診療の結果は「癌性」だらけ

【2020年2月27日、2週間ぶりの診療日でした。1月23日をもって抗癌剤を終了しましたので、副作用は徐々に抜けていって欲しいのですが、なかなか思い通りにはいきません】【倦怠感/疲労感、動悸/息切れ、浮腫、歩行困難、食欲不振などの症状は、むしろ悪化しています。恐れてい

迷い多き最末期治療法選択

【2020年1月23日が32か月に及ぶ第一次/第二次化学療法（FOLFIRINOX ⇒ GnP）の最終投与日となりました。現在は、従来からの副作用が抜けないのに加え、腹水の急増など新しい苦痛に悩まされるようになっています】【今後は、これらを取り除くことを中心に考えていきますが（緩

「標準治療」終了一か月 - 発熱/倦怠感/腹水/食欲不振は続いています

【2019年1月23日、FOLFIRINOX 43クール、GnP 11クールをもって「標準治療」を終了しました】【抗癌剤を継続した場合の「副作用、心身の負荷、それらによる衰弱」が、期待できる「癌を弱体化させる効果」を上まわるとの判断からです】【主治医によれば、「いったん元気を取り

終末期にどう「生き抜く」か？

【今後は、癌の攻撃に対して積極的に反撃するというよりは、蓄積毒性や合併症、そして癌そのものによる衰弱を防ぎ、苦痛を取り除くことを目的とした治療が中心となります】【これまで効果を示してしてきた抗癌剤（FOLFIRINOX/GnP）に「耐性」がついてしまい、他の抗癌剤に副

最末期 - できる治療、やるべき治療

【2020年1月23日、抗癌剤投与を卒業しました。積極的な治療から離れて1か月近くが経緯したことになります】【発行日：2020年2月17日（通常版第13号）】【最終診療日：2020年2月13日、腫瘍内科外来】【最終投与日：2020年1月23日、GnP（ゲムシタビン+ナブパクリタキセル、ジェ

闘病3年、やはり最末期

【2020年2月13日、抗癌剤投与（「標準治療」）を卒業してはじめての診療日でした。2月8日の造影CT検査の結果が出ていて、現状確認と今後についての判断のベースとなりました】【発行日：2020年2月15日（通常版第12号）】【最終診療日：2020年2月13日、腫瘍内科外来】【最終投

抗癌剤治療終了1週間、明日はその後最初の診療日

【明日、2020年2月13日は、32か月に及ぶ第一次/第二次化学療法（FOLFIRINOX ⇒ GnP）を終了して初めての診療日です。2月6日の血液採取に基づく腫瘍マーカーの結果、2月8日の造影CT検査の結果が出ます】【前回2月6日の診療で、今後は「積極的な治療」から「緩和ケア」へ移行し

抗癌剤終了/緩和ケア開始への思い

【2020年2月6日をもって、32か月に及ぶ第一次/第二次化学療法（FOLFIRINOX ⇒ GnP）を終了することとしました】【今後の治療については、緩和ケアを中心に（固執はせずに）考えていきます。まず癌の最新状況をしっかりと確認することが大切ですから、2月8日に造影CT検査を受

ついに「緩和ケア」へ移行

【2020年2月6日は、検査/問診で問題がなければGnP（ゲムシタビン+ナブパクリタキセル、ジェムザール＋アブラキサン）の第12クールに入る予定でした】【残念ながら、GnPが癌を抑えられなくなってきており、一方で副作用による衰弱とQOLの低下が著しいものとなっているため、Gn

腹水による痛みと衰弱

腹水による衰弱が進行しています1月6日撮影の造影CT画像で明確になったかなりの量の腹水に対しては、とりあえず利尿剤で対応しています。著しい効果は認められませんが、お腹が更にパンパンに膨らんだということもありません。ただし、状況は確実に悪化しています。腹部膨満