イレッサは失敗（最終回）

10月31日午後から息切れが激しくなった。翌日予約外診療で呼吸器内科を受診、CT検査を受けて主治医が言うには「右肺転移が進行している」とのこと。確かに一部だっ…

第4世代は終末期に間に合う？（No.359）

昨日は定例の診察日・・・主治医と私のあいまいな会話主治医「どうですか？」私「このところ、息切れが強くなってきました」「トイレ往復で息切れします」主治医「（パル…

C797Sが検出された（No.358）

先月採血してがんゲノム検査に回されていたが、その結果が判明した。1か月半かかるとされていたが、ちょうど昨日エキスパートパネルが実施されたようで、今日の診察にち…

前進か後退か？（No.357）

昨日は呼吸器内科の診察日。タグリッソからイレッサに変更して、最初は1週間後、その後2週間後と様子を見ながら主に副作用を確認している（4週経過）。今回のX線診断…

血液によるがんゲノム検査一番乗り（No.356）

昨日は化学療法科の医師から検査の説明を受け、同意書（情報提供関連）を提出して、採血も行った。遺伝子解析だけでなく複数の専門家による症例検討会を経て主治医から結…

骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（No.355）

ネット検索していたら日本口腔外科学会の顎骨壊死検討委員会のポジションペーパー2016という資料が見つかった。つまり薬の影響で発症した顎の骨の壊死について解説し…

がんゲノムプロファイルFoundationOneLiquidCDx承認（No.354）

今日はタグリッソからイレッサへのチェンジから1週間後の診察と造影CT主治医「どうですか？」、私「調子はあまり変わらないですが、酸素濃度はやや改善しています」、…

イレッサトライアル（No.353）

今日は呼吸器内科と歯科口腔外科の診察日歯科では、患部が陥没しているのではと訴えたが特に処置はなく、膿が多くてたまらないとの訴えには抗生物質（カプセル）1週間分…

タグリッソ再投与の限界（No.352）

グラフは以前に自分の余命を計算（仮説）してみた結果の現状を反映した改訂版です。治療開始後4年3か月が経過した今、息切れが強くなってきて、再投与開始前のレベルに…

主治医はお盆休み？（No.351）

昨日は睡眠導入剤をもらうことと妻の免許証受領を兼ねて出かけた。横須賀共済病院と横須賀警察署は近い・・・ついでにこないだの眼科診断（網膜へのがん転移）について相…

網膜の異常は転移によるものらしい（No.349）

金曜日、呼吸器内科診察。久里浜眼科の診療情報提供書を携える。主治医の判断：転移なのか副作用なのかは判断できないので、まず眼科の診断が必要と判断、院内紹介。月曜…

定例診察・・・進展なし（No.348）

何も進展ないのはいいこと？悪いこと？いつも通りの採血・胸部X線・・・これについては主治医は何もコメントしなかった。眼科でもらった診療情報提供書・・・網膜の異常…

網膜の異常はタクリッソの副作用か？（No.348）

今日は眼科の診察日・・・先週の検査の結果先週の検査を「造影CT」と理解していたが、たぶん間違いで「蛍光眼底造影検査」だったと思われる。まず「X線を使わなかった…

ワクチン接種2回目完了(No.347)

昨日は妻と共に接種に出かけた。妻に合わせて1週間遅れ…結局4週空けた。4週空ける方が抗体の量が多くなるっていうからまあいいか。副反応としては注射したあたりの筋…

中心性漿液性脈絡網膜症？（No.346）

先週から降って湧いたような突然の視力障害・・・22日に病院に向かう途中の車中で、前方全体がかすんで信号機の文字などが読みにくくなっているのに気付いた。家では「…

タグリッソ再投与6か月、延命効果あり（No.345）

今日は造影CT後の診察日主治医：どうですか？私：大きな変化はありませんが、暑いせいなのか疲れやすいです。口内の調子が悪くて気分はよくありません。主治医：CT画…

肺の中は平和、口の中は戦争（No.344）

このニ、三年で気分は最悪・・・ 肺の中の状態は自分ではわからないが、2月3月に比べて息切れが軽くなった気がする。その頃は家庭菜園で立ったりしゃがんだりしただけ…

ワクチン接種1回目から30時間（No.343）

昨日は市の接種会場でのワクチン接種すごく空いていて滞在時間は約30分ほどだった。数時間後、接種した方の腕を水平以上に上げると接種部分に限定的に軽い筋肉痛が感じ…

ようやくワクチン接種？（No.342）

今日は4週に一度の診察日。主治医によると血液検査とX線検査では何も異常はない。来月は造影CTだ。タグリッソの効かないがん細胞は増殖を続けているはずだが、それは…

良くもなく悪くもなく・・・（No.341）

このところ変化が少なく書く機会がなかった・・抜歯後の化膿・出血は相変わらず・・・痛くもないけど気分が悪い・・・少量とはいえ口の中に溜まったものを飲み込む気にな…

顎骨壊死は阻止できるか？（No.340）

一昨日は、顎骨壊死の恐れのある骨の表面の炎症部分を掻き取る処置をした。 抗がん剤によって骨がもろくなって骨折すると寝たきりになってしまう恐れがある。これを防止…

タグリッソ再投与健闘中？（No.339）

今日は造影CTの結果を聞く日・・・主治医「変わりないですね」「少し気になる影が・・」「このまま続けましょう」私「そろそろ効き目がなくなりそうですね」 主治医「…

なんとなく調子が悪い（No.338）

昨日は肺の造影CTの日、30日に結果がわかる。体調は何となく悪い。息切れ感は悪くも良くもなっていないが、下半身がだるい。以前のパクリタキセル治療の副作用（後遺…

病状と症状と体調（No.336）

このところ格別なトピックスはない・・・ひまなので現状の整理・・ 病状とはがんの状態ちょうど1年前タグリッソが効かなくなって、タグリッソをやめてテセントリク併用…

がん患者の星☆彡璃花子ちゃんはすごい！（No.336）

競泳日本選手権100mバタフライで優勝！！！！！バタフライの派遣標準記録には届かなかったが、400mメドレーリレーの派遣標準記録を突破した。委員が意地悪しなけ…

芝生と雑草（No.335）

我が家の南の庭は家を建てて以来30年以上芝生になっている。春を迎えて枯芝の間に新芽が伸び始めている。新芽と共にちらほら雑草も顔を出し始めている。外出することも…

がんより怖い？顎骨壊死の危機（No.334）

今日は呼吸器内科と歯科口腔外科の診察日。 抜歯後の出血（化膿）が止まらない・・・医師によると顎骨壊死が他の部分にも広がっている恐れがあるのでCTで確認するとい…

T4698治験は資格なし（No.333）

T4698は主にタグリッソと他剤を併用する治験なので期待していたが、国立がん研究センターに問い合わせたところ返事が来て、あっさりNG（対象外）となった・・・残…

リキッドバイオプシーについて（No.332）

バイオプシー（Biopsy）って何だろうと思っていたら、日本語の「生検」のことだった。生検とは患者から生体組織を採取して顕微鏡等の装置を使用して分析し病気（遺…

希少がん患者の光、SCRUM-Japan（No.331）

SCRUM-Japanは希少がんの遺伝子スクリーニングネットワークのプロジェクトだが、似たような名前がいくつかあって、変遷もあったようなのでわかりにくい。改め…

検査・治験は先送り（No.330）

今日は定例の診察日の中間だったので、検査日程でも言われるのかと思ったが何もなく拍子抜け・・・主治医によると、検査や治験に進めない最大要因は今の治療（タグリッソ…

「増悪・寛解曲線」余命は1年？（No.329）

タグリッソが効かなくなって9か月間何もしないに等しい期間が過ぎた。期待のABCPは完全な空振り、気休めのTS-1は予想通りまったくだめ・・・セカンドオピニオン…

「増悪・寛解曲線」その2（No.328）

ジオトリフは当時、最新のEGFR-TKIだった。イレッサ・タルセバに続く「第三世代」と期待されたが、T790M変異による薬剤耐性で長くは効いてくれなかった。そ…

私のがん歴史「増悪・寛解曲線」（No.327）

これは私の治療開始から今までの病状を図に青い太線で表してみたものだ（定量的には無意味）。縦軸は増悪（がん細胞増殖）か寛解（がん細胞減少）かを示しており、最上部…

タグリッソは健闘中！（No.326）

今日は造影CTの結果を聞く診察日・・・主治医は「薬（タグリッソ）は効いていますね」「しばらく継続しましょう」ということだった。画像もちらっと見せてくれたがはっ…

期待の治験？タグリッソ併用療法（No.325）

国立がん研究センター中央病院にて行われている治験で興味深いものを見つけた。主にタグリッソ（オシメルチニブ）と他剤を組み合わせる治療（T4698）で、他剤もすで…

C797S遺伝子変異の可能性は？（No.324）

EGFR/T790M遺伝子変異をタグリッソ等のEGFR-TKIでを治療している人に出現するC797S変異・・タグリッソの場合は20％くらいに出現するらしいけど…

タグリッソVS.T790Mはいつまで（No.323）

今日は歯科と呼吸器内科の診察日・・・歯科医「どうですか」・・「悪くはないですがこないだ口の中に血が・・」・・・歯科医「確かに抜歯跡からですか？」・・「確証はあ…

タグリッソ再投与が有効なわけ（No.322）

タグリッソ再投与開始から1か月が経過した。12月に治験を断念したときに比べれば体調がいい。あの時は椅子に座ったり立ったりしただけで息切れが起きていた。家でも2…

タグリッソは効いた！・・・かな？（No.321）

今日は診察日主治医は「調子はいかがですか？」から始めた。「あまり変わらないというか、少し良いような・・」と私は応えた。主治医の見立ては「レントゲンで見る限りタ…

鼻腔炎症とオロナインH軟膏(No.320)

タグリッソ服用はほぼ2週間になるが、もちろん効いているかどうかはわからない。自覚症状的にも良くも悪くもなっていない。 一方、先々月の抜歯以降鼻血が続いていた。…

タグリッソは効いている！・・かな？（No.319）

今日は今年初めての診察日・・・タグリッソを再開してからまだ1週間主治医が「どうですか？」と質問するので、「特に副作用もなく、調子は悪くありません」と答えた。主…

平穏な元日（No.318）

あけましておめでとうございます。 タグリッソ5日目だが、もちろん効き目などわかるはずもない。新たな副作用もないしかし不思議なシンクロニシティ・・・・タグリッソ…

最期のあがき、タグリッソ再投与（No.317）

主治医は今日は外来当番ではなかったけど、病棟から移動して来てくれて私に会ってくれた。がんセンターでのことを報告し、レターとCDR（CT画像）を渡した。ここ1，…

残念ながら、治験の断念（No.316）

今日の検査と診察によって、あらゆる治験の断念が確定してしまった。理由は「がんが進行していて治験に耐えられない」ということだった。CT検査をする前にはコーディネ…

入院できるのかな？（No.315）

東京都は新型コロナ感染が拡大して病床がひっ迫し始めたらしい。一般病床をコロナ用に転用するよう医療機関に要請が出ている。こんな時期に私は果たして入院しての治験開…

振り出しに・・・第2選択肢へ（No.314）

ABBV-184の治験は不適合となった。HLA‐A2:01が陰性と判明されたからだ。元々日本人では陽性が10％と説明されていたので、「やっぱり」というのが感想…

研究協力者として（No.313）

治験に参加するということは、がんを治療してもらうという患者の立場より、がん治療法の研究に協力するというボランティアの立場の方が大きい。だから標準治療の患者より…

まだまだ続く治験までの関門（No.312)

今日の診察で入院日程が決まるだろうと思ったけど、そうはいかなかった。治験の第一候補は決まったが、私の適性についての検査が2，3段階あるとのことで、年内の治療開…

治療開始は早まる？（No.311)

12月11日に具体的な説明をすると言われていたのが、12月3日に早まった。多分各担当医が治験候補の患者情報を持ち寄って、優先順位や適用薬を決める会議を行った結…

治験へゴーサイン（No.310）

今日はがん研中央病院の先端医療科の初診外来の日。結論的には来月にも治験の治療が始まる。 紹介状とCD-Rを持参して受付、初診の前の手続きが結構複雑・・問診票記…

治験へ一歩前進？（No.309）

今日の診察で、主治医とがん研中央病院先端医療科の情報交換が確認され、紹介状が発行されることになったので速攻予約をしておいた。11月27日築地へ・・初診外来・・…

進みは遅い(No.308)

がん研の対応は早いと書いたが、ここまで大きな進展はなかった。原因は主治医が忙しかったということらしい。つまり主治医とがん研の私の治験参加についての話し合いは終…

いよいよ新段階へ（No.307)

今日は診察日・・・先週のCTの結果はやはり「TS-1効果なし」「セカンドオピニオンはどうでしたか」と聞かれ「何も収穫はありませんでした」「ご相談したいことがあ…

国立がん研究センター（No.306）

ADCの治験について問い合わせしたら、すぐに返事がきた。対応が速い・・・治験対象患者として期待されているのかな（笑）。 中央病院先端医療科の先生によると、「A…

抗体薬物複合体（No.305）

教えていただいたADC（抗体薬物複合体）の治験について国立がん研究センターのサイトで説明されており、治験に関する問い合わせが受け付けられていましたので、さっそ…

ほぼ終末期（No.304）

昨日は神奈川県立がんセンターでセカンドオピニオンを受けた。私からするとコンサバな話ばかりで新たに興味がわく話はなかった。標準治療の枠からはみ出ることはなく、今…

エスワン第2クール（No.303)

TS-1(エスワンタイホウ）の第1クール（2週間1日2回服用、1週間休薬）が終わって、今日から再び服用が始まる。どんなもんだか・・・休薬期間中妙に体調がよくな…

とにかく退院(No.302)

14泊15日のGo to Hospitalから帰宅しました。結局は予定通りの2週間でした。Go to Hospitalには高額療養費のキャッシュバックという特…

好中球が下がらない

血液検査の結果、好中球数がまったく減少していないことがわかった。これは良い知らせのようで、実はあまり良くない傾向のようだ。一般的には一旦減少してから増加に転じ…

入院1週間

何も変わらない。退屈・・副作用が出るとすれば今週が山だろう。担当医は好中球減少を気にかけており、薬剤師は下痢などの消化器障害が一番起こりやすいと言う。薬剤師は…

入院3日目

初日は血液検査、X線検査、心電図のみ。昨日から抗がん剤エスワンタイホウの服用開始。これはTS-1の後発品。成分がテガフール、ギメラシル、オテラシルカリウムの代…

もうじき入院（No.301）

明後日からの入院に備えてちょびちょび準備している。おそらくヒマな2週間になるはずなので暇つぶしを用意するのが最大の課題だ。昨日は難問漢字パズルを買った。そのほ…

28日に入院（No.300)

昨日は診察日・・・まず・・・「どうします？」と聞かれた。私は「TS-1を希望します」と答えた。「じゃあそうしましょう」ということで28日に入院して治療（投薬）…

次の選択（No.299）

次の治療法はTS-1を希望しようかと思う。ドセタキセルとサイラムザの併用はその次以降にしたい。 ドセタキセルはパクリタキセルと同種のタキサン系の細胞障害薬の一…

5年生存に黄信号（No.298）

今日は先週の造影CTの結果を聞く診察日だった。結果は・・「テセントリク＋アバスチン」は効いていない！わずかに増悪していて、治療方法の変更が望ましい・・と言われ…

運命のCT検査（No.297）

今日は3か月ぶりの造影CT検査の日だった。検査室に入って看護師さんに「写真撮っていい？」と尋ねたら、あっさり了解してくれました。この部屋は5月に改装され新しい…

さようならロキソニン（No.296）

10日前にロキソニンの服用を2錠から1錠にし、4日前からゼロにした。今のところロキソニンに替えてカロナール500㎎1錠を念のため服用しているが、今週末からこれ…

服用薬ゼロ目標（No.295）

今日の診察で主治医の話（血液・尿・X線検査）に特に変化はなく、ランマーク注射やテセントリクとアバスチンの点滴（第7クール）も予定通りで特に変わりはなかった。 …

何かが起きる予兆？（No.294）

このところ腰の調子はいいのでまた実験してみる気になった。私の場合「ぎりぎり」は1日ロキソニン1錠＋カロナール2錠で、3年前からずっとそうだった。今の併用療法を…

結局は死ぬんだけど・・（No.293）

新型コロナウイルスが猛威をふるっている。国内の死者数が1000人を超えた・・・・私が属している後期高齢者層がウイルスのターゲットになっている。今は後期高齢者に…

新型コロナウイルスとがん細胞（No.292）

点滴から1週間、体調は良好で血圧も（まだ？）上がらない。今の関心事は誤嚥対策・・・胃酸は薬で抑制できているが睡眠時の誤嚥（不顕性誤嚥）は良質な睡眠の邪魔になる…

第6クール波静か（No.291）

併用療法を始めてから6回目、テセントリク・アバスチンのみになってから2回目の点滴の日だった。先週連休だったため、23日予定だった人が昨日今日になだれ込んできた…

併用療法の副作用その後（No.290）

免疫チェックポイント阻害薬（テセントリク）、新生血管阻害（分子標的）薬（アバスチン）、細胞障害性抗がん薬（パクリタキセル・カルボプラチン）の併用療法（3週間お…

慢性便秘は何のせい？（No.289）

私は元々便秘になりやすい傾向があるが、今回の併用療法に連動してより傾向が強まった。これまでは便が固くなって排便しづらくなり、2日ほど続くと薬を使わないといけな…

断続するアバスチン高血圧（No.288）

このところ血圧が高めだ。アバスチンの副作用であることは明白だ。グラフの最高血圧Max（紫色）は前回点滴の6月19日以降に上昇しているのが見て取れるが、今回点滴…

免疫細胞がんばれ！（No.287）

ブログの背景に北斎の富嶽三十六景「神奈川沖浪裏」を使ってみることにした。小さな押送船を呑みこまんばかりの大波、そして遠くには泰然たる富士・・・船頭にとって今は…

サバイバルゲーム（No.286）

サバイバルゲームは生き残りをかけて敵と戦ったり障害を乗り越えたりするゲームだ。典型的なのは「将棋」で、相手の王将を倒し自分の王将を生き残らせる。しかし敵と闘う…

底打ちなのか執行猶予か？（No.285）

今日は造影CTと診察の日だった。CTの詳細な画像診断はまだだが、主治医の見た目の感じでは「悪くなってはいない」ということだった。「よくなっている」というのを期…

アバスチンと血圧傾向（No.284）

昨夜は・・というか早朝4時過ぎの2度目の目覚めの原因は腰痛だった。このところ腰痛はロキソニンでほぼ完封できていたので驚いて寝付けなくなった。しかたがないので床…

ダブルパンチ副作用再び？（No.283）

3クール目の後、つまり今から3週前、過去一番強い副作用に見舞われた。結論から言うと、4クール目の後の今は大したことはない。 2クール目までの副作用は、ほぼ殺細…

パクリタキセル・カルボプラチン最終回（No.282）

昨日は4回目の点滴・・・好中球数はさほど回復していなかったけど1725（1500未満の軽度感染症リスクを脱出）と回復傾向にあるので点滴実行とのことだった。パク…

発熱性好中球減少症（No.281）

前に「発熱性好中球数低下症」と書いたが、「発熱性好中球減少症」の方が一般的なのでこちらに統一する。好中球の減少はいくつかの原因があるが、主に殺細胞性抗腫瘍薬（…

感染症アラート発令（No.280）

今日は来週の点滴治療に備えての検査と診察の日だった。 ・・なんと好中球数が1000を切っている・・890台だったかな？これまでで最小値だ。1000以下だと「感…

サイトカイン放出症候群（No.279）

最近新型コロナウィルスの報道でよく見られる「サイトカインストーム」という言葉・・ウィルス感染後の過剰な免疫反応によって体内各所に炎症が発生して臓器に障害が起き…

史上最悪！？の副作用（No.278）

一昨日「中途半端な副作用」と書いた後、急に副作用らしき症状がきつくなった。膝、肘、腰・・あちこちが痛くなってきた。さほど強くはないが気分の悪さと重なって、まっ…

TS-1って何？（No.277）

主治医から代替案として提示されたTS-1・・・抗がん剤としては珍しいな名前だけど一体なんだろう。TS-1は総称で配合剤なのだ。テガフール・ギメラシル・オテラシ…

薬が効いていない！（No.276）

昨日は診察と点滴の日だった。診察では月曜日の造影CTについての診断・・なんと・・薬が効いていない。原病巣、近傍転移、右肺転移、リンパ節転移、胸膜転移のいずれに…

何気に調子いい（No.275）

一昨日は造影CT検査の日だった・・検査結果が分かるのは明後日だけど・・・CT検査の後、何となく調子がいい・・・もちろんCTは治療ではない（笑）血圧・体温はその…

（No.274）

今日は点滴1週間前の血液検査と診察の日。というのは抗がん剤の副作用として好中球数が2週間後に低下するからだ。こないだの点滴時は5000台まで戻って正常値だった…

発声が・・・（No.273）

頭髪は1センチ程度の短く細い毛を除いてほとんど抜け落ちた。面積的には丸坊主ではないが、残っているのは全部白髪なので遠めにはまったくのスキンヘッドに見える。髭は…

点滴第2クール後（No.272）

2回目の点滴から4日目血圧は降圧剤のおかげで正常値の範囲に入ってきた。久しぶりの130台・・もちろん薬を飲んでこうなのだから潜在的な高血圧は続いている。でも血…

外来化学療法室（No.271）

昨日は点滴第2クールで通院、朝7時半に家を出て帰宅したのが18時時半という長丁場になった。8時から受け付けということだが8時前にはすでに多くが待っていて整理番…

副作用のまとめ（No.270）

1か月も留守にすると、いろいろやることがあって、ようやく落ち着いた。今日はミニトマトやキュウリを植えて支柱を立てた・・と言っても私は主に現場監督で妻が80％は…

入院27・28日目やっと退院

好中球数が2000以上に戻って、ようやく退院が決定した。車で来てもらい、手続きが終わり次第、帰宅の途につく予定だ。なんでもいいから昼食は病院食以外にしたい。長…

入院26日目

またしても退院延期になってしまった。好中球数が1250と下がり続けている。このままでは連休中に帰れないかも・・体調は特に問題ない。体温が35度から37度の間を…

入院25日目脱毛

明日の検査まで何もないので、ひげでも剃っておこうかと、洗面所に行った。一ヶ月近く入院しているのに、ひげがあんまり伸びていないぞ。ひげをつまんで引っ張ってみたら…

入院24日目退院再延期

退院が5月にずれ込むことになった。好中球数が上がるどころか1400台に下がっている・・・・がっかり体調はいいけど、病院は飽きてきたし、運動不足のせいか排便や睡…

入院23日目

今日は午前中に、10回目最後の大腿骨放射線治療を受けて簡単な診察もあった。しばらくは骨が折れやすいので注意するように言われた。照射部には表面上も、症状的にもま…

入院21・22日目

明日の退院ができなくなってしまった。明後日できるといいけど・・・せっかく、まずい病院食を卒業できると思っていたのに、残念！なぜか指標となる好中球が1965と最…