったこのことから針灸適応症だという印象である。2．ブラキシズムの真因健常者であれば口を軽く閉じだ際に上下の歯は接触していない。しかし日中に...歯ぎしりと歯の噛みしめの針灸治療ver.2.0
これまで私は肩甲間部のコリには、局所治療以外に治療方法がないと思っていたが、柳谷素霊著「秘法一本針伝書」中の＜肩甲間部のコリの一本針＞を読み、そうでもないことを知った。肩甲間部筋は肩甲背神経神経が運動支配している。肩甲背神経は、腕神経叢から起こるので、腕神経叢刺激として、天鼎刺針やモーレー点刺針から刺激してみても、上肢に響きは与えられるが、肩甲間部には響かせられなかったからだ。肩甲背神経神経は運動神経なので刺針刺激しても響かないだろう。しかし肩甲背神経のトリガーポイント活性化すると肩甲間部にコリを生ずるのではないか、などと考えをめぐらす中にあって、柳谷素霊著一本針伝書「肩甲間部のコリの針」を読む機会を得た。※モーレー点：前斜角筋症候群の診断点かつ治療点。前斜角筋症候群とは胸郭出口症候群の一つで、前斜角筋緊...肩甲間部のコリに、前頸部「肩甲背神経刺激点」刺針
大腿後側部痛で最も多い疾患は、坐骨神経痛によるもので、普通は坐骨神経ブロック点（＝中国式環跳そして柳谷素霊の裏環跳）から梨状筋に深刺するというのが定番だろう。しかし中には、坐骨神経痛ではないこともあり、坐骨神経ブロック点刺針で改善しない病態もある。坐骨神経痛以外で大腿後側痛症状をもたらす病態と治療法について整理してみた。1．後大腿皮神経痛大腿後側浅層を後大腿皮神経が下行し、皮膚を知覚支配している。その分枝は下殿皮神経となって下殿部を知覚支配している。この後大腿皮神経というのは、仙骨神経叢から発して、坐骨神経の内方1～1.5横指内方を下行している。浅層を走るので、本神経興奮時には撮痛（＋）が出現する。筋支配はないので筋コリは現れない。後大腿皮神経が絞扼されるのは、梨状筋部と仙結節靭帯である。とくに仙結節靭帯...坐骨神経痛以外の大腿後側痛の針灸治療
1．帯状疱疹の病態と現代医学治療1）帯状疱疹の発病と病理痛みと皮疹を別々にみていくと理解しやすい。①皮疹は出てないが、チクチク痛むような感じがする。これは脊髄神経後根神経節に潜伏していたウイルスが表皮に向かっている時、ウイルスが神経を刺激する痛みである。②皮膚所見出現。罹患皮膚が発赤→水疱→痂皮と移行。（＝急性帯状疱疹痛）それと前後して皮膚の痛みは増強する。この痛みは、侵害受容器性疼痛（よくある痛みのタイプ）であり、治療に反応しやすい。③約2週間で、皮膚症状や疼痛は自然治癒することが多い。ただし3週間経ても皮膚症状は改善しても痛みがなくならない場合、帯状疱疹後神経となる。この時の痛みは神経障害性疼痛によるもので、難治になる。帯状疱疹患者の2割とくに高齢者ほどが帯状疱疹後神経痛に移行しやすい。2）帯状疱疹の...肋間神経の帯状疱疹後神経痛の針灸治療
1．序桜井戸の灸とは、家伝の灸の一つで、よう・ちょうの灸として、明治から昭和初期にかけて賑わっていた。ネット検索をすると、断片的な知識は入手できる。筆者も現代医学的針灸のブログ内で、＜「麦粒腫に対する二間の灸」雑感＞2011.4.22.で少々触れたことがある。ただ今となっては、その詳細な内容を知ることは、困難なことのように思えた。しかしながら故・代田文彦先生宅に残された資料を調べていると、＜桜井戸の灸療に就いて＞と題して、当時の桜井戸灸療所所長3代目、漆畑淳司氏の文章が臨床針灸第2巻第1号（昭和28年1月）に載っていることを発見できた。そこで、私の知り得た桜井戸の灸の概要をまとめることにした。なお漆畑淳司氏は初代の静岡県鍼灸師会会長（昭和57年、80才で死去）。最近、医道の日本昭和57年12月号に、飯島左...桜井戸の灸についてVer.1.4
本書は明治25年発刊。明治44年5月25日第2版発行。昭和50年9月30日医道の日本社より復刻再版。著者の大久保適斎は明治時代の西洋外科医で、群馬県医学校の初代校長、兼病院長の重責に任じられた。自らのノイローゼが鍼灸により軽快した体験から鍼灸に興味をもった。しかし良き指導者にめぐまれなかったため、現代解剖生理学に基盤をおく「自律神経手術」という針治法を独自に開発した。本書の価値は、明治中期の頃、西洋医の第一人者として活動していた者が、灸治療を現代医学的にどのよう理解ていたのかという点にあり、医史的価値をもつものである。本著『鍼治新書』は、「解剖編」「治療編」「手術編」の3部作からなる。医道の日本社からは昭和四十～五十年代に「治療編」と「手術編」のみ復刻版が出ていたが現在では入手困難である。針灸治療法につい...大久保適斎著『鍼治新書』＜手術篇＞の要点ver.1.2
先回、前胸部ツボ名の由来を調べ、当ブログで報告した。この作業は知的好奇心を刺激するものだった。そういう訳ならば同じ方式で腹部ツボの名称の由来を調べてみることにした。腹部のツボについて、中脘などの「脘」は腹直筋を示すこと。ブログ「鼠径部の経穴」と「天文学と経穴」において、天枢の「枢」は扉の回転軸であることを示した。ツボの五枢の「五」とは五方のことで、ここでは全方向を指し、「五枢」が股関節がいろいろな方向に可動性があることを示している。気衝の「衝」は脈拍ではなく、胃経走行の直角に折れ曲がる様を表現している。太乙の「乙」は腹直筋のつくる腱画の凹みのこと。膏兪の「膏」は横隔膜ではなく、膏膜（現在の腸間膜）であることを指摘した。中脘の外方2寸の梁門は、腹直筋の腱画を示すとした。1．腹部経穴の分布傾向①上腹部は、予想...腹部ツボ名の由来ver.1.3
針灸臨床治療で常見疾患の一つにメニュエ症候群（旧称メイン症候群）がある。本疾患は上部腰椎～胸腰腰椎移行部～上部腰椎の高さから出る脊髄神経後枝が、外下方に延び、腸骨陵を越えた上殿部に痛みを訴える疾患である。治療は、後枝の出処であるTh12～L2棘突起傍（背部一行）へ深刺することで効果的な針灸治療となる。メニュエ症候群については、本ブログでもいろいろと報告してきた。さまざまな適応がある中殿筋刺針（2022.2/3）https://blog.goo.ne.jp/ango-shinkyu/e/9de6364bec37c3367dcd2e8d83463b9c一方、上殿部の痛みを訴えるもので、Th12～L2脊髄神経後枝が腸骨陵を乗り越え、上殿皮神経と名前を変えたあたりで、皮下筋膜の絞扼を受けることで強い痛みを生じる場...メニュエ症候群と上殿皮神経痛の針灸治療の違い
1．「秘法一本鍼伝書」下肢後側痛の鍼（力鍼と裏環跳）1）取穴法伏臥にさせ、腸骨稜上縁を外方から脊柱の方に指でなでると腰斤と接する処に浅い陷凹を感ずる。この部はおよそ脊柱から四寸のところで、指に左は∟の反対の形に、右は∟形に脊柱の両側にある筋状硬結物に突き当たる所がある。此の部を強く按ずれば陷凹がある。これをA穴とする（昔は力鍼穴といった）。また小野寺氏の十二指腸胃潰圧診点に該当するところ所謂裏環跳穴をB穴（裏環跳穴）とする。脊柱から八寸位の処である。※小野寺氏十二指腸胃潰圧診点：上前腸骨棘と上後腸骨棘の中点から下方3㎝の処2）用鍼3寸の3～5番の銀鍼または2～3番の鉄鍼を用いる。3）患者の姿勢患者をして伏臥せしめ、座布団を鎖骨部に敷き、これに軽く胸をつけしめ、上肢は緩く上方に曲げながら伸ばす。又は両拳を重...「秘法一本鍼伝書」②＜下肢後側痛の鍼＞の現代鍼灸からの検討ver.1.2
私の膝関節治療の方法は、現在ではi以下の1～4のように場合分けされシンプルになってきた。これまでブログで発表してきたことなのだが、個々の技術の誕生には時間差が相当あるので、まとめて紹介することはできなかった。以上に加え近頃、膝蓋骨両縁（内膝蓋、外膝蓋）の痛みを訴える患者に対して効果的な方法を発見したので、5・6の項を追加し併せて説明する。同種の内容に、筆者が3年前に発表した「膝OAに対する鍼灸治療Ver.2.0」がある。これも併せてご覧いただきたい。https://blog.goo.ne.jp/ango-shinkyu/e/870c279ba4b953cc9c8193fa0b2739921．鶴頂の圧痛（＋）時<大腿直筋停止部症＞診察：膝蓋骨あたりに痛みを訴えた場合、仰臥位で膝を立てた状態で、膝蓋骨上縁（鶴...膝関節痛の部位別針灸治療と考察のまとめver.1.6
1．内転筋管とその役割大腿神経は大腿前面の知覚と四頭筋筋力を支配するが、その一部は伏在神経となり、大腿内側下方で内転筋管（＝ハンター管）に入る。この内転筋管は、大腿内転筋群と内側広筋を2辺とするV字形の溝中にあり、互いの筋収縮により干渉しないための間隙にある管で、いわば配管配線のために設けられたスペースといえる。内転筋管内は大腿動・静脈と伏在神経が縦走している。このV字の溝にフタをするように、内側広筋から伸びた筋膜である広筋内転筋板が伸びている。伏在神経は筋を支配することなく、大腿内側～下腿内側の皮膚知覚を支配している。すなわち浅層ファシアの障害と関わってくる。2．内転筋管症候群（＝ハンター管症候群）内転筋管の中で伏在神経が圧迫を受けて生ずる伏在神経神経絞扼障害を内転筋管症候群（＝ハンター管症候群）とよぶ...ハンター管症候群に対する陰包刺針の効果ver.2.3
この1～2ヶ月、他の先生方が執筆した奮起の会セレクション用テキスト整備に追われ、自分の鍼灸の追究ができていないことを苦痛に思う。当ブログに書くような内容も乏しくなった。たまには目先を変え、以前から興味があった＜一筆書き＞に関する知見を紹介する。1．基礎編ある図形が一筆書きできるかどうかの条件は、それぞれの角点に集まった線が、①すべて偶数か、②2本の奇数がある場合に限られる。①の場合、どの頂点から書き出しても一筆書きは成功するが、②の場合、どちらか一方の奇数の頂点から筆を出発し、最後に他の奇数の頂点を終点とするルートにして一筆書きは成功する。2．応用編問題1一筆書きのコツは、前述した内容がすべてなので、これを理解した後は、次の問題も解けるはず。問題1の解答問題2ヒント：どこから書き始めるかが重要。問題2の解...一筆書きからトポロジーへver.1.5
平成25年7月9日、故・代田文彦先生宅に資料を頂戴しにお伺いした。奥様である瑛子先生（内科医）が出迎えて下さった。書籍関係は、大阪針灸専門学校の「針灸ミュージアム」での展示資料として持ち去られた後だったので、ビデオとスライド関係が中心になったのだが、代田文誌先生が著した雑誌の別刷りが数点出てきた。「洞刺の臨床的研究」日本鍼灸治療学会誌、第13巻、第1号（昭38.12.1）もその中にあった。驚くことにその中に代田文誌先生の生原稿が混じっており、「頸動脈洞刺針（洞刺）の研究StudyofTo-shi(PunctureoftheCarotidSinus）」と書かれていた。この原稿が日本針灸治療学会誌に載ったのは昭和38年のことであり、文誌63才と思われた。当時、文誌は長野市に住んでいた。（東京の井の頭公園隣に引...代田文誌先生の直筆原稿発見ver.1.1
1．坐骨神経痛における標準的な下肢治療穴坐骨神経痛による下肢痛では、腰部の大腸兪や殿部の梨状筋部に圧痛点が出現することが多く、そのまま鍼灸の治療点となる。これは症状を腰殿下肢症状をもたらしている原発部なので当然である。それに加え、下肢症状部位の圧痛点にも施術することは、広く行われていることである。経絡派では、下腿前面は胃経、外側は胆経、後側は膀胱経、内側は脾経と腎経などと分類し、現代鍼灸派は、坐骨神経またはそ坐骨神経分枝の神経または神経支配筋を刺激することになる。一般的に使用する穴は次のようになるだろうが、なぜその経穴を選択するかとの問いに対し、圧痛硬結が好発する部だからという程度の回答で済ましているのが現状であろう。1）大腿後側：殷門・承扶（坐骨神経）2）下腿前側：足三里・上巨虚・条口・下巨虚（深腓骨神...坐骨神経痛における下腿部治療点の検討ver.2.3
1．舌体色（舌質色）舌体色は、血液の色が反映されており、主に寒熱を診ている。熱証であれば赤くなる。舌色は、卵の白身をフライパンで熱する時の変化に似ている。透明→白→黄と変化し、さらに熱せれば灰になり、その灰も黒くなる。ただし黒苔は暑いというレベルを超えて、極熱（＝火傷）の徴候である。裏寒でも舌苔黒になるのは、凍傷の徴候であろう。ただし熱証には実熱と虚熱の区別があるが、実熱は外感に起因し、赤くなる。虚熱は陰虚（脱水状態）により、舌質が乾く。舌苔舌先や舌辺が鮮赤色ならば実熱。熱毒では紫色になる。寒証であれば舌色は淡くなる。寒熱は、脈診でいう脈の遅数と相関性がある。①淡紅舌（淡紅色）：正常な血色→正常、表証②淡舌（淡白色）：正常より薄い色→血虚、陽虚、寒証、気虚→貧血③紅舌（鮮紅色）：正常より赤い色→熱証（実熱...ケッペンの気候区分の手法による舌診分類の試みと経絡流注モデルver.3.0
1．十二正経の概念図筆者は以前、十二正経走行概念の図を発表した。http://blog.goo.ne.jp/ango-shinkyu/e/bac628918882edd51472352adefd6924/?img=0084a878810483f1998c462abef9281bこれと同じ内容をさらに単純化した図を示す。この図の面白いところは、赤丸の内側は胸腔腹腔にある臓腑で、鍼灸刺激できない部位。赤丸び外側は手足や体幹表面で鍼灸刺激できる部位となっているところである。鍼灸の内臓治療の考え方は、赤丸外の部位を刺激して赤丸内にある臓腑を治療すること、もしくは体幹胸腹側もしくは体幹背側から表層刺激になる。これは兪募穴治療のことである。2．奇経の八脈と宗穴1）奇経の基本事項上記十二正経絡概念図をベースとして、これ...奇経八脈の宗穴の意味と身体流注区分の考察ver.3.0
1．本患者のこれまでの経緯4年前(85才頃）ほど前から、急に顔が正面に向けづらくなってきた。右手のしびれと脱力感も出てきたので、整形訪問。手根管症候群と腱鞘炎と診断され、手術をうけた。それにより右手症状は改善したが、顔の上げづらさは不変。顔が下を向いた状態で、正面を見ることが非常に困難。マクラをしないと仰臥位になることはできない。握力は左8㎏、右10㎏。患者の写真椅子に座ると、自然と背中を反らした姿勢となり、首下がりの状況を目立たなくしている。立位になると、後頭部より隆椎の方が低くなる。この患者は以前から頸痛、背痛などでたまに当院に受診していた。今回は2年ぶりの来院で、その時に顔が下を向きっぱなしになっていたので、非常に驚いた。高齢であることから、その時点では頸椎圧迫骨折による変形性頸椎症だと考えた。そう...首下がり病の針灸治療検討（89才、女性）ver.3.0
改訂版の学校協会編「経絡経穴学」では「外膝眼」の位置を「犢鼻」としている。つまり外膝眼と犢鼻は同じ部位となってしまった。日本経穴委員会が制定した以上、表だって反論はできないが、既存の鍼灸有資格者からは不評である。膝蓋骨の左右下縁には、内膝眼と外膝眼があり、そのすぐ下方の膝蓋靱帯上に犢鼻をとる。この3つのツボがセットとなって仔牛の目と鼻になるという、興味深いたとえが失われてしまった。わが道を歩む鍼灸有資格者にとって、このような変更は無視すればよい話であろう。話は変わり、江戸時代は、褌のことを犢鼻褌(とくびくん）とよぶことも多いことを知った。ちなみにわが国で褌をするようになったのは江戸時代中期からで、それ以前は着物の下には何もつけていなかった。褌は男女とも使われたが、女性では褌に代わり襦袢を着ることもあった。...犢鼻褌の話
1．陰部神経の解剖生理陰部神経叢は第2仙骨神経～第4仙骨神経の前枝から構成されており、尾骨に向かって下降する。仙棘靭帯をくぐって大坐骨孔を出て、すぐに仙結節靭帯をくぐって小坐骨孔中に入る。陰部神経はその後に、会陰神経、後陰茎神経（♂）、後陰唇神経（♀）、陰茎背神経（♂）、陰核背神経（♀）、下直腸神経、骨盤内臓神経などに分岐し、その運動と知覚を支配している。陰部神経は、肛門挙筋と外肛門括約筋の運動を支配しており畜便・畜尿時に漏れを防ぐ役割と、排便・排尿時に意志により、大小便排出を我慢する役割がある。また生殖器を支配している。肛門、外生殖器の皮膚知覚もつかさどっている。また陰部神経の末梢枝は下腹を上行するので、中極からの深刺では陰部に針響を送ることができる。これは膀胱炎や尿道炎の治療に用いられている。2．陰部...陰部神経痛の病態と現代鍼灸治療ver.3.1
1．脈状診とは寸口（橈骨茎状突起の内側の橈骨動脈拍動部。太淵穴）に指頭で圧をかけ、その指の感触から、病因の推測、寒熱の度合い、予後の判定などを診る診察法。※平脈：健康人の正常な脈を平脈とよぶ。平脈とは次のような脈をいう。一息（一呼一吸）に4～5拍動（術者の呼吸で判定）、リズムが一定、太くも細くもない。硬くも柔らかくもない。浮いても沈んでもいない状態。なお脈とミャク（月＋永）は同じ意味である。漢字を構成する右側の造りは、水流の細かく分かれて通じる様子であり、これに月（＝肉）を加えると、とくに細かくわかれて通じる血管をさすようになる。脈診で太淵穴を指頭で圧する意味は、太淵穴が部位的に圧しやすいという意味からであって、古代中国人は太淵穴の脈の具合を病態に照らし合わせ、体系的に整理していったと思われる。無数にある...主要な脈状診の解釈
※令和6年4月11日付けで、カマタ様から当院に11000円のお振込がありました。おそらくCDテキスト代金だと思いますが、カマタ様の住所・電話が分からず、CDをお送りすることができない状況となっています。恐れ入りますが、Eメールにて住所・電話をお知らせください。早急に商品をお送りします。1．八髎穴の適応針灸治療において、八髎穴では、次髎穴と中髎穴の使用頻度が高い。一般的に仙骨神経叢の構成はL4～S4脊髄神経前枝からなるので、この代表刺激点としてはS2後仙骨孔部に位置する次髎を使うことが多い。また骨盤神経（副交感神経）と陰部神経（体性神経）は、ともにS2～S4を起始としているので、代表刺激点としてS3後仙骨孔部にある中髎を使うことが多い。ざっくりいうならば、整形外科疾患である坐骨神経痛には次髎を用い、泌尿生殖...中髎穴刺針の適応症（北小路博司氏の研究）と追試してみた印象
百会穴は代表的な経穴の一つで、針灸師の間でもその重要性が指摘されている。ところが重要視すべき根拠は、経絡学説以外には、あまり明確に認識されていないようである。この原稿では、代田文誌先生の考え方を紹介するとともに、その背後にある現代の理論を説明する。1．導出静脈の機能に関する代田文誌先生の見解百会ならびに通天は、頭頂孔付近（百会付近で、正中から両側外方約1㎝）に位置する。頭頂孔は頭蓋の外側にある浅側頭静脈と頭蓋の内側にある上矢状洞を連絡する導血管の通路に相当する。したがって頭蓋内の鬱血、静脈血の環流の妨げがあると、頭蓋の外側に静脈血が流れ、環流をはかるようになる。代田文誌氏は、このような見解に立って、百会・通天に刺針施灸または瀉血すると、この部分の血行を促進し、したがって頭蓋内の鬱血を除くと考えた。なかんず...百会の治効と導出静脈ver.1.3
1．腰殿痛を訴える一部の患者に、触診すると仙椎棘突起傍に圧痛硬結をみることがある。患者の大部分は、自分自身でその反応に気づかない。しかし腰椎や下部胸椎や腰椎の棘突起傍に刺針してもあまり腰殿痛は改善せず、仙椎棘突起傍に刺針して、初めて腰が伸びたり、上体の前方屈曲が可能になる者が結構多く、下部胸椎や腰椎の一行と併せ、仙椎一行（棘突起傍0.3～0.5寸）の圧痛硬結に刺針することは非常に効果がある。2．仙椎一行の皮下にある筋は、表層も深層も多裂筋である。多裂筋や回旋筋は短いので、脊椎捻挫の際にモロに損傷を受けやすい。これに対し、起立筋などの長い筋は筋伸縮に余裕があるので衝撃を逃がすことでダメージを受けにくいのだという。腰部表層には、浅層ファッシア（浅層腰仙筋膜）が発達し、サポーターのようにて腰を保護している。した...仙椎一行の圧痛硬結の意味
1．概念背腰部の過伸展や捻転→筋々膜のトリガー活性化→脊髄神経後枝が筋膜を貫く部位で刺激されて枝興奮。なお腰背筋の代表といえるのは脊柱起立筋だが、この筋は脊柱を支え、固定するための能が中心で、寝ている時以外は常に緊張状態にあることが知られるようになった。筋筋膜性腰痛の関係は密接でない。不正動作ににより突発的に生ずる痛みは、大腰筋・腰方形筋・横突棘筋（＝短背筋）の問題らしい。これら筋群は、腰椎に直接付着しているという共通性がある。2．横突棘筋の筋々膜性痛1）短背筋の構造棘突起外方5分で背腰部督脈に伴走するラインを背部一行線（または夾脊）とよぶ。この部には半棘筋・多裂筋・長、短の回旋筋があり、横突棘筋（または短背筋）と総称する。腰椎－仙椎においては、横突棘筋のうち多裂筋が発達している。多裂筋も横突起と棘突起を...筋々膜性腰痛の針灸治療（上）横突棘筋性の腰痛ver.1.4
1．曲骨（任）、横骨（腎）「曲骨」（任）は恥骨結合の直上にとる。本穴は恥骨上縁で弯曲した処なので曲骨とした。横骨は恥骨の意味であるとともに、腎経の穴名でもある。骨度法では、横骨長は骨度法では6.5寸と定められている。横骨とは現代でいう恥骨のことだが、これを恥骨結節両端間の距離とすることは無理があるので、おそらく恥骨上枝の左右外端の間の長さを意味するのだろう。なお横骨長には＜むご（6.5寸）い横骨＞という語呂がある。「横骨」（腎）は腹直筋上であるが、曲骨は白線上にある。白線とは筋を包む結合識で、外腹斜筋や内腹斜筋、腹横筋それぞれの腱のつながりである。筋ではなく腱なので刺針時には抵抗を感じるのを避け、曲骨の代用として横骨に刺針するという使い方もある。神経は陰茎背神経（陰部神経の枝）なので、膀胱炎やEDで使われ...鼠径部周囲穴の由来の考察ver.2.0
1．捻挫の概念関節捻挫とは、関節が一瞬ずれ、次の瞬間には元に戻るという状況である。関節が元に戻った後に来院するので、関節包や靱帯など、関節支持組織の損傷ということになる。足関節に好発する。※今回は、急性足関節捻挫を説明し、次回は慢性足関節捻挫をとりあげる。2．捻挫の好発部位1）足関節外側捻挫（内反捻挫）足関節の靱帯損傷は、外果縁（前距腓靱帯、踵腓靱帯）、と内果縁（三角靱帯）に起こりやすい。足関節の外側靱帯には前距腓靱帯・踵腓靱帯・後距腓靭帯がある。これらの靱帯損傷を総称して外側靭帯損傷とよぶが、外側捻挫はとくに前距腓靱帯損傷が多い。2度（詳細後述）以上の重度の靭帯損傷があると、前距腓靭帯＋踵腓靭帯損傷の形となることが多い。2）二分靱帯捻挫踵骨から舟状骨に、また踵骨から立方骨に靱帯が分かれしてついているので...急性足関節捻挫には局所強刺激単刺＋テーピングver1.6
1．こむらがえりとは「こむら（＝腓）返り」とはふくらはぎが、つ（＝攣）ること。腓腹筋痙攣crampinthecalfで、これは有痛性筋痙攣の一種。腓腹筋に起こることが多いが、大腿、前脛骨筋、足指、足裏にも起こる。2．病態生理近年の研究では、“こむら返り”は、筋肉そのものではなく筋紡錘や腱紡錘（ゴルジ腱器官）がトラブルを起こした結果、発症するものと考えられるようになった。1）運動時に起こるこむら返り筋が伸びるとその中にある筋紡錘も伸びる。すると「筋が引っぱられた」との信号を中枢に送る。すると脳は「これ以上伸びると危険なので縮め」との指令を出し、運動ニューロンを介して筋が縮む。運動をしている最中や運動の直後に、こうした状態になりやすい。筋紡錘の機能が過剰亢進すると筋肉が収縮し続けるので、こむら返りをきたす。事...こむら返りの病態生理と対応ver.1.1
1．病態1）手指のDIP関節にみる変形性関節症。DIP関節基底部背側中央の伸筋腱付着部を挟んで、2つのコブ（結節性隆起）があるように見える。これは関節の炎症により関節包がゆるみ、摩耗した骨が周囲に骨棘を増生させて骨性の膨隆が生じる結果である。屈曲方向に曲がりはじめる。2）ヘバーデン結節の症状は主に運動時痛だが、初期にはDIP関節が左右対称性に赤く腫脹し、自発痛を伴うことがある。一方、3ヶ月が経過し、ある程度変形が進んで関節の動きが悪くなると、痛みがなくなる者が多いとされる。しかしいつまでも痛みが去らない者もおり、通院しても痛み止めや湿布を処方するばかりで、医者は頼りにならず、針灸で何とかならないかと来院する。2．腱付着部症としてのヘバーデン結節ヘバーデン結節部の圧痛点を探ると、DIP関節の2つのコブの間に...へバーデン結節の治療ver.1.4
1．ドレスの色の錯覚2015年頃、「写真のドレスの色は何色か？」ということで世間を大いに賑わせた。問題となった写真を見ると、私には黄色＋白色に見え、それ以外に見えようがなかった。しかし人によっては青色＋黒色にも見え、正解のドレスの色も青色＋黒色だという。この謎現象について、非常に理解しやすい絵を発見したので、転載した。上段の2枚の絵は、左の女の子が青＋黒の服を着ていて、右の子は黄＋白の服を着ているかに見える。しかし左図の黒色部分と右図の黄色部分は、実は同色である。四角で囲んだ色はどれも同じなのである。下段の2枚の絵は、上段の図を反転させたものである。つまり補色になっている。青色の補色は黄色、赤色の補色は緑色といった具合に。上の絵で上段のドレスの青色が下段では黄色に変化しているのがわかる。上段の黒色は下段で...ドレス色と静脈色の錯覚ver,1,1
