1.心臓外科手術介助に必要な知識や麻酔、人工心肺について勉強したこと 2.手術室新人看護師向けの知識 3.放送大学で看護学士習得への道 について紹介しているブログです。
手術室で起こりやすい合併症 血圧低下 徐脈 悪心・嘔吐 呼吸抑制なぜ血圧が低下するのでしょうか？ くも膜下腔に局所麻酔薬を投与すると，交感神経節前線維が遮断されて循環変動が起こります。 末梢血管を支配する交感神経のブロックにより
脊髄くも膜下麻酔とは？ くも膜下腔に麻酔薬を注入する方法です。 くも膜下腔に投与された局所麻酔薬は、髄液と混ざって広がることによって、脊髄神経根の神経繊維を遮断します。 神経周囲に直接作用するため効果発現が迅速で、強い麻酔作用で知覚神
今回は、今までとは違う新しいタイプの転職サイトの紹介です。近年では、看護師の経験をもっとフレキシブルに活かせる仕組みのニーズが高まっています！育児休暇や介護から少しずつ復帰したいひとや、副業OKのクリニックにお勤めの方々を、看護師目線に立っ
みなさんの病院は、令和4年度診療報酬改定で新設された「術後疼痛管理チーム加算」に対して加算が取れるように活動されていますか？当院は5年前から周術期管理チームで活動していますが院内で上手く活動することが出来ず、ここ最近は活動が低迷していました
レポートを書くのに苦手だと思っている人は多いのではないでしょうか？私もその一人で上司にレポートを添削してもらった時に「文章になっていない」と注意されていました。レポートを書いた経験は、ファーストレベルを受講し5回レポート提出を行った程度です
短大・専門学校卒ナースが簡単に看護大学卒になれる本はなぜ絶版？改訂版は出る？
看護学士を取得するためにお勧めの書籍として紹介していた『短大・専門学校卒ナースが簡単に看護大学卒になれる本』と『短大・専門学校卒ナースがもっと簡単に看護大学卒になれる本』が気付いたら絶版になっていました。私は、この書籍と出会ったおかげで放送
学位授与機構へ申請するために必要な書類や流れと注意点についてです。学位授与機構への申請は、4月と10月の2回あります。試験は、4月期は6月で、10月期は12月になります。必要書類は、結構あるので計画的に準備することをお勧めします。「学位授与
専門学校卒業の看護師が、看護学士を取得するには2種類あります。 3年の専門学校卒業の場合は、1年以上在学して、31単位以上を習得 准看護師から看護師を取得した場合は、2年間以上在学し62単位修得私は准看護師から看護師の免許を取得したため
令和3年度10月期の学位授与試験（小論文）を受けるために大阪に行ってきました。新型コロナの関係でどうなるのか心配していましたが、予定通り開催されました。地方から新幹線に乗って大阪へ移動しました。コロナの影響で約2年間外出をしていなかったので
しばらくブログの更新をお休みしていました。理由は2点あります。1：看護学士取得のため学習成果レポートを作成し、学位授与機構へ申請の手続きを行い、小論文の試験を受けるための準備をしていました。2：Youtubeチャンネルを始めてブログを書く時
術前カンファレンス外科医術式は、MAP+TAPでPLVCがあるので3本脱血します。後輩3本脱血？なんで？PLSVCって何？後輩先生から3本脱血すると言われたのですが、SVCとIVC以外にどこに...
CABG においては 99％以上の症例が胸骨正中切開にて行われています。当院でも基本的には開胸手術を施行し、年間に2～3例で「MIDCAB」を行っています。LITA－LADのみの症例があまりないためMIDCAB適応症例が少ないです。MICS
【余裕があれば知って欲しい】急性心筋梗塞の合併症に対する手術
急性心筋梗塞の手術は緊急冠動脈バイパス手術よりも頻度としてはかなり少なく、年間約600例～700例の開胸手術をしている当院でも年間3～5例ほどしかありません。そのため、1回も付いたことがない人もわりと多く、しっかりした手順書まだ作成されてい
【流量測定・フローメーター】冠動脈バイパス術（CABG）の手術介助⑤
バイパスの吻合後にグラフトの評価を行っていると思います。現在、最も普及していると考えられる術中グラフト評価法は、MediStim社のtransit-time flow meter（TTF）です。当院でも使用しています。毎回測定を行っています
【よく使われる用語】冠動脈バイパス術（CABG）の手術介助④
心臓血管外科の手術中には、略語や英語がよく飛び交います。外科医4PL吻合できそうならVeinでシーケンシャル吻合する外科医グラフトの長さが足りないからコンポジットで吻合するこのような言葉は、術中によく聞く...
バイパス手術のポイントは以下の4つです。①グラフトの十分な血流を供給できること②グラフトの長さに過不足がなく、軸のねじれや折れ曲がりがないこと③十分な吻合口を確保する正確な吻合④末梢側の血管床が十分にあり、狭窄やスパズムがないこと逆立ち用語
【解剖・グラフトの理解】冠動脈バイパス術（CABG）の手術介助②
冠動脈バイパス手術に付く前に後輩から質問されることが多いのが下記の2点です。後輩冠動脈に当てられている番号を覚えるのが苦手です。後輩OPCAB(LITA-LAD8）て書いてあるが（LITA-LAD8）は何を表しているのですか？...
冠動脈バイパス術のほとんどは、人工心肺を使用せず心臓が動いた状態で血管吻合をするOPCABが行われています。しかし人工心肺を使用せず手術を施行中に血行動態が崩れたときは緊急で人工心肺を使用したり、心臓を止めてバイパスを行うことがあります。手
希望であれ希望ではない人もいると思いますが、手術室に配属された方々！！どうせ働くなら、働きやすい方がよいですよね(*^-^*)オペナースの必須アイテムは非常に少ないです。新人の頃に先輩から手術室看護師は、ボールペン1つあれば仕事が出来る！！
手術室看護師は、学生時代に教わっていない手術看護を、知識ほぼゼロの状態から配属後に自分で学んでいかなくてはなりません。その内容は、まず手術看護とは何か？から始まり、何百種類とある器械の名称と使用用途、解剖、術式など多肢にわたります。そこで手
Bentall手術は、頻繁にある術式ではないため苦手だと感じる人も多いと思います。私が初めてBentallの手術についたのは、夜中の緊急解離手術の時で基部まで解離しているからBentall追加すると言われたのが初です。介助したことがなかった
腹部大動脈切除術（AAA）外回り看護のポイント4つ＋おまけを紹介します。1．術前と術後に足背動脈または、後脛骨動脈の確認を必ず行う。 腹部大動脈瘤の切除では大動脈のクランプによりプラークが飛んだり、末梢の動脈解離になっていたり、吻合方法がよ
腎臓動脈上クランプの時に冷却リンゲル液を注入するのはなぜ？通常の腎障害のない腎臓であれば30分〜40分は阻血に耐えれるとされています。それ以上になると腎機能障害が生じます。冷却することで酸素消費量が減少し、代謝も落ちるため、虚血再潅流障害を
腹部大動脈の解剖・左右の腎動脈（RA)：瘤の場所が傍腎動脈型か？大動脈クランプは腎動脈より上か下か？腎動脈を再建するのか？など何かと重要になります。・腰動脈：大動脈を切開すると腰動脈から出血するため穿通結紮します。瘤の外側から分かる範囲であ
私が愛用しているオススメの心臓血管外科と心臓麻酔の書籍を紹介します。初心者にオススメの本心臓血管外科手術 器械出し・外回り完全マニュアル（4,400円）やはりオペナーシングの増刊号は分かりやすいです！！よく後輩にオススメしています。自施設の
後輩麻酔科医がフィブリノゲンを測定するのはどんな目的があるのか？後輩FFPの投与量は何を目安にしているのか？このような疑問を持っている方にオススメの記事です。知っていると便利な知識・フィブリノゲン値が低いと血小板...
人工心肺の勉強をしたいけど、どの本が良いか分からない方はいませんか？私は人工心肺を勉強するのにどの本が良いか分からず、心臓麻酔の本を購入して勉強していました。しかし、自分が知りたいことが詳しく載っていませんでした。そこで、臨床工学技士さんに
人工心肺中のモニターの基準値がいまいち分からない血液データーをもとにどのくらいで輸血しているんだろう？私は心臓手術の介助について慣れるまでは、人工心肺中モニターや血液データーの結果でどのように循環や補正の管理しているのかがよく分かっ...
人工心肺開始、維持、終了までの基本的な流れがいまいち分からない。術中に技師さんと医師が流量や圧の事を話しているけど基準値がよく分からない。このようなことを思っている人にオススメの記事です。オススメの動画人工心肺の基本につ...
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