医師によるベンゾジアゼピン（BZ）に関するツイートが増えている印象がある。自分はBZを処方しない、患者さんがBZを処方されていたら切る、という主旨のツイート。望ましいことかもしれないけど「BZを中止するのは簡単なことだ」という彼らの考え方が透けて見えるような気がして少し怖く感じてもいる。 向精神薬離脱症候群。医原性の病態であっても病気は病気。残酷だけど、100%治る病気は無い。難治性、治らない患者さんは一定割...
僕は医療業務の属人化は望ましくなく、治療は標準化されるべきだと考える立場。しかし標準治療の中でのスキルの高低という避け難い「属人性」は否定しない。同じ術式でも低侵襲・短時間で終えてしまう外科医とか、普通に治療してるんだけど患者さんの回復・終診率が高い精神科医とか。問題はその評価。医療における生産性の高さは評価されにくい。怪我や病気を低侵襲で早く治すことに対するインセンティブが無い。かといってそれを...
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