ミヤBM錠12錠シートにわく薬剤師のお話

さて、2020年もいろいろとありましたが、超久しぶりの更新です。 2021年は素敵な年になってもらいたいですね。 私にとってのプチニュースの一つが、 ミヤBM錠PTPシート化と共に12錠シートへ、というものです。 ほかにもニュースはあっただろう、 というまっとうなご指摘はガン無視して、 知人とやり取りしていた内容をまとめました。 いつもながら、薬学的に全く役に立たない、どうでもよい内容です。 でも、ちょっと楽しかったのでおこしてみました。 ご意見お待ちしております。 われらが酪酸菌製剤、その名はミヤBM 別に私、この会社の株持っているわけでもないのですが 整腸剤の中でも、少し異彩を放っています…

後発品自主回収から感じる様々な影響

最近医薬品回収が続いていますが，今回の件については少し気になる部分がありました． なかなか公にできない部分があるのも承知しているつもりですが， これからのことを考えると，医療現場では少し整理していただきたい， と感じることもありまして，書かせていただきました． Don't Panic 今回対象となった医薬品 今回の回収の対象となった理由は・・・ ここで感じる違和感 今回の対象はどこまで広がり，どうなるのか？ 私が感じる違和感と今後 今回対象となった医薬品 PMDAより，2020/7/27付で， 沢井製薬の (1)エダラボン注射液 (2)オザグレルナトリウム注射液 (3)グラニセトロン塩酸塩注射…

病院薬剤師がアンサングシンデレラのドラマ化に期待してしまうこと

みんなで盛り上げよう，アンサングシンデレラ 完全にミーハー化しました． 普段テレビなんて全く見ない私． そもそもキャストもどなたが演じるかをほとんど知らない私めが， 勝手に期待していることをぬけぬけと綴らせていただきます． それでは勝手に始めさせていただきます． 今回は，いつも以上に得るものがない内容のブログです．すみません． テンションのみで最後までお付き合いください． テレビ 病院薬剤師がドラマに！ 私たちの施設での過剰な期待感 ドラマ延期でのがっかり感といったら… そしてうれしい再開のお知らせ ドラマ化への期待 私が期待していること 病院薬剤師がドラマに！ もうこれだけでテンションが上が…

絶対に欠品してはいけない医薬品，その理由．⑤エリスロマイシン

記事を書いている間に解決してしまったのですが，書きかけも悔しいので載せることにしました．自分の手際の悪さが… 地味なニュースですが，沢井製薬より， 2020/06/15に，エリスロマイシン錠200mg「サワイ」の供給に関するお詫び がありました．呼吸器科の医師と見たこのニュース，ちょっとうろたえました． 最近の供給不安定の陰に埋もれて，エリスロマイシンまでもかー，と． 色々なニュースでも出ています． 結論としては，こちらは代替品の対応ができたと報告がありました（2020/06/24）． 少し前から準備をしていたので，すこし内容がずれている部分もあるかも しれませんが，結果としてよかったです． …

リュープリンSRがない？出荷調整に感じる違和感

6/12 金曜日の夕方，武田薬品工業から，リュープリンの納入が滞る旨の連絡が来ました． そうです，週末に入る前のソワソワした，あの時間(ワタクシだけでしょうか？)です．東京証券取引所が終わったあたりに来る連絡，誰しもが感じるあの時間です． すでに2020年5月に，出荷制限のご連絡がありました．その際には，臨床に影響するような治療方針の転換の必要はないとの案内をいただいておりました．その後の情報となっております． 2020年 4月から行われている定期シャットダウン期間中に，特定された逸脱の対応として，一部工程の再バリデーションを実施する必要があり，これによる製造再開の遅れが原因とされています．少…

プラルエント販売停止に感じる違和感

完全ヒト型抗 PCSK9のプラルエント皮下注75mg・150mgペンが販売停止になる案内が参りました． PCSK9に関連する薬剤はもう一つ，レパーサ皮下注（製造販売（輸入）／アムジェン株式会社 発売／アステラス製薬株式会社）が発売されていますが，今回の販売停止になった経緯は，こちらのアムジェン株式会社が関連しているとのことです． プラルエント皮下注 添付文書（副作用・効果・効能） : [e-MR]サノフィ株式会社 停止 プラルエント皮下注：アリロクマブ（遺伝子組換え）とは 作用機序 適応など 今回発売停止に至った理由 分かってはいても感じる違和感 これが認められたことが意味するもの プラル…

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に備えて、薬剤師が準備しておくこと

壮大なタイトルになってしまいました。 本来は日本薬剤師会、病院薬剤師会といった所が出すような見解かも知れません。 ご存知の通り、本ブログは個人的な見解での内容ですので 余り大したことは書けません。通常通り気楽にお読みいただければと思います． 多くの施設で、この未曽有の感染症に対して、 何かできないか、色々とお考えの方も多いかと思います。 できることは限られていますが、どんなことができるでしょうか。 少しでも情報を収集し、自施設も含めた現場に貢献できるように、準備しておきたいと思いまして、すこし書かせていただきます。 ウイルス 現在治療中の方の薬剤についての不安を取り除く 新型コロナウイルスに罹…

ついにコロナウイルスの影響が医薬品にも…

そろそろ影響があるかもしれない薬剤が出てくると， 戦々恐々としておりましたが， ついに連絡がありました． 『トラネキサム酸錠 250mg「YD」』 『トラネキサム酸錠 500mg「YD」』 供給に関するお詫びとお知らせ 医療関係者の皆様へ 株式会社 陽進堂 上記の文章にもありますが，原薬メーカーからの原薬供給量が不十分となり，製剤に影響が生じている，その理由がコロナウイルスとのことです． 先日，オルベスコが話題となり出荷制限，ナファモスタットも同様という 報道がございました． こちらはコロナに有効かも，というところからの買いだめ？需要増によるため， 少し反省しなくてはいけない部分も多いので…

病院の中でマスクができなくなる日

通常でもマスクがない，という報道がありますが，いよいよ病院にも その状況が迫ってきています． マスクが無くなることはないと信じたいですが，今の状況を考えると， 病院内で，感染対策上も，マスク不足による深刻な問題になってきていることが 浮き彫りになっています． マスク 衝撃だった京都大学の報道 病院内のマスクを有効に使う 当薬剤科のマスク状況 患者さんはどのように感じているのか マスクについての正しい理解を マスクの転売 日本国内であまり経験しない，不足に対する不安 マスク報道に求められるもの 衝撃だった京都大学の報道 下記の報道がありました． 「1週間に1枚」マスク不足深刻 京都の病院、他の感…

第105回薬剤師国家試験を眺めてみよう

2020/3/24に，第105回薬剤師国家試験の合格発表が行われました． 昨年もいろいろ見てみましたが，ほぼ同じような印象です． 独断と偏見で，今回の国家試験を眺めてみます． ちなみに104回の記事はコチラ www.riquartette.tokyo 試験 第105回薬剤師国家試験の難易度は 第105回薬剤師国家試験の合格基準 さて，気になる合格率は… 男女比は… 大学別の合格者数 全体の合格率1位は… 個人的に気になった大学は… そして毎年気になるのが… 第105回薬剤師国家試験の難易度は 日経DIの記事にもありますように，かなり難化している傾向のようです． 第105回薬剤師国試、104回よ…

いまやめるべき薬，とは

Yahooニュースにもありました，下記記事， 医師が提言する「いまやめるべき薬」、ウイルスに備えるために https://t.co/H6TBuvj9pR について，いろいろなご意見が挙がっているようですが， 薬剤師としての視点から少し述べさせていただきたいと思います． 薬 今回の記事は… やめるべき薬として挙げられているのは… 抗生物質 ステロイド どんなことを伝えたかったのだろうか？ 今回の記事は… 「女性自身」2020年3月24・31日合併号 掲載 医師が提言する「いまやめるべき薬」、ウイルスに備えるために，という記事です． 医師が提言する，という記載だったので， このような時期に，と思い…

なんてこった，オルベスコの出荷調整が…

すでに報道にもありました，オルベスコの出荷調整． 「オルベスコ」の出荷調整、医療機関に周知 帝人ファーマ 日刊薬業 - 医薬品産業の総合情報サイト 「オルベスコ」の出荷調整、医療機関に周知 帝人ファーマ 【PNB】PHARMACY NEWSBREAK－薬局・薬剤師のためのニュースメディア 出荷調整になったのは2020/3/5なので，しばらく経ちましたが， 私達の施設でも，通常の月間の使用量から， 割り当てなどのお話がございました． 来るだろうな，と思いながらも，いざ来るとうろたえる，このニュース． マスクやトイレットペーパーで， 日本人の影響のされやすさに驚きながらも， 私自身，冷静に…

MRさんたちの不要不急ではない訪問とは？

新型コロナウイルス感染症の影響で，様々な企業が会議をインターネットを利用，自宅勤務としている報道が出ています． ミクスの記事でも， 武田薬品 武田薬品 新型コロナで「可能な限り在宅勤務」を推奨 MR活動は各エリアで判断 ニュース ミクスOnline アステラス アステラス MR活動、訪問先医療機関の意向確認を指示 新型コロナで ニュース ミクスOnline マルホ マルホ 新型コロナ感染拡大でMRを含む全社員の医療機関等への訪問自粛 ニュース ミクスOnline などの製薬会社でも話題となっています． 訪問 病院への医薬品情報提供のための訪問 私が把握している限りでは，…

困った！テトラミド錠10mgを自主回収・出荷停止の対応

2020/2/17に，MSDより，「テトラミド®錠10mg」の自主回収・出荷停止「テトラミド®錠30mg」の出荷調整のご案内をいただきました． http:// https://www.msdconnect.jp/static/mcijapan/images/package_2020_0217_tetramide_tab.pdf 「えー，またM〇D！？」 「代替ないんじゃないのー？」 などと当施設でも混乱気味です． ミクスにもあります． MSD 四環系抗うつ薬・テトラミド錠10mgを自主回収・出荷停止 30mgは出荷調整へ ニュース ミクスOnline 欠品 テトラミド錠の特徴など 10…

造影剤アレルギーの怖さ

造影剤アレルギーの報道がありました． アレルギーある男性、不要なCT検査で死亡 病院が謝罪：朝日新聞デジタル 不要な検査で男性死亡 獨協医大病院 腹部CT 伝達ミスなど認める ｜社会,県内主要｜下野新聞「SOON」ニュース｜下野新聞 SOON(スーン) 独協医科大学病院で発生した医療事故として，公表されております． CT まずはじめに 独協医科大学病院より公表されている資料 難しい造影剤アレルギーの評価 今回の件で学ぶこと 造影剤のアレルギーを評価する 増える検査数，安全管理は保てるか 今回の報道を見て感じること まずはじめに この記事についての私見を書くにあたり， まず本件で亡くなられたかた…

アンサングな病院薬剤師に捧ぐ お薬手帳の大切さ

タイトルがモロで申し訳ないですが，病院で勤務していると，本当にこの漫画のような場面に近いものにも遭遇します． 今回は，かなりモディファイしてありますが，私が経験したことを少しご紹介いたしたいと思います． 薬 アンサングシンデレラのご紹介 ある日の出来事 何が起こっていたのか 医師の意思を尊重し，薬剤師としての職務を全うする 薬剤師ならではの視点で原点に戻る お薬手帳を確認する おさらいになりますが・・・ その後など アンサングシンデレラのご紹介 まず，アンサングシンデレラ，ですが ご存じの通り，病院薬剤師のお話，です． ミーハーですね． アンサング・シンデレラ 病院薬剤師の処方箋 - フジテレ…

【雑記】クリスマス面白論文 みんなで手を洗おう！

街はすっかりクリスマス気分， 昨年クリスマスイブの22時あたりがヤバイ！？という論文をご紹介(かなり意訳)いたしましたが， 【雑記】クリスマス面白論文 クリスマスイブに要注意 - 病院薬剤師のブログ 皆さんお待ちかねのBMJクリスマス論文が いくつか出ているので眺めてみました． 現時点(2019/12/19)では，過去のようにぶっとんだ論文はなさそうで， 比較的マジメな論文が挙げられています．どーしたBMJ！ これからも眺めていこうと思います． ということで， クリスマスはプレゼントよりクリスマスBMJが楽しみな私が，勝手に紹介させていただきます． 今回紹介させていただく論文はコチラです． W…

病院の業務を，薬局薬剤師が応援！？は新しいカタチになるのでしょうか．

薬事日報に，結構衝撃的な見出しがありました． 病院業務、薬局薬剤師が応援‐急場の人材不足解消に試行 【横浜労災病院薬剤部】病院業務、薬局薬剤師が応援‐急場の人材不足解消に試行｜薬事日報ウェブサイト 病院の業務を一部薬局薬剤師に応援していただく，という内容です． これからの病院薬剤師業務の遂行にあたり，これは新しいカタチになっていくのでしょうか？ 応援 横浜労災病院薬剤部の取り組み 横浜労災病院の薬剤部のご紹介を勝手に（？！） 病院薬剤師不足の深刻な現状 病院薬剤師は不要なのだろうか 人手を確保する一つの取り組み 病院の薬剤部は，どうなっていくのだろうか 横浜労災病院薬剤部の取り組み 横浜労災病…

メトホルミン含有製剤のNDMAの対応を，薬剤師の視点で考える

厚生労働省医薬・生活衛生局医薬安全対策課と厚生労働省医薬・生活衛生局監視指導・麻薬対策課より，2019年12月9日付で，「メトホルミン塩酸塩における発がん物質の検出に対する対応について」の情報がでております． https://www.pmda.go.jp/files/000232925.pdf 薬剤師の視点で，この問題を考えてみたいと思います． 糖 今回の経緯 NMDAとは FDAの情報 EMAも見てみよう メトホルミンの位置づけは 米国・EMAの現状 国内の現状 医療従事者が本情報を得て行うべきこと 当施設での対応 今回の経緯 厚生労働省の上記資料内にもありますが，シンガポール保健科学庁（H…

インドメタシンが必要とされる理由

先日，インドメタシン製剤である，インテバンSP25 /37.5 が，製造販売中止として 案内がきておりました． 2019年03月15日の日付となっております． https://www.teikoku.co.jp/archives/002/201903/%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%86%E3%83%90%E3%83%B3.pdf 帝国製薬の発売で，25mgは1974年から，37.5mgは1976年から発売されている，歴史ある薬です． インドメタシン，古くからある薬ですが，少し勉強しなおしてみましょう． インド インドメタシンは… インドメタシン製剤 インドメタシンが必要とさ…

学会と観光

いきなりコアなタイトルですが， 関東に住んでいれば関西，関西の方であれば関東， また都市部と地方なども同様かと思いますが， 近隣でない方が，学会への参加するモチベーションって上がりませんか？ もちろん学会の場所など関係ない， 現在の研究の発表をするタイミングがちょうどそこだった， というのは研究者の最も正しい発言かと思います． 発表もそうですが，参加するとなると，もう観光と切り離しての参加は 考えにくいですよね！（言い切るほどのものでもないですが．） 学会参加と観光について，少し考えてみたいと思います． 大宰府 今回参加した学会ですが・・・ 学会に行って観光していてよいのか 学会と観光を両立す…

第29回医療薬学会年会に参加してまいりました．

薬学会が基礎的な研究が中心の学術的要素が大きい学会に対して 医療薬学会は，ご存知の通り(？)病院薬剤師の学会で，最も大きな学会です．学術的な発表もございますが，日々の業務報告，という発表も沢山あります． 実務で困っているような内容の発表は意外と人だかりができています． そんな学会に参加してまいりました． 第29回医療薬学会 医療薬学会とは 学会会場に向かう途中の出来事 福岡の学会会場までをチャリで駆け抜ける野望を抱く 電動アシスト付きが魅力 福岡市もオススメ その名もメルチャリ 福岡のアップダウンはどうなのだろうか？ メルチャリを借りてみる そして順調かと思ったのもつかの間…福岡の闇に飲み込ま…

当直中のビビった処方（プレドニゾロン）

当直業務を行うにあたり，若かりし自分が，ちょっと戸惑った処方を紹介していきたいと思います． 簡単なものから色々と． 薬学生のかた，普段注射調剤に関わっていない方から，病院で当直することになりそうな方まで，ご参考になさってください． 第5回ヤクガクテキ処方箋鑑査 ずいぶん経ちましたが第5回目はこちらです． それではどうぞ． ホルモン こんな処方が・・・ プレドニン錠5mg 10錠 3時 プレドニン錠5mg 10錠 9時 プレドニン錠5mg 10錠 15時 ファッツ！？ ステロイドはあまり用量については関係ないかもしれませんが， プレドニン添付文書(2019年8月改訂)より， 用法・用量 通常，成…

【薬のお勉強】ダルベポエチン アルファ注シリンジ「KKF」

バイオシミラーとバイオセイム，最近よく話を聞きます． これからも発売されてくるであろうこれらの薬剤ですが，一度整理をしておきましょう． ダルベポエチン アルファは先発品ネスプ注射液のバイオセイムとされています． バイオシミラーが最近認知されつつある昨今， バイオシミラー(BS)と，バイオセイム(BS)と混乱するのでは という意見もあったようですが， 厚生労働省の資料に，バイオシミラーとバイオセイムを含む，バイオ医薬品の資料があります． https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000494001.pdf こちらからも見られます． 中央社会保険医療協議会 総…

病院における薬品の管理と共有を考える

ここ最近，薬剤の供給不安定の報道が多いですね． セファゾリンの問題はその中でも大きなニュースとして取り上げられています． 病院の中で医薬品を扱う薬剤師の今が問われていると思います． 医薬品管理と供給について，考えてみたいと思います． 薬事日報に下記のニュースがございました． セファゾリン、病院間で融通‐厚労省が具体策を通知へ yakunet.yakuji.co.jp ミクスにも同様に出ています． セファゾリンの安定供給へ 医療機関の理解下に製薬企業・医薬品卸の協力求める 厚労省 セファゾリンの安定供給へ 医療機関の理解下に製薬企業・医薬品卸の協力求める 厚労省 ニュース ミクスOnli…

ガンマグロブリンの適応などを少し考えてみる．

当施設はヴェノグロブリンに加え，新たにベニロンも供給に制限がかかってきました． 今回の件なども踏まえて，以前書きましたので，ご興味ある方はご参照ください． 限られた献血の中から製造される，血漿分画製剤のため，リコンビナントの製剤などができない限りは，しばらく同様の状況が続くのではないか，と危惧しております． 治療 以前の記事はコチラ www.riquartette.tokyo グロブリン製剤ですが，国内品，海外品問わず全体的にあるもので治療いただく，という方向に当施設はシフトしています． あるものを上手に使用いただく，適応をみながら上手に選択いただくというスタンスです． ホントはなるべく数を確…

感染症部会でのセファゾリンの資料を眺めてみる

厚生科学審議会 (感染症部会)から，2019年7月17日付で，セファゾリンの供給低下についての資料が掲載されています． 厚生科学審議会 (感染症部会)｜厚生労働省 先日ありました，アンケート結果もあわせて報告されています．当施設も参加しました． 少し眺めてみたいと思います． アンケート セファゾリン及び主なセファゾリン代替薬の出荷状況・出荷予定 各医療機関の現状(術前予防投与) 各医療機関の現状(治療) 供給低下による影響は… 今回の資料を眺めてみると… 供給制限の際に必ず問題になることとは セファゾリン及び主なセファゾリン代替薬の出荷状況・出荷予定 ここで用いられている数字はDIDとして表さ…

薬剤師免許取得後の医療機関での研修は必要なのか

2019/7/10に開催されたの中医協での総会で，日本医師会の常任理事の方の発言が，日経DIで話題となっております． 記事の冒頭で 「医療機関の薬剤師不足は深刻。薬局が訪問薬剤指導を行うことを前提とするならば、薬剤師には国家資格取得後の医療機関での勤務、研修を義務化するなど臨床医並みの薬剤師教育の進化が必要であると思う」 とあります． 今回の発言が日本医師会の方からの発言であること，そして上記の意味する言葉を少しでも前向きに理解してみたいと思います． 記事は下記です． medical.nikkeibp.co.jp 病院薬剤師の立場からですが，この件について少し考えてみたいと思います． 関係する…

フォーミュラリーを考える2

これからの医療に，どのような影響を与えるのでしょうか．まとめてみると，薬局薬剤師，病院薬剤師の未来に大きくかかわるような内容なのではないかと感じました． 薬と地域 今回少し話題が出ておりました． 以前一度書いたのですが，少しボリュームもありますので，別に書いてみました． 以前の記事はコチラ↓ www.riquartette.tokyo フォーミュラリーの診療報酬上の評価についての議論 ①浜松医大の院内フォーミュラリー ②聖マリアンナ医大の院内フォーミュラリー ③地域医療連携推進法人・日本海ヘルスケアネットの地域フォーミュラリー 個人的に気になるところ どうやって選定しているのか 更新やメンテナ…

ワルファリンについて再考する

ワルファリンによる出血．下記の報道がありました． 古くからあり，よく知られた薬．なくてはならない薬． 凝固，出血に関する最も有名な医薬品の一つであるワルファリンについて再考してみたいと思います． 処方箋の2倍の薬を販売、患者が脳内出血 甲府の薬局：朝日新聞デジタル 納豆 ワルファリンの作用部位と機序 過去の添付文書では… さて，今回の報道は・・・ ワルファリンに関するヒヤリハットの情報 ワルファリンに関するその他の情報 ワルファリンの出血頻度は 納豆ダメ？？？ ワルファリンとは ワルファリンIFに歴史が記載されています． 1943 年K. P. Linkにより合成され、欧米において広く臨床検討…

TDSに行ってみました(^^♪

突然思い立って，TDSに行くことにしました．そうです，例の場所です． TDS 6月の梅雨の合間，天気は良好． 晴れた日曜日ということで，まぁ混んでると予想しましたが， 混んでました．さすがTDS． 生まれてこの方，TDSは行ったことがなかったので，行ってみることにしました． TDSは何の略号でしょう？ TDSってどんなところ？ TDSに向いている季節は… 私のTDSスケジュール 8:30すぎ 9:00過ぎ 10:00過ぎ 11:00過ぎ 13:00過ぎ 14:00過ぎ 15:00過ぎ 16:00過ぎ TDSに行ってみて，感じたこと TDSで働くという事を想像してみる おまけのTDS さて，ここ…

絶対に欠品してはいけない医薬品，その理由．④人免疫グロブリン製剤

病院で治療する医薬品の中でも，欠品や出荷調整などで，薬剤の供給が滞ることが許されない医薬品があります． 今回は，人免疫グロブリン製剤の献血ヴェノグロブリンIHが，供給制限になる可能性についての案内がございました． 正式な報道は出ていないのですが，現状から少し考えておく必要があるかと思いまして，ご紹介させていただきます．本当に取り越し苦労であってほしいものです． 決して混乱させるための記事ではございません． 不備や問題となる記載がございましたら，削除いたします． 血液 免疫グロブリン製剤とは 適応となるのはどのような疾患なのか 米国の状況などは？ 高用量，高濃度製剤の発売 供給状況は… これは献…

【薬のお勉強】テリルジー100エリプタ

2019/5/22薬価収載のテリルジーについて勉強してみる． 牛乳 テリルジー100エリプタについて COPDについて エリプタ兄弟を眺めてみよう テリルジーの特徴 エリプタはスゴイ 今，まさしく旬な情報 その他の注意など 効能又は効果に関連する使用上の注意 用法及び用量に関連する使用上の注意 重要な基本的注意 気になる安全性について その他の情報 本製剤のまとめ テリルジー100エリプタについて 販売名：テリルジー100エリプタ14吸入用／ テリルジー100エリプタ30吸入用 一般的名称：フルチカゾンフランカルボン酸エステル ウメクリジニウム臭化物 ビランテロールトリフェニル酢酸塩 薬効分類…

薬学部に入学する価値はなくなっているのか

薬事日報の調査で，下記の記事がありました． 【薬事日報調査】薬大入学者、約4割が定員割れ‐13年度ピークに減少続く｜薬事日報ウェブサイト タイトルを見ると，その通りですが，4割が定員割れを起こしている，というのは 衝撃的ですね．少し考えてみたいと思います． 大学 定員の削減が行われている薬学部 定員の現実をのぞいてみる 国立大学 公立大学 私立大学 5年次進級率はどうなのか 国立大学 公立大学 私立大学 そして薬剤師国家試験合格率は… 国立大学 公立大学 私立大学 国家試験合格率からみる，高い合格率となっている私立大学は… 薬学部に未来はあるのか 定員の削減が行われている薬学部 なんかこの話だ…

当直中のビビった処方（シクロスポリン）

当直業務を行うにあたり，若かりし自分が，ちょっと戸惑った処方を紹介していきたいと思います． 簡単なものから色々と． 薬学生のかた，普段調剤に関わっていない方から，病院で当直することになりそうな方まで，ご参考になさってください． 第4回ヤクガクテキ処方箋鑑査 前回からずいぶん経ちまして，もうないかと思っていましたが，細々と第4回目はこちらです． ちょっと昔のことで，記憶もないところがあるかもしれませんがスミマセン．実処方を少しモディファイしてありますので，少し整合性が取れなくなっているかもしれません． それではどうぞ． ソラマメ このような処方がきました 本処方の気になるところは… ガイドライン…

薬学部，という得体のしれない学部について考えてみる

ずいぶん不吉なタイトルとなってしまいましたが，こんなニュースが最近ありましたので考えてみます． せっかくご訪問いただいたのに，変な内容ですみません．最近サボっていて，書いてみたと思ったら，暗い内容です．それでも考えてみたいと思います． 国試合格率低い6年生薬学部は問題、財政審で議論 国試合格率低い6年制薬学部は問題、財政審で議論 - CBnewsマネジメント 薬 大学はお金がかかる 薬学部は教育の質を保証できていないのか 薬学部の費用対効果 薬学生は勉強していないのか 薬学部の未来はどうなのであろうか？ 上記の記事によりますと，財務省の財政制度等審議会が2019/5/16に行われ， 議論された…

ストロング・スタチンを忍容可能な最大用量で投与するべき人とは？

2019年3月29-31日に日本循環器学会が行われました．その中で急性冠症候群診療ガイドライン （2018 年改訂版）が2019年3月29日，公表されています． まだ時間もそれほど経っていないので，これから解説がでてくるかと思いますが，スタチンに関する推奨等が変更になっています．少しまとめてみました． 薬 ACSとは ACSと脂質異常 AMI の急性期の脂質低下療法の現状 LDL-Cはどこまで下げるのか？ 忍容可能な最大用量のストロング・スタチンとは リピトール錠5mg／ リピトール錠10mg(アトルバスタチン) リバロ錠1mg／リバロ錠2mg／リバロ錠4mg(ピタバスタチンカルシウム) クレ…

セファゾリンNa供給不足に関する追加情報．ニプロ お前もか．

これだけ世間を騒がしているセファゾリンですが，6-7割近いシェアをもつ日医工が供給停止に陥り，もう一つの後発品メーカーであるニプロの製品も，この度供給に支障をきたすことになったと説明がございました． ニプロ製品を採用していない施設でも案内いただいておりますが，日医工の影響程ではないですが，タイミングが悪すぎますね． 正式な案内文書はHp上にはないようです．印刷した用紙をいただきました． 不足 今回の製品供給に支障をきたした理由は セファゾリンが大切な医薬品である理由 今回の対象となるセファゾリンは… セファゾリンの最も多く使われる用量は？ 予防抗菌薬 1 回投与量 血流感染治療の用量 添付文書…

 絶対に欠品してはいけない医薬品，その理由．③B型肝炎ワクチン

病院で治療する医薬品の中でも，欠品や出荷調整などで，薬剤の供給が滞ることが許されない医薬品があります． 今回は，B型肝炎ワクチンとして欠品する恐れはないのですが，下記の報道がありました． ヘプタバックス-II水性懸濁注シリンジ0.25mL／ヘプタバックス-II水性懸濁注シリンジ0.5mLが供給停止 MSD B肝ワクチン・ヘプタバックスの製造中止 厚科審・生産流通部会で報告 国内ニュース ニュース ミクスOnline 「ヘプタバックス」、10月以降に供給停止も MSDのB肝ワクチン 厚労省、部会に報告 日刊薬業 - 医薬品産業の総合情報サイト https://www.msdcon…

薬剤師国家試験の合格率をいろいろとみてみよう

104回薬剤師国家試験が終了，発表がありました． 第97回からの結果も厚生労働省から公開されています． 薬剤師国家試験のページ ｜厚生労働省 毎年やきもきした気持ちで発表日を迎えていますが，過去の色々な公開されている数字から，独断と偏見で，薬剤師国家試験の数字を眺めてみたいと思います． 試験 薬剤師国家試験は難しいのか 薬剤師国家試験の合格率を見てみよう 過去5回の薬剤師国家試験の数字を眺めてみると 男女差はあるのでしょうか？ 写真を投稿 設置主体別の合格率は？ 新卒，既卒の差は？ ちょっと気になる数字が… 出願者数 受験者数について 出願しても，国家試験を受験していないひとがいる 出願しても…

【お役立ち】薬剤師として働き始める際，登録しておくと良いサイト・情報など

これから薬剤師として働く方，すでに薬剤師として働いている方，自己研鑽や空いた時間に情報を得る目的で，こちらを登録しておくと非常に便利であろうものを，少し紹介させていただきます．個人的な見解もいくつか入っていますのでご容赦ください． 医薬品情報を得るツール，登録しておくと便利なサイトなどを少しご紹介いたします． お役立ちOK! 登録は是非．必須のもの PMDAメディナビ 情報収集に便利なサイト ① M3 ②日経メディカル ③ケアネット 意外と役立つ，卸さんの情報 転職サイトの登録 他にもまだまだある，有用なサイト Minds ガイドラインライブラリ 循環器病ガイドラインシリーズ くすりのしおり …

エカベトNa顆粒66.7％回収に感じる違和感

エカベトNa顆粒66.7%「サワイ」が回収となるニュースがありました．当施設でも情報収集，対応を行いました． 回収情報のお知らせ｜沢井製薬 エカベトNa顆粒66.7％「サワイ」を自主回収：DI Online 回収の概要 今回の回収に感じた違和感 医薬品が製造されるまで 原薬の問題に関する過去の報道 今回の報道は… これからどのようになっていくのか？ スポーツ 回収の概要 平成31年 3月 4日作成，平成31年 3月 6日訂正となっている資料がPMDAにも掲載され，クラスIIの回収となっています． 回収概要 PMDAの回収の分類は下記となっています． 回収情報（医薬品） 独立行政法人 医薬品…

薬剤師として働く皆様へ

薬剤師国家試験も終わり，少し早いですが，薬剤師となる皆様おめでとうございます． そして日々仕事をされている薬剤師の皆様，お疲れ様です． 本日は，少し，薬剤師として働くことについて考えてみたいと思います．主に仕事を続けていくために，ということについてです．未来へのエールを込めて，です． 初心 薬剤師として働く事とは 若い力に期待する 何をしていたんだろう，とならないために いつでもよい，常に未来の事を考えてみよう 経験を生かせる薬剤師になりたい 何をやってきたか，を測るもの ただ，何年働いていました，とならないように． 薬剤師として働く事とは 薬剤師として働くと言う事は，すなわち，薬物治療に責任…

絶対に欠品してはいけない医薬品，その理由．②セファゾリンナトリウム注射用

病院で治療する医薬品の中でも，欠品や出荷調整などで，薬剤の供給が滞ることが許されない医薬品があります． まさか，と思うような供給停止，出荷調整が続きます． 今回はセファゾリンです． https://www.nichiiko.co.jp/medicine/file/54100/information/o-cefazoli_i-20190228cI1.pdf 最近医薬品の出荷調整，本当に多いです．今年度だけでも， マキシピーム，スルバシリン，サクシゾン，アネメトロ，エピペン，ゼルフィルム，トレアキシン25mg，ウログラフィン… 他にもあったでしょうか． 不足 セファゾリン(CEZ)の特徴 代替薬は…

絶対に欠品してはいけない医薬品，その理由．①メソトレキセート点滴静注液

病院で治療する医薬品の中でも，欠品や出荷調整などで，薬剤の供給が滞ることが許されない医薬品があります． 今回は，残念ながら，そのような状況が起こってしまいました．規格がいくつかありますが，今回は高用量製剤が対象となっています． メソトレキセート点滴静注液です． PfizerPRO 医療関係者のための情報サイト ファイザー 抗がん剤・メソトレキセート点滴静注液1000mgを一時出荷保留に 国内ニュース ニュース ミクスOnline 不足 メソトレキセート点滴静注液とは 高用量製剤開発の経緯 作用機序，特性など 今回の出荷調整における問題点 大量メソトレキセート療法がもつ重み 欠品…

AIと医療，処方の最適化をAIが行う時代がやって来る？！

AIと医療については，本当に日々新しい話題が出てきていますね．いよいよ処方に関する記事がでてきました．読んでいるのが楽しいです． 糖尿病 当施設でも電子カルテを使用しておりますが，糖尿病リソースガイドに，札幌医大と富士通が，AIによる血糖降下薬の処方最適化，治療効果の予測を共同研究しているという記事が掲載されていました． AIで糖尿病の経口血糖降下薬の処方を最適化 どの薬が最適かをAIが提示 札幌医科大学ら ニュース／最近の関連情報 糖尿病リソースガイド 札幌医大医療情報部のHpでも，その取り組みが紹介されています． 医療情報部 ｜中央部門案内 ｜札幌医科大学附属病院 糖尿病とは 糖尿…

FDAのフェブキソスタットの警告について薬剤師として考えてみる

本内容については，まだ国内の厚生労働省の発表がないため，服用されている方は，ご自分の判断で勝手に服用を中止するなどされないようにお願いいたします． 2019/2/21に，米国FDAよりフェブキソスタットの警告がでています．国内ではフェブリク錠(非プリン型選択的キサンチンオキシダーゼ阻害剤/高尿酸血症治療剤)として発売されています． 米国FDAの警告となりますが，本邦でもその影響を受けて変更することもあるため(キノロンの大動脈瘤，大動脈解離やサムスカの肝障害など)，確認しておく必要があると思います． 痛風 今回までの経緯 安全性について 英国でも 国内の用法は 日本国内では… RMP 審査報告書…

DPC病院の色々な状況が分かる？厚労省の資料を眺めてみる

平成29年度DPC導入病院の資料が，厚生労働省より出ています． 最近統計の話題が出ていますが，少し眺めてみると色々なものが見えてきます． 薬に限ったところだけですが，少しご紹介したいと思います． データ こちらが資料です． 平成28年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告について 中医協でまとめられたようで，上記リンクに概要があります． 本調査の概要 背景 方法 多くの資料が… 私が気になったのは 後発医薬品の使用状況 特定抗菌薬の使用状況 本調査の概要 下記の通りになります． DPC病院の色々なデータが分かります． ＜概要＞ ○ 平成 29 年度に実施された DPC 導入…

ポケモンGoと一緒に歩こう！！

Pokémon GOが中高年の歩数を増やすのに有効であるという報告が東大からありました． 東京大学からの報告です．これは気になりますよね． ポケモンGOが中高年の歩数を増やすのに有用であることが東大の研究者により示される 「ポケモンGO」で中高年の平均歩数が増加 東大の研究で明らかに - ライブドアニュース 歩こう！ Pokemon GOとは… 今回の報告は 過去の報告では… おっさんのチカラに期待 Pokémon GOを始めてみようかな Pokemon GOとは… 言わずと知れた大人気ゲーム．エラそうな記事を書いてすみません，私は実はプレイしたことも，インストールすらしたこともないのですが，…

病院の電子データを安全性のために生かす

電子カルテの導入は，様々な病院で行われていると思います．そのデータを生かし，医療安全に生かそうという取り組みがなされています． 用いるべきものを用い，できることを行う．これからの医療に必要な取り組みです． 今回薬事日報に，九州大学病院の報告がありましたので，こちらについて考えてみたいと思います． 【九州大病院薬剤部】電カルの診療情報解析を試行‐要注意症例の検出に活用 : 薬事日報ウェブサイト できる，へ 過去のこんな記事もよろしければどうぞ AIを活用した医薬品情報提供に思う - 病院薬剤師のブログ 病院の電子データシステム 電子カルテと医薬品情報 薬剤の併用禁忌以外は… 今回の報道の優れたと…

「この薬は口座がないので，出せません．」は何なのか．

この文言，同じような内容を、病院薬剤師では言ったことがある方もいらっしゃるでしょう． むしろ言われたことのある，保険調剤薬局の薬剤師の方は，少なくないのではないでしょうか． 私も，病院薬剤師の業務の1つとして，電子カルテの薬品マスターなどを準備している側になりますが，ずいぶん歯がゆい思いをしていることの一つになります． 今回は，こちらの問題について，現場の状況について少し考えてみたいと思います．あまり期待するような解決策などはないのですが． くすり 病院で処方するためのシステムなど 実際の処方にあたって 何だかややこしいシステムが… ここでの問題は… 話を元に戻すと… それではどうすればよいの…

副作用対応とPBPM(これからの主役は薬局薬剤師)

最近PBPMの話題が増えてきています．これからの薬剤師業務を考えると，とても心強いニュースもあります．私見も踏まえ，ご紹介いたします． 薬局 薬事日報に下記の記事がありました． 外用薬の開始を薬剤師が指示‐京都府南丹地域の病院と薬局、副作用早期対応でPBPM : 薬事日報ウェブサイト 京都のPBPMの取り組みについて紹介されています． この記事は大変興味深いです．PBPMの最近までの情報なども含め，少しまとめてみます．これからの薬剤師業務の大切な部分になりえる記事だと感じました． PBPMとは これまでのPBPMに関する取り組み ①広がる薬剤師の代行回答‐プロトコルで疑義照会対応 ②疑義照会不…

【薬のお勉強】モビコール配合内用剤

2018/11/20薬価収載のモビコール配合内用剤について勉強してみる． 便秘？ モビコール配合内用剤について 慢性便秘について 今回発売されたモビコールの特徴について ポリエチレングリコールって 本製品を服用するにあたっての注意 その他の注意など 話題の2剤と勝手に比較 一般名 用法用量 慎重投与 重大な副作用 併用注意の薬 本製剤のまとめ モビコール配合内用剤について 販売名：モビコール配合内用剤 一般的名称：マクロゴール4000，塩化ナトリウム，炭酸水素ナトリウム，塩化カリウム 薬効分類名：慢性便秘症治療薬 製造販売元：EAファーマ株式会社 用法及び用量：本剤は，水で溶解して経口投与する…

薬学生を病院の業務補佐として雇用する，という事について考えてみる

薬事日報の記事に，薬学生をアシスタントで雇用と言う記載がありました． こちらは大阪大学の病院薬剤部での記事となっています． 【大阪大学病院薬剤部】薬学生をアシスタントで雇用‐未来の薬剤師育成が狙い : 薬事日報ウェブサイト 学生 こちらの記事を見て病院薬剤師の方は，何か感じましたでしょうか． 私も病院で働いていますので，本記事について，少し私見を書かせていただきたいと思いました． 関係ありそうな過去の記事はこんな感じです． 薬局薬剤師の介入効果について考える.これからのあるべき薬剤師像の一つとして． - 病院薬剤師のブログ 病院への薬剤師の派遣について思う - 病院薬剤師のブログ 薬剤師6年生…

【読書感想文】臨床検査値使いこなし完全ガイドを読んでみました。

最近の月刊薬事の特集号は、良いものが多いです。また買ってしまいました･･･。 臨床検査値使いこなし完全ガイド、です。 本書は、日々確認することが多い臨床検査についての使いこなし方が、わかりやすくまとめられています。 知識を積み重ね、上手に生かしたいですね。 検査 本書の特徴 章別に、徐々にDeepな世界に… 読んでみよう 第1章 第2章 第3章 本書を読んだ感想 本書をどう生かすか？ 本書の特徴 本書は、治療効果を「最大限発揮」させ、副作用は「極力回避」する！と言うコンセプトのもとにまとめられいます。 1症候・疾患に対する検査オーダーの根拠がわかる。 2検査値に応じた処方設計の考え方が分かる。…

高齢者の薬剤投与には要注意

高齢者に注意する医薬品はいくつかあります．75歳以上の後期高齢者も増加し，その治療に関しては現実的な問題が出てきているのを感じます． 高齢者 高齢者の薬物療法 当施設に入院された方 高齢者と薬 米国の情報 FDAのデータの根拠 ゾルピデムと転倒 まとめ 高齢者の薬物療法 高齢者に関しては，適切な医療が提供できるよう，老年医学会から，「高齢者に対する適切な医療提供の指針」が発表されております． https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/proposal/sisin.html そして薬物療法に関しては，ガイドラインも出ています． 高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015 …

抗インフルエンザ薬の使用状況を考えてみる(日本人の10人に1人へ投与されている！)

抗インフルエンザ薬，毎年どの程度の方に投与されているか，想像したことはありますでしょうか？ インフルエンザ 厚生労働省の下記の資料によりますと， 2017/2018シーズンの抗インフルエンザ薬の処方患者の推計（企業提出資料による）として 公表されています． https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/000377869.pdf 先日私のブログでも，インフルエンザに関して少し記事を書きました．こちらもよろしければご覧ください． www.riquartette.tokyo www.riquartette.tokyo 2017/2018シーズンの抗インフルエンザ薬…

CKD Up date for Pharmacistsに参加しました

2019/1/26に参加しました勉強会(CKD Up date for Pharmacists)のメモです。 薬剤師のための腎臓病薬物療法 という内容です。 薬局 2018.12.17.にありました、医療安全情報［No.145］ 「腎機能低下患者への薬剤の常用量投与」の記事もあったため、気になっていたところでした。 http://www.med-safe.jp/pdf/med-safe_145.pdf 著名な先生のご発表だったので、期待を込めて拝聴させていただきました。 以下簡単に講演の内容などです。 ・CKDであっても、病識がなく、あまり認識していない人も多い ・高齢者であっても、eGFRの…

製薬企業のコールセンターを上手に使う意識を持とう

先日のミクスに，コールセンターの意識調査の記事がありました． 製薬企業コールセンター 年間平均利用回数最多は「1～5回未満」 薬剤師意識調査 意識調査 国内ニュース ニュース ミクスOnline とても有用な製薬企業のコールセンター，医薬品に関する情報なので，少し考えてみたいと思います． 電話 医薬品情報を確認する コールセンターの役割 コールセンターの強み コールセンターの弱点 MRさんの状況はどうなのだろう 今回のアンケート結果をみてみる コールセンターを上手に利用させていただく 医薬品情報を確認する 医薬品はその使用にあたって，最も基本となる医薬品の情報は添付文書となりま…

インフルエンザに紅茶が効く！過熱する報道に物申す！！

先日，電気屋のテレビの前を通ったら 「インフルエンザには紅茶が効く！！」という報道を見ました． 普段テレビを見ない私にとっては，ちょっと衝撃的でした． 紅茶 そしてGoogleで調べてみると・・・ なんとスゴイ情報だらけ． ですので，ちょっとだけ言わせてください． ちなみに私はコーヒーが好きですが，別に紅茶を飲む方を否定しているわけではありませんので，お間違いのないように．ルピシアはよくいただいたり，送ったりしていますよ．いろんな香りがあるのが好きです． ＜ルピシア＞ティーバッグバラエティー4缶ギフト価格：4107円（税込、送料別) (2019/1/21時点) 楽天で購入 そもそも紅茶がインフ…

医薬品の流通、保管、管理について考えてみる

近年の医薬品の薬価高騰、医療費は増加の一途をたどっています。今回のお話は、そこまで大きな話ではないですが、病院、薬局での医薬品の管理について考えてみたいと思います。 冷蔵庫 薬事日報、ミクスに下記のニュースがありました。 GDP国内導入でメーカー共同物流に機運 新薬メーカーや3PLに新たな動き 国内ニュース ニュース ミクスOnline 厚労省 医薬品GDPガイドライン導入 出荷後から納品まで流通一貫管理 温度管理、偽造品防止を徹底 国内ニュース ニュース ミクスOnline 【旭川医大病院薬剤部】ニボルマブを約8000万円廃棄‐DVO実施で薬剤費削減に : 薬事日報ウ…

キノロン系抗菌薬を再考する．重大な副作用の項に「大動脈瘤，大動脈解離」の追記

キノロン系抗菌薬はその優れた抗菌力と安全性から，日本国内でも広く使用されている薬剤の一つです．2019年1月10日に，添付文書の重大な副作用の項に「大動脈瘤，大動脈解離」が追記されました． 海外からの報告も出ておりますし，米国FDAでも警告がされています．少しまとめてみました． 動脈 今回の改定内容 対象となる医薬品 医薬品名 改定内容 今回の改定に至った経緯 FDAの警告 大動脈瘤，大動脈解離とは マルファン症候群とは FDAの過去の注意 キノロン系抗菌薬の国内の処方状況(AMR資料) まとめ 今回の改定内容 PMDAより，2019/1/10に，使用上の注意改訂情報がありました．キノロン系抗…

医療従事者向け 問い合わせチャットボットを使ってみた感想

話題のAIによるチャットボット、対応は、早いです。 ちょっとビックリしました。 中外製薬が、製品情報の問い合わせにAIを用いると言うニュースが出ていました。 2019年1月10日のミクスになります。中外製薬の医療従事者向けサイトに、タミフルの情報提供にあたって、AIを用いたチャットのシステムを導入するというニュースです。 中外製薬 製品情報問い合わせにAI 医療従事者向けサイトで タミフルから開始 国内ニュース ニュース ミクスOnline 2019年01月10日｜AIを用いた医療従事者向け製品情報問い合わせチャットボット 「MI chat（エムアイチャット）」の運用を本日より開始…

【読書感想文】薬局 2019年1月号 特集 「Evidence Update 2019 ― 最新の薬物治療のエビデンスを付加的に利用する ― 」

薬局 2019年1月号 特集 「Evidence Update 2019 ― 最新の薬物治療のエビデンスを付加的に利用する ― 」を読んでみました． 薬局の昨年に続く特集です．1月号のEvidence Update 2019． 最新の薬物療法のエビデンスを付加的に利用する，とあります． この特集，人気ありますね．私も昨年のものをこの間まで近くにおいていました． エビ それにしてもこの写真、おいしそうです． こちらです． ページをめくってみると・・・ 本書の概要 本書の作り 読み進めてみると，いきなり･･･ でも、こんなにたくさんのUpdateはできないかも･･･ こんなに幅広く、理解できるの？…

ビソノテープの適応追加に沸く薬剤師のお話し．外用剤を見直してみよう．

ビソノテープ(経皮吸収型・β1遮断剤)に，頻脈性心房細動の効能・効果が追加， ビソノテープ2mg製造販売承認取得，ビソノテープ4mg・8mg製剤改良とのことです． 医療関係者向け情報 トーアエイヨー https://med.toaeiyo.co.jp/products/information/notice/info1901-btp.pdf やったー！半分の処方とか，本態性高血圧症の適応だけとか，いろいろ困った薬であったのではないでしょうか． 現場の薬剤師の皆様，いかがでしょうか？ テープ 当施設のビソノテープの現状 ビソノテープと心不全 ビソノテープの適応 テープ・パッチなどの剤形で発売さ…

デザレックス回収(すごい金額？)に感じる違和感と当施設の対応

持続性選択H1受容体拮抗・アレルギー性疾患治療剤 デザレックス錠5mgが回収となりました．クラスIIとなっております．分類についてはPMDAの下記を参照ください． 重篤な健康被害はまず考えられないという事なのですが，今回は全ロット回収という事なので，処方停止といった対応をすることになります． 回収概要 MSD 抗アレルギー薬デザレックス、使用期限内全ロットを自主回収 販売元の杏林「業績影響精査」 国内ニュース ニュース ミクスOnline （参考）クラス分類について クラスIIとは、その製品の使用等が、一時的な若しくは医学的に治癒可能な健康被害の原因となる可能性がある状況又はその製…

【読書感想文】感染症非専門医・薬剤師のための感染症コンサルテーション 実症例から迫るアプローチ！

本書は、岸田直樹先生の著書で、タイトルの通り、感染症のコンサルテーションのための考え方を学ぶための書籍です。 そしてその対象は、感染症非専門医・薬剤師のための、となっています。 この書籍を改めて紹介させて頂こうと思った理由は、日々参考にしている、考え方を学んだ書籍なのですが、前回感染症の書籍紹介の際に抜けてしまっていたためです。 私のつたない文章では、当然本書の良さは紹介しきれませんが、病棟担当者で、特に関わりある疾患がある方は、一度目を通しておくことをお勧めします。 集中、救急領域での業務をされている方は特に必要ではないかと思われます。私も、そこでの業務の際の使用が多いためです。基本的な考え…

【病院実習は大変？】現役薬剤師が教えます

薬学の病院実習は大変、と聞いています・・・ 病院の薬剤師の仕事はいまいちわからない・・・ 患者さんと話が上手にできるか不安です・・・ 当施設でも実習が始まる前によく挙がるコメント達です。 どれも不安な気持ちを表していますし、みんな始めはそうです。そんな学生さんたちと、受け入れる側へのメッセージも含め、紹介していきたいと思います。 さて、新年も始まり、新たな気持ちで迎えている方も多いでしょう。実務実習を控えている学生さん、それを受け入れる側の指導薬剤師。 立場は異なりますが、同じ実習に関わることになるため、特に心得ておきたいことをまとめます。 病院の実務実習にあたり、保健薬局での実習を先に経験し…

初詣に行ってまいりました。幕末を感じよ！松陰神社

2019年、論文も投稿しますし、学問の神様のご利益にあずかろうと、初詣に行って参りました。松陰神社です。 本日行ける範囲、関東近辺でリサーチ。 関東三天神として、湯島天神、亀戸天神社、谷保天満宮が挙げられています。 行った事のないところもありますが、以前湯島天神での参拝で、その人の多さにあきらめてしまったことから、もう少し参拝しやすいところはないか、と見ていたところ、なんと松陰先生の神社が関東にあるとのこと。 お恥ずかしい話、存じ上げませんでした。 よく、薬剤師のことを、○○先生と呼んでいる方がいます。お互い呼び合ったりすると何だか変な気分にもなります。 私は、尊敬できる人には、職種は何であろ…

子供の誤飲を防ごう 年末年始の薬の管理を大切に

年末年始、自宅から実家に帰られる方も多いかと思います。年末から年が明けると、初詣とともに、親戚が集まって、みんなで新年をお祝いすると思います。 年末年始は、特に家族みんなで集まり、大人はお酒を飲んだりして楽しい時間を過ごす一方で、子供は気をつけなくてはいけないことがあります。 私も親戚の子供が来たときには、なるべく怪我のないように、少し緊張しながら遊んであげているつもりですが、小さいお子さんは本当に、様々なもの興味を持ちます。 そして、大人が思ってる以上に、色々なものを口に入れたがるのは、小さいお子さんを育てしたことがある方は、よくお分かりのことでしょう。 お正月などでは、両親が子供のことを、…

終末期の苦痛を和らげる

疼痛緩和に関するニュースが出ていました。痛みというのは非常に評価が難しいと思います。その理由の1つが、なかなか評価は客観的にできないと言うことにあると思われます。 痛い、かゆいといった神経的な要素は、なかなか数字化するのが難しいかと思います。自覚症状に伴う訴えというのは、様々な評価尺度が開発されてきたりしていますが、検査値のように、数字で客観的に出せるものではないので、なかなか悩みどころでもあります。 「今まで一番痛いときを10として、今どのくらいでしょうか？」という事もお聞きしますが、本当に痛いときは、それどころじゃない、と聞きながらも思ってしまいます。 今が痛いんです。昔の痛みと比べられま…

フォーミュラリーを考える

フォーミュラリーの話題が最近出ています．少しまとめてみました．これからの薬剤師の業務に関して，おそらく大きな影響を与えるものだと思いますし，これをしっかり考えておかないと，薬剤師の存在意義にも関わるものではないかと個人的には考えています． フォーミュラリー，とは何か？ 下記資料が総説的で理解しやすいです．特に著者となっている先生方は，フォーミュラリーに関する先駆者の方なので，原著をあたっていただくことを推奨します． ・フォーミュラリーとは，使用する医薬品の選択基準や投与指針を含む「標準化した処方薬集」としてとらえることができる。 ・フオーミュラリーは，単なる医薬品集ではなく，経済性あるいは有効…

 2日酔いを科学する．お酒は楽しく．

2日酔い，経験ありますか？よくなる薬や対策など，必死で調べたりしますよね．あんまり経験したくないです． 下記のニュースがありました．もうほぼ終わっているかと思いますが，忘年会についてのお話しです． 私もお酒は得意な方ではないので，どちらかというと，このアンケートの気持ちもよく分かります． なぜかミクスに下記のニュースが． 「忘年会行きたくない」4割超 田辺三菱がアンケート調査 「忘年会行きたくない」4割超 田辺三菱がアンケート調査 意識調査 国内ニュース ニュース ミクスOnline ・本音では行きたくないと考えている人は44.2％ ・2次会の参加について「断ったことがある」と…

サンタクロース いつまで信じてた？

皆様は、いつ頃までサンタクロースを信じていますか？まだ信じている方もいるでしょう。 信じていたほうが楽しいに決まっていますよね。 サンタクロースに関する論文がもう一つあったので、紹介します。話のネタなどにどうぞ。論文といってもA4 1枚、フリーで読めます。もし内容が違ってたらお教えください。 靴下の中身はなんでしょう？サンタクロースにまつわるエビデンス Can Fam Physician. 2017 Dec;63(12):942. What's in your stocking? Evidence around Santa Claus. PMID: 29237636 サンタは幸せとつながってい…

【お役立ち】妊婦・授乳婦の薬に役立つまとめ

妊婦・授乳婦さんのお薬相談，受けることはありますでしょうか？ 薬剤師にご相談ください，と言われる中でも，最も神経を使い，慎重に対応する内容かと思います． 産婦人科医，小児科医がいればそちらで対応いただくケースの方が圧倒的に多いかもしれませんが，薬剤師にも当然聞かれることがあります． 私も病棟で聞かれたとき，いつもオドオドしながら対応をしています． 薬剤師の中でも，圧倒的に女性の方が，上手な回答をしている(当社の印象)と感じるのは私だけでしょうか？ 特に出産を経験している女性薬剤師は，全てにおいて，最も上手な対応(患者さんの背景から主治医の意図，患者さんのフォローなどを含む)ができる方たちです．…

激務のサンタクロースの健康を考えてみよう！

サンタクロースともなると，我々一般人が想像する以上の激務であることは，想像に難くありません． そして，純粋無垢な子供たちから，いただく素敵なプレゼントも，もちろん夢を壊さないように，残さずいただくでしょう．そんな素敵なサンタクロースの健康を考えてみた論文を読んでみました．夢のあるような，現実的なような． サンタクロースへの愛を感じる論文です．それではご紹介いたします． クリスマスイブに，サンタクロースはどのくらいのカロリーを消費するのでしょうか? Wien Klin Wochenschr. 2018 Jan;130(1-2):73-75. How many calories did Santa…

【読書感想文】「ジェネリック外用剤」薬局 2018年12月号 特集

外用剤のジェネリック(後発医薬品)は，内服薬と比べて導入を迷っている施設は多いと思います．そんな中，ジェネリック外用剤について特集されていましたので読んでみました． 本書は，ジェネリック外用剤の基本Q&Aという形で始まります． その後，徹底解剖というかたちで，ジェネリック外用剤の製剤的な特徴というのが，薬剤ごとにまとめられています． 現在，本邦においてもジェネリック医薬品の使用促進，後発品シェアの数量シェアを80%にするということが目的とされています． 薬剤師は，その中において，大きく関わることが求められています． 実際，内服薬や注射薬に比べて，外用剤の使用割合というのは非常に少ないのではない…

MRさんからの情報提供を考えてみる

病院薬剤部にも，MRさんは訪問していただけています．ネグジット総研MMPRというところがまとめてくれた意識調査が下記の記事でよめます． https://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/65761/Default.aspx18年10月のMR薬局訪問 好印象企業トップはキッセイ薬品 ダメMR「終始，自分の話で終わる」 2018年10月のMRさんの，薬局薬剤師を対象とした，好印象であった企業や，だめなMRについての内容となっています．ダメMRって，スゴイですね．あまり他の職種の方のダメだしは・・・と思いながら読んでいました． 今回のニュースは薬局薬剤師…

【読書感想文】薬物療法問題集 コモンな50疾患・150題で実力がつく! : 月刊薬事 増刊  

解いて身につける3つの力、とあるように、本書は問題集です。 せっかく勉強して国家試験も合格したのに、問題集なんてもうイヤです… というようなものではなくてですね、本書は問題に関しての考え方や裏付けが具体的に例示されている書籍になります。 月間薬事の臨時増刊号なのですが、編集者が薬剤師の中でもすごい方たちばかりなので、手に取ってみました。でも300ページを超える本、一瞬買うのを悩みました。問題集ですし。 学生さんからも、薬剤師からも、どんな勉強をしていますか？と時々聞かれます。別にこれといって勉強している認識はないのですが、面白そうなものは読んでいます。国家試験を終えて就職してきた新入職員、そろ…

【雑記】クリスマス面白論文 クリスマスイブに要注意

毎年クリスマスが近づくと，ちょっとそわそわしますよね？町は華やかになり，クリスマス一色，楽しい音楽も流れています．1年で一番ワクワクする季節がやってきます． そして職場の勤務表の，12/24の当直に上司があたっていたのを見つけてしまったりします．残業などでも同様の意味です． 理由は聞かずに交代を申し出るか，いやはや何も言わずじっとしているか．判断が迫られます．いつもとは違った緊張感． 予定がありますよね，と聞いていいのかダメなのか．今までの人生経験など，全ての情報を寄せ集め，試される時期になります． そうです，10代のころに感じていたあの時とは違う，妙なドキドキを感じながら，大人はクリスマスを…

ガンバレ武田薬品＆エーザイ！未来を守っておくれ！！

うれしいニュースがありました．耐性菌対策における，新薬に関するニュースです．武田薬品，エーザイ，頑張ってください！！ ミクスより 武田薬品とエーザイ 化合物ライブラリー提供で新規抗菌薬開発目指す AMR対策でGARDPと 国内ニュース ニュース ミクスOnline 今回のニュースは，武田薬品とエーザイの化合物が，国を超えて，世界的な新規抗菌薬の開発につながるのではないか，という期待をいだかせるような，素晴らしいニュースです． 抗菌薬は，使用すると，相手が微生物である以上，耐性化を来すことは分かっているため，なるべく治療が終了すれば，速やかに中止すべきである薬のため，長期の投与が行わ…

【雑記】間違えやすい医薬品名

突然ですが，医療機関等で保険診療に用いられる医療用医薬品として官報に告示されている薬はどのくらいあるのでしょうか？ 薬剤師なら知っていて当然ですか？ 知りませんよね，そんな事は． 厚生労働省のHpで公開されていますが，約16000品目とされています．内訳は下記になります． 内服10525 注射3950 外用2378 圧倒的に内服薬の種類が多い，というのが分かると思います． 薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について（平成30年12月12日適用）｜厚生労働省 当然薬の名前も似たような薬剤があります． 本当に間違えるとまずいものは，すでにPMDAからも指摘されていて注意喚起がなされて…

【お役立ち】 感染症治療に有用な書籍類2018

感染症・抗菌薬に関してよく用いている書籍をまとめました．順番によく用いている書籍を紹介いたします．値段の事もあるので，おすすめ順に紹介いたします．この企画，なんだかワクワク，テンションが上がってきました．それでは始めていきたいと思います． 病院内に感染症科がある施設では，問題になることはほとんどないと考えられますが，そのような施設ばかりではないのが現状かと思います．この領域は薬剤師に聞かれることも多いです．病棟や当直など，1人で仕事をしていて，他の薬剤師に聞ける余裕がない，など困ったことを経験することもよくあります．そんな時に助けてくれる，ドラえもんのような，薬剤師みんなが大好きな本たちです．…

【お役立ち】吸入デバイス説明動画一覧

吸入デバイスの説明に，動画を用いるのは有用かと思います． 楽ちんと思いながらもあまり利用できていませんでした． リンク集を作成してみました． 一部動画ではないものもありますが，デバイスがいくつも出てきている以上，ある程度知識の整理には有用かと思います． 特に下記3つのサイトはどれも優れたものです． ぜひ一度ご確認ください． 製剤一覧｜吸入レッスン・吸入指導サイト 吸チャン 公益財団法人 日本アレルギー協会医療関係者向け情報 独立行政法人 環境再生保全機構＜吸入器別＞正しい吸入方法 アズマネックス動画 アドエア（エアゾール） アドエア（ディスカス） アニュイティ，アノーロ動画あり ウルティブロ動…

【お役立ち】吸入デバイス説明動画一覧

吸入デバイスの説明に，動画を用いるのは有用かと思います． 楽ちんと思いながらもあまり利用できていませんでした． リンク集を作成してみました． 一部動画ではないものもありますが，デバイスがいくつも出てきている以上，ある程度知識の整理には有用かと思います． 特に下記3つのサイトはどれも優れたものです． ぜひ一度ご確認ください． 製剤一覧｜吸入レッスン・吸入指導サイト http://www.kyunyu.com/Public/menu 吸チャン 公益財団法人 日本アレルギー協会医療関係者向け情報http://9-chan.net/medical/index.html 独立行政法人 環境再生保全機構＜…

【読書感想文】循環器の薬と薬物療法の鉄則 調剤と情報 増刊

循環器用薬は多いですが、読んでみたまずはじめの感想は、一度読むだけではもったいなく、その場その場で何度も読み返すことになる書籍だという事でした。本屋でサラッと手に取ったまま、とりあえずまず読んでみようと思って購入しました。 今回紹介するのは、表紙のインパクトがあったこちらの本です。 表紙も黒と白の斬新なデザイン、いかにも男らしいデザインでありますが、中を見ると、非常にわかりやすい内容となっています。 循環器の領域は、無料でガイドラインが公開されています。もしご存じでなければ、下記Hpはぜひ一度、どのようなガイドラインが公開されているのかも含め、知っておくとよいかと思います。 全60ものガイドラ…

病院薬剤師業務の病棟支援を考える

病院の薬剤師業務は多岐にわたります。 その中で、病棟業務は最も臨床的で、人気のある業務です。やりがいもあり、病院薬剤師のイメージが最も強い所になります。 当施設でもかなり白熱した議論になった下記のニュース。病棟業務支援のこれからに影響があるニュースと受け取りました。少し考えてみたいと思います。 薬事日報2018年12月5日 (水) 【五日市記念病院】「薬剤助手」が病棟業務支援‐クラーク的な事務作業担当 https://www.yakuji.co.jp/entry68900.html たかが数年（といっても20年くらい）前から本格的に始まった病棟業務。過去の状況を知る必要はないかと思いますが、薬…

当直中のビビった処方（注射用アミオダロン）

当直業務を行うにあたり，若かりし自分が，ちょっと戸惑った処方を紹介していきたいと思います．簡単なものから色々と．薬学生のかた，普段注射調剤に関わっていない方から，病院で当直することになりそうな方まで，ご参考になさってください． 第3回ヤクガクテキ処方箋鑑査 先日に続きまして第3回目はこちらです．ちょっと昔のことで，スミマセン．あと，当直中ではなく今回は日勤帯の出来事です．それではどうぞ． 「心停止の患者さん来るよ」「そこの薬剤師！アンカロンの注射，数本確認しておいて．静注する準備！」 というわけで，今回は処方されることになるであろう，下記の処方です． アンカロン注150 1本5％ブドウ糖 10…

薬剤師6年生教育の質とは

2006年から薬学部は6年生となった．当時すでに就職していた身としては，6年生になる必要があるのか？というのは疑問であった．自分が6年間も薬学を勉強できるのか，という点からだけの狭い意見にはなるが． 今回思うことを書くことになったニュースはこちらから． 薬事日報 2018年11月30日 6年制教育、「質」懸念の声相次ぐ‐定員含め総合的検討が必要 https://www.yakuji.co.jp/entry68813.html 先日，薬学教育についての事を書いたが，6年生教育について，様々な問題点が出てきているという事のようである． https://blog.hatena.ne.jp/RIQua…

当直中のビビった処方（注射用メチルプレドニゾロン）

当直業務を行うにあたり，若かりし自分が，ちょっと戸惑った処方を紹介していきたいと思います．簡単なものから色々と．薬学生のかた，普段注射調剤に関わっていない方から，病院で当直することになりそうな方まで，ご参考になさってください． 第2回ヤクガクテキ処方箋鑑査 先日に続きまして第2回目はこちらです． RP1ソルメドロール1000mg 3V生食100mL 15分かけて RP2ソルメドロール1000mg 12V生食500mL 23時間かけて こちらも当直中受け取ったワタクシ．うろたえました． ステロイドパルスは内科領域ではよくみられるので，RP1は問題なさそうですよね． 今日の治療指針2018年版ネフ…

当直中のビビった処方（ブプレノルフィン）

当直業務を行うにあたり，若かりし自分が，ちょっと戸惑った処方を紹介していきたいと思います． 簡単なものから色々と． 薬学生のかた，普段注射調剤に関わっていない方から，病院で当直することになりそうな方まで，ご参考になさってください． 第1回ヤクガクテキ処方箋鑑査 初めての第1回目はこちらです． レペタン注0.3mg 4A 生食500mL 1日2回 この処方を当直中受け取ったワタクシ． 経験のある方はピンとくるかもしれません． 当直中だったのでとりあえずビビりました． レペタンは，第2種の向精神薬です． 痛みがあったときに，単回での投与の処方箋しか見たことがありませんでした． 経験がなかったのです…

AIを活用した医薬品情報提供に思う

いよいよ病院の医薬品情報室でも，AIによる大きな波がきているのを感じる．ミクスのニュースでは，施設の枠組みを超えてデータベースを構築したという部分のインパクトが大きかった． 国がん AI活用で効率的な医薬品情報の提供目指す 木村情報とシステム開発https://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/65678/Default.aspx 医薬品情報学会でも，AIと医薬品情報の話題はすでに議論になっていた．IT専門の薬剤師，医療情報技師などの今後活躍が見込まれている．今後はSEさんのようなスキルを持った薬剤師が活躍する日がくるのであろう．同時に薬剤師として…

【薬のお勉強】チラーヂンSと吸収について

先日の医療薬学会で話があったようで，チラーヂンSと食事の影響ってあるの？という話を若者がしていた．以前確認した情報と再確認も含めて，あまりまとまりませんでしたが． チラーヂンS． 誰もが一度はチラージン，と書いてしまう，一度は指摘されたことがある薬． 販売名：チラーヂンS 一般的名称： 日局 レボチロキシンナトリウム水和物 製造販売元：あすか製薬株式会社 用法及び用量：レボチロキシンナトリウムとして通常，成人25～400μgを1日1回経口投与する． 一般に，投与開始量には25～100μg，維持量には100～400μgを投与することが多い． なお，年齢，症状により適宜増減する． 薬価：12.5,…

薬剤師の学会参加に思う

医療薬学会が、3連休を通じて行われている。 ポスター数、特別講演なども含め、国内の病院薬剤師が参加する薬学系の学会では最も大きな学会の一つになる。年々参加者、会員数が増えていると聞いている。毎年とても盛況で、特に学生、薬剤師の学会い経験者にはその圧倒的な熱意を感じることがとても良い経験になると思う。秋の3連休で行われるので、ぜひチャンスがあれば、参加してみる事をお勧めする。 今回は、経験の少ない薬剤師もしくは薬学生へのメッセージと、中間層の薬剤師への期待を込めたメッセージをお送りしたい。 上記の通り、医療薬学会は、病院薬剤師の参加がほとんどである。大病院の、講演が上手な薬剤師の話を一手に聞くこ…

 【読書感想文】アンサングシンデレラ

病院薬剤師が，今話題の病院薬剤師の漫画，アンサングシンデレラを少し読んでみた． アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり 1 （ゼノンコミックス） [ 荒井マ... 本屋で購入するのがちょっと恥ずかしかったので，取り急ぎ無料版の3話までを観た感想を．お読みいただいていない方もいると思うのであまりストーリーには触れすぎずに． 少し読んだだけですが，とても楽しかった．ひょっとして私もネタは提供できるのでは，と感じたりしながら，楽しんで読んでみました．3話分までの感想を．続きが気になるので買ってみようと思います． ①薬物による中毒，血中濃度の部分は，自覚症状や検査値などから疑うことは常に必要と考え…

【雑記】ビビる一般名処方ベスト3

一般名処方，処方箋を見たとき，びっくりすること，ありませんか？ 厚生労働省より，処方箋に記載する一般名処方の標準的な記載というものが提示されています．処方箋に記載する一般名処方の標準的な記載（一般名処方マスタ）についてhttps://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/shohosen_180401.html 一般名処方の標準的な記載の標準的な記載，というものは【般】＋「一般的名称」＋「剤形」＋「含量」 という形でなりたっており，この形で作成されます．一般名処方を行うに当たって，参照すべき資料が公開されていま…