糖尿病治療に用いられるグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）であるリキシセナチドは、パーキンソン病モデルマウスにおいて神経保護作用を示しました。しかし、実臨床における検証は充分ではありません。そこで今回は、パーキンソン病…
会員登録後、有料プランで広告を非表示に
詳しくはこちら
現役の薬剤師が論文情報や情報の活用法についてご紹介します．
猫になりたい薬剤師と申します🐈 とっつきにくい論文，しかしその情報は有益であり，日常業務にも活かすことができます． 気軽に，気楽に，論文情報が活用できるよう，要点をご紹介していきます♪ 分からないことがあれば，お気軽にお問合せください．
|
https://twitter.com/iamneko13 |
|---|
| 今日 | 04/25 | 04/24 | 04/23 | 04/22 | 04/21 | 04/20 | 全参加数 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 総合ランキング（IN） | 27,067位 | 27,483位 | 27,504位 | 27,509位 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 1,034,348サイト |
| INポイント | 0 | 0 | 0 | 10 | 0 | 0 | 0 | 10/週 |
| OUTポイント | 0 | 10 | 10 | 0 | 0 | 0 | 10 | 30/週 |
| PVポイント | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0/週 |
| 病気ブログ | 611位 | 629位 | 616位 | 619位 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 23,557サイト |
| 薬疹・薬の副作用 | 1位 | 1位 | 1位 | 1位 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 68サイト |
| 薬・薬剤師 | 13位 | 13位 | 11位 | 11位 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 585サイト |
| 薬学 | 3位 | 3位 | 3位 | 3位 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 38サイト |
| 今日 | 04/25 | 04/24 | 04/23 | 04/22 | 04/21 | 04/20 | 全参加数 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 総合ランキング（OUT） | 32,418位 | 33,358位 | 37,386位 | 53,519位 | 53,664位 | 53,589位 | 53,073位 | 1,034,348サイト |
| INポイント | 0 | 0 | 0 | 10 | 0 | 0 | 0 | 10/週 |
| OUTポイント | 0 | 10 | 10 | 0 | 0 | 0 | 10 | 30/週 |
| PVポイント | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0/週 |
| 病気ブログ | 1,014位 | 1,042位 | 1,234位 | 1,696位 | 1,712位 | 1,699位 | 1,681位 | 23,557サイト |
| 薬疹・薬の副作用 | 3位 | 3位 | 4位 | 7位 | 6位 | 6位 | 6位 | 68サイト |
| 薬・薬剤師 | 19位 | 19位 | 21位 | 28位 | 31位 | 31位 | 27位 | 585サイト |
| 薬学 | 4位 | 4位 | 4位 | 6位 | 6位 | 6位 | 5位 | 38サイト |
| 今日 | 04/25 | 04/24 | 04/23 | 04/22 | 04/21 | 04/20 | 全参加数 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 総合ランキング（PV） | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 1,034,348サイト |
| INポイント | 0 | 0 | 0 | 10 | 0 | 0 | 0 | 10/週 |
| OUTポイント | 0 | 10 | 10 | 0 | 0 | 0 | 10 | 30/週 |
| PVポイント | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0/週 |
| 病気ブログ | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 23,557サイト |
| 薬疹・薬の副作用 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 68サイト |
| 薬・薬剤師 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 585サイト |
| 薬学 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 圏外 | 38サイト |
腎機能障害を有する入院患者におけるChatGPTの臨床ルールガイド下投与介入の成績は不良？（横断研究; Eur J Clin Pharmacol. 2024）
臨床判断支援システム（Clinical decision support systems, CDSS）は、腎機能障害患者において投与量変更の必要性がある薬剤を特定するために使用されています。ChatGPTは、電子カルテ（electroni…
初期パーキンソン病におけるリキシセナチドの効果は？（DB-RCT; LIXIPARK試験; N Engl J Med. 2024）
糖尿病治療に用いられるグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）であるリキシセナチドは、パーキンソン病モデルマウスにおいて神経保護作用を示しました。しかし、実臨床における検証は充分ではありません。そこで今回は、パーキンソン病…
腎機能障害を有する入院患者におけるChatGPTの臨床ルールガイド下投与介入の成績は不良？（横断研究; Eur J Clin Pharmacol. 2024）
臨床判断支援システム（Clinical decision support systems, CDSS）は、腎機能障害患者において投与量変更の必要性がある薬剤を特定するために使用されています。ChatGPTは、電子カルテ（electroni…
臨床転帰に依存する服薬アドヒアランスの閾値は80%？（システマティックレビュー; Front Pharmacol. 2018）
薬物療法において、目標とする臨床転帰を達成するためには、一定レベルの服薬アドヒアランスが必要です。Haynesの初期の経験的定義によれば、降圧薬の服薬アドヒアランスは80％以上であり、多くの研究者がこの閾値を使ってアドヒアランスのある患者…
ワクチン接種または未接種のCovid-19成人外来患者に対するニルマトレルビルの効果は？（RCT; EPIC-SR試験; N Engl J Med. 2024）
ニルマトレルビルとリトナビルの併用は、軽度〜中等度の新型コロナウイルス感染症（Covid-19）に対する抗ウイルス治療薬です。一方で、重症Covid-19の標準的リスクを有する患者、またはワクチン接種が完了しており重症Covid-19のリ…
糖尿病治療薬における製造コストを踏まえた経済評価（JAMA Netw Open. 2024）
糖尿病の負担は世界中で増大しています。糖尿病に関連する費用は、特に低・中所得国において、患者と医療予算に大きな負担をかけています。糖尿病治療薬の価格は糖尿病治療へのアクセスを決定する重要な要因の一つですが、製造コストと現在の市場価格との関…
急性冠症候群に対するステント留置を伴う経皮的冠動脈インターベンション後、国際的な臨床ガイドラインでは、心筋梗塞やステント血栓症を予防するために、アスピリン＋P2Y12受容体阻害薬による二重抗血小板療法を12ヵ月間行うことが一般的に推奨され…
アテローム性冠動脈プラークに対する予防的経皮的冠動脈インターベンション vs. 至適薬物療法（Open-RCT; PREVENT試験; Lancet. 2024）
急性冠症候群や心臓突然死は、脂質に富むアテローム性動脈硬化プラーク（脆弱プラークと呼ばれる）の破裂や血栓症によって引き起こされることが多く、その多くは非流動制限性（non-flow-limiting）です。脆弱プラークに対する経皮的冠動脈…
妊娠中のアセトアミノフェン使用と出生児の自閉症、ADHD、知的障害のリスクとの関連性は？（コホート研究; JAMA. 2024）
妊娠中のアセトアミノフェン（パラセタモール）使用は、小児の神経発達障害のリスクを増加させる可能性があることを示唆する研究がいくつかあります。これが事実であれば、妊娠中の疼痛や発熱の管理に大きな影響を及ぼすことになることから、更なる検証が求…
トピラマート、バルプロ酸、ラモトリギンの出生前曝露と自閉症リスクとの関連性は？（コホート研究; N Engl J Med. 2024）
妊娠中のバルプロ酸塩の母親の使用は、小児の神経発達障害のリスク上昇と関連していることが報告されています。他の抗てんかん薬に関するほとんどの研究では、これらの障害のリスク増加は示されていないものの、母親のトピラマート使用に関連した自閉症スペ…
高齢者における座位時間の短縮と血圧との関連性は？（RCT; JAMA Netw Open. 2024）
座っている時間（座位時間）が長いと、血行不良と代謝低下が引き起こされ、死亡率増加や循環器疾患発症と関わることが報告されています。特に座位時間が長くなりやすい高齢者において、心代謝系の健康を改善するための実践的な健康増進戦略が求められていま…
冠動脈性心疾患患者における運動介入は有効ですか？（RCTのSR&MA; J Physiother. 2024）
冠動脈性心疾患患者は心血管イベントの発生リスクが高いことから、手術や薬物療法が行われます。一方、酸素消費量、QOL、死亡率に対するさまざまな運動療法の効果については充分に検証されていません。そこで今回は、冠動脈性心疾患を有する成人を対象に…
心筋梗塞後と駆出率維持におけるβ遮断薬の効果はどのくらい？（Open-RCT; REDUCE-AMI試験; N Engl J Med. 2024）
心筋梗塞後のβ遮断薬治療の有用性を示した試験のほとんどは、大規模心筋梗塞患者を対象としており、現代のバイオマーカーに基づく心筋梗塞診断や経皮的冠動脈インターベンション、抗血栓薬、高強度スタチン、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系拮…
急性心筋梗塞後の心不全患者に対するエンパグリフロジンの効果は？（DB-RCT; EMPACT-MI試験;
エンパグリフロジンは心不全患者、心血管リスクの高い2型糖尿病患者、慢性腎臓病患者の心血管転帰を改善することが報告されています。しかし、急性心筋梗塞患者におけるエンパグリフロジンの安全性と有効性は不明です。そこで今回は、急性心筋梗塞で入院し…
急性心不全患者におけるダパグリフロジンの有効性と安全性はどのくらい？（Open-RCT; DICTATE-AHF試験; J Am Coll Cardiol. 2024）
急性心不全に対するダパグルフロジンの効果はどのくらい？ 急性心不全（AHF）入院中の主な目標は、うっ血およびガイドラインに基づいた薬物療法（GDMT）の最適化です。利尿薬や他のGDMTとは異なり、ダパグリフロジンの早期投与はAHFの両目標を
慢性腰痛患者におけるバーチャルリアリティ神経科学に基づく治療の効果は？（RCT; Pain. 2024）
慢性痛の管理は依然として不充分です。没入型技術（すなわち、バーチャルリアリティ[VR]）と神経科学に基づく原理を統合することで、痛みを維持する認知的・情動的神経過程を標的とし、痛みの慢性化や増幅に関連する神経生物学的回路を変化させる可能性…
グレードC/D食道炎治療おけるボノプラザン vs. プロトンポンプ阻害薬（RCTのNWM; Am J Gastroenterol. 2024）
Los AngelesグレードC/D食道炎は胃食道逆流症の重篤な症状であり、積極的な治療と綿密な経過観察が必要とされています。カリウム競合的アシッドブロッカー（Potassium Competitive Acid Blockers, P-…
高齢者における降圧薬治療中の認知症リスクはどのくらい？（コホート内症例対象研究; J Am Coll Cardiol. 2024）
高血圧は認知症のリスク増加と関連してい流ことが報告されています。また降圧治療により血圧を下げると認知症のリスクが減少するというエビデンスも存在します。しかし、このエビデンスの一般的な高齢患者に対する一般化可能性は不明です。そこで今回は、降…
非代償性心不全の入院患者におけるサクビトリル/バルサルタンの有効性はどのくらい？（RCT2件のプール解析; J Am Coll Cardiol. 2024）
左室駆出率（EF）の異なる心不全（HF）入院患者におけるサクビトリル/バルサルタンの有効性と安全性についてはこれまでに報告されていません。そこで今回は、EF40％以下の心不全患者（PIONEER-HF［Comparison of Sacu…
ナイアシンの最終代謝物は血管炎症を促進し、心血管疾患リスクに寄与する？（Nat Med. 2024）
ナイアシンによる心血管リスクはどのくらいなのか？ ナイアシンは、ニコチン酸とニコチン酸アミドの総称であり、ビタミンB₃とも呼ばれています。水溶性ビタミンの1つでありビタミンB複合体に分類されています。糖質・脂質・タンパク質の代謝に不可欠であ
「ブログリーダー」を活用して、猫になりたい薬剤師ver3.0さんをフォローしませんか？
糖尿病治療に用いられるグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）であるリキシセナチドは、パーキンソン病モデルマウスにおいて神経保護作用を示しました。しかし、実臨床における検証は充分ではありません。そこで今回は、パーキンソン病…
臨床判断支援システム（Clinical decision support systems, CDSS）は、腎機能障害患者において投与量変更の必要性がある薬剤を特定するために使用されています。ChatGPTは、電子カルテ（electroni…
薬物療法において、目標とする臨床転帰を達成するためには、一定レベルの服薬アドヒアランスが必要です。Haynesの初期の経験的定義によれば、降圧薬の服薬アドヒアランスは80％以上であり、多くの研究者がこの閾値を使ってアドヒアランスのある患者…
ニルマトレルビルとリトナビルの併用は、軽度〜中等度の新型コロナウイルス感染症（Covid-19）に対する抗ウイルス治療薬です。一方で、重症Covid-19の標準的リスクを有する患者、またはワクチン接種が完了しており重症Covid-19のリ…
糖尿病の負担は世界中で増大しています。糖尿病に関連する費用は、特に低・中所得国において、患者と医療予算に大きな負担をかけています。糖尿病治療薬の価格は糖尿病治療へのアクセスを決定する重要な要因の一つですが、製造コストと現在の市場価格との関…
急性冠症候群に対するステント留置を伴う経皮的冠動脈インターベンション後、国際的な臨床ガイドラインでは、心筋梗塞やステント血栓症を予防するために、アスピリン＋P2Y12受容体阻害薬による二重抗血小板療法を12ヵ月間行うことが一般的に推奨され…
急性冠症候群や心臓突然死は、脂質に富むアテローム性動脈硬化プラーク（脆弱プラークと呼ばれる）の破裂や血栓症によって引き起こされることが多く、その多くは非流動制限性（non-flow-limiting）です。脆弱プラークに対する経皮的冠動脈…
妊娠中のアセトアミノフェン（パラセタモール）使用は、小児の神経発達障害のリスクを増加させる可能性があることを示唆する研究がいくつかあります。これが事実であれば、妊娠中の疼痛や発熱の管理に大きな影響を及ぼすことになることから、更なる検証が求…
妊娠中のバルプロ酸塩の母親の使用は、小児の神経発達障害のリスク上昇と関連していることが報告されています。他の抗てんかん薬に関するほとんどの研究では、これらの障害のリスク増加は示されていないものの、母親のトピラマート使用に関連した自閉症スペ…
座っている時間（座位時間）が長いと、血行不良と代謝低下が引き起こされ、死亡率増加や循環器疾患発症と関わることが報告されています。特に座位時間が長くなりやすい高齢者において、心代謝系の健康を改善するための実践的な健康増進戦略が求められていま…
冠動脈性心疾患患者は心血管イベントの発生リスクが高いことから、手術や薬物療法が行われます。一方、酸素消費量、QOL、死亡率に対するさまざまな運動療法の効果については充分に検証されていません。そこで今回は、冠動脈性心疾患を有する成人を対象に…
心筋梗塞後のβ遮断薬治療の有用性を示した試験のほとんどは、大規模心筋梗塞患者を対象としており、現代のバイオマーカーに基づく心筋梗塞診断や経皮的冠動脈インターベンション、抗血栓薬、高強度スタチン、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系拮…
エンパグリフロジンは心不全患者、心血管リスクの高い2型糖尿病患者、慢性腎臓病患者の心血管転帰を改善することが報告されています。しかし、急性心筋梗塞患者におけるエンパグリフロジンの安全性と有効性は不明です。そこで今回は、急性心筋梗塞で入院し…
急性心不全に対するダパグルフロジンの効果はどのくらい？ 急性心不全（AHF）入院中の主な目標は、うっ血およびガイドラインに基づいた薬物療法（GDMT）の最適化です。利尿薬や他のGDMTとは異なり、ダパグリフロジンの早期投与はAHFの両目標を
慢性痛の管理は依然として不充分です。没入型技術（すなわち、バーチャルリアリティ[VR]）と神経科学に基づく原理を統合することで、痛みを維持する認知的・情動的神経過程を標的とし、痛みの慢性化や増幅に関連する神経生物学的回路を変化させる可能性…
Los AngelesグレードC/D食道炎は胃食道逆流症の重篤な症状であり、積極的な治療と綿密な経過観察が必要とされています。カリウム競合的アシッドブロッカー（Potassium Competitive Acid Blockers, P-…
高血圧は認知症のリスク増加と関連してい流ことが報告されています。また降圧治療により血圧を下げると認知症のリスクが減少するというエビデンスも存在します。しかし、このエビデンスの一般的な高齢患者に対する一般化可能性は不明です。そこで今回は、降…
左室駆出率（EF）の異なる心不全（HF）入院患者におけるサクビトリル/バルサルタンの有効性と安全性についてはこれまでに報告されていません。そこで今回は、EF40％以下の心不全患者（PIONEER-HF［Comparison of Sacu…
ナイアシンによる心血管リスクはどのくらいなのか？ ナイアシンは、ニコチン酸とニコチン酸アミドの総称であり、ビタミンB₃とも呼ばれています。水溶性ビタミンの1つでありビタミンB複合体に分類されています。糖質・脂質・タンパク質の代謝に不可欠であ
EAST-AFNET 4（Early Treatment of Atrial Fibrillation for Stroke Prevention Trial）のサブ解析では、心房細動で合併症負荷が高い患者において、合併症負荷が低い患者と…
酒に含まれるアルコールの代謝経路は、これまでの研究結果からほぼ明らかとなっています。アルコールは、まずアルコール脱水素酵素（ADH）によってアセトアルデヒドに分解されます。 次にアセトアルデヒド脱水素酵素（ALDH）によって酢酸に分解され…
食欲不振は進行性悪性腫瘍患者の30～80％にみられ、化学療法により悪化することがあります。オランザピンは、非定型抗精神病薬の一つです。脳内のドパミン2（D2）受容体遮断作用により、ドーパミン神経系の機能亢進により起こる陽性症状をおさえ、さ…
2型糖尿病で微量アルブミン尿または顕性アルブミン尿を有する患者において、アルブミン尿の進行を抑制する治療戦略の確立は重要な課題です。SGLT-2阻害薬やGLP-1受容体作動薬は腎機能に対して保護的に作用することが報告されていますが、単独療…
非ビタミンK系経口抗凝固薬（NOAC）は、腎機能による用量調節が必要です。臨床で採用されている腎機能の推定値は、推定糸球体濾過量（eGFR）が最も一般的ですが、添付文書（product monographs）では、用量調節にCockcro…
メトホルミンは末梢組織における糖取り込みの促進、小腸における糖吸収の抑制等の作用を介して血糖降下作用を示すとされています。仮説として報告されている作用機序は多岐にわたることから、2型糖尿病だけでなく、がんや他の疾患への有用性が期待されてい…
血液透析を行うための穿刺時痛（穿刺時疼痛）は主な課題であり、患者の快適性のために疼痛管理技術を必要とする共通の問題です。この問題に対して、鎮痛薬や麻酔薬を含む貼付薬やスプレーが利用されています。スプレーは、麻酔薬を含む軟膏と比較して即効性…
2型糖尿病患者において、ナトリウム・グルコース共輸送体-2阻害薬（SGLT2i）の使用初期にfirst dipと呼ばれる推定糸球体濾過量（eGFR）の低下が認められます。このeGFR低下とAKIなど腎アウトカムとの関連性、また併用薬による…
医療では、高リスクの患者は治療により最も恩恵を受けるという暗黙の前提のもと、臨床医が個人を治療する 'high-risk approach'（ハイリスクアプローチ）が用いられます。一方、新しい機械学習法を用いて最も高い利益を推定した個人を…
非定型抗精神病薬であるオランザピンは、せん妄抑制に最もよく使用される薬剤の一つです。しかし、重症成人のせん妄抑制に対するオランザピンの有効性と安全性に関する系統的な評価やメタ解析は存在しません。そこで今回は、集中治療室（ICU）に入院中の…
COVID-19で入院した患者は、サイトカインストームに伴う血栓塞栓症の発生率の高さが報告されています。したがって、血栓予防・治療が行われますが、退院後の血栓予防の延長の役割は不明です。そこで今回は、COVID-19入院後の退院患者におい…
敗血症の重症例では、副腎皮質ホルモンでステロイドの一種であるコルチゾールの分泌が不良となり、これを重症関連コルチコステロイド障害（critical illness-related corticosteroid insufficiency,…
高血圧は脳卒中や心筋梗塞などの心血管イベントを引き起こすことから、血圧コントロールが求められます。特に脳卒中の二次予防においては、より集中的に血圧を下げることが、一般的に血圧を下げることよりもどの程度優れているかは明らかにされていません。…
SARS-CoV-2ウイルスに対するmRNAワクチンを接種した際に、心筋炎リスクが増加する可能性が報告されています。しかし、COVID-19に伴う心筋炎との臨床転帰の比較については充分に検証されていません。そこで今回は、mRNAワクチン接…
国際的な重症患者栄養ガイドラインでは、質の低いエビデンスに基づき、様々な量のタンパク質投与を推奨しています。しかし、重症時に高用量タンパク質を投与することの効果については充分に検討されていません。そこで今回は、重症患者に高用量のタンパク質…
2020年頃から、駆出率の保たれた心不全（HFpEF）の前段階にあたるpre-HFpEFという概念が報告されています。pre-HFpEFの定義は、無症状（心不全の徴候や症状がない）で、左室駆出率（LVEF）が保たれ、心臓の構造異常（HFp…
フレイル（虚弱）症候群の高齢者にとって、ポリファーマシーを減らす "脱処方・減処方" は、安全性を促進する治療法として有用であると考えられます。しかし、脱処方による患者予後への影響については充分に検討されていません。そこで今回は、ポリファ…
AID-ICU試験は、せん妄を伴う集中治療室（ICU）に入院した急性期の成人患者を対象に、ハロペリドールとプラセボの効果を検討したランダム化、盲検化、プラセボ対照の試験でした。本試験の主要評価項目は無作為化後90日目の生存日数と退院日数で…
アジスロマイシンの使用により、予期していない帝王切開分娩の女性における母体感染症が減少することが報告されています。しかし、計画的な経膣分娩の女性に対する効果は不明です。そこで今回は、分娩期におけるアジスロマイシンの経口単回投与により、母体…
近視の早期発症は、その後の強度の近視と関連し、一度発症した近視は不可逆的であることが報告されています。過去の報告で、0.01%濃度のアトロピン点眼により、小児の近視発症を遅らせる可能性が示されていますが、充分に検討されていません。そこで今…
