PSA値は若干低下 2025年1月定期検診でクリニックを受診しました。 PSAは前回の0.494ng/mlから今回0.461ng/mlと若干ですが下がっていました。 僅かとはいえホルモン治療中止後、初めてPSA値が低下したということで、このまま落ち着いてくれることを祈るばかりです。 ED治療について相談 前々回の検査で男性ホルモンの指標テストステロンも年相応の値に戻っていたので、これ以上何とかしようとするならED治療ということになるのでしょうか。 ということで、今回は診察の際に思い切って性機能についても相談してみました。 以下の基礎疾患がなければ自費診療にはなるがED治療薬を試してみることはで…

定期検診 ⇒PSAは微増 2024年7月定期検診でクリニックを受診しました。 前回検診から半年経ってPSAは前回の0.473ng/mlから0.494ng/mlに微増していました。 これまでの上昇度合に比べ頭打ちになっているような気がしますね～ まあ、まだ今回1回だけのデータでは何とも言えませんが、そう願いたいです。 考えてみると、私に限らず人間ドックなどで明日何らかのがんが見つかる可能性は皆んな持っているわけですよね。 そう考えると、ここでPSAが一旦落ち着いてくれればとりあえず最初の治療で大きな問題はなかったということで、再発するにしろ別ながんが見つかるにしろ、まあ他の同年代のがん未罹患の人…

2023年11月に発行された前立腺癌診療ガイドライン2023年版は2016年版から7年ぶりの改定ということになります。 日本泌尿器科学会が編集するこのガイドラインは前立腺癌に対する標準的な診療の指針になるものと考えられ、本来は医療従事者に向けて作成されたものですが、我々患者にとっても重要な情報を含みます。 専門用語がアルファベットの略号で示されるなど、専門外の者にとってややとっつきにくいところはありますが、慣れれば概ね理解は可能と思います。 素人の私なりに改定ガイドラインの概要を整理してみます。 主な改定内容 システマティックレビューの導入 今回の改定版作成にあたり、初めてシステマティックレビ…

PSA若干上昇も問題なし 2024年1月定期検診でクリニックを受診しました。 これまでは3か月毎の検診でしたが、重粒子線治療開始から3年が経過したため今回から半年ごとに間隔が伸びました。 PSAは前回の0.381ng/mlから0.473ng/mlに上昇していました。 医師の説明では、今回の上昇も通常みられる範囲の上昇で、再発レベルの2.0hg/mlからは乖離しているので問題ないということです。 まあ、上昇率としては下がってきているのかなと思います。 PSAとテストステロンの推移 男性ホルモンのレベルを示すテストステロンは前回と同程度で、60歳の男性としては概ね平均的なレベルということです。 性…

PSA上昇中 2023年7月定期検診でクリニックを受診しました。 PSAは前回の0.227ng/mlから0.381ng/mlに上昇していました。 医師の説明では、今回の上昇についても通常みられる範囲の上昇で、再発レベルの2.0hg/mlからは乖離しているので問題ないということでした。 順調に推移すればある程度の値で上昇が止まってくるということです。 男性ホルモンのレベルを示すテストステロンについては前回やや下降していましたが、今回は大きく上昇しています。 総テストステロン、フリーテストステロン共に正常範囲の数値に入っていますね。 総テストステロン：4.28ng/ml（前回：2.05ng/ml）…

PSAは徐々に上昇中 2023年4月定期検診でクリニックを受診しました。 PSAは前回の0.095ng/mlから0.227ng/mlに上昇していました。 医師の話ではこの程度の上昇は誰もが通る道で、再発レベルの2.0からは乖離しているので問題ないということです。 それでも以下のとおり数値が上昇していくと少し不安になりますね。いったいどこで止まってくれるのか。 2022年7月：0.009未満 2022年10月：0.055 2023年1月：0.095 2023年4月：0.227 男性機能その後 前回一部（？）復活が見られた男性機能については、その後も大きな変化がありません。 マスターベーションでオ…

性機能復活か⁉ 2023年11月のある朝、ついにその時がやってきました。 今までピクリともしなかったペニスがムクムクと膨らんでくる感覚が！ 恐るおそるいじってみると勃起度5割から6割といった感じでしょうか。 思い切ってマスターベーションをしてみると直ぐにオーガズムに達しました。 しかし、射精はしたのかしないのか⁉ ごく少量の液体が出ましたが、どうも精液のような白く粘度の高いものではなく、どちらかというと尿に近いようなものです。 なんだか不思議な感じです。 オーガズムと射精はセットだと思っていましたが、ほとんど射精はせずにオーガズムを感じるということがあるんですね。 治療で正常な組織も変化 腺友…

検査項目に男性ホルモンの指標を追加 2022年10月、3か月毎の定期検診を受けました。 2月末にホルモン治療を終了してから半年以上が経ちます。 そろそろ男性ホルモンのレベルが回復してくるころなんでしょうか。 夏の間は気候のせいで良く判断がつきませんでしたが、夏が過ぎてみるとどうもホットフラッシュについてはほとんど感じなくなったようです。 メタボと性機能については変化なしですねえ。 どのくらい男性ホルモンのレベルが回復しているのか興味のあるところなので、血液検査については男性ホルモンの指標を追加してもらいました。 男性ホルモンはテストステロンという指標でチェックするということです。 いつもは翌日…

まずは定期検診結果と体調について ホルモン治療終了後2回目の検診を受けました。 採尿、採血の結果共に異状はなしでした。 診察の際、医師からはそろそろホルモン治療の効果が薄れてくるので、PSAは若干上昇するかもしれないという話がありましたが、PSAは今回も0.009未満で変化なしです。 ホルモン治療の副作用については、ほとんど改善は見られません。 ホットフラッシュは若干軽くなったような気がしますが、夏になって気候によって暑いのかホットフラッシュによるものなのか良く見分けがつかない感じです。 性機能やメタボは変化なしですね。 体重は治療前から5kg程度増えて高止まりの状態です。 この半年くらいは食…

ついに治療終了！ 2022年2月で2年間のホルモン治療が終わりました。 いよいよこれからが根治したかどうかの本番です。 病院のホームページによれば、5年後のPSA非再発率は85～90%ということです。 逆にいうと、少なくとも10人に一人は再発するということですね。 まあ統計的にはそうなんでしょうが、私個人にとってみれば再発するかしないかの1/2という感覚ですね。 この「5年後」というのは、重粒子線治療の照射開始が起点になるということなので、既に1年9か月が経過しているということになります。 もっとも前立腺がんの場合は、これで完治という基準はないようなので、一生再発の恐れとは付き合っていかなけれ…

脳貧血その後 脳貧血と思われる症状があり、脳神経外科でMRI検査をしたところ、大脳深部皮質下白質病変（長いよ！）の症状がみられるというところまで前回書きました。 頸動脈にも血管が狭くなっているところがあるということで、その後頸動脈のエコー検査も受けました。 結果は右の頸動脈にプラーク（脂肪分などのカスが溜まったもの）が生じており、頸動脈狭窄症と診断されました。 脳も頸動脈も高血圧などいわゆる生活習慣病が原因ということで、降圧剤と抗血小板薬を処方されることになってしまいました。 頸動脈のプラークは、狭窄度が高いと手術などが必要になるようですが、私の場合はとりあえずは抗血小板薬（いわゆる血液サラサ…

2021年10月 定期検診 連携クリニックで3か月毎の検診を受けました。 排尿の状況は前回から変わりありません。 タムスロシンを飲んで1週間するとおしっこが出にくくなってきて、薬をのむと直ぐに改善するということの繰り返しです。 今回も2週間分のタムスロシンを処方してもらいました。 いつものとおり採尿と採血して、リュープリンの3か月製剤を注射して終わりです。 2月末のホルモン治療終了に向けての受診間隔の調整については前回書きました。 従って、次回の予約は飲み薬の処方期間上限の90日＋1週間として年明けの1月に予約をしました。 いつものとおり翌日オンライン診療で血液検査の結果を聞きます。 今回もP…

2021年7月 定期検診 連携クリニックで3か月毎の定期検診の日です。 いつものとおり、採尿⇒診察⇒採血⇒リュープリン注射と進みます。 体調の方は前回から特に変わったことはなく、尿の出にくさはタムスロシンを飲むと改善して、1週間くらいでまた症状が戻ることの繰り返しです。 症状がある状態でも生活に支障が生じるほどではないですが、薬を飲むと改善するので、どうしても薬を頼りにしてしまいます。 今回もタムスロシンを14日分だけ処方してもらいました。 来年の2月末が2年間のホルモン治療の終了予定日ですが、リュープリン注射を3か月製剤＋3か月製剤＋1か月製剤と進めると2週間ほど足りなくなってしまいます。 …

2021年4月 定期検診 3か月ごとの定期検診で連携クリニックを受診しました。 新型コロナ感染の第3波に伴い、年初に出された緊急事態宣言は3月初めに解除されましたが、感染者数はすぐにリバウンド始め、大阪では過去最多となりました。 ゴールデンウィーク前には3度目の緊急事態宣言が出されることになります。 排尿しにくさは3ヶ月前とあまり変わらずタムスロシン服用で改善はしますが3日程経つと戻ってしまいます。 今回も1ヶ月分を処方してもらいました。 尿検査は異状なしでした。 翌日のオンライン診療で血液検査の結果を聞きます。 PSAは今回も0.009未満で前回と同じです。 前回はALT（GPT）という肝機…

ホルモン治療開始から1年、副作用の状況はどうか 2020年2月末にホルモン治療を開始して2か月ほど経ったころの副作用の状況は以前の記事で書きました。 www.carbon-ion.info その頃は性機能障害と軽いホットフラッシュ程度でしたが、治療開始から1年が経過し、その後の副作用の状況はどうでしょうか。 なお、専門的には「副作用」は薬との因果関係が明らかなもの、「有害事象」は因果関係は不明だが薬を飲んだ後に生じた事象を含むということのようです。 使い分けるのは面倒なので、ここではホルモン治療を始めた後に起こったことは副作用と呼ばせていただきます。 メタボリックシンドローム 最も顕著に表れて…

禁酒期間終了！ 照射終了後3か月の禁酒期間が過ぎて、以前のようにお酒が飲める毎日が戻ってきました。 前回書いた新型コロナ感染による味覚障害もほどなく回復したので、毎晩おいしいお酒が飲めるようになりました。 〇〇歳で酒を飲み始めてから3か月の禁酒は初めての経験です。 本当は少しフライングしました（笑） でも長かったですねえ（涙） 禁酒期間はノンアルコール飲料を片っ端から試しました。 結局どれもお酒の代わりにはならないのですが（あたりまえ）、その中でもノンアルビールは若干の気休めになるという感じですね。 ノンアルサワーだの、ノンアルワインだのは、結局単なる炭酸飲料やジュースと同じです。 考えてみれ…

まさかの新型コロナ感染！ 重粒子線治療開始から3か月が過ぎた頃、なんと新型コロナに感染してしまいました。 本来このブログは前立腺がんの情報提供に徹するつもりで書いてきましたが、貴重な体験しましたので、今回は原則を曲げて新型コロナ感染の体験談を中心に書くことにします。 ある火曜日の朝起きると軽い喉の痛みと倦怠感を感じました。 熱は37.8℃です。 その日はテレワークの予定だったので、とりあえず風邪薬を飲んで自宅で仕事をしていたところ携帯に電話が入りました。 私が担当しているプロジェクトの所長さんからで、プロジェクトチームのメンバーであるAさんが新型コロナに感染したという連絡でした。 その後PCR…

重粒子線照射終了翌日 照射期間の中盤から始まった頻尿と排尿障害は更に悪化し、排尿時の痛みも出てきました。 ホルモン治療の合併症防止から運動する必要もあったため、夕方スポーツクラブへ行きました。 病院からは特に運動を控えるようにという指示はありませんでしたが、念のためランニングは控えウォーキングだけ行い帰宅しました。 帰宅して排尿した後に前立腺から尿道のあたりに強い痛みが出ました。 ソファーに横になってうんうん唸るほどの痛みです。 以前に親知らずを抜いた時にもらった頓服があったのでとりあえずそれを飲んで様子をみました。 2時間ぐらいでやっと薬が効いてきたのか痛みは治まってきました。 照射終了後2…

7月27日（月） 照射8回目 この日は朝からルーチンどおりに進み順調に治療終了となりました。 畜尿の際、水の飲み方をこまめに少しずつ飲むようにしたところ、切迫感もなく蓄尿状態も問題ありませんでした。 7月28日（火） 照射9回目 治療中の位置確認CT撮影の最後の日です。 CT撮影の際に皮膚の状況確認がありました。 固定具装着前に腰の両側の皮膚を看護師らしき人が確認に来ました。 治療中皮膚の確認はこの1回だけです。 自分で見ても特に変わった様子はありません。 位置決めがなかなか決まらず、2回固定具を装着し直しました。 先週が連休だったため今週はイレギュラーな照射になります。 月火木金が照射日のた…

治療開始後、最初の週末 土曜日は食事の制限を解放して天ぷら蕎麦を食べノンアルビールを飲みました。 そういえば禁酒しなければならないことを過去の記事で書いただろうかと思い確認したところ、どうも書いていないようですね。 X病院の治療法説明資料に書かれていないこととして以下の2点があります。 治療中と治療後3か月は禁酒しなければならない 自転車やバイクなど前立腺部分に刺激が生じる乗り物には一生乗れない。 酒飲みにとって3か月の禁酒は重要事項ですね（笑） サイクリングやツーリングを趣味とする人にとって「一生乗れない」は、禁酒3か月の比ではなく、それを理由に治療法を変えるという人もいるのではないでしょう…