介護の最前線に立つケアマネージャー。しかしその現場は、制度の枠組みや数値至上主義に縛られ、本来の支援の質を追求することが難しい状況にあります。連携という名の「…
利用者主体のケアプランを実現するためには、支援者の理解と協力が欠かせません。このブログでは、利用者と支援者の双方が相互理解を深め、協力し合うためのヒントやアイデアも発信していきます。
AI時代のケアプランは「利用者意向」がカギ! ~人間中心のシステム構築のススメ~
AI(人工知能)の進化は、医療や介護の現場にも大きな変化をもたらしています。便利なAIですが、 「AIは本当に利用者さんのためになっているのだろうか?」 と考…
「自分で買い物したい」を実現するために:ニーズ優先の支援とは
「買い物ができないから代行する」のではなく、「買い物ができるように支援する」という視点を持つことが重要です。まさに、「自分の目で食材を見ながら買い物をしたい」…
ケアプラン作成における「課題解決起点」から「利用者意向起点」への転換
ケアプラン作成の、「課題解決起点」から「利用者意向起点」への転換は、より個別化され、利用者主体の質の高いケアを実現するために不可欠です。従来の「課題解決起点」…
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介護の最前線に立つケアマネージャー。しかしその現場は、制度の枠組みや数値至上主義に縛られ、本来の支援の質を追求することが難しい状況にあります。連携という名の「…
利用者の「〇〇したい」という“こうなりたい姿”を出発点に据える**ことには、決定的な意義があります。問題視からの脱却: 利用者を「解決すべき課題を抱えた人」で…
81. 制度の枠を超えたケアの必要性現在の介護制度は、「課題分析」や「数値評価」を中心に支援計画が立てられることが多く、 その結果、支援が「一時的な介入」と…
ケアの一貫性をどう確保するか 介護・福祉の現場では、支援の方向性を決める際に 「利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえる考え方」と 、「課題分析の結果を踏…
はじめに 現在の介護保険制度は、利用者の生活よりも制度の枠組みを優先する形で設計されている。このため、介護支援専門員(ケアマネ)の業務は、「制度に適応するこ…
尊厳を紡ぐ言葉:なぜケアプランから「排泄」が消えるべきなのかケアプランにおいて「排泄」という直接的な言葉を避けることは、単なる婉曲表現に留まらない深い意味を持…
「ケアマネージャーの専門性を活かし、地域を紡ぐ」私たち介護支援専門員(ケアマネージャー)は、制度の枠組みに従うために存在しているのではありません。本来の役割は…
介護サービスを使う皆様へ「最近、ちょっと困ったことが増えてきた…」そう感じた時、まず「介護サービスを使いたい」と思うかもしれません。そして、「そのためにはケア…
私たちは、目の前の利用者の「望む暮らし」を実現するために、日々ケアプラン作成に取り組んでいます。その過程で、避けて通れないのが「課題設定」です。しかし、この課…
私たちが何かを成し遂げようとする時、あるいは現状をより良く変えようとする時、必ずと言っていいほど「阻害要因」と「促進要因」という二つの力が働いています。アセス…
つながる支援—情報の個性を活かし、関係性を紡ぐ 1. はじめに 介護支援において、情報の収集と整理は不可欠だ。しかし、その情報が「ただ分類されるもの」にとど…
1、はじめに介護支援において、課題分析は重要な手段のひとつである。しかし、「課題分析の結果を踏まえた利用者及び家族の生活に対する意向」という表現では、意…
介護におけるアセスメントは、単なる機能評価ではなく「その人の人生をどう支えるか」を考えるプロセスが重要。しかし、現状では数値やチェック項目中心の評価に偏りが…
課題分析とは、単なる「問題点の洗い出し」ではなく、利用者の暮らしを深く理解し、 「その人らしい生活」を実現するための支援の方向性を探るプロセスである。その結果…
1. はじめに:深刻化するケアマネージャー不足人手不足に加え、職種の魅力が十分に認識されていない点が問題。ケアマネージャーの役割が適切に評価されず、専門性が発…
はじめに介護の現場では、利用者が望む生活を実現するために、支援者との対話が重要になります。しかし、従来の「現状→原因→解決策」といった直線的なフレームワークで…
日々のケアプラン作成やアセスメントの現場で、「なぜこのサービスが必要なのか?」「この目標設定の根拠は?」「原因は何ですか?」といった問いかけに、言葉が詰まって…
言われただけでは深まらない話し合いケアプランについて話し合う時、「何が困っているんですか?」「そうする理由は何ですか?」という質問がよく出ます。でも、これらの…
制度改正と「意向」と「課題分析」の位置づけ令和3年に居宅サービス計画書の様式が改正され、「利用者及び家族の生活に対する意向」が「課題分析の結果を踏まえた利用者…
長年にわたり、介護・福祉の現場は、制度や慣習という名の枠組みによって、利用者一人ひとりの想いを大切にする支援を、まだまだ、十分に実現できていません。支援者の専…
Pixabayより私はケアマネージャーとして日々奮闘していますが、重責を感じることや孤独を感じることも時にはあります。そんな時に、ふと「もし、ケアマネの神様か…
はじめに歩行中の転倒は、高齢者にとって深刻な問題です。転倒の事実や状況把握は重要ですが、転倒によって利用者自身がどう感じたのかを理解することは、利用者主体のケ…
「支援者主体」から「利用者主体」へ介護の世界におけるパラダイムシフト、それが利用者主体のケアプランです。このブログは、利用者自身の「自分らしい生活」を尊重し、…
特別に教えて ブログを始めたきっかけは? ケアマネジャーとして、長年、業務に関わってきて辿り着いたテーマが、利用者主体のケアプラン作成であっ…
居宅サービス計画書(ケアプラン)は、利用者の望む暮らし実現のために、利用者と共に作成します。 ケアプランを作成するためには、大きく分けて、3つの情報が必要です…
はじめに歩行中の転倒は、高齢者にとって深刻な問題です。転倒の事実や状況把握は重要ですが、転倒によって利用者自身がどう感じたのかを理解することは、利用者主体のケ…
ケアプランは、利用者の望む暮らし実現にために、現在地から何を解決すれば良いか、個人側と環境側から、アイデアを出していくことが重要である。あまり、型にはまって考…
(この記事は、AIモデル「Bard」に「ICFの考え方を小学生向けに説明して下さい」と質問した回答の内容を基に作成しました。)ICFって、みんなが輝くための応…
高齢化社会が進む現代において、「歩けるかどうかではなく、自分らしく生きられるかどうか」**というテーマはますます重要性を増しています。◆身体機能の衰退は避けら…
問題解決型思考は、現状→原因→解決策という直線的な因果関係に基づき、課題解決に有効なアプローチであり、これまでの王道でした。近年、世界中の研究者によって現状…
ケアプラン作成において、目標は具体的に設定することが重要とされています。しかし、抽象的な視点も同様に重要であり、両者は密接に関係しています。1. 抽象化:全体…
「多職種連携」、口で言うのは簡単です。しかし、普通に考えたら、これほど難易度の高い技術はないと思います。相手がいて成立する世界ですから。多職種連携は、「できて…
ケアマネジメント力は、ケアマネジャーの力だけではない。地域の事情を踏まえ、行政、包括支援センター、ケアマネジャーが三位一体となって取り組んでいく体制が重要で…
介護において、ケアプランは利用者のニーズに応じた支援計画を策定するための重要なものです。しかし、ケアプランを作成するにあたり、利用者の困っていることや、その原…
ICFは、世界保健機関(WHO)が2001年に発表した、「人間の生活機能と障害についての分類法」です。ICFは、人間の生活を、健康状態、心身機能・身体構造、活…
社会資源を活かして、生きる力を高める社会資源とは、社会的ニーズを充足するために活用できる、制度的・物的・人的な分野における諸要素、または関連する情報のことです…
ケアマネ業務のデジタル化とは、ケアマネジャーが行う業務をデジタルツールやシステムを用いて効率化・高度化する取り組みです。ケアマネ業務は、利用者のケアプラン作成…
利用者主体のケアプランを作るためには、ひとつひとつの言葉の意味を理解することがとても重要なことです。今回は、自立を阻害する要因について説明します。自立を阻害す…
利用者主体のケアプランとは、利用者の意思や希望を尊重し、利用者自身が主体的に作成・実践するケアプランのことです。利用者主体のケアプランでは、利用者が自身の状況…
ケアプラン作成における相互主体性とは、利用者や家族、ケアマネジャーなどの関係者が、対等な立場でケアプランを作成していくことを指します。従来のケアプラン作成では…