修正依頼の前に読む、訪問看護指示書のチェックの仕方。

訪問看護制度Q&A 訪問看護指示書について、どこを見ればよいか、そもそもどういった書類なのか、などわからないことがたくさんあります。教えていただけますか？ 訪問看護指示書の概要 まず概要ですが

2024診療報酬改定、要支援のリハビリは結局いくらの収益減？

訪問看護制度Q&A 今回の診療報酬改定で、要支援のリハビリが更に厳しくなった印象です。これは間違ってないですよね？ 340円の収益減...100回訪問があれば、34,000円ですね&#

訪問看護ステーションと訪問リハビリステーションの加算一覧

訪問看護制度Q&A たまに、聞いたことのない加算の名前をCMさんから質問されます。即答できず調べてみるものの...結果、わからないままです... どういったケースが考えられますか？ わかります

エンゼルケアって何するの？訪問看護の死後処置の詳細について

訪問看護Q&A もうすぐご逝去されそうな方がいます。初めてエンゼルケアに行くことになったのですが、心配です。何をして、どんなことに気をつけたら良いでしょうか...？ 鼻腔や口腔、詰め物をしない

別表8（特別管理加算対象者）は医療保険？介護保険？

訪問看護制度Q&A ネットを見ていて、特別管理加算の対象となる、別表8の方が医療保険になるというものを見つけました...自分は別表7は医療保険、別表8は介護保険だと思っていたのですが、いかがで

定期巡回連携での介入、複数名訪問加算は算定できない？

訪問看護制度Q&A 定期巡回で介護事業者が介入しています。うちの訪問看護で連携して介入することになったのですが、この場合複数名訪問加算が算定できないと聞きました。これって本当ですか？ なるほど

訪問看護開設で必要な物品まとめ（設備基準）

訪問看護制度Q&A 訪問看護ステーションを開設するときは、たくさんの物品が必要になると思います。必須の物品や、あったほうが良いなと思う物品を教えてもらえたらとても助かります。 訪問看護ステーシ

介護関連の情報収集にオススメのWEBサイトまとめ

訪問看護制度Q&A 介護関連の情報収集で、いつも困ります。どういったところから情報収集するのが良いですか？ 介護事業所・生活関連情報検索 介護事業所・生活関連情報検索（http://www.k

医療・健康の情報を調べる良質WEBサイトまとめ(論文中心です)

訪問看護制度Q&A 医療とか健康の情報って、ネットで調べてもいろんな情報が出てきて困ります。どうやって調べるのが良いですか？ なるほど...当たり前といえば当たり前ですが、そういった情報から信

訪問看護ステーションの開業にかかるお金は？資本金はいくら必要？

訪問看護制度Q&A 訪問看護ステーションを立ち上げたいと思っています。たくさんのお金がかかると聞いているのですが...実際、開業する場合はどれくらいのお金を準備しておくのが良いでしょうか？ そ

介護保険の訪問看護料金まとめ（基本料金、加算、月の概算などの一覧表）

訪問看護制度Q&A 前回、医療保険の訪問看護の料金について教えていただきました。医療保険の訪問看護料金まとめ（基本料金、加算、月の概算など ）介護保険についてもお伺いしたいです！ 介護保険の訪

精神科の訪問看護指示書で介入中、理学療法士のリハビリは可能？

訪問看護制度Q&A 精神科の訪問看護で、医療保険にて看護師が訪問しています。リハの依頼があったのですが、自社には作業療法士さんはおらず、理学療法士のみ在籍しています。 OTさんであれば介入可能

精神科疾患(精神指示書)の利用者さん、褥瘡が出来た場合は処置可能？保険は？

訪問看護制度Q&A 精神疾患の利用者さんで、精神科訪問看護指示書で介入していました。褥瘡ができてしまい、処置が必要になるのですが... この場合、保険は医療保険、介護保険...どうなりますか？

認知症の方の訪問看護、医療保険の介入になることがある？

訪問看護制度Q&A 精神疾患の方の訪問看護で、精神の指示書が出れば医療保険介入だと思います。認知症の方の場合は介護保険だと思っていたのですが... 介護保険で入れると聞きました。これって本当で

結核の方の訪問看護、依頼に対してどう対応すれば良いですか？

訪問看護制度Q&A 結核の診断を受けている方から、訪問看護で介入可能かの相談がありました。感染のリスクがあると思いますが、どう考えれば良いでしょうか？ なるほど...まず保健所に相談します！

皮下注や静脈注射、筋肉注射は訪問看護師は実施できる？在宅の工夫は？

訪問看護制度Q&A 自分は新米の訪問看護師です。看護師の業務が、どこまで認められているかちょっとわからなくなってしまいました。 注射に関して、・皮下注・静脈注射・筋肉注射などは行っても良いんで

訪問看護運営、経営でオススメの本やHPは？

運営関係の本・サイト ・訪問看護の社長業-最高のサービスを生み出す組織のつくり方-訪問看護を立ち上げる場合の定番本ですね。ソフィアの水谷元社長が書いた本で、具体的な訪問看護の考え方、営業やマーケティン

訪問看護の服装は？スクラブ、ユニフォームのオススメについて

訪問看護制度Q&A 訪問看護ステーションを運営しているのですが、ユニフォームについて新しくしたいなと考えています。どういったものがオススメでしょうか？ ミズノのスクラブ（トップス） 訪問看護の

退院前カンファレンスを2回実施。2回とも退院時共同指導加算を算定可？

訪問看護制度Q&A 訪問看護に入る予定の方の退院前カンファレンスへ参加しました。しかし、状態の急変で退院が延びてしまい、翌月に再度退院前カンファレンスを行いました。 2回、退院前カンファレンス

点滴指示書の特別管理加算、一週間は発行日から？暦週？月またぎの場合は？

訪問看護制度Q&A 先日、点滴指示書が発行されました。特別管理加算Ⅱが算定できると思いますが、こちらは発行日から一週間のうちに3回注射をすれば算定できるのでしょうか？暦週(日曜日から土曜日まで

訪問看護の各種指示書発行はお金が必要？どこに、いくらかかってる？

訪問看護制度Q&A 訪問看護の指示書ですが、訪問看護では請求しないから...いくらかかっているのか料金についてわかりません。 先日利用者さんから、どこに支払えば良いか聞かれたのですが...教え

特別管理加算の対象者は、退院日の訪問が算定可能？

訪問看護制度Q&A 特別管理加算の対象の方の場合、退院日に訪問看護を行った場合、算定可能と聞きました。これって間違いないですか？ 退院支援指導加算の算定要件 ありがとうございます。退院日当日の

複数名訪問加算、はじめての算定で気をつけることは？

訪問看護制度Q&A 介護保険の利用者さんで、身体が大きく、移乗動作などを行うことが大変で...複数名の介入が必要となりました。 複数名訪問看護加算、算定したことがないのですが...気をつけるこ

訪問看護の料金まとめ（基本料金、加算、月の概算など / 医療保険）

訪問看護制度Q&A 訪問の料金ですが、月の概算料金がどれくらいか聞かれることが多くあります。その場でパッと答えられたらいいのですが... 医療保険の訪問看護料金表（正看護師、理学療法士等） 訪

医療保険から介護保険に変更。初回加算は算定可能？

訪問看護制度Q&A 医療保険で介入していた利用者さんが、介護保険に切り替わることになりました。この場合、介護保険の初回加算は算定可能でしょうか？ それだと、医療保険から介護保険に変わった場合、

人工肛門の方は特別管理加算の算定可能？Ⅰ、Ⅱどちら？

訪問看護制度Q&A 訪問看護で、人工肛門の方を担当することになりました。特別管理加算の算定は可能でしょうか？ 人工肛門は特別管理加算Ⅱなんですね。ありがとうございます。 参考Q【特別管理加算（

病院に搬送。ターミナルケア加算は算定可能？

訪問看護制度Q&A ターミナルの利用者さんが、急変して病院に行き、ご逝去されました。かなり頻回に訪問していたのですが、この場合ターミナルケア加算の算定って可能でしょうか？ 病院に運ばれてから、

介護保険の夜間加算、月の初回は算定できない？

訪問看護制度Q&A 介護保険の訪問看護で、夜間にオンコールが鳴り、緊急訪問に行きました。ただ、夜間の加算がつかないと聞きました...これってどうゆうことでしょうか？ なるほど...ややこしいで

ガーゼやフィルムなどの衛生材料等は、訪問看護が準備することがある？

訪問看護制度Q&A 単純な疑問なのですが...看護処置で使うガーゼ(衛生材料)やフィルム(保険医療材料)は、医療機関側が準備するのが基本だと思っています。 ですが、たまに訪問看護側で準備するよ

小児の方で放課後等デイサービスの利用日、訪問看護の介入は可能？

訪問看護制度Q&A 訪問看護で介入している小児の利用者さんがいます。来週から放課後デイに通うことになったのですが、その放課後デイと同じ日での訪問を希望されています。 小児の利用者さんで、放課後

精神状態が不安定で長時間の介入。長時間精神科訪問看護加算は算定可能？

訪問看護制度Q&A 精神の利用者さんでご相談です。訪問した際、精神状態が不安定で訪問時間が90分を超え、大幅に延長になりました。この場合、長時間精神科訪問看護加算は算定可能ですか？ いえ、どれ

精神科訪問看護、グループホームへは訪問可能？

訪問看護制度Q&A 精神科訪問看護で訪問をしている利用者さんが、グループホームに入居することになりました。訪問看護の提供は可能でしょうか？ グループホームとは？介護保険制度の下、要介護者であっ

急変で訪問中にご逝去。保険請求はどうなる？エンゼルケアの料金は？

訪問看護制度Q&A 急変の利用者様に呼ばれ、訪問したところ病状が悪く、すぐに往診を依頼しました。訪問してから30分ほどで医師が到着し、死亡診断がくだされたのですが...その後、お身体をキレイに

3ヶ月に一回介入の利用者さん。緊急時訪問看護加算は算定可能？

訪問看護制度Q&A かなりイレギュラーなのですが、3ヶ月に一回しか介入しない利用者さんがいます。ですが、オンコールはお願いしたいと言われていて、どう捉えて良いか迷っています。どうすれば良いでし

パーキンソン病で指定難病は未申請。訪問看護は医療保険？介護保険？

訪問看護制度Q&A パーキンソン病で、ホーエン・ヤールの分類がステージⅢの方がいます。ですが、指定難病の申請をしていない状況とのことで... この場合、指定難病の認定は受けていないのですが、医

介護保険申請中の方の訪問看護、料金や保険はどうなる？

訪問看護制度Q&A 介護保険申請中の方の訪問看護を行うことになりました。申請中の場合、その期間の介入は介護保険になりますか？医療保険になりますか？ ありがとうございます。申請期間中の訪問看護で

指定難病の訪問看護、介護保険で介入するケースがある？

訪問看護制度Q&A 指定難病の医療費助成を受けている利用者さんで、よく医療保険で介入していました。脊髄小脳変性症の方や、重度のパーキンソン病の方、筋萎縮性側索硬化症(ALS)の方などで...

人工呼吸器(NPPV)を使用している場合、介護保険介入？医療保険？

訪問看護制度Q&A COPDで人工呼吸器 (非侵襲的陽圧換気（NPPV）） を利用している方の訪問に行くことになりました。「厚生労働大臣が定める疾病等(別表7)」の中に、「人工呼吸器を使用して

介護保険の方で特指示が出た際、計画書(と報告書)の作成頻度はどうなる？

訪問看護制度Q&A 訪問看護の計画書ですが、介護保険の場合、3ヶ月に1回程度の作成にしています。特指示(特別訪問看護指示書)が出た場合、医療保険になるので...計画書の提出頻度は変わりますか？

訪問看護計画書と報告書、准看護師は作成できない？

訪問看護制度Q&A 訪問看護の計画書と報告書ですが、准看護師が作成してはいけないと伺いました。こちらはお間違いなかったでしょうか？ やはりそうでしたか...准看護師さん、訪問看護で働く上で、色

パーキンソン病の方の訪問看護。ヤールの分類は必ず指示書に書いてもらう？

訪問看護制度Q&A パーキンソン病の利用者さんがおりまして、ヤール度が3ということで医療保険で介入しています。ところが、新しく来た指示書からヤール度の記載がなくなっており... この場合、ヤー

特別訪問看護指示書。週4日以上の訪問は必須じゃない？

訪問看護制度Q&A 特指示(特別訪問看護指示書)が出た場合ですが、週に4日以上訪問しないといけないと思っていました。 ですが、最近...別に週2日や3日になっても大丈夫ということを聞き、混乱し

訪問看護指示書の日付と、発行日と、訪問開始日の関係について

訪問看護制度Q&A 訪問看護指示書が主治医から出ました。訪問看護開始の予定日は5月1日からとなっていますが、訪問看護指示書の発行日は5月5日、訪問看護指示書の日付も5月5日と記載されています。

褥瘡で特別訪問看護指示書は2枚発行できる？ルールは？

訪問看護制度Q&A ひどい褥瘡の方で、毎日の訪問が必要になっています。介護保険だと上限単位数を超えてしまうので、毎日介入は難しく...特指示(特別訪問看護指示書)で14日間は医療保険で入れるの

急変で主治医以外の医師が診察。特別訪問看護指示書だけ出してもらえる？

訪問看護制度Q&A 利用者さんの体調が悪く、主治医と異なる医療機関を受診し、特別訪問看護指示書が交付されました。ですが...主治医にはこの話がいっておらず、トラブルになりそうな予感がします..

介護保険の方が毎日点滴。点滴指示書と特別訪問看護指示書、どっちも必要？

訪問看護制度Q&A 利用者さんが、毎日点滴をすることになりました。点滴指示書がいるのはわかるのですが、週4日以上の訪問なので、特別訪問看護指示書も必要になりますか？ 点滴指示書だけで良いんです

訪問看護、2.5人の基準が満たせなくなりました。どうなりますか？

訪問看護制度Q&A スタッフが退職することになり、看護師の人数が2名となりました。2.5人の基準があると思いますが、急な退職で補充が出来ず...その場合、閉鎖するしかないのでしょうか？ ありが

訪問看護と居宅介護支援（ケアマネ）事業所の管理者は兼務できる？

訪問看護制度Q&A 今訪問看護の管理者をしているんですが、居宅介護支援事業所も併設で作りたいなと思っています。そこで、管理者が兼務できるって聞いたんですが、本当ですか？ 併設とは具体的にどう捉

同一法人の病院等と訪問看護、兼務で働ける？

訪問看護制度Q&A 病院勤務ですが、どうやら病院内で訪問看護ステーションを立ち上げることになったようです。訪問看護は2.5人の要件があったと思うのですが...病院業務との兼務って可能ですか？

医療保険で2箇所のステーション介入。他訪看介入後、緊急訪問した場合でも算定できない？

訪問看護制度Q&A 複数の訪看が介入しているケースで質問です。医療保険だと、同日に2つの訪看が介入したとしても算定出来ないと思いますが...他の訪看が介入済みの日に、うちの訪看がオンコールで呼

退院時共同指導加算と退院支援指導加算、両方ともに算定可能？

訪問看護制度Q&A 加算について、少し混乱していまして...退院時共同指導加算と退院支援指導加算、これって同じ利用者さんで、両方とも算定可能ですか？ ありがとうございます。退院時共同指導加算と

ガン末期の方、特別管理加算の算定が出来る場合がある？在宅悪性腫瘍等患者指導管理とは？

訪問看護制度Q&A ガン末期の方で、特別管理加算Ⅰが算定できるケースがあると聞きました。そのイメージがなかったのですが、これって何ですか？ 在宅悪性腫瘍等患者指導管理...なんですかそれは？笑

特別養護老人ホーム、精神科の訪問看護は算定可能？

訪問看護制度Q&A 特別養護老人ホーム、たしか訪問看護は入れなかったと思うのですが...精神の指示書があれば、介入可能だったと思います。でも、末期がんの人しか介入できないと言われまして...

入院当日の訪問看護。医療保険は算定不可、介護保険は算定可。

訪問看護制度Q&A 入院日当日の訪問看護について、少し混乱してきました。当日に算定できるのは、医療保険でしたっけ？介護保険でしたっけ？ なんでこんな違いがあるんですか？ そうですか... 実際

月の途中で介護保険から医療保険に変更。加算はどっちの保険？

訪問看護制度Q&A 介護保険で訪問していた利用者さんがいます。オンコールの加算をとっていた人なのですが...状態が悪化し、特指示（特別訪問看護指示書）が出ました。 この場合、オンコールの加算は

退院日の翌日に再入院。退院支援指導加算はどうなる？

訪問看護制度Q&A 退院日に訪問看護で訪問しました。退院支援指導加算をとるつもりだったのですが...次の訪問を行う前に、再度入院となってしまいました。 退院支援指導加算は、退院日の次の訪問実施

医療保険の利用者、PTとSTが同じ日に介入することは可能？

訪問看護制度Q&A 別表7や別表8に該当しない医療保険の利用者さんですが、同じ日に2時間をおけば、PTとSTが訪問することは可能ですか？ なるほど...それはきついですね。別表7もしくは別表8

有料老人ホームでターミナルケア療養費は算定可能？

訪問看護制度Q&A がん末期のご利用者さんが、有料老人ホームでご逝去されました。有料老人ホームでターミナルケアを行っていたのですが、この場合ターミナルケア療養費を算定することは可能ですか？ あ