執刀医も手術は怖い

怖さがあるから、なるべく怖くならないように手術の勉強をしたり、予習・復習を欠かさないのです。これがどんなベテラン医師でも「手術が怖い」という理由でしょう。怖さ…

自信がないと発言して信頼を得た医師

これは私が形成外科1年目の時の話である私は教授の外来の助手についていた。1年目はベシュライバーといって、教授の外来につき、•カルテ書き•検査や次回の予約のオー…

50代 眉下切開

適応な患者様には眉下切開は非常に良い治療です。 眉下切開の良いところは・お顔の印象をあまり変えない（自然な手術）・ダウンタイムが比較的短い（傷跡以外）・手術難…

裏ハムラは涙袋が目立つようになることが多い

「ハムラ法では涙袋が無くなってしまいますか？」よくご質問を頂きます。 裏であれば、むしろ増えることが多い表はなんとも言えない です。裏ハムラでは元々あった涙袋…

二重切開（眼瞼下垂）のメリットは二重幅を広くすることではない

毎日のように繰り返し言いますが「二重切開は二重幅を広げる手術ではありません」むしろ狭くするぐらいです。 幅広二重を想定した時点で埋没にしてください。そもそも、…

30代 フェイスリフト他院修正

他院でフェイスリフト手術を受けたそうですが、効果にご満足頂けなかったようでした。患者様は30代で、フェイスリフト手術を受けるには少々若い方ですが、骨切り手術を…

よく聞かれるご質問への回答 ＜フェイスリフト編＞

InstagramやTwitterなどでDMご質問にお答えしています。またインスタライブやTwitterスペースなどの生配信でもご質問にお答えしています。 今…

神経刺激装置の実際

Deep Plane Faceliftの際に、リガメント（mandibular ligament）を切開・再縫合します。 この際に、顔面神経を痛めないように神…

瞼を薄くする二重切開

二重切開（眼瞼下垂）は二重幅を狭く、瞼を厚くする手術です。 しかし、工夫をすることで厚くなる瞼を薄くすることができます。よく言われる「眼窩脂肪除去」いわゆる「…

本当の職人は自分のことを『職人』とは言わない

美容外科業界では『自称職人』『自称達人』『自称名人（名医）』があり溢れています。 彼ら彼女らは本当に職人・達人・名人なのでしょうか？ 職人・達人・名人のことを…

手術中の瞼の開きはパラドックス

眼瞼下垂手術（挙筋前転）は非常に難しい手術です。 私が一番多く行う手術になります。年中この手術を行なっていても、いまだに難しく感じるのが「瞼の開き」です。 挙…

目を大きくする手術『眼瞼下垂』

目を大きくみせるのは幅広の二重ではありません。瞼の開きが大切です。上瞼も下瞼も拡大しました。•眼瞼下垂•グラマラス形成非常に良い感じだと思います。いつもの拘り…

男性の二重切開

目頭から目尻まで、まつ毛の生え際が見えるのが拘りです。 今回の患者様は20代の男性です。埋没を受けておりますが、瞼の厚さのために戻ってしまっております。こうい…

二重幅を広げる他院修正

目頭側の皮膚が被るとキツイ印象になります。他院で二重切開と眉下切開を受けておられます。キツく見えてしまう目元を優しくしたいということで修正手術を行いました。優…

二重切開後の他院修正＜左右差・瞼の開き＞

二重切開の他院修正で一番多いのは『瞼の開き』の修正です。 他院で二重切開済みです。・左目の開きが悪い（眼瞼下垂）・上記に伴う左眉毛の挙上・右の二重幅が狭い（皮…

全身麻酔の合併症について＜生命に関わる事項＞

昨日のBlogの続きです。 『全身麻酔の合併症について ＜一般的な範囲＞』フェイスリフトや鼻中隔延長手術などで行われる『全身麻酔』の合併症についてです。 静脈…

キレイな二重とは『目頭から目尻にかけて少しづつ広がる二重』

マニアックな内容になります。 美容初心者にウケるのは・・・・幅広二重・平行二重でしょうが、私のBlogに辿り着く皆様は現実を分かっておられるでしょう。 もちろ…

全身麻酔の合併症について ＜一般的な範囲＞

フェイスリフトや鼻中隔延長手術などで行われる『全身麻酔』の合併症についてです。 静脈麻酔と全身麻酔の違いについてはこちら↓ 『全身麻酔？静脈麻酔？何が違うの？…

アラフォーまでは「裏ハムラ」がオススメなことが多い

クマ治療は複数あります。 ・ヒアルロン酸・脱脂（経結膜脱脂術）・脂肪注入・裏ハムラ・表ハムラ どの治療が良いかわからないですよね？！ ヒアルロン酸は効果は限定…

切開が不自然とは限らない

よく言われる『埋没は自然、切開は不自然』そんなことはありません。 自然か不自然かは二重の幅次第 患者様にあった二重幅は切開でも埋没でも自然です。逆に言えば・・…

鼻を小さくしたい 複数の手術を少しづつ行う

鼻を全体的に小さく見せるように手術を行いました。 手術内容は•プロテーゼ挿入（オーダープロテーゼ）•鼻尖縮小（耳介軟骨移植）•鼻翼縮小（内側〜少し外側）を行い…

前の前の前の・・・クリニックからご来院頂いている患者様 眼瞼下垂&目頭切開&裏ハムラ

かれこれ8年ぐらい前からお世話になっている患者様です。私がこの患者様に手術を行なったのは今回が初めて・・・のはず。 患者様とは長く付き合いたいものです。糸リフ…

患者様への犠牲の元に今がある

本日は患者様にとって嫌な話です。 私は2011年に医師に2013年に形成外科に2019年に美容外科になりました。 今まで多くの手術や施術を行いました。誰でもそ…

若い方が平行二重がむずかしい

若い方、特に30歳以下ですと平行二重が難しくなります。逆に言えば、平行二重は歳を取った方が作りやすくなり、高齢者の末広二重は作りにくくなります。  昨日のbl…

40代 表ハムラ法

眼窩脂肪の膨らみがあり、その下（ティアトラフ）に凹みがあり、皮膚のタルミがある場合は表ハムラが適応となります。 毎回しつこいようですが、〇〇手術VS△△手術 …

40代から手術が難しくなっていく理由 二重切開（眼瞼下垂）編

本日は年齢別の手術の難易度についてです。第一回（評判が良ければ他の年代、他の手術も行います）は40代からの手術難易度についてです。①タルミの要素が大きくなる3…

眼瞼下垂手術は若い方が難しい？！

年齢による眼瞼下垂の方が矯正しやすいことが多いです。患者様は20代の女性です。術前は眼瞼下垂があり、目が小さく見えてしまいます。こういう方に埋没法を行っても、…

求心顔の患者様に平行二重を作りました。

自然な平行二重を作るのは非常に難しいです。 最近、並行二重ブームがようやく去ったのか、以前ほど平行二重のご要望が減りました。むしろ最近は平行を末広に戻す修正の…

Deep Plane Facelift 他院修正

リガメント処置ありフェイスリフト、いわゆる「Deep Plane Facelift」のご紹介です。 Deep Plane Facelift の解説はこちら↓ …

DMご質問のルール

DMによるご質問（オンラインカウンセリング）を行なっています。私が全て一人で行ってますので、いくつかルールを設けさせて頂きます。 ルールにお守り頂けない場合は…

アラフォーのSMASリフト

フェイスリフトで大切なのは脂肪の管理だと思います。単にSMASを引っ張ってリフトアップしただけでは効果が出ないこともあります。 適量の脂肪を減らし、場合によっ…

聞くたびに話が変わる医師

以前と言っていることが違うのではないか！！そう思われる患者様は多いと思います。私もその一人 話すたびに「話が変わります」 なぜでしょうか？？  それは『医療は…

『目頭切開後に凹んでしまった』の修正

目頭切開の傷跡が凹んだ・・・という事態はよくあります。凹まないように眼輪筋（皮膚の直下にある筋肉）を縫合するのですが、それでも時にして凹むことがあります。 今…

修正手術は何故難しいのか？！なぜ高いのか？

多くのクリニックで修正手術だと手術費用が通常の150〜200％となります。では、何故修正費用は高いのか？元を辿ると、何故修正手術は難しいのか？についてお話しし…

こめかみリフト②

昨日の『こめかみリフト』の続きの内容です。 繰り返します。「こめかみリフト」単体では劇的な効果はでません。フェイスリフト後でこめかみ～頬のたるみが気になる方向…

こめかみリフト

初回から「こめかみリフト」をお勧めすることはほぼありません。 フェイスリフトを受けたけど、頬から目尻にかけてをもう少しリフトアップしたい そんな方向けの手術で…

症例数は多ければ良いわけではない

大切なのは『質×数』だと思います。 昨日の「〇〇手術は得意ですか？」の続きです↓ 梅田剛 フェイスリフト・二重切開・眼瞼下垂法blog美容外科医 梅田剛のフェ…

〇〇手術は得意ですか？？って聞くのは絶対にNG

ご質問で意外と多いのが「〇〇手術は得意ですか？」です。この質問は美容整形において完全にタブーです。 今回はこの理由について説明します。  まず「〇〇手術が得意…

挙筋後転などの複数回行なった他院修正

これぞ美容外科の真髄の手術かと思います。 『少しづつ微調整を行なってよりキレイを目指す』多くの美容外科医がやりたいのは本来はこういう手術では？！ 患者様は他院…

口角挙上の他院修正

うめクリには色んな種類の修正手術の依頼があります。今回は口角挙上です。患者様は他院で口角挙上（私がよく行う同じ中間法でした）を受けてそうです。あまり口角が上が…

目尻切開•タレ目形成後の他院修正 下がり過ぎた瞼

下がり過ぎた瞼の修正は難しく、何回修正しても中々治らない・・・ということはよくあります。 下がった物を上げるのですから、重力に打ち勝たなくてはいけません。また…

デカ目手術 目を大きく見せる＝幅広二重ではない

大切なことなので、何回も繰り返します。目を大きく見せるには『二重幅』より『目の開き』の方が大切です。 幅広二重は必然的に目の開きが悪くなり、眠そうな印象になり…

価格改定のお知らせ

値上げです。申し訳ございません。  時間をかけてカウンセリングを行い、丁寧に手術、抜糸や処置も全て私がじっくり行い、経過診察は頻回に細かく、必要あれば微修正を…

二重切開は二重幅を狭くする手術でもある

埋没の二重より切開の二重の方が幅が狭くなる傾向があります。埋没は緩く、ハッキリとしない二重しかし幅は広めに設定ができる切開はキチンと食い込んだ、ハッキリとした…

男性の二重切開

埋没では「綺麗な二重」が作れないことがあります。 今回の患者様は以前に他院で二重埋没法を受けたそうです。元々、瞼の皮膚が厚く、奥目で、瞼の開きがそこまで良くな…

美容外科における『失敗』

患者様側と医師側で「失敗」に関して意味合いが変わります。 Twitterやネットなどで盛んに出てくる美容外科における「失敗」誰であっても失敗は怖いものであり、…

瞼を薄くする二重切開

瞼を薄くする＝眉下切開二重切開＝瞼が厚くなる…これが定説でした。最近では、多くの工夫を行うことで『二重切開でも瞼を薄くする』効果が出せるようになってきておりま…

先天性眼瞼下垂の手術後の他院修正

先天性眼瞼下垂の手術として「筋膜移植による吊り上げ」があります。 筋膜移植は①長掌筋腱②側頭筋膜（通常、深側頭筋膜）③大腿筋膜④人工物のいずれかを瞼板と眉毛の…

蒙古襞形成 目頭切開の他院修正 V-Y法

尖りすぎた目頭を戻しました。 この患者様は他院で目頭切開を受けております。綺麗に仕上がっていると重ますが、やや尖り過ぎて目と目が寄ってしまっています。 蒙古襞…

男性の二重切開

瞼の皮膚が厚い方は埋没ではすぐに戻ってしまいます。 こういった方は『二重切開』がオススメです。埋没でも二重自体は作成できますが・・・ ・不自然な二重・すぐ戻る…

ダウンタイム中にこれはマズイ ＜予定外線＞

ダウンタイム中（術後2週間以内など）でこれは大丈夫ですか？とご質問を受けることがあります。当院で手術をされた患者様でも他院で手術を受けた患者様でも・・・ 我々…

肋軟骨採取のリスクは・・・

最近メジャーになってきた「肋軟骨移植」、この手術に限らないですがリスクがあります。 リスクとして代表的なものが・・・①気胸②痛み③傷跡④移植した肋軟骨の曲がり…

目頭切開Park法

目頭切開といっても術式は①Z形成法、②リドレープ法、③Park法、④W法・・・などいくつか種類があります。 一番シンプルで多い術式は①Z形成法（ただし、Zの中…

濃い二重を薄い印象に修正 吊り上げ法&挙筋後転

二重切開・眼瞼下垂後に濃い印象になってしまったと仰られる患者様は多いです。 その原因は・二重幅が広い（切開線が高い）・瞼の開き過ぎ（過矯正）などが挙げられます…

うめクリでのNG

『うめクリ』は私1人で行っている小さなクリニックです。 いくつかローカルルールがございます。「細かい！」とご指摘を受けそうですが、うめクリで手術を受ける患者様…

フェイスリフトの小道具『血管クリップ』

手術道具にも拘ります。手術道具の性能が良いと手術時間の短縮し、ダウンタイムの削減やリスクを減らせます。  これが血管クリップです↓血管クリップの本来の目的は『…

平行二重を末広に

平行二重にして不自然になったり、末広にしたはずなのに平行になってしまい悩んでいる患者様は一定数いらっしゃると思います。 そもそも日本人は蒙古襞があり、骨格的に…

フェイスリフトの小道具『ライト付き筋鉤』

良い道具を揃えると手術が捗り、リスクや合併症を減らせます。   手術の小道具シリーズ②前回は神経刺激装置です↓ 『リゴメントとは④ フェイスリフト 神経刺激装…

当日手術の条件

基本的にはカウンセリング当日の手術は行いません。 ただし、ご遠方などの理由により条件を満たせば当日手術を行います。 条件は ①事前に写真によるカウンセリング公…

患者様の仕事と医師の仕事

色んな術式があり、手術には適応と不適応があります。 〇〇の術式でやってください！とご相談されることがありますが、それでは上手くいきませんのでNGです。 正しく…

＜他院修正＞ 瞼を薄く、二重幅を広げ、左右差を減らす

昨日の内容と近い修正の症例投稿になります。 他院で二重切開後の患者様です。 ・右目のRoof切除・両目の挙筋前転・両目の皮膚切除、食い込み調整 を行いました。…

痛い手術は？！

美容整形後に痛い手術とそこまで痛くない手術がございます。 意外に思われる方が多いですが、皮膚を切開・縫合した傷はあまり痛みがありません。痛いのは・・・ ①炎症…

＜他院修正＞ 眉下切開・二重切開後の厚い瞼を薄くする

瞼を薄くする手術は非常に難しいです。 安易な「脂肪切除」では中々薄くなりません。眉下切開にも限界があります。 こういう場合は・Roof切除・眼輪筋を薄く削ぐを…

経過診察は何を診ているのか？！ フェイスリフト編

翌日、3日後、7日後、1ヶ月後、3ヶ月後の経過診察はマストです。 フェイスリフトの話です。通常は6ヶ月後もお願いしております（遠方などの理由がある場合は写真な…

抜糸の日数

手術の内容により最適な抜糸の日程は異なります。 基本的には、確実に治っているだろう（生着しているだろう）時期で行い、あまり長く糸を残さない方が良いです。長く糸…

うめクリのモニターの条件

部分モニター20％OFF、全顔モニター40%OFFです。 部分モニター目元手術→目元のみ 眉毛〜鼻翼近くまでとお考えください。それ以外の部位の手術→目隠しをし…

食い込みの違いで末広か平行か変わる

蒙古襞を超える高さで二重を作成すれば「平行二重」となります。ですが、蒙古襞を超える高さでの二重はハイリスクです。なんといっても不自然・・・このネタは今度にしま…

うめクリ開業後の患者様の統計

開院して2ヶ月が経ちました。 12・1月の手術統計は 眼瞼下垂・二重切開 17件上記の他院修正   16件表ハムラ 3件裏ハムラ 3件…

二重幅狭く修正 吊り上げ法

10数年ほど前に流行った『超幅広の二重』を狭くしたというご相談が多いです。 流行り廃りではなく、自然は形に仕上げるのが良いかと私は考えております。  今回の修…

眼輪筋 瞼を薄くするには？！

瞼を薄くする手術の続きです。前回までの内容はこちら↓ 『Roofと眼窩脂肪』瞼を薄くするにはどうしたら良いか？！ 方法はいくつかあります。①皮膚切除②眼窩脂肪…

虎の威を借りる狐

今日の話は患者様が受ける「美容外科手術」とは関係のない話です。私の過去と、今後美容外科になる・あるいは若手美容外科医に少しはためになるかもしれない話です。 か…

吊り上げ縫合はいつ解除するか

ケースバイケースですが、経験上『術後3〜4日後に抜糸』を基本としております。吊り上げ縫合についてはこちら↓https://ameblo.jp/cosmetic…

手術の拘り

どの美容外科医も拘りがあると思いますが、私の拘りは『術野のキレイさ』です。 •左右差のない仕上がり•自然な仕上がり•腫れが少ない仕上がり…etc 通常の拘りは…

ご質問時のルール〈目元編〉

ご質問にDMでもお答えしております。ただし、ご質問の際にはルールを設けさせて頂きます。①写真を添付言葉で説明されても良くわからないことがあります。日常の診療、…

ご質問はこちらにお願いします。

ご質問はこのBlogでもインスタグラムでもツイッターでも構いません。 ですが、できれば・・・ 『インスタライブ』『インスタライブ』 にお願いします。 毎週 水…

Roofと眼窩脂肪

瞼を薄くするにはどうしたら良いか？！ 方法はいくつかあります。①皮膚切除②眼窩脂肪切除③Roof切除④眼輪筋切除⑤隔膜切除・・・etc  今回はよく行われる『…

術後の患者様へのお願い＜フェイスリフト編＞

昨日の続きです。術後編 フェイスリフト手術後に一番怖い合併症は『血腫』です。血腫などの合併症についてはこちらごご参照ください↓ 『フェイスリフトの合併症 『血…

術前の患者様へのお願い＜フェイスリフト編＞

当院で手術を受けない方も是非ご覧ください。 フェイスリフト手術は大きな手術です。費用もさることながら、ダウンタイムも長くかつリスクもそれなりにある手術です。逆…

瞼が厚い原因 眼窩脂肪切除で薄くなる？？

眼窩脂肪切除（脱脂）ではあまり薄くならないことが多いです。まずは瞼の解剖から↓後輩の赤石先生の動画を拝借しました。赤石先生は大学自動車部時代からの後輩であり、…

術前の患者様へのお願い ＜二重手術編＞

昨日の逆の内容です。 美容整形は大金がかかり、人生を左右するものです。気軽に行うものではありません。そのために、術前の患者様へのお願いがあります。 ①手術の内…

術後の患者様へのお願い ＜二重手術編＞

ダウンタイム中は誰でも悩むものです。手術の内容によりますが、1週間〜1ヶ月は期待した形にならないこともあります。 私から手術を受ける患者様へお願いがあります。…

『うめクリ』近くの宿泊ホテル

フェイスリフト手術（大きな鼻手術も）の場合は近くのホテルに宿泊して頂き、翌日の診察が必要です。 今回、問い合わせのあった『うめクリから近いオススメのホテル』に…

傷跡修正 幼少時の手の怪我を無かったことに

定期的にご依頼がある『傷跡修正手術』。特別な手技を行なっているわけではなく、シンプルに丁寧に手術を行なっております。 まずは症例写真から 写真の通りです。かな…

局所麻酔でしか行えない手術

私が考える静脈麻酔•全身麻酔ではやってはいけない手術があります。ずばり目元手術です。上から眉下切開二重切開•眼瞼下垂•二重埋没目頭切開•目尻切開タレ目形成•逆…

うめクリの『ご予約方法』

うめだ美容外科クリニック『うめクリ』のご予約方法についてお伝えします。クリニックは火曜が隔週で、水曜日は毎週休みです。10〜19時開院となります。 ★カウンセ…

口角挙上の他院修正

口角挙上（外側法）は傷が突っ張って、返って口角が下がって見えることがあります。他院で手術を受けたそうなのですが、片側の口角が下がってしまい、修正手術を行いまし…

『うめクリ』を開業しました。

世界一人が多い駅である新宿に「うめだ美容外科クリニック」通称「うめクリ」を開業しました。 医師歴13年、形成外科歴6年、美容外科歴5年での出発です。 新宿を選…

眉下切開後の傷跡修正②

本日も昨日に引き続き「眉下切開後の傷跡修正」です。 患者様は20代の女性です。1年前に他院で眉下切開を受けたそうです。流行りの「毛包斜断切開」のようですが傷跡…

眉下切開後の傷跡修正

眉下切開の一番のリスクは「傷跡」です。 眉に沿うので傷跡は目立ちにくい 確かにそうなのですが、意外と目立つ場合も多いです。それはなぜか？？？ 毛根（眉）の近く…

表ハムラの修正 Z形成

形成外科的治療であるZ形成を行いました． 以前に『表ハムラ&シコリ除去』を行った患者様です↓『50代 表ハムラ&シコリ除去』クマ治療で注入治療が行われることが…

東京美容クリニックの最終勤務でした。

昨日、東京美容クリニック最後の勤務日でした。  2021年12月に銀座院の院長に就任しました。 最初の頃は患者様が少なく、スタッフ手術や私の顔の施術を受ける毎…

眼瞼下垂後に二重が戻ってしまった・・・の他院修正

「眼瞼下垂（二重切開）後に二重が戻る」はどうしても、あり得る合併症です． 確実に二重が戻らないようにと意識しすぎると食い込みの強い二重となってしまいます． 患…

ハムラ手術後に瞼が上がらない、笑えない

ハムラ法（表も裏も）手術後の合併症の一つに「眼輪筋の麻痺」があります。 上瞼の切開系手術後に瞼が閉じにくくなるのと似ています。 下瞼の場合、眼輪筋が麻痺をする…

二重幅を狭くする手術『皮膚切除＋挙筋前転』

『二重幅を少し狭く』かつ『皮膚に余裕がある』場合は『皮膚切除』が適応となります。定番の二重幅を狭くする手術です。詳しくはこちらをご参照ください↓https:/…

修正手術よりも難しかった『初回の眼瞼下垂手術』

よく言われる『手術◯◯回目なので難しい』半分正解半分不正解です。初回手術よりも修正の方が難しい修正の回数を重ねる方が難しくなる⇧これは間違いありません。ですが…

眼瞼下垂手術は「保険」と「自費」で何が違う？？

よく聞かれるテーマです。答えは「何も変わりません」です。 眼瞼下垂は保険診療でも行います。と言いますか保険診療の方が多いでしょう 私も形成外科勤務時代は、年中…

クマ治療の良し悪しは「笑った時の膨らみ」で判別

流行りのクマ治療。 ・脱脂（経結膜脱脂術）・脂肪注入・ハムラ（表/裏）・ミッドフェイスリフト・・・ などなどいくつかの術式があります。「どの方法が優れている」…

他院修正（二重切開・眼瞼下垂）の難易度 項目別（

私が行う手術で最も多いのが「二重切開・眼瞼下垂の他院修正」です。 修正内容は複数ありますが、項目別に難易度を説明します。まず、大前提として「修正手術は初回手術…

若いが全てではない、でも若返りは必要

若くなくても良いですが、若返りは必要です。今日は私の愛車（愛人？恋人？奥様？）である、最近購入したNAロードスターの話です笑1994年製、29歳走行距離17万…

既存の患者様を大切にする

ご予約は新規の患者様より既存の患者様が優先となります。これは私のマインドです。手術を受けた患者様には思い入れがあります。これは医師として当然の責務だと思います…