介護の最前線に立つケアマネージャー。しかしその現場は、制度の枠組みや数値至上主義に縛られ、本来の支援の質を追求することが難しい状況にあります。連携という名の「…
利用者主体のケアプランを実現するためには、支援者の理解と協力が欠かせません。このブログでは、利用者と支援者の双方が相互理解を深め、協力し合うためのヒントやアイデアも発信していきます。
利用者の方の「〇〇したい」という発言を単なる「 要望」として片付けてしまい、「それはニーズではない」と指導することは、根本的に間違っています。このような指導は…
問題起点「現状←原因←解決策」という枠組みで問題解決を図ります。問題が発生している現状を把握し、その原因を分析することで解決策を導き出します。ビジネスシーンな…
利用者本位のケアプラン作成において、以下の二つの落とし穴に陥りやすいことがわかりました。1. 利用者の意向を鵜呑みにすること利用者の意向「デイサービスに行きた…
介護予防サービス計画書の現在状況の欄に「できないことだけ」を記載するように指示されることもあるようですが、これはまさに現状→原因→解決策構造の末期症状と言える…
利用者の自立を支援するために：現状→原因→解決策の枠組みを超えて
現状→原因→解決策という枠組みは、問題解決の基本的なアプローチとして広く用いられていますが、利用者の自立支援という文脈においては、いくつかの重要な限界点があり…
利用者の「〇〇したい」を尊重するケアマネジメント：要望からニーズへ
以前は、利用者の「〇〇したい」という発言を、経済学的な用語である"デイマンド（要望）"と捉え、真のニーズとは区別する風潮がありました。しかし、ケアマネジメント…
ケアマネジャーの皆さん、日々利用者の方と向き合う中で、「課題」をどのように捉えていますか？ 利用者の方の生活をより良く支えるためには、課題を多角的に分析…
利用者の「困り」を「意欲」に変える：自立支援のための段階的アプローチ
利用者の「困り」を「意欲」に変える：自立支援のための段階的アプローチこれは、困っている状態から理想の状態へ至るまでの思考プロセスを段階的に表した図です。困って…
利用者をチームで支えるためには、効果的な計画書の作成が不可欠です。計画書に含めるべき3つの重要情報利用者の意向: 利用者本人がどのような生活を望んでいるのかを…
利用者の意向を踏まえた課題分析」の本質：合意形成プロセスを重視した説明
「利用者の意向を踏まえた課題分析の結果」を説明する際に、書き方に終始してしまうと、本質を見失ってしまう可能性があります。重要なのは、合意形成プロセスそのもの、…
介護予防サービス計画書作成における「個を尊重する」姿勢〜その人らしさを受け止める〜
介護予防サービス計画書は、利用者の方の生活の質を高め、自立を支援するための大切な計画です。そのために、できないことだけでなく、できていること、そしてその方が大…
利用者の「言葉」を宝に！介護予防サービス計画のあり方を見直そう
これまでの介護予防サービス計画では、利用者の「○○したい」という想いを軽視してきたのではないでしょうか？また、できていることも。社会資源とは、人々の生活課題の…
介護予防計画書： 「できないこと」から「できること」へ ～利用者一人ひとりの価値を活かすために～
介護予防計画書を作成する際、「できないこと」の記載を求められることがあります。しかし、利用者の現状と向き合うには、「できること」と「できないこと」の両方を理解…
制限ですか？ 希望でしょう!現状に制限を感じて立ち止まるのではなく、未来への希望を胸に抱きましょう。「こうなりたい」という理想の姿を描き、現状とのギャップ…
「かもしれない」が未来を作る。この言葉には、不確実な未来に対する希望と、それを切り開くための力強い意志が込められています。支援においても、「かもしれない」とい…
ケアプラン点検において、形式的なチェックリストに基づいた「できているか、できていないか」の評価軸は、ほとんど意味をなしません。真に重要なのは、「誰の何のために…
「ブログリーダー」を活用して、TERUさんをフォローしませんか？
介護の最前線に立つケアマネージャー。しかしその現場は、制度の枠組みや数値至上主義に縛られ、本来の支援の質を追求することが難しい状況にあります。連携という名の「…
利用者の「〇〇したい」という“こうなりたい姿”を出発点に据える**ことには、決定的な意義があります。問題視からの脱却: 利用者を「解決すべき課題を抱えた人」で…
81. 制度の枠を超えたケアの必要性現在の介護制度は、「課題分析」や「数値評価」を中心に支援計画が立てられることが多く、 その結果、支援が「一時的な介入」と…
ケアの一貫性をどう確保するか 介護・福祉の現場では、支援の方向性を決める際に 「利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえる考え方」と 、「課題分析の結果を踏…
はじめに 現在の介護保険制度は、利用者の生活よりも制度の枠組みを優先する形で設計されている。このため、介護支援専門員（ケアマネ）の業務は、「制度に適応するこ…
尊厳を紡ぐ言葉：なぜケアプランから「排泄」が消えるべきなのかケアプランにおいて「排泄」という直接的な言葉を避けることは、単なる婉曲表現に留まらない深い意味を持…
「ケアマネージャーの専門性を活かし、地域を紡ぐ」私たち介護支援専門員（ケアマネージャー）は、制度の枠組みに従うために存在しているのではありません。本来の役割は…
介護サービスを使う皆様へ「最近、ちょっと困ったことが増えてきた…」そう感じた時、まず「介護サービスを使いたい」と思うかもしれません。そして、「そのためにはケア…
私たちは、目の前の利用者の「望む暮らし」を実現するために、日々ケアプラン作成に取り組んでいます。その過程で、避けて通れないのが「課題設定」です。しかし、この課…
私たちが何かを成し遂げようとする時、あるいは現状をより良く変えようとする時、必ずと言っていいほど「阻害要因」と「促進要因」という二つの力が働いています。アセス…
つながる支援—情報の個性を活かし、関係性を紡ぐ 1. はじめに 介護支援において、情報の収集と整理は不可欠だ。しかし、その情報が「ただ分類されるもの」にとど…
1、はじめに介護支援において、課題分析は重要な手段のひとつである。しかし、「課題分析の結果を踏まえた利用者及び家族の生活に対する意向」という表現では、意…
介護におけるアセスメントは、単なる機能評価ではなく「その人の人生をどう支えるか」を考えるプロセスが重要。しかし、現状では数値やチェック項目中心の評価に偏りが…
課題分析とは、単なる「問題点の洗い出し」ではなく、利用者の暮らしを深く理解し、 「その人らしい生活」を実現するための支援の方向性を探るプロセスである。その結果…
1. はじめに：深刻化するケアマネージャー不足人手不足に加え、職種の魅力が十分に認識されていない点が問題。ケアマネージャーの役割が適切に評価されず、専門性が発…
はじめに介護の現場では、利用者が望む生活を実現するために、支援者との対話が重要になります。しかし、従来の「現状→原因→解決策」といった直線的なフレームワークで…
日々のケアプラン作成やアセスメントの現場で、「なぜこのサービスが必要なのか？」「この目標設定の根拠は？」「原因は何ですか？」といった問いかけに、言葉が詰まって…
言われただけでは深まらない話し合いケアプランについて話し合う時、「何が困っているんですか？」「そうする理由は何ですか？」という質問がよく出ます。でも、これらの…
制度改正と「意向」と「課題分析」の位置づけ令和3年に居宅サービス計画書の様式が改正され、「利用者及び家族の生活に対する意向」が「課題分析の結果を踏まえた利用者…
長年にわたり、介護・福祉の現場は、制度や慣習という名の枠組みによって、利用者一人ひとりの想いを大切にする支援を、まだまだ、十分に実現できていません。支援者の専…
Pixabayより私はケアマネージャーとして日々奮闘していますが、重責を感じることや孤独を感じることも時にはあります。そんな時に、ふと「もし、ケアマネの神様か…
はじめに歩行中の転倒は、高齢者にとって深刻な問題です。転倒の事実や状況把握は重要ですが、転倒によって利用者自身がどう感じたのかを理解することは、利用者主体のケ…
「支援者主体」から「利用者主体」へ介護の世界におけるパラダイムシフト、それが利用者主体のケアプランです。このブログは、利用者自身の「自分らしい生活」を尊重し、…
特別に教えて ブログを始めたきっかけは？ ケアマネジャーとして、長年、業務に関わってきて辿り着いたテーマが、利用者主体のケアプラン作成であっ…
居宅サービス計画書（ケアプラン）は、利用者の望む暮らし実現のために、利用者と共に作成します。 ケアプランを作成するためには、大きく分けて、3つの情報が必要です…
はじめに歩行中の転倒は、高齢者にとって深刻な問題です。転倒の事実や状況把握は重要ですが、転倒によって利用者自身がどう感じたのかを理解することは、利用者主体のケ…
ケアプランは、利用者の望む暮らし実現にために、現在地から何を解決すれば良いか、個人側と環境側から、アイデアを出していくことが重要である。あまり、型にはまって考…
（この記事は、AIモデル「Bard」に「ICFの考え方を小学生向けに説明して下さい」と質問した回答の内容を基に作成しました。）ICFって、みんなが輝くための応…
高齢化社会が進む現代において、「歩けるかどうかではなく、自分らしく生きられるかどうか」**というテーマはますます重要性を増しています。◆身体機能の衰退は避けら…
問題解決型思考は、現状→原因→解決策という直線的な因果関係に基づき、課題解決に有効なアプローチであり、これまでの王道でした。近年、世界中の研究者によって現状…
ケアプラン作成において、目標は具体的に設定することが重要とされています。しかし、抽象的な視点も同様に重要であり、両者は密接に関係しています。1. 抽象化：全体…
「多職種連携」、口で言うのは簡単です。しかし、普通に考えたら、これほど難易度の高い技術はないと思います。相手がいて成立する世界ですから。多職種連携は、「できて…
ケアマネジメント力は、ケアマネジャーの力だけではない。地域の事情を踏まえ、行政、包括支援センター、ケアマネジャーが三位一体となって取り組んでいく体制が重要で…
介護において、ケアプランは利用者のニーズに応じた支援計画を策定するための重要なものです。しかし、ケアプランを作成するにあたり、利用者の困っていることや、その原…
ICFは、世界保健機関（WHO）が2001年に発表した、「人間の生活機能と障害についての分類法」です。ICFは、人間の生活を、健康状態、心身機能・身体構造、活…
社会資源を活かして、生きる力を高める社会資源とは、社会的ニーズを充足するために活用できる、制度的・物的・人的な分野における諸要素、または関連する情報のことです…
ケアマネ業務のデジタル化とは、ケアマネジャーが行う業務をデジタルツールやシステムを用いて効率化・高度化する取り組みです。ケアマネ業務は、利用者のケアプラン作成…
利用者主体のケアプランを作るためには、ひとつひとつの言葉の意味を理解することがとても重要なことです。今回は、自立を阻害する要因について説明します。自立を阻害す…
利用者主体のケアプランとは、利用者の意思や希望を尊重し、利用者自身が主体的に作成・実践するケアプランのことです。利用者主体のケアプランでは、利用者が自身の状況…
ケアプラン作成における相互主体性とは、利用者や家族、ケアマネジャーなどの関係者が、対等な立場でケアプランを作成していくことを指します。従来のケアプラン作成では…
