私の運命に大きなうねりが生じたので、Updateします。1）当院のcardiothoracicICUが、移動に移動を重ねて増床されました。急性期患者のICUは、これまで通りに12床。亜急性ー慢性期患者のICUは、17床へ増えました。日中は一人ずつの指導医とその他数名が各ICUをカバーしますが、夜勤は一人の指導医とその他数名だけとなります。夜勤中は、最大で29人ものICU患者を担当せねばなりません。これはかなりのストレスとなっています。にも関わらず、外科医らは今までと同等の管理を要求しています。もし夜間に問題点を見逃したら、翌日以降にそれを彼らに咎められるのは間違いありません。私も50歳を超えましたので、これは結構シンドイ状況です。数年前から、「どうやって抜け出そうか？」と思案中でした。幾つか集中治療医を募...1/19/2025

久々にこちらを覗いたら、またもや一年以上もほっからかしでした。最近、私の運命に少し動きが出てきたので、Updateします。1）当院のcardiothoracicICUが、移動に移動を重ねて増床されました。急性期患者のICUは、これまで通りに12床。亜急性ー慢性期患者のICUは、17床へ増えました。日中は一人ずつの指導医とその他数名が各ICUをカバーしますが、夜勤は一人の指導医とその他数名だけとなります。夜勤中は、最大で29人ものICU患者を担当せねばなりません。これはかなりのストレスとなっています。にも関わらず、外科医らは今までと同等の管理を要求しています。もし夜間に問題点を見逃したら、翌日以降にそれを彼らに咎められるのは間違いありません。私も50歳を超えましたので、これは結構シンドイ状況です。数年前から...05/29/2024

明けましておめでとうございます！！一年間もこのブログを放ったらかしにして、大変申し訳ありません。ここ数年は、匿名で全く別の趣旨のブログやTwitterを更新しています。一部の方に身バレしているこのブログでは余計なことを書けないので、そちらで時折ウサを晴らしています。ありがたい事に、昨年も特に大きなこと（事件）はありませんでした。特別に報告することもありませんが、、、1）仕事では大きな失敗もなく、ICUでの臨床業務を無難にこなしています。心臓外科からのプレッシャーを時折感じつつ、感謝されることはあっても、後ろ指を差されるようなことはしていません（笑）。以前の麻酔業務に比べて、患者さんへの治療に直接関われるので、非常に誇り・やり甲斐を持って働いています。ウザい患者や家族への対応をストレスと感じることも多々あり...1/4/2023

明けましておめでとうございます！コロナ感染症にサヨナラを告げるどころか、オミクロン型の襲来を持って、NYに第3波がやって来ました。我々は元気にしております。未だ家族の誰もコロナに感染しておりません。1）オミクロン型はアルファやデルタ型と異なり、「鼻腔や上気道の炎症を起こすものの、下気道への影響は少ない」ことが動物実験で明らかにされています。それにより、重症肺炎を来す症例が以前と比べて確実に少なく、重症化しにくいようです。NY（米国）では再びコロナ感染者数が爆発的に増えて、日々最高値を更新中です。90％以上がオミクロン型だそうです。コロナ感染による入院者数も増加中であり、定期手術を延期するように病院上層部から約2年振りに通達が出ました。ICU入室者も急増中ですが、現時点では2年前の大災害までには急増していません。...1/8/2022

皆さん、お元気でしょうか？大変ご無沙汰しております。どうにか我々も元気にしております。1）いつの間にか東京オリンピックが無事に？終了しましたね。始まる前までは「一体どうなるんじゃ？」と遠方より眺めておりましたが、形式上は無事に終了したようで何よりです。後に残った「超巨額の五輪開催費用」という名の負債は、きっと国民の税金で肩代わりすることになるのでしょう。残念です。こちら米国では約13時間ほどの時差のせいもあり、私の周囲のほとんど誰の口からも「オリンピックでどうのこうの、、」という話は聞こえてきませんでした。開催時期が猛暑と重なることを知りつつも、あの時期をゴリ押ししたのは、米国の視聴率などを考慮してのことと聞きました。そんな目論見が全くの見当違いだったことなどは、今後一切検証されないんでしょうね。2）先週、つい...10/03/2021

ご無沙汰しております。我々はコロナに負けず、普通に元気にしています。こちらNYCは5月中旬にほぼ全ての業務が再開となりました。地下鉄ではマスク着用ですが、換気の良い外を歩く際にはマスクは不要です。でも、ブロードウェイミュージカルは9月からだそうです。会場が密ですから、仕方ないのかもしれません。1）家内と18歳の息子は5月初旬に2回目のワクチン接種を終了しました。1回目は接種箇所の筋肉痛だけで済みましたが、2回目は大変でした。何と約60時間もの発熱（＋頭痛）に悩まされているようでした。Tylenolを何回も飲み、解熱した際に軽く食事をして、二人とも大変そうでした。その後2週間を経て、1年以上振りに店内での外食にも先週出掛けてきました。店内では、店員以外は誰もマスクをしてませんでした！！1年前に世界中を残念な意味で...5/28/2021

皆さん、ご無沙汰しております。いつの間にか4月も中旬に差し掛かろうとしています。我が家はNYCで慎ましく、かつコロナにも罹患せず元気にしております。では、最近のUpdateを報告します。1）私は1月上旬にファイザー製のワクチン接種を終了しました。医療従事者のため、一般の方よりもいち早く終了できました。1回目の接種後、刺入部位の筋肉痛が1日弱ほどありました。2回目の後は、夜中に悪寒がして目覚めたものの、翌朝には何事もなかったように目が覚めました。恐らく微熱があったものと推測されます。2回目を終了して感染のリスクが激減したはずなので、気分的にかなり楽になったのを覚えています。「目に見えない防護服をまとっているような感覚」にさえなりました。「これで周囲にピリピリして生活する必要がなくなった」、、と。もちろんマスクは常...4/16/2021

明けましておめでとうございます。またも久しぶりの投稿になりますが、未だにNYで元気に「生存」しております。昨春のコロナ感染症第一波の際には、複数のICUでコロナ患者治療にどっぷりと浸かりました。当院全体のICU入室患者のうち57％も死亡したことが統計で明らかになりました。まさに為す術もなく、多くの患者さんを失ったわけです。夏以降、コロナ患者は内科系ICU（MICU）に集約されるほどに減少したため、たまに挿入されるVVECMOを除き、個人的には全く診療機会はありませんでした。幸いにも今回の第二波は重症度がガクッと下がり、死亡率は22％まで減少しているそうです。こうして、家族全員が元気にしていられることに本当に感謝したいですね。さて、ここで2020年のまとめをしてみます。1）コロナ流行により得したこと床屋にも行けな...1/1/2021

皆さん、お元気でしょうか？もう戦後75年だそうです。先日、米国内の英語のニュースを斜め読みしていたら、「Abeは、終戦日にAplogyを口にしなかった。」。。とありました。原爆を2回も浴びせておいて、今でも日本国首相に謝罪を求める論調があるんですね。一人、驚きを隠せませんでした。さて、いくつかのUpdateをします。1）息子の大学は8月末に授業を開始します。彼は対面式の授業を2つ選択する予定でしたが、いずれもギリギリでRemoteに変更してOnline授業に変更しました。これで全ての授業がOnline形式となりましたので、現地の寮で生活する必要もなくなりました。息子の大学のある州はHotstateではないので、大した心配はしていませんでした。当然の流れですが、引っ越しもなくなり、在宅で全てのOnline授業を受...08/16/2020

日本でのコロナ感染症が、予想していたほどの悲惨な状況にならずに済んで何よりです。NewYorkよりも遅くに外出制限（自粛）をしたのに、NewYorkよりも早く制限解除に動いているなんて、正に嬉しい誤算です。これは、アジア人が欧米人よりも重症化する割合が有意に低いことが影響しているようです。日本人の場合、欧米人の100分の1程度しか重症化しないことが報告されています。アジア人のICU入室が少ないと、かねてより思っておりましたが、納得です。我が家の面々は狭い居住空間で粛々と過ごしており、誰も明らかな感染兆候はありません。ありがたいことです。では、いくつかのUpdateを行います。1）当院で、最高160台/日ほども稼働していた人工呼吸器は、本日時点で13台まで減少したそうです。病状が改善して呼吸器を離脱した方もおられ...06/07/2020:アフターコロナ

当院では患者数のピークをすでに超えており、いかにして以前の通常業務に戻るか？という出口戦略が語られています。先月中旬の悲惨な状態からすると、にわかに信じ難い状況まで改善しています。仮設ベッドがどんどん撤収されています。院内のスターバックスの再開店も間近だそうです。参考までに、日本からメールで連絡を頂いた先輩への返事を一部編集して掲載します。「「連絡ありがとうございます。70歳前後以上で呼吸器管理となった場合は、3人に1人ほどしか助かっていないような印象です。もちろん気切をして一応助かった、という意味です。抜管できるのはせいぜい50歳台までの、ラッキーなケースのみです。5人に1人抜管できればいい方ではないでしょうか。生死をさまよっている危篤状態の人が半数を占めています。呼吸不全、敗血症性ショック、続いて腎不全を来...COVID-19最前線−3

皆さん、コロナ感染症に負けずにお過ごしですか？私の家族は無事にやっております。こちらNYCでは既に新規感染者数のピークを迎えており、下降線を辿っています。とはいえ、未だにEssentialworkersのみの出勤だけが許可されているという危機的状況に何ら変わりはありません。NYC地下鉄では浮浪者の数が増加しており、複数が座席に寝転んでいる状況に遭遇することも増えてきました。本当に困ったものだと思っていた所、ようやくNY州で地下鉄への取り組みに変化が訪れるようです。5月中旬から深夜1-5時の運行を中止し、車両の清掃を行うと発表さました。汚いNYC地下鉄が少しは改善されるかもしれません。不良者も少しは一掃されるかもしれません。勤務先でも患者数のピークをとうに迎えており、臨時に増設されたICUや病棟を少しずつ以前の状...COVID-19最前線−2

いやー、最近のNYCは大変な事になっています。ICUに運ばれてくる患者の全てが呼吸器管理を余儀なくされ、全員が生死を彷徨います。80歳以上での生存例は皆無に近いでしょう。よって、ICU内だけでなく、ICUへ運ばれてくる前の段階でトリアージしなければならなくなっています。下記に、日本からわざわざ私なんぞを心配して、メールを下さった先輩先生への返事を一部編集して掲載します（3/30付け）。「「連絡ありがとうございます！！返事が遅れて申し訳ありません。3/13の時点で「我関せず」なんて呑気なメールを打っていたのが信じられないほど、現場でどっぷり浸かっています。先週は月曜から日曜まで7日間連続での勤務でした。分院の心臓外科ICU勤務でしたが、COVID-19入院がどんどん押し寄せて来て、当病棟の8−9割を占めるまでにな...COVID-19最前線−1

大変ご無沙汰しております。令和2年になって初の更新です。本当に物騒な世の中になってきましたね。日本の皆様方には、今後も十分に健康に気をつけていただきたいと思います。そして、そのコロナウイルス感染症がついにNYCにも上陸しており、先日NY州でも非常事態宣言が発動されました。当院にも患者が入院している模様です。私のICUにも来るのは時間の問題かもしれません。ECMO導入例とか。。とはいっても私の通勤に利用しているNYC地下鉄では、「いつもどおり」に浮浪者らが「釣り銭を恵んでくれ」と毎日徘徊するだけでなく、精神患者らが発狂しながら周囲をうろついており、コロナ以前に恐怖以外の何物でもありません。いつ未曾有の感染症に罹患してもおかしくありませんね。では、そろそろ近況報告をいたします。0）昨年12月の出来事です。立体駐車場...03/07/2020

大変ご無沙汰しております。実に7ヶ月ぶりの更新です。こんなにブログを放置しているにも関わらず、アクセス数が2桁あるので驚いています。実は当ブログとは別に、趣味のブログを週に1本のペースで書いているのですが、それよりもこちらの方がアクセス数が多いのは何故でしょうか？？オッサンのどうでもよい嘆きは別にして、近況報告をいたします。0）7月初旬に、カナダのトロントへ家族全員でHビザの更新に行ってきました。9時間ほどのドライブでした（無事故無違反！）。前回書いたように、家族のH4visaへの認可が最後まで降りませんでした。当院のInternationalPersonnelによる「私のH-1visaが認可されているので問題ない」との情報を得て、恐る恐る面接に行ってきました。面接の際に全く問題にならず、その場でApprova...10/15/2019

大変ご無沙汰しております。実に約半年ぶりの更新です。未だにアクセス数がそこそこあるので、各方面からそれなりの需要はあるものと解釈しております。近況報告をいたします。1）息子は11年生の後半を迎えています。日本で言うところの高校2年生ですから、既に大学受験を家族中で意識しています。日本のセンター試験のような統一テスト（SATかACT。息子はACTを選択）の対策を、学校のAPexamなどの合間にしています。週末に塾に通っていましたが成績が伸びず、各種の教材を利用して自己勉強に切り替える予定です。学校の成績はそこそこ頑張っているのですが、統一テストの点数が思うように伸びずに苦戦しています。親として、既にハラハラしています。。どうせ米国でのバカ高い授業料を払わされるのなら、少しでも良い大学に進んで欲しいと願うのは親とし...03/10/2019

お久しぶりです！！なんと、2年4ヶ月も当ブログを放ったらかしにしておりました。申し訳ありません！！昨日、思い出したように当ブログにアクセスしてみると、なぜかアクセス数がゼロになっていません。これは、多様なITサイトが勝手に巡回しているのか、それとも続編を期待している読者がクリックしているのか、または米国留学のキーワードで新たな方が当サイトに辿り着いたのか、、、。私には皆目検討が付きません。以前は、私と家内の親や限られた友人にも知られている当ブログを近況を知らせるために更新していましたが、その反面で本人が一部で同定されてしまうため非常に窮屈でした。無責任なことは書けませんからね。それが、更新を永らく怠った主な原因（言い訳）です。実は、昨年より趣味と実益を兼ねたブログを別途更新しています。こちらの方は、読者から本人...07/07/2018

忘備録をひとつ。3月4日息子が第一志望校に合格しました。NYCの公立高校で1、2を争う学校です。この日は、specializedhighschoolとzonedhighschoolという二校の発表があり、どちらも第一希望に合格していました。これで中学受験の汚名挽回といったところでしょうか。家族皆で大変喜んでいます。現時点で既に、昔の私のレベルを超えています（泣）。親バカとしては、嬉しい限りです。。。3/4/2016サクラサク

明けましておめでとうございます。早いもので2006年の渡米から丸9年が経過しました。2015年を振り返って、悲喜こもごもの出来事をまとめて記します。1）1月1日未明；友人宅での年越し会に参加後、外でタクシーを拾おうとしたら、不審車両からペッパースプレーを顔に吹き付けられました。あまりの激痛のため、初めて「死」を覚悟しましたね。元旦の午前0時過ぎに、最悪のイベントで年が明けました（苦笑）。2）3月；車を購入しました。当たり前ですが、車があると非常にラクです。月々の駐車場代が異常に高いことには閉口しますが、、、。3）5月；TD5borobiketourに参加しました（2回目）。40マイルのバイクレース。キツイけど、楽しかったです。4）秋；息子の高校入試が終了しました。あとは3月の結果発表を待つのみです。5）11月；...01/04/2016

こんにちは。1年以上もブログを放置しておりましたが、時折アクセス数をチェックしておりました。最近になって、閲覧数が僅かながら増えています。ありがたいことです。恐らく海外留学に興味を持った医学生や医師などがキーワードによる検索を経て、立ち寄ってくださるのかと勝手に想像しています。井の中の蛙にならぬようにと、海外に目を向けるのはとても良いことだと思います。ただ、こちらで会う医療関係の日本人と話をすると、どうも日本に帰る環境が整っているとはいえないのが非常に残念です。こちらできちんとした教育を受け経験を積んでも、それを母国で腕を振るう場所に恵まれていない、または受け入れてもらえない。海外から戻ってくるスポーツ選手のように重宝される環境には程遠い、というのが実感です。やはり一旦外に出てしまったら、あくまでも外様として扱...7/26/2015