変形性膝関節症に対する膝蓋骨ストレッチの意義 ver,1.2
1．私の膝OA治療の要点膝痛患者に対し、仰臥位で股関節を屈曲、膝をできるだけ屈曲させた姿勢にさせ、膝蓋上縁すなわち大腿四頭筋の停止部の圧痛を探る、そして圧痛あれば、圧痛点（＝鶴頂穴）に単刺または直接灸3壮程度を行うことで、痛みが改善することが多かった。この治療理論は、Ⅰb抑制を利用して大腿四頭筋をゆるめるというものだった。ちなみにⅠb抑制とは、筋が外力によって急激に引き伸ばされた際、筋断裂を防ぐための防御機能であって、受容器は。その筋の腱紡錘にある。すなわち四頭筋を緊張状態にして、鶴頂を刺激すると、さらに四頭筋が緊張したので、このままでは筋断裂すると身体が解釈して四頭筋緊張を緩めることになる。また内・外膝眼に圧痛を認めた場合には、立位で内・外膝蓋に直刺2～3㎝程度の単刺をして関節包刺激をしている。立位にし...変形性膝関節症に対する膝蓋骨ストレッチの意義ver,1.2
五神の意味をツボ名を手がかりとして昔の中国人が考えた内容を調べてみることにした。なお五神とは五臓色体表の一項目で、神・魄・魂・意・志の精神のことをいう。いろいろな見解がある中で、シンプルであることを心がけた。1．「神」の名がつけられた経穴古代中国人が考えた「神」は人間を超越した絶対的存在ではなく、万物のも非物質的側面をさしている。1）脳大脳皮質機能と関係し、人間を理知的存在ならしめている。①神庭（督）：前頭部、前額髪際。脳は元神の府であり、「庭」は門庭（前庭）②本神（胆）：前頭部、神庭穴の傍。脳は人の根本。2）心心臓の前壁には神堂と神蔵はあり、心臓の後壁の肩甲背部には神堂がある。現代いう心臓のポンプ機能と同じ。古典では＜心は神を宿す＞と記している。これは心拍に変化をもたらすような感（喜怒哀楽）は、「こころ...経穴名からみた五神の理解
グロインペイン症候群groinpainsyndromeとは鼠径部痛症候群の英語名で、groinとは「股間」のこと。グロインペインはスポーツとくにサッカー選手に多く、ランニングやボールを蹴る動作で出現する。変形性股関節症では外殿部痛とともに鼠径部痛を訴えることがある。その一方で鼠径部痛の原因追求が難しい場合も少なくない。アスリートの鼠径部周囲に出現する慢性障害ということになるが、真の原因を特定しにくい。キック動作やランニングやなどの繰り返しの運動によって、鼠径部、股関節周辺、骨盤に機械的ストレスが加わって痛みとなる。1～2ヶ月の安静で改善することが多いが、緊張が高い鼠径部の筋への押圧刺激やストレッチだけでは改善しないこともある。1．ドーハ分類世界中の股関節専門家が2014年11月カタールのドーハにて提唱した...グロインペインと針灸治療ver.2.0
経絡はしばしば川の流れに例えられるが、それは初学者に向けての大ざっぱな紹介にすぎないものたっだ。肘から先、膝から先には五兪主病といった井榮兪経合の性質をもつツボがあることも教わったが、あまりにも画一的であり単なる古典的修辞だとして真剣には学んでこなかった。なお私は過去に五兪穴について調べたことがあって、これを本ブログに載せているのでご覧いただきたい。五兪穴のイメージ（ニーダムの見解を中心に）https://blog.goo.ne.jp/ango-shinkyu/e/5566d414c785a766265f459e87fc2efdではどのようなアプローチをすれば経絡経穴について建設的な発見が得られるのだろうか。今回私は、354穴の正穴名の語源を調べたり想像したりもして、手足の水流に関係している経穴名をピッア...水の動態に関する手足の経穴と経絡の考察ver.1.1
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1．呼吸しづらさの自覚71歳男。10日前頃から呼吸しづらさを自覚した。当初は心理的なものかとも思ったが、呼吸苦は次第に強くなった。深呼吸しようにも息を十分に吐き切ることができない。日中仕事している時はそれほど息苦しさがは感じないが、横になって休むと十分に息が吐けず、椅子に腰掛けて眠るという苦しい状態が続いた。同時にの頃から食欲がまったくなくなった。下肢浮腫あり。お終始、胸痛（－）動悸（－）市内で呼吸器科を標榜しているK医院受診。胸部X線で胸水を指摘され、市内の中規模クリニックでCT検査をするよう指示。対症療法として気管支拡張剤メプチンエアーの吸入剤を処方された。その2日後、K医院から電話あり。CTの結果が思わしくないので、直ちに来るように言われた。即刻受診すると、胸水の量が多く心不全の恐れもあるので、直ち...呼吸困難の体験例
鍼灸師の間では、麦粒腫に対して患側（健側でもよい）の二間穴に灸をすると、腫脹吸収あるいは排膿促進につながるというのが常識である。しかしながら患者も鍼灸治療で麦粒腫を治す目的は来院せず、麦粒腫瘍そのものも自然治癒しやすいので、鍼灸院でも患者に治療する機会は多くない。自分自身や自分の身内に試みるくらいなので、症例集積まで至らないのである。わかっていることは以下のごとくであろう。①麦粒腫というのは、おそらく外麦粒腫のことである。②二間穴は学校協会教科書の二間（「十四経発揮」の二間）と澤田流二間があるが、ともに同程度の効果がある。麦粒腫の治効として有名なのは澤田流二間の方である。学校協会の二間は、第2中手指節関節の下、橈側陥凹部になるのに対し、澤田流二間は示指PIP関節裂隙の橈側に取穴する。③二間は、健側治療、患...麦粒腫への二間の灸と面疔への合谷多壮灸ver.1.1
一本針伝書の下歯痛の針と、耳鳴の針はよく似ている。その相違点を調べていくことにする。1．下歯痛1）下歯痛に対する裏頬車水平刺（「秘法一本針伝書）東洋療法学校協会の頬車は、下顎角の前上方で歯を噛み締めると咬筋が緊張し、力を抜くと陥凹するところにとる。しかし一本針での頬車は、下顎骨の裏側縁にとり、下顎骨裏面に沿って刺入する。したがって、下歯痛の一本針は標準的な頬車ではないので、これを「裏頬車」と称することにする。①体位痛む歯を上にした側臥位。上歯と下歯との間に手拭いをまるめて噛ませるようにする。②取穴下顎骨隅を指でナデ上げるようにする。初めは軽く、除々に強くなでると骨の欠け目がある。上にゴリゴリした筋肉様のものがある。この下の陷凹部を穴とする。③刺針針尖が口吻(こうふん)（＝口元）の方向に向くようにし、針尖を...下歯痛・耳鳴に共通する一本針伝書「頬車」の考察
柳谷素霊著「秘法一本針伝書」に収録されている眼疾一切の針「柳谷風池」と耳中疼痛の針「柳谷完骨」の図は非常に似ているが、詳しくみていくと別物であることがわかる。柳谷風池は、乳様突起の下後縁から対側眼窩方向に刺入する。これに対して柳谷完骨は、乳様突起の下後縁を刺入点とし、胸鎖乳突筋停止部をくぐるように耳孔方向に刺入する。両穴間の相違について説明する。1．風池1）位置と刺針東洋療法学校協会教科書（以下、標準と記す）の風池の位置は、乳様突起下端と瘂門穴との中間で後髪際陥凹部にとる。ただし瘂門は項窩の中央、C2棘突起上方の陥凹部。後髪際を入る5分の陥凹部にとる。一方、柳谷風池は、乳様突起後方に軟骨様の小突起（三角形で尖端下方に向く）中で、顎を上げると凹陥のある部にとる。針尖は三角形の小隆起下を通過させ、対側の眼窩の...秘法一本針伝書における柳谷風池と柳谷完骨の考察
1．五臓五腑あるいは六臓六腑？古典では陰陽五行説が支配しているので、内臓は五臓五腑に分別する。五臓とは肝・心・脾・肺・腎、五腑とは胆・小腸・胃・大腸・膀胱である。ところが経絡の正経は12経あり、それぞれに所属臓腑があるので、五臓五腑ではなく六臓六腑として把握される。臓には心包が、腑には三焦が加わるのである。三焦と心包は現代医学にない概念であり、解剖してもその実体がないことから、これまで心包と三焦は何を意味するものか、大いに議論されている。心包とは心嚢を指し、三焦とは腸の大網を指すという見解もあるが、私は、心包の機能とは心臓を動かす力であり、三焦とは体温を生む機能だと考えている。その理由を記す。2．心包・三焦の機能は生きていることのバイタルサイン生者と死者の臓器は基本的に同一である。ただ生者はそれが機能して...三焦・心包とは何か？ver.2.0
A．本セミナー参加のお誘い「秘法一本針伝書」は、柳谷素霊が行った針灸局所治療を紹介している。ただし"伝書”とは、昔から伝承された秘技という意味もあるから、必ずしも素霊自身が見出した治療とは限らないかもしれない。本書のような局所治療法は、現代針灸派にとっても興味深いが、類書と同様、本書も治療法の根拠を示していない。ゆえに針灸初心者は、素霊がどうしてこのような治をするのか理解できないだろうが、一定の針灸臨床経験があり、すでに自分のやり方を確立している者にとっては、素霊の方法と比較することで、いろいろな点を発見できるだろう。要するに者によって本書の価値は変化するのである。そこで過去のブログで、なぜ素霊がこうした内容を記したのかを推察するとともに、現代針灸から検討を加えてみた。今回のセミナーは、その集大成といえる...第10回針灸奮起の会実技セミナー 現代針灸からみた「秘法一本針伝書」のご案内
1．海綿体構造があるのは鼻と陰茎だけ昔、フェリックスマン著「針の科学」を読んでいて、今でも記憶に残っている記載がある。「鼻甲介と陰茎は、人体における海綿体構造という共通点がある。海綿体構造はこの2カ所以外になく、これは鼻と陰茎が何らかの共通性があることを示唆している」との内容である。鼻甲介は海綿体構造なので、充血して体積が増えると鼻閉となり鼻呼吸しづらくなる。ペニスも海綿体構造で、勃起時には陰茎内に血液が充満し、その体積は7倍程度になる。ただ当時はインターネットといったツールもなく、それ以上の知見は進捗しないまま、30年以上が経過した。2．副鼻腔内の空間にはNO（一酸化窒素）が多く、NOは線毛運動活発化させる。最近になりNOが人体に与える反応について分かってきたことがいくつかある。①副鼻腔内の気体組成は、...鼻と陰茎のトリビアver.1.1
1．郡山七二の眼窩内刺針（「針灸臨床治法録」天平出版、昭和48年刊より）現在、「針灸臨床治法録」は絶版で、古書にしてもなかなか入手しづらいので、同書の内容をなるべく忠実に収録した。1）その発端郡山七二（1893－?)眼窩内刺針という発想は大正8年から始まった。倉内末正医師の指導を受け、また動物実験（兎、犬、猫）を使って眼窩内刺二十数回の実験第一歩を踏み出した。その間なんらの副作用はなく、技術的にも大した支障もなかった。この結果を受け、大正10年に初めて人体に採用した。その後、幾人かの患者に実施して、ある種の病気にある程度奏功することも判明したので、大正13年8月、毎年夏に行っていた実地講習会において、この眼窩内針法を初めて発表した。当時の針灸師の反響としては、奇抜なやり方だとして、その真偽さえ疑われたのだ...郡山七二と小山曲泉の眼窩内刺針の相違点と私のやり方
成書にみる主な便秘の治療穴を整理した。以下の治療穴について意味付けを推察してみた。1．腰部大腸の上行結腸と下行結腸は後腹膜に固定されていて、腰部後壁と大腸間に後腹膜は存在しない。この臓器を刺激するには、腹部ではなく腰部からの刺激が適する。一般的に上行結腸は便秘の治療点とならず、下行結腸刺激を刺激目的では、左大腸兪・左腰宜（ようぎ＝別称、便通穴）などを刺激する。これらの穴から刺針すると、腰部筋→後腹膜→下行結腸に入る。上行結腸と下行結腸の内縁には腎臓（Th12～L3の高さ）があるが、下行結腸に刺入する際には、腸骨稜上縁（L4の高さ）から実施することで、腎臓への誤刺を回避できる。1）便通穴＝左腰宜（ようぎ）L4棘突起左下外方3寸。起立筋の外縁で、腸骨稜縁の直上に腰宜をとる。木下晴都は、左腰宜を便通穴と名付けた...成書にみる便秘の局所治療穴ver.2.2
1．機能性眼精疲労の分類機能性眼精疲労の原因は、次の2つに分類されるが、調節性眼精疲労の方が主なる原因であるとされている。1）調節性眼精疲労（＝内眼筋障害）毛様体筋の疲労による。毛様体神経節は、目の焦点を合わせ、虹彩の開き具合を調整する機能がある。眼精疲労は、この毛様体神経節および毛様体筋の疲労であると考えられる。2）筋性眼精疲労（＝外眼筋障害）輻輳（＝より目）不全、斜視による。左右の眼の動きの不統一。2．調節性眼精疲労と毛様体筋瞳孔括約筋は、虹彩の内周にある。巾着袋のような作用で、筋緊張すると口が狭まり、縮瞳になる。瞳孔散大筋は、虹彩の外周にある。瞳孔括約筋と逆で筋緊張すると虹彩が開き、散瞳になる。遠見時：毛様体輪状筋が弛緩して輪が広がる→チン小帯はピンと張る→水晶体は引っ張られて薄くなる。近見時：毛様...調節性眼精疲労に対する針灸治療の考察ver.1.1
1．指間グロムス刺激末梢血液循環は、動脈→小動脈→毛細血管→小静脈→静脈と循環するが、毛細血管を介することなく、小動脈から小静脈へと血流が短絡するルートがあり、これを動静脈吻合（＝グロムス機構Glomusmechanism）と称する。グロムス機構が開通するとそれ以下の末梢血流量が減少して冷えが生ずる。逆にグロムス機構が切断すると、末梢血流量が増えて手足末梢の冷えが改善される。このグロムス機構のスイッチの切替は、自律神経の作用で自動制御されるが手指の関節や筋へ刺激を与えて、ある程度介入できる。手足のグロムスの位置は、針灸でも要穴に一致することが多い。爪甲根部は井穴、指間部は合谷や腰腿点などのいわゆる指間穴、手首あたりには内関や外関などの絡穴、肘関節部には五行穴の一つである合穴が存在している。開いているグロム...冷え性の手技療法
1．ブラキシズムbruxismとは歯ぎしりや、噛みしめはブラキシズム（口腔内悪習慣）と総称される。歯ぎしりや噛みしめは無意識で行っており、ノンレム睡眠中あるいは、日中ではストレスによる緊張、何かに長時間集中してる時に多い。この状態が続くと、上下の歯の摩耗、閉口筋である咬筋の過緊張が生ずるので、顎関節症を併し、また頸肩背部や頭痛の原因になったりもする。歯のくいしばりと歯ぎしりは、歯の運動を伴うが否かの違いであり本質的には同じ病態である。ブラキシズムの針灸治療は数例の患者を経験したが、いずれも初回治療で効果があった。しばらくすると再発するが、針灸施術すると再び改善に効果があったこのことから針灸適応症だという印象である。2．ブラキシズムの真因健常者であれば口を軽く閉じだ際に上下の歯は接触していない。しかし日中に...歯ぎしりと歯の噛みしめの針灸治療ver.2.0
これまで私は肩甲間部のコリには、局所治療以外に治療方法がないと思っていたが、柳谷素霊著「秘法一本針伝書」中の＜肩甲間部のコリの一本針＞を読み、そうでもないことを知った。肩甲間部筋は肩甲背神経神経が運動支配している。肩甲背神経は、腕神経叢から起こるので、腕神経叢刺激として、天鼎刺針やモーレー点刺針から刺激してみても、上肢に響きは与えられるが、肩甲間部には響かせられなかったからだ。肩甲背神経神経は運動神経なので刺針刺激しても響かないだろう。しかし肩甲背神経のトリガーポイント活性化すると肩甲間部にコリを生ずるのではないか、などと考えをめぐらす中にあって、柳谷素霊著一本針伝書「肩甲間部のコリの針」を読む機会を得た。※モーレー点：前斜角筋症候群の診断点かつ治療点。前斜角筋症候群とは胸郭出口症候群の一つで、前斜角筋緊...肩甲間部のコリに、前頸部「肩甲背神経刺激点」刺針
大腿後側部痛で最も多い疾患は、坐骨神経痛によるもので、普通は坐骨神経ブロック点（＝中国式環跳そして柳谷素霊の裏環跳）から梨状筋に深刺するというのが定番だろう。しかし中には、坐骨神経痛ではないこともあり、坐骨神経ブロック点刺針で改善しない病態もある。坐骨神経痛以外で大腿後側痛症状をもたらす病態と治療法について整理してみた。1．後大腿皮神経痛大腿後側浅層を後大腿皮神経が下行し、皮膚を知覚支配している。その分枝は下殿皮神経となって下殿部を知覚支配している。この後大腿皮神経というのは、仙骨神経叢から発して、坐骨神経の内方1～1.5横指内方を下行している。浅層を走るので、本神経興奮時には撮痛（＋）が出現する。筋支配はないので筋コリは現れない。後大腿皮神経が絞扼されるのは、梨状筋部と仙結節靭帯である。とくに仙結節靭帯...坐骨神経痛以外の大腿後側痛の針灸治療
1．帯状疱疹の病態と現代医学治療1）帯状疱疹の発病と病理痛みと皮疹を別々にみていくと理解しやすい。①皮疹は出てないが、チクチク痛むような感じがする。これは脊髄神経後根神経節に潜伏していたウイルスが表皮に向かっている時、ウイルスが神経を刺激する痛みである。②皮膚所見出現。罹患皮膚が発赤→水疱→痂皮と移行。（＝急性帯状疱疹痛）それと前後して皮膚の痛みは増強する。この痛みは、侵害受容器性疼痛（よくある痛みのタイプ）であり、治療に反応しやすい。③約2週間で、皮膚症状や疼痛は自然治癒することが多い。ただし3週間経ても皮膚症状は改善しても痛みがなくならない場合、帯状疱疹後神経となる。この時の痛みは神経障害性疼痛によるもので、難治になる。帯状疱疹患者の2割とくに高齢者ほどが帯状疱疹後神経痛に移行しやすい。2）帯状疱疹の...肋間神経の帯状疱疹後神経痛の針灸治療
1．序桜井戸の灸とは、家伝の灸の一つで、よう・ちょうの灸として、明治から昭和初期にかけて賑わっていた。ネット検索をすると、断片的な知識は入手できる。筆者も現代医学的針灸のブログ内で、＜「麦粒腫に対する二間の灸」雑感＞2011.4.22.で少々触れたことがある。ただ今となっては、その詳細な内容を知ることは、困難なことのように思えた。しかしながら故・代田文彦先生宅に残された資料を調べていると、＜桜井戸の灸療に就いて＞と題して、当時の桜井戸灸療所所長3代目、漆畑淳司氏の文章が臨床針灸第2巻第1号（昭和28年1月）に載っていることを発見できた。そこで、私の知り得た桜井戸の灸の概要をまとめることにした。なお漆畑淳司氏は初代の静岡県鍼灸師会会長（昭和57年、80才で死去）。最近、医道の日本昭和57年12月号に、飯島左...桜井戸の灸についてVer.1.4
本書は明治25年発刊。明治44年5月25日第2版発行。昭和50年9月30日医道の日本社より復刻再版。著者の大久保適斎は明治時代の西洋外科医で、群馬県医学校の初代校長、兼病院長の重責に任じられた。自らのノイローゼが鍼灸により軽快した体験から鍼灸に興味をもった。しかし良き指導者にめぐまれなかったため、現代解剖生理学に基盤をおく「自律神経手術」という針治法を独自に開発した。本書の価値は、明治中期の頃、西洋医の第一人者として活動していた者が、灸治療を現代医学的にどのよう理解ていたのかという点にあり、医史的価値をもつものである。本著『鍼治新書』は、「解剖編」「治療編」「手術編」の3部作からなる。医道の日本社からは昭和四十～五十年代に「治療編」と「手術編」のみ復刻版が出ていたが現在では入手困難である。針灸治療法につい...大久保適斎著『鍼治新書』＜手術篇＞の要点ver.1.2
先回、前胸部ツボ名の由来を調べ、当ブログで報告した。この作業は知的好奇心を刺激するものだった。そういう訳ならば同じ方式で腹部ツボの名称の由来を調べてみることにした。腹部のツボについて、中脘などの「脘」は腹直筋を示すこと。ブログ「鼠径部の経穴」と「天文学と経穴」において、天枢の「枢」は扉の回転軸であることを示した。ツボの五枢の「五」とは五方のことで、ここでは全方向を指し、「五枢」が股関節がいろいろな方向に可動性があることを示している。気衝の「衝」は脈拍ではなく、胃経走行の直角に折れ曲がる様を表現している。太乙の「乙」は腹直筋のつくる腱画の凹みのこと。膏兪の「膏」は横隔膜ではなく、膏膜（現在の腸間膜）であることを指摘した。中脘の外方2寸の梁門は、腹直筋の腱画を示すとした。1．腹部経穴の分布傾向①上腹部は、予想...腹部ツボ名の由来ver.1.3
針灸臨床治療で常見疾患の一つにメニュエ症候群（旧称メイン症候群）がある。本疾患は上部腰椎～胸腰腰椎移行部～上部腰椎の高さから出る脊髄神経後枝が、外下方に延び、腸骨陵を越えた上殿部に痛みを訴える疾患である。治療は、後枝の出処であるTh12～L2棘突起傍（背部一行）へ深刺することで効果的な針灸治療となる。メニュエ症候群については、本ブログでもいろいろと報告してきた。さまざまな適応がある中殿筋刺針（2022.2/3）https://blog.goo.ne.jp/ango-shinkyu/e/9de6364bec37c3367dcd2e8d83463b9c一方、上殿部の痛みを訴えるもので、Th12～L2脊髄神経後枝が腸骨陵を乗り越え、上殿皮神経と名前を変えたあたりで、皮下筋膜の絞扼を受けることで強い痛みを生じる場...メニュエ症候群と上殿皮神経痛の針灸治療の違い
1．「秘法一本鍼伝書」下肢後側痛の鍼（力鍼と裏環跳）1）取穴法伏臥にさせ、腸骨稜上縁を外方から脊柱の方に指でなでると腰斤と接する処に浅い陷凹を感ずる。この部はおよそ脊柱から四寸のところで、指に左は∟の反対の形に、右は∟形に脊柱の両側にある筋状硬結物に突き当たる所がある。此の部を強く按ずれば陷凹がある。これをA穴とする（昔は力鍼穴といった）。また小野寺氏の十二指腸胃潰圧診点に該当するところ所謂裏環跳穴をB穴（裏環跳穴）とする。脊柱から八寸位の処である。※小野寺氏十二指腸胃潰圧診点：上前腸骨棘と上後腸骨棘の中点から下方3㎝の処2）用鍼3寸の3～5番の銀鍼または2～3番の鉄鍼を用いる。3）患者の姿勢患者をして伏臥せしめ、座布団を鎖骨部に敷き、これに軽く胸をつけしめ、上肢は緩く上方に曲げながら伸ばす。又は両拳を重...「秘法一本鍼伝書」②＜下肢後側痛の鍼＞の現代鍼灸からの検討ver.1.2
1．坐骨神経痛における標準的な下肢治療穴坐骨神経痛による下肢痛では、腰部の大腸兪や殿部の梨状筋部に圧痛点が出現することが多く、そのまま鍼灸の治療点となる。これは症状を腰殿下肢症状をもたらしている原発部なので当然である。それに加え、下肢症状部位の圧痛点にも施術することは、広く行われていることである。経絡派では、下腿前面は胃経、外側は胆経、後側は膀胱経、内側は脾経と腎経などと分類し、現代鍼灸派は、坐骨神経またはそ坐骨神経分枝の神経または神経支配筋を刺激することになる。一般的に使用する穴は次のようになるだろうが、なぜその経穴を選択するかとの問いに対し、圧痛硬結が好発する部だからという程度の回答で済ましているのが現状であろう。1）大腿後側：殷門・承扶（坐骨神経）2）下腿前側：足三里・上巨虚・条口・下巨虚（深腓骨神...坐骨神経痛における下腿部治療点の検討ver.2.3
1．舌体色（舌質色）舌体色は、血液の色が反映されており、主に寒熱を診ている。熱証であれば赤くなる。舌色は、卵の白身をフライパンで熱する時の変化に似ている。透明→白→黄と変化し、さらに熱せれば灰になり、その灰も黒くなる。ただし黒苔は暑いというレベルを超えて、極熱（＝火傷）の徴候である。裏寒でも舌苔黒になるのは、凍傷の徴候であろう。ただし熱証には実熱と虚熱の区別があるが、実熱は外感に起因し、赤くなる。虚熱は陰虚（脱水状態）により、舌質が乾く。舌苔舌先や舌辺が鮮赤色ならば実熱。熱毒では紫色になる。寒証であれば舌色は淡くなる。寒熱は、脈診でいう脈の遅数と相関性がある。①淡紅舌（淡紅色）：正常な血色→正常、表証②淡舌（淡白色）：正常より薄い色→血虚、陽虚、寒証、気虚→貧血③紅舌（鮮紅色）：正常より赤い色→熱証（実熱...ケッペンの気候区分の手法による舌診分類の試みと経絡流注モデルver.3.0
1．十二正経の概念図筆者は以前、十二正経走行概念の図を発表した。http://blog.goo.ne.jp/ango-shinkyu/e/bac628918882edd51472352adefd6924/?img=0084a878810483f1998c462abef9281bこれと同じ内容をさらに単純化した図を示す。この図の面白いところは、赤丸の内側は胸腔腹腔にある臓腑で、鍼灸刺激できない部位。赤丸び外側は手足や体幹表面で鍼灸刺激できる部位となっているところである。鍼灸の内臓治療の考え方は、赤丸外の部位を刺激して赤丸内にある臓腑を治療すること、もしくは体幹胸腹側もしくは体幹背側から表層刺激になる。これは兪募穴治療のことである。2．奇経の八脈と宗穴1）奇経の基本事項上記十二正経絡概念図をベースとして、これ...奇経八脈の宗穴の意味と身体流注区分の考察ver.3.0
1．本患者のこれまでの経緯4年前(85才頃）ほど前から、急に顔が正面に向けづらくなってきた。右手のしびれと脱力感も出てきたので、整形訪問。手根管症候群と腱鞘炎と診断され、手術をうけた。それにより右手症状は改善したが、顔の上げづらさは不変。顔が下を向いた状態で、正面を見ることが非常に困難。マクラをしないと仰臥位になることはできない。握力は左8㎏、右10㎏。患者の写真椅子に座ると、自然と背中を反らした姿勢となり、首下がりの状況を目立たなくしている。立位になると、後頭部より隆椎の方が低くなる。この患者は以前から頸痛、背痛などでたまに当院に受診していた。今回は2年ぶりの来院で、その時に顔が下を向きっぱなしになっていたので、非常に驚いた。高齢であることから、その時点では頸椎圧迫骨折による変形性頸椎症だと考えた。そう...首下がり病の針灸治療検討（89才、女性）ver.3.0
改訂版の学校協会編「経絡経穴学」では「外膝眼」の位置を「犢鼻」としている。つまり外膝眼と犢鼻は同じ部位となってしまった。日本経穴委員会が制定した以上、表だって反論はできないが、既存の鍼灸有資格者からは不評である。膝蓋骨の左右下縁には、内膝眼と外膝眼があり、そのすぐ下方の膝蓋靱帯上に犢鼻をとる。この3つのツボがセットとなって仔牛の目と鼻になるという、興味深いたとえが失われてしまった。わが道を歩む鍼灸有資格者にとって、このような変更は無視すればよい話であろう。話は変わり、江戸時代は、褌のことを犢鼻褌(とくびくん）とよぶことも多いことを知った。ちなみにわが国で褌をするようになったのは江戸時代中期からで、それ以前は着物の下には何もつけていなかった。褌は男女とも使われたが、女性では褌に代わり襦袢を着ることもあった。...犢鼻褌の話
1．陰部神経の解剖生理陰部神経叢は第2仙骨神経～第4仙骨神経の前枝から構成されており、尾骨に向かって下降する。仙棘靭帯をくぐって大坐骨孔を出て、すぐに仙結節靭帯をくぐって小坐骨孔中に入る。陰部神経はその後に、会陰神経、後陰茎神経（♂）、後陰唇神経（♀）、陰茎背神経（♂）、陰核背神経（♀）、下直腸神経、骨盤内臓神経などに分岐し、その運動と知覚を支配している。陰部神経は、肛門挙筋と外肛門括約筋の運動を支配しており畜便・畜尿時に漏れを防ぐ役割と、排便・排尿時に意志により、大小便排出を我慢する役割がある。また生殖器を支配している。肛門、外生殖器の皮膚知覚もつかさどっている。また陰部神経の末梢枝は下腹を上行するので、中極からの深刺では陰部に針響を送ることができる。これは膀胱炎や尿道炎の治療に用いられている。2．陰部...陰部神経痛の病態と現代鍼灸治療ver.3.1
1．脈状診とは寸口（橈骨茎状突起の内側の橈骨動脈拍動部。太淵穴）に指頭で圧をかけ、その指の感触から、病因の推測、寒熱の度合い、予後の判定などを診る診察法。※平脈：健康人の正常な脈を平脈とよぶ。平脈とは次のような脈をいう。一息（一呼一吸）に4～5拍動（術者の呼吸で判定）、リズムが一定、太くも細くもない。硬くも柔らかくもない。浮いても沈んでもいない状態。なお脈とミャク（月＋永）は同じ意味である。漢字を構成する右側の造りは、水流の細かく分かれて通じる様子であり、これに月（＝肉）を加えると、とくに細かくわかれて通じる血管をさすようになる。脈診で太淵穴を指頭で圧する意味は、太淵穴が部位的に圧しやすいという意味からであって、古代中国人は太淵穴の脈の具合を病態に照らし合わせ、体系的に整理していったと思われる。無数にある...主要な脈状診の解釈
※令和6年4月11日付けで、カマタ様から当院に11000円のお振込がありました。おそらくCDテキスト代金だと思いますが、カマタ様の住所・電話が分からず、CDをお送りすることができない状況となっています。恐れ入りますが、Eメールにて住所・電話をお知らせください。早急に商品をお送りします。1．八髎穴の適応針灸治療において、八髎穴では、次髎穴と中髎穴の使用頻度が高い。一般的に仙骨神経叢の構成はL4～S4脊髄神経前枝からなるので、この代表刺激点としてはS2後仙骨孔部に位置する次髎を使うことが多い。また骨盤神経（副交感神経）と陰部神経（体性神経）は、ともにS2～S4を起始としているので、代表刺激点としてS3後仙骨孔部にある中髎を使うことが多い。ざっくりいうならば、整形外科疾患である坐骨神経痛には次髎を用い、泌尿生殖...中髎穴刺針の適応症（北小路博司氏の研究）と追試してみた印象
百会穴は代表的な経穴の一つで、針灸師の間でもその重要性が指摘されている。ところが重要視すべき根拠は、経絡学説以外には、あまり明確に認識されていないようである。この原稿では、代田文誌先生の考え方を紹介するとともに、その背後にある現代の理論を説明する。1．導出静脈の機能に関する代田文誌先生の見解百会ならびに通天は、頭頂孔付近（百会付近で、正中から両側外方約1㎝）に位置する。頭頂孔は頭蓋の外側にある浅側頭静脈と頭蓋の内側にある上矢状洞を連絡する導血管の通路に相当する。したがって頭蓋内の鬱血、静脈血の環流の妨げがあると、頭蓋の外側に静脈血が流れ、環流をはかるようになる。代田文誌氏は、このような見解に立って、百会・通天に刺針施灸または瀉血すると、この部分の血行を促進し、したがって頭蓋内の鬱血を除くと考えた。なかんず...百会の治効と導出静脈ver.1.3
1．腰殿痛を訴える一部の患者に、触診すると仙椎棘突起傍に圧痛硬結をみることがある。患者の大部分は、自分自身でその反応に気づかない。しかし腰椎や下部胸椎や腰椎の棘突起傍に刺針してもあまり腰殿痛は改善せず、仙椎棘突起傍に刺針して、初めて腰が伸びたり、上体の前方屈曲が可能になる者が結構多く、下部胸椎や腰椎の一行と併せ、仙椎一行（棘突起傍0.3～0.5寸）の圧痛硬結に刺針することは非常に効果がある。2．仙椎一行の皮下にある筋は、表層も深層も多裂筋である。多裂筋や回旋筋は短いので、脊椎捻挫の際にモロに損傷を受けやすい。これに対し、起立筋などの長い筋は筋伸縮に余裕があるので衝撃を逃がすことでダメージを受けにくいのだという。腰部表層には、浅層ファッシア（浅層腰仙筋膜）が発達し、サポーターのようにて腰を保護している。した...仙椎一行の圧痛硬結の意味
1．概念背腰部の過伸展や捻転→筋々膜のトリガー活性化→脊髄神経後枝が筋膜を貫く部位で刺激されて枝興奮。なお腰背筋の代表といえるのは脊柱起立筋だが、この筋は脊柱を支え、固定するための能が中心で、寝ている時以外は常に緊張状態にあることが知られるようになった。筋筋膜性腰痛の関係は密接でない。不正動作ににより突発的に生ずる痛みは、大腰筋・腰方形筋・横突棘筋（＝短背筋）の問題らしい。これら筋群は、腰椎に直接付着しているという共通性がある。2．横突棘筋の筋々膜性痛1）短背筋の構造棘突起外方5分で背腰部督脈に伴走するラインを背部一行線（または夾脊）とよぶ。この部には半棘筋・多裂筋・長、短の回旋筋があり、横突棘筋（または短背筋）と総称する。腰椎－仙椎においては、横突棘筋のうち多裂筋が発達している。多裂筋も横突起と棘突起を...筋々膜性腰痛の針灸治療（上）横突棘筋性の腰痛ver.1.4
1．曲骨（任）、横骨（腎）「曲骨」（任）は恥骨結合の直上にとる。本穴は恥骨上縁で弯曲した処なので曲骨とした。横骨は恥骨の意味であるとともに、腎経の穴名でもある。骨度法では、横骨長は骨度法では6.5寸と定められている。横骨とは現代でいう恥骨のことだが、これを恥骨結節両端間の距離とすることは無理があるので、おそらく恥骨上枝の左右外端の間の長さを意味するのだろう。なお横骨長には＜むご（6.5寸）い横骨＞という語呂がある。「横骨」（腎）は腹直筋上であるが、曲骨は白線上にある。白線とは筋を包む結合識で、外腹斜筋や内腹斜筋、腹横筋それぞれの腱のつながりである。筋ではなく腱なので刺針時には抵抗を感じるのを避け、曲骨の代用として横骨に刺針するという使い方もある。神経は陰茎背神経（陰部神経の枝）なので、膀胱炎やEDで使われ...鼠径部周囲穴の由来の考察ver.2.0
1．捻挫の概念関節捻挫とは、関節が一瞬ずれ、次の瞬間には元に戻るという状況である。関節が元に戻った後に来院するので、関節包や靱帯など、関節支持組織の損傷ということになる。足関節に好発する。※今回は、急性足関節捻挫を説明し、次回は慢性足関節捻挫をとりあげる。2．捻挫の好発部位1）足関節外側捻挫（内反捻挫）足関節の靱帯損傷は、外果縁（前距腓靱帯、踵腓靱帯）、と内果縁（三角靱帯）に起こりやすい。足関節の外側靱帯には前距腓靱帯・踵腓靱帯・後距腓靭帯がある。これらの靱帯損傷を総称して外側靭帯損傷とよぶが、外側捻挫はとくに前距腓靱帯損傷が多い。2度（詳細後述）以上の重度の靭帯損傷があると、前距腓靭帯＋踵腓靭帯損傷の形となることが多い。2）二分靱帯捻挫踵骨から舟状骨に、また踵骨から立方骨に靱帯が分かれしてついているので...急性足関節捻挫には局所強刺激単刺＋テーピングver1.6
1．こむらがえりとは「こむら（＝腓）返り」とはふくらはぎが、つ（＝攣）ること。腓腹筋痙攣crampinthecalfで、これは有痛性筋痙攣の一種。腓腹筋に起こることが多いが、大腿、前脛骨筋、足指、足裏にも起こる。2．病態生理近年の研究では、“こむら返り”は、筋肉そのものではなく筋紡錘や腱紡錘（ゴルジ腱器官）がトラブルを起こした結果、発症するものと考えられるようになった。1）運動時に起こるこむら返り筋が伸びるとその中にある筋紡錘も伸びる。すると「筋が引っぱられた」との信号を中枢に送る。すると脳は「これ以上伸びると危険なので縮め」との指令を出し、運動ニューロンを介して筋が縮む。運動をしている最中や運動の直後に、こうした状態になりやすい。筋紡錘の機能が過剰亢進すると筋肉が収縮し続けるので、こむら返りをきたす。事...こむら返りの病態生理と対応ver.1.1
1．病態1）手指のDIP関節にみる変形性関節症。DIP関節基底部背側中央の伸筋腱付着部を挟んで、2つのコブ（結節性隆起）があるように見える。これは関節の炎症により関節包がゆるみ、摩耗した骨が周囲に骨棘を増生させて骨性の膨隆が生じる結果である。屈曲方向に曲がりはじめる。2）ヘバーデン結節の症状は主に運動時痛だが、初期にはDIP関節が左右対称性に赤く腫脹し、自発痛を伴うことがある。一方、3ヶ月が経過し、ある程度変形が進んで関節の動きが悪くなると、痛みがなくなる者が多いとされる。しかしいつまでも痛みが去らない者もおり、通院しても痛み止めや湿布を処方するばかりで、医者は頼りにならず、針灸で何とかならないかと来院する。2．腱付着部症としてのヘバーデン結節ヘバーデン結節部の圧痛点を探ると、DIP関節の2つのコブの間に...へバーデン結節の治療ver.1.4
1．ドレスの色の錯覚2015年頃、「写真のドレスの色は何色か？」ということで世間を大いに賑わせた。問題となった写真を見ると、私には黄色＋白色に見え、それ以外に見えようがなかった。しかし人によっては青色＋黒色にも見え、正解のドレスの色も青色＋黒色だという。この謎現象について、非常に理解しやすい絵を発見したので、転載した。上段の2枚の絵は、左の女の子が青＋黒の服を着ていて、右の子は黄＋白の服を着ているかに見える。しかし左図の黒色部分と右図の黄色部分は、実は同色である。四角で囲んだ色はどれも同じなのである。下段の2枚の絵は、上段の図を反転させたものである。つまり補色になっている。青色の補色は黄色、赤色の補色は緑色といった具合に。上の絵で上段のドレスの青色が下段では黄色に変化しているのがわかる。上段の黒色は下段で...ドレス色と静脈色の錯覚ver,1,1
腕神経叢刺激には、側頸部から行う天鼎刺激と上背部から行う肩中兪の2つがある。一見すると天鼎の方が高く、肩中兪は低い位置にあるように考えが地だが、実際にはほぼ同じ高さにでる。1．肩中兪1）肩中兪深刺の適応肩中兪（C7棘突起外方2寸）深刺では第1肋間（第1肋骨と第2肋骨間）に刺入できる。この刺針の適応は、頸部交感神経節刺激の他に、腕神経支配領域の症状に対する治療としての使い道がある。腕神経叢はC5～Th1神経前枝からなるが、腕神経叢から起こり、中府・雲門あたりの大胸筋部痛、肩甲間部痛、後方四角腔部痛に対して、効果あることが多い。一方、肘を越える前腕～手指症状は、腕神経叢部の前・中斜角筋刺針の方が効果がある感触である。このような前腕～手指症状がある場合、患側上の側臥位で、肩中兪深刺と天鼎から前・中斜角筋刺針（こ...腕神経叢刺激ポイントver.1.1
1．症例（85歳、女性）主訴：右大腿後側痛現病歴：当院初診15日ほど前から、思い当たる理由なく、右大腿後側痛が出現した。仰臥位時や立位、歩行時には痛まないが、椅子に座ると痛み出現し、我慢できないという。理学所見：症状部である大腿後側中央の殷門穴あたりに強い圧痛あり。坐骨神経ブロック点の圧痛なし。下腿から足部にかけての圧痛も目立たなかった。当初の診断：痛みが下腿にないこと、坐骨神経ブロック点すなわち梨状筋にも圧痛ないことから、ハムストリング筋の限局的なトリガーポイント陽性と判断。初期の鍼灸治療:側臥位で坐骨神経ブロック点・殷門・下腿坐骨神経走行沿いの経穴に刺鍼するも効果もないので、殷門付近の局所集中置鍼を行い、筋の完全弛緩目的で20～40分ほど置鍼してみたが、治療効果は術後1時間程度しか保てなかった。同治療...椅座位で生ずる右大腿後側痛に、大殿筋トリガーポイント刺鍼が有効な例（85歳、女性）Ver.1.2
1．肩中兪刺針は腕神経雄に影響を与える（鈴木由紀子：腕神経叢の圧迫に肩中兪「疾患別百科頚肩腕痛」、医道の日本社、2001.3.25）取穴：座位。大椎穴（C7T1棘突起間に大椎をとり、その外側2寸。※定喘：大椎の外方1㎝、治喘：大椎の直側（外方0.5㎝）刺針：2寸4番針にて直刺4㎝。（椎体の外側を深刺する）考察：肩中兪の直刺深刺は解剖学的は腕神経叢に直接命中するのではなく、僧帽筋→肩甲挙筋→中後斜角筋→前斜角筋と貫く。腕神経叢は、前斜角筋と中斜角筋に挟まれた形で存在するので、肩中兪の針は間接的に腕神経叢に影響を与える。2．新針法の肩中兪刺針の針響（長尾正人「弾発指から上肢の神経痛・五十肩まで」医道の日本、平成11年12月号より）刺針法やや上方からの深刺→肩関節部へ針響（肩甲上神経刺激）ほぼ中央からの深刺→上...肩中兪刺針の針響ver.1.2
シンプルに私の行っている後頸痛の針灸治療を整理してみた。2018.9.7で「本稿での後頸部の経穴位置と刺激目標」ブログ（以下）を発表した。今回はそれから6年経た現在の進捗状況である。https://blog.goo.ne.jp/ango-shinkyu/e/813c479992742718841d4e2777582ff01．胸椎・腰椎部筋の構造と針灸治療方法のおさらいまずは背腰部固有背筋を整理し、頸部の固有背筋と比較する。起始・停止とも背部にある筋を固有背筋とよび、脊髄神経後枝支配である。胸椎と腰椎における固有背筋の構造は、浅層には起立筋があり、棘筋・最長筋、腸肋筋に細分化される。深層には横突棘筋があり、半棘筋・多裂筋・回旋筋（長短）に細分化される。頸椎では頭・頸半棘筋が、胸椎は長・短回旋筋が、腰仙椎では...後頸痛に対する針灸治療の総括ver.1.4
