職場復帰と経過報告【ブログ/2019.9.30-10.6】

こんにちは。管理栄養士兼クローン病患者のえいおにです。 3週間の入院後、満を持して職場に復帰しました。 体力は思ったより落ちており、さらに状態もあまりよろしくない。 本当はもっと頻繁にブログを更新したかったのですが、今週は身体の回復を優先させるためブログがおろそかになってしまいました。 申し訳ありません。 退院後の経過 9月30日(職場復帰初日) プレドニンのせいか緊張のせいか普段の起床時間より1時間早く目が覚めた。 思った以上にすっきりと起きてしまったため2度寝もできず早めに仕度をして出勤。 始業の1時間前に着いたので事務所にはもちろん誰もいない。 制服に着替えているとパートのおばちゃんが出…

退院後の経過報告と絶食後の食事の考え方【2019.9.26-9.29】

こんにちは。管理栄養士兼クローン病患者のえいおにです。 3週間の入院を経て無事退院。 日常生活もなんとか可能になってきたので現在の経過をお伝えしたいと思います。 退院後の経過 9月26日(退院初日) 9月27日(退院2日目) 9月28日(退院3日目) 9月29日(退院4日目) 絶食後の食事の考え方 絶食後の食事の実際 まとめ 退院後の経過 9月26日(退院初日) 3週間の入院を経て退院。 10月になろうとしているのに、まだ外は蒸し暑く、入院した9月初旬と気候の変化は感じられない。 電車を待つためにベンチに座っていると 「この3週間、自分はほんとうに入院していたんだろうか」と思ってしまうほど世界…

【クローン病の治療】入院経過報告⑤ 2019.9.5-9.26入院まとめ

こんにちは。管理栄養士兼クローン病患者のえいおにです。 3週間の入院を経て退院となりましたので経過を記録しておきます。 入院中の経過 入院初日(9月5日) CRP 3.17mg/L 入院直後に首から中心静脈ルートを留置し絶食へ。 もともと新薬の治験を行っていたためまずは絶食で様子観察するも、CRPは下がらず。 9月10日 CRP 4.88 mg/L 9月11日 CRP 4.33 mg/L 9月12日 治験を中止しエンタイビオ投与開始。 腹痛などクローン病の自覚症状としての改善はなし。 9月17日 CRP 5.11mg/L エンタイビオ投与後から出現していた顔の発赤とニキビのため皮膚科受診 9月…

【クローン病の治療】入院経過報告④ 採血結果と今後の治療計画

こんにちは。管理栄養士兼クローン病患者のえいおにです。 今回も入院中の経過報告をしていきたいと思います。 これまでの経過については以前の記事に記載しておりますので気になる方はご覧ください。 oni-nutrition.hatenablog.com 待ちに待った採血日 エンタイビオを投与し12日、ステロイドを40mgで開始し1週間後の結果です。 結果は・・・ CRP1.23 よかった。 腹痛が続いていたのでCRPが上がっていたらどうしようと心配していたのですが、今回の採血でも炎症は順調に下がっていました。 CRPが下がっている=潰瘍が改善しているというわけではないのでこれからも油断は禁物ですが、…

【クローン病の治療】入院経過報告③ 炎症改善とエレンタール再開

こんにちは。管理栄養士兼クローン病患者のえいおにです。 今回も入院中の経過報告をしていきたいと思います。 以前の経過についてはこちらに記載しておりますので気になる方はご覧ください。 oni-nutrition.hatenablog.com 炎症(CRP)の変化 前回からプレドニンを40mg/日で開始。 やはりステロイドの効果は素晴らしいもので、絶食だけでは下がらなかったCRPが9月20日時点で2.26まで改善しています。 加えてエンタイビオ開始後に発生していた顔面の発赤とニキビもひとまず落ち着き、現在は少し赤い程度まで治まりました。 ステロイドで発赤が改善したことを考えると、腸管で吸収されなか…

クローン病について知ろう！～病気の成り立ちから治療まで～

クローン病は現在の医療では完治が難しい病気です。 一生付き合っていかなければならない病気だからこそ、どんな病気なのかは知っておく必要があるでしょう。 クローン病と診断されたばかりの人には本記事が病気について知る機会に、 クローン病歴が長い人には本記事が病気について再確認する機会になれば幸いです。 クローン病とは？ クローン病の病態 クローン病の原因 クローン病の症状 クローン病の診断 クローン病の分類 罹患範囲による分類 炎症のパターンによる分類 重症度分類 クローン病の合併症 壊疽性膿皮症 結節性紅斑 アフタ性口内炎 末梢性関節炎 骨粗鬆症 クローン病の経過 クローン病の治療 栄養療法 経口…

【クローン病の治療】入院中の経過報告②

こんにちは。管理栄養士兼クローン病患者のえいおにです。 前回に引き続き入院中の経過報告をしていきたいと思います。 入院後の治療のおさらい 入院後に絶食+中心静脈栄養を開始。腸管を休ませて炎症を改善させようとしていました。 入院直後の採血ではCRP3.17。絶食+中心静脈栄養を開始していた入院5日目がCRP4.88。 絶食の効果も乏しく炎症は少しずつ上がってきてしまっていました。 それまでは治験薬での治療を継続していましたが、治療方針を変更。 9月12日にエンタイビオが開始になっています。 エンタイビオの効果と投与後の変化 エンタイビオを投与してからも腹部症状の変化はありません。 良くなっている…

【クローン病の治療】近況報告と現在の内服・生化学的製剤の説明

こんにちは。管理栄養士兼クローン病患者のえいおにです。 今日は僕の現在の状況と行っている治療の説明をさせていただこうと思います。 2019年9月16日 近況報告 実はこの記事は病院のベッド上で書いています。 といいますのも、以前にお話ししたIBD専門診療科のある病院に入院しているのです。 目的は絶食による炎症の改善と今後の治療方針の決定です。 1年ほど前に体調を崩し入院をしたのですが、点滴+絶食+プレドニン(ステロイド)の使用でなんとかCRPが陰性化し、1か月半の入院を経て退院をしました。 退院後は仕事にも復帰し、2週間に1回の通院を継続しながらステロイドを減量。 ほんの少しずつの減量であった…

「えいおにIBDログ」はじまります！

2019年9月15日「えいおにIBDログ」を開設しました！ このブログでは管理栄養士兼クローン病患者の「えいおに」が日々の経過記録を中心にクローン病患者の食生活やIBDに関する情報をお届けしていきます。 えいおにってどんな人？ 病院に勤務する管理栄養士♂であり、クローン病患者です。 幼いころにクローン病を発症し、管理栄養士を目指しました。 管理栄養士というと「給食のおばさん」を想像する人も多いと思いますが、僕が行っているのは調理などの給食業務ではなく、患者さんに直接関わりながら食事指導や栄養相談を行う栄養管理業務が中心です。 「えいおに」は給食のおばさんではなく「栄養のおにいさん」として働いて…