おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。 さて、本日は「地域密着型特別養護老人ホームの採算性」についてお話します。この特別養護老人ホームは29床ということで、他の施設と比較しても小規模運営だということが分かります。 実は、先日、特別養護老人ホームの理事をしていた友人と、この「採算性」の話になりました。 その友人はすでに理事を退任していますが、ちょうど2年経つころに従業員の給与未払いがありましたが、なんとか併設事業であるショートステイやデイサービスを開始したことで、経営破綻は免れたそうです。 そこで、疑問になったのが「採算性」です。 地域密着型特別養護老人ホームは、果たして単体運営で、利益が出る構造になっているのか？ということです。 その友人の話では、結果的には難しかったため、併設事業を開設するしかなかったとのことです。開設した地域も都心部ではなく、町村であり、おそらく政治的施策でしょうが、特別養護老人ホームの建設を積極的に進めているそうです。 しかし、地元の有力者は、絶対に手挙げしなかったそうです。 これまでも、その地域では

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。 今日は「チーム」についてお話します。先日の大学院における講義で、チームの定義、そして機能について学びました。 私の中で、組織とは2人以上の人が、目的達成のために役割をもって集まればそれは有償だろうが無償だろうが組織であると考えています。 そこに「ではチームとは？」と言われれば、確かに難しいなと感じました。 チームは作るものであって、組織は存在を意味するという言葉は、本当にしっくりきました。正直、何冊も本を読んできましたが、まだまだ新しい発見があるということに脱帽です。 知識と知恵の習得に限界はありませんね。 チームには2つの種類があります。 1．プロジェクト型 2．組織型 これは数あるチームの定義から、私個人の意見としてこのように言い換えたほうが分かりやすいと思い、記載しています。 プロジェクト型 プロジェクト型には期間が定められており、ある一つの目的を達成するために集められた2人以上の集団です。プロジェクトが完了すれば、解散する一時的で期間限定のチームです。このチームはミッション達

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。 今回は、ちょうど大学の講義で学んだ組織の「自立」と「依存」について私見を述べたいと思います。 これを読んでもなんだか分からないという方もいると思いますが、ご了承くださいませ。 組織の中で働く人材について、確かに「自立」している人と「依存」している人がいるなと改めて感じました。 こういった自立と依存という言語化が、これまでうまくできませんでしたが、言われてみればしっくりくる文字だなと思います。 組織が運営する事業所が、自立的に運営することができれば、それは組織にとって大きな財産となりますが、私が支援してきた多くの事業所では、結果的には自立できずに、代表や社長が現場に張り付いているケースという事実があります。 その中でも、自立という定義が非常に難しく、つまりは「自分で考えて行動する」ということですが、その考え方や行動が、果たして正しい方向なのだろうか？という状況判断も重要となります。 つまりは、ある程度の能力やスキルを備えて上で、考えて行動する人物がいればいいわけです。ただし、そういった

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。 本日は、意外と見落としがちな『障害者グループホームのモデルルーム』についてお話します。 これまで、弊社では障害者グループホームの入居促進支援を数多く実施してきましたが、しっかりとモデルルーム準備してある施設はありませんでした。 ここ数年で障害者グループホームを運営する企業は増えましたが、多くは障害者を心から支援したいという気持ちではなく、安定した収益を確保できるということから、始めています。 そのことから、とりあえず入居させればいい。という安易で雑な考えから”利用者やその家族に選んでもらう”という発想がないのかもしれません。 本当に施設を利用者のために！と思うなら、より良い施設環境を整えるのが当然ですから、とても残念になります。 ------------------------------------------------------------------- さて、障害者グループホームの入居促進で困っている法人が多いと思いますが、皆さんはどの段階で課題を感じていますか？？ 今回、

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。今日は成田からお届けいたします。 今日はですね、先日、とあるクリニックからご相談あった件について、解説したいと思います。 相談内容は、院内で派閥が分かれている状況をどうしたら打開できるか？？ということです。 これは非常によくある相談です。A派とB派で分割されており、院内の人間関係があまりよくない状況にあります。 人間関係の悪化は、実は医療サービス提供にも大きな影響を与えてしまい、患者さんの離脱や、場合によっては命に危険が生じることもあります。 ですから、早急になんとかしなければなりません。 ただし、こういった人間関係の問題は簡単に解決できるものではなく、正直、じっくりとコツコツ努力し、職員の意識改善を促し、それでもダメなら、場合によっては配置転換や解雇にする覚悟も必要です。 さて、このクリニックでは看護師と事務で対立しているといいます。 本来はお互い異なる業務なので、あまり対立することもないはずですが、10名程度のクリニックにおいて、狭い空間で長い時間一緒に過ごしていれば、このような事

おはようございます。 医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。 本日は『プレゼンの重要性』についてお話します。4月も過ぎ、昨日から5月になりました。新年度スタートということで、多くの医療機関や介護施設、福祉事業所は新しい年のスタートを切るために”全体会議”なるものを実施していると思います。 この全体会議、実は非常に重要です。 普段、経営のトップである理事長や代表取締役等と話す機会のない従業員も、この機会だけは唯一会うことができます。 もちろん、24時間サービス提供をしているため、全員が参加できるわけではありません。 実は私も、先日、とある介護事業を運営する企業において”全体会議”に参加しました。 私の役目は、日ごろから理事長が考えている組織の将来像と方向性を全従業員に、伝えることでした。 また新しく採用した人材が配置されることもあり、組織図もより強化されることになり、それぞれが新しい役割を持って、目的達成のために進むことになりました。 実は、その時利用したのが『プレゼン』です。プレゼンは言葉だけではなく、言語レベルのギャップを埋めるために視覚に

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。 今日は「理念の創り方」についてお伝えいたします。 医療・介護・福祉現場において、「理念が存在する組織」と「理念が存在しない組織」がありますよね。 皆さんは自分たちの組織に「理念」はありますか？？ よく経営勉強会などで、理念について学ぶことがありますよね、しかし、実は理念が無くても、ある程度は「構造」を整えてしまえば、組織は稼働できるものなのです。 私は、実際に「理念が存在しない」でも、しっかりと売り上げを作り、人材が定着しているのを見たことがあります。 じゃあ理念はいらないのでは？？ と思いますよね。 いやいや、そうではありません。 弊社では、「理念」というのは経営者や組織の”メッセージ”であると考えています。 そのメッセージは、基本的な考えであり、ぶれることのない信念であるということです。 そのメッセージは、社会・従業員・顧客へのメッセージであり、そのメッセージが組織の売上、人材、組織構造を支えているのは間違いありません。 ですから、先ほどお伝えした通り、経営理念がないというのは、

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。 先日、とある特別養護老人ホームのお客様と打ち合わせをしていました。 小規模施設であり、理事長含む幹部職員は3人、その他、介護スタッフ、管理者を含めて50名程度の従業員がいます。 現在の状況として、売上好調！人材定着！なんの問題もないように見えますが、実は影で核施設を支えているのが幹部職の3人であり、その中に理事長も含まれています。 そのため、実は組織がこれから拡大するために必要な「構造」に問題がありました。 構造には・・・・ ・ルール ・マニュアル ・役割設定 ・給与形態 ・人材配置 などありますが、そのどれもが欠けている状況であったため、これから施設を拡大することへの将来の不安があります。 組織は、組織を発展させるために必要な役割を担う人物が必要ですが、現在、幹部3人が現場に張り付いているため、それができないのです。 特別養護老人ホームに限らず、多くの組織では必要最低限の部署と人材しか配置していません。 病院ではよくありますが、経営戦略室という部署が設けられており、そこでは日々頭を

こんばんは。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本でございます。 さて、本日は『コンサルタント評価について考える』というお話をいたします。 弊社は、数あるコンサルティング会社の中でも、医療・介護・福祉経営コンサルタントですが、中でも営業支援、人材支援、組織強化支援を行っています。 これまで、30社以上のお客様をご支援してきましたが、すべてのお客様が、望んだ結果を得られたわけではありません。 いくつかのお客様は「不満」であるという回答をされたのも、事実でございます。 この時、この「不満」の原因について考えるならば、 ”望んだ結果を得られなかった” ”得られた結果に対する費用が高かった” この2点があげられます。 つまり、コンサルタント側の原因として、「期待値以下」だった。ということです。 これは支援している私たちコンサルタントとしては、非常に残念な結果であり、まだまだ自分たちのコンサルティングスキルについて、成長させるべく課題です。 実は、コンサルタントとして支援をしている中で”課題が変化”すること、そして、”要望が変化”することがあります。 お客様

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。 今日は「伝える力」を養うために必要なことは何か？というお話をいたします。 「伝える力」これは本当に難しいですよね。これが立派にできる人は、この医療・介護・福祉業界でも少ないのではないでしょうか。 「伝える方法」として、2つの軸で考えることができると思います。 何を対象（ターゲット）にして伝えるのか、これは2つあると考えています。 それが『感情に伝える』と『理性に伝える』ということです。 これを、上手に相手の状況と性格に合わせて、バランスを取りながら、伝えることができれば本当に伝える力があるのかもしれません。 伝える力の矛先が、相手の感情と理性であることが分かっても、伝え方次第で求める成果の結果は変わってきます。 「伝える」ということは、「何か求める成果が存在する」ということです。 伝える→伝わる→成果を得る 最終的に成果を得るために、「伝える」という方法があります。 -----------------------------------------------------------

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。 本日は、企業健診案件を獲得する具体的な方法をお伝えいたします。 以前、総合診療クリニックおいて収益を上げる支援の中で、企業の定期検診案件を増やす活動をしました。 企業が社員に向けて実施を促す健康診断は、労働安全衛生法で義務付けられており、かつ自由診療となっています。 そのため、地域にあるクリニックでは様々なプランを用意しておりますが、実はそこまで力を入れていないのがほとんどです。 診療報酬を主とした収益の構造をみれば、医療保険収入、介護保険収入、そして自費収入と分けることができます。 クリニックの収益を上げるために、ほとんどは、診療報酬を得ようとしますが、実はそこまで努力が要らない、かつ一度獲得してしまえば、定期的に収益として入ってくるのが企業健診です。 自由診療のため、まずクリニック内で法定健診用のプランを定められた内容＋オリジナルで策案する必要はありますが、おおよそ、一人当たり10000円～15000円の収益を得られます。 また、こういった健診は医師が深く関わることも少ないため、

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本でございます。 今日は、医療・介護・福祉現場の人に、実は、本当に難しいであろう「経営視点」を学ばせることについて、お話いたします。 皆さんも、「経営者視点を持て！」 とよく言われた経験があると思います。 しかし、本当のところ、経営者でない人が、経営者視点を持つことは難しいのです。 どんなに綺麗ごとを並べても、認知症の人の気持ちは、認知症の人にしかわからないのと同じで、当事者にしかわからないのです。 理論や他社の経験を組み合わせても、やはり当事者には遠く及びません。 経営者も同じです、 経営者になって、初めて経営者の苦労がわかります。私も、今頃になって、当時の会社の社長に謝罪したいくらいですね（笑） ------------------------------------------------------------------- しかし、経営者視点を学ばせることはできます。 役割を持った人材が集まれば、それは組織です。 すべての人が経営者だったら、組織は成り立ちません。ですが、経営者視点を

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本です。 今日はですね、先日、クライアント先で行った研修について概要と省察として報告いたします。 研修の内容は『業務マニュアルの重要性』についてです。 研修目的は、新入社員を採用し、定着させ、人材を育成するということです。 つまり、業務マニュアルが必要な時期であり、マニュアルが必須というよりは、「人材教育に必要な道具」であり、有効活用しましょうということです。 クライアントの背景として、やはり医療・介護・福祉事業ですから、人材を採用しても続かない、そのたびに費用がかかり、常に人材問題を抱えている状況です。 また、社員の平均年齢も高いため、背中を見て覚えろ！という感覚的、かつ属人的な教育方法となっています。 このことから、結果として、いつまでも若い人材が入社せず、5年後を見据えれば、8割が高齢者になることが明らかな状況ですね。 弊社では、組織をつくるのは「人材」であるという根本的な考え方から、組織における人材教育をするために、ある程度のマニュアルが、人材育成加速させ、即戦力となる手助けをしてくれ

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルタント SELPFULJAPAN合同会社の塚本と申します。 今日は、『従業員のわがままを許してはいけない』理由についてお話します。 私が以前、人材支援していた「サービス付高齢者向け住宅」では、本部が地元で有名な不動産会社が経営ならびに運営をしていました。 経営面からすると、数棟の施設を運営しているも、常に人材不足を抱えており、開業から1年以上経っても、入居率が全体の5割ほどでした。 そこから見える経営課題とは、大きくは一つ。 現場を知らない親会社（不動産）の担当者と、介護現場の軋轢が原因でした。 現場を知らないからこそ、数字だけを追い求めてしまったことで、現場の努力に耳を傾けることができず、結果的に大量離職があったのです。 しかし、 私は、この現場を全く知らないことに問題はないと思っています。 現場を知らなくても、根本的な考え方から、正しい運営と統制ができていれば、上手くいくビジネスモデルのはずです。 組織とは、役割をもった人材が集まった集合体です。それぞれが、決まった役割を担うことが必要なので、 親会社（不動産）の担当者が現場を知らなく

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本と申します。 今回は、障害者グループホームにおける入居促進の方法で、さらに一歩進んで「見込み客を育てる方法」についてお話します。 見込み客を育てる？？ もう分からないことだらけですよね。 そもそも、見込み客ってなに？ ということから始めようと思います。 ビジネス用語で「見込み客」といえば、『契約になりそうなお客さん』という意味です。 障害者グループホームで言う見込み客は、つまり『入居者候補』ということですね。 障害者グループホームを新しく立ち上げた、または新しい棟を増やしたときなど、居室の数が7名以下の施設は、空室ができることが致命的です。 なんとか早く、部屋を埋めたいものです。 しかしながら、様々な取り組みをしても、なかなか成果が出ない・・・ おかしいな？と振り返ってみれば、3か月間で問い合わせは10件も来ている。 だけど、入居契約が1件しかない。 この場合の「見込み客」は、残り9件のお客様のことです。 -------------------------------------------

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本でございます。 今日は、よくお問い合わせいただく「訪問看護師の集め方」について、経験と実績から、お伝えしていきます。 結論から申し上げると、これまで一番採用できたのは、ジョブメドレーとエンゲージです。 ジョブメドレーは有料求人です。 もし、看護師を採用できたら、パートなら約30万円、フルタイムなら約60万円です。 ジョブメドレーは、初日の出勤が確認できなければ、費用は発生しませんので、面接や体験だけなら、何人来てもらってもいいのです。 しかし、多くの事業所は、現在、すでに看護師が充足しているから等で、せっかくの応募を断ってしまうケースがあります。 それは、もったいないですよね。 採用しなければお金はかかりませんので、とにかく面接までは進めるべきなのです。 本当に30万以上支払っても良い人材なら、そこは財布の紐を緩めましょう。 そして、なんと言ってもジョブメドレーには「スカウト機能」があります。 相手のプロフィールを見たうえで、スカウトを送ることができますから、いわゆる紹介業者よりも使い勝手が

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPAN合同会社の塚本でございます。 本日は、配慮と構造の関係性にについてお話をします。 配慮と構造の関係は、実は昨日、大学院の授業で改めて認識させられました。 というのも、組織にとって「構造」は重要であり、それは事業を継続する上で重要な仕組みづくりを意味していますから、新規事業の立ち上げ段階では、特に構造が経営の基礎となることは、よく理解していました。 しかしながら、やはり「配慮」という言葉を聞いた瞬間、まさにこの言葉が、医療・介護・福祉業界ではピッタリであり、ジャストなのです。 「配慮」と聞けば、どちらかといえば与えるイメージがあり、自ら受け取りに行くものではありません。 しかし、医療・介護・福祉事業で働く人材は、自ら相手に対して「配慮」を求めているような気がします。 果たして、行き過ぎた「配慮の要求」がもたらす影響はなんでしょうか。 例えば、医療・介護・福祉事業で働く人材が自分たちに対して過剰な配慮を求めることで、業務の効率性や生産性が低下することがあり、 また、過剰な配慮を求めることで、職場の人間関係やコ

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPANの塚本です。 目標と目的、これ結構難しいですよね。 私も、以前はこの2つの言葉の意味を説明するのに、相当苦労しました。 似ているようで似ていない、どっちの比重が大きいのかよくわからないですよね。 ただ、いろんな本を読んでいるとなんとなく、自分の中でこの2つの言語を説明できるようになってきました。 日本語って似ている言葉多すぎるので、そこかわかりずらい点であると考えています。 ------------------------------------------------------------------- この2つの漢字をよく見てください。 目標＝しるし 目的＝まと 目標は、道のりにある「しるし」つまり、道中にあるポイントのことを指しています。 目的は、最終的な「まと」つまり、目指すべきゴールを指していますから、両方を一緒に考えるのであれば、 最終的なゴールにたどり着くには、道中にいくつかの「しるし」目標を設けるということです。 人間、何事もいきなりゴールにたどり着くわけではありません。 目標をを設ける

おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング SELPFULJAPANの塚本です。 判断の仰ぎ方が下手くそな部下が、皆さんの現場にはいますよね。 それは昔からよく言われる”自分で考えようとしない怠け者”という人類です。 怠け者は、往々にして人に頼ります。それは悪い意味で。 自分で考えられることも、考えようとしません。 一見、正しい言い方のように言ってくることもあり、また自分はバカではない！というのを証明しようと、論理的に話している風にしますが、 質問や報告、相談の中身がバラバラです。 そういった部下には、やはりしっかりと「指導」することが必要ですね。 今日は、簡単ではありますが、また世間では当たり前ではありますが、指導する具体的な方法をお伝えします。 ------------------------------------------------------------------- 部下からの相談や報告で、最もわかりずらい理由は、事実と意見が混同しているからなんです。 何か起きた時、任せた仕事について報告を受けるとき、大抵、わかりずらいのは、こういった理由からです。 例え