連携って、こうだよね。

朝利用者さんに会いに行ってきました。ヘルパーさんらがシンドそうって話てたから。センセ、看護師さん行った時、どうやったかまた教えてね。 そう朝イチにケアマネさんから電話があった。  うちの訪問看護師がお宅に行った時、ブドウを食べながら、今日はいつもより調子良いと話されてる。との連絡がタナカに午前10時頃入る。 早速、ケアマネさんにタナカから連絡を入れる。今日は、ブドウも食べてていつもより良いそうですよ。センセらのお薬が効いてるのかしら？い

医療依存度にメスを！

在宅療養を諦める時。そこにあるのはなんだろう？  在宅療養をあきらめるターニングポイントは、移乗が困難となる時、である。すなわち、立ち上がり困難となる時だ。そのときに、介助介護量が激増するからだ。 しかしながら、介護技術や、介護保険のサービス量やサービス内容も、日々改良され、また、リフトなどの福祉用具、介護用ベッドの多機能化などで、介護依存度により、在宅療養を諦めることはないようになってきている。  一方、医療依存度による在宅

やっぱりザイタクは楽しいもんだ。

医療のために、暮らしがあるんじゃない。 暮らしのために、医療があるんだ。  コロナ禍で、すっかり、そんな大切なことさえも忘れてしまってはいないかい？！ 暮らしを、楽しむために、今を生きている。 そして、チョロっと付け加えるなら、こうだ。 暮らしを楽しく彩るために、ザイタク医療がある。  だから今日もボクは『楽しい』に一生懸命だった。 ボク等はこの『楽しい』を続けよう。 この先に

うまい、やすい、はやい

これって、どこかで聞いたことがある。タナカ自身、夜間往診時には、かなり愛用しているご飯屋さんのキャッチフレーズ。 生卵と紅生姜と七味をたっぷり、特盛の汁ダクな丼にぶっかけて、ガーッてご飯とお肉と玉ねぎと生卵を、かきこむ。 「あ～生きてる、今日も。よく頑張った。」と、なる。    上手くて、心安く、それでいて、調整が速い。 これって、時間の価値が高まっているこの時代に、もしかしたら、ピッタリなんとちゃうんやろ

さあ、Z軸の話をしよう。

ザイタク医療で、大切な話。  ザイタクをチーム医療で取り組む時、情報の共有は、何よりも重要だ。 ここで言う情報は、医療情報のことを言う。  医療情報について、次のことをチームみんなで共有しておきたい。  理解を深めるために、昔？に学んだ数学を思い出して欲しい。 世の中の情報は、3次元なことが多いので、ここでは、XYZ軸で説明したい。 X軸 時間軸Y軸 体温、血圧、脈拍、酸素飽和度、血液デ

世代間交流は、死の文化継承に必要不可欠。

今日は、祖父母のお墓掃除をしてきた。 ここに来て、祖父母と会話する。悩みがスーッて、整理されていく。  今のタナカを形成する大好きだった祖父母、病院で最期を迎えた祖父と、家で最期を迎えた祖母が眠っている。 透析をしながら、最後まで透析となった祖父の最期は、呼吸停止した後に、病院に会いに行った。意識はもうないから、家で呼吸停止するまで待ってて、どうせ、わからないだろうと、どこからともなく言葉があったことを思い出した。 なぜか、こ

ザイタクは、いつも相手ありきでリスペクトが基本。

ザイタク医療は、みんなで作り上げる医療。 それは、まさに地域包括ケアとも言うだろう。はたまた、街づくりとも言うだろう。  ザイタク医療は、何より人間を、街を、繋がりを、大切にする。いつも相手ありきでリスペクトが基本にあるから、メッチャ楽しい。ENJOY-NETWORK-UPDATEが、いつもモットーだ。この世界に憧れて、人生をかけている。 コロナコロナで、街中、やっぱり、どこかギクシャクしている。自分のことばっかりになっていないか。今こ

泣いて泣いて笑って泣いてして、今日は寝ます。

センセ、ありがとうございます。生まれ育った所連れて行ってもらって、こんな嬉しいことはないし、こんな時代やから、行くのは、もう諦めとったんです、、、 ほんと、こんな嬉しいことはありません。  緩和やお風呂やリハビリや人生会議は、僕ら医療者の為にやるものではない。 その人がその人らしく、その家族がその家族らしく、暮らしていく為にあるもんだ。    ほんとに良かったですね。生まれ育ったとこ見れて。&nb

これって、やっぱりザイタクですよね。

センセ、最近ね、雨が降ったり、暑かったりで、キッカケがなくなって、家でコケたりすることがあって、出掛けた先では、病人扱いされたりで、、、、  このポールが、とっても素敵なキッカケで、よし(๑•̀ㅂ•́)و✧やろう！！！って気になって。気持ちも明るうなって、ホント良かったんです。いい機会もろたおもて、みんなで歩いてます（笑） そう言って、今朝も8時半から、3人で歩いたそうだ。  このコースも、もう少し慣れたら2周回ってみようと思

コロナ後遺症は、ノルキンでスッキリ！！！

昨晩のインスタライブはお聴きになられただろうか？  他のどの回も素晴らしいと自画自賛するが、今回はメッチャメッチャ素晴らしい。 コロナ感染はどうしようもないことだけど、そこからの後遺症は、なんとかしたい。できうるならば、スッキリと治したい。  今年の5月頃に、コロナ感染された路地裏ノルキン部の仲間 桑田玲子さんが、感染後の生活の様子や、いかにしてコロナ後遺症を乗り越えたのかを話されている。 その中心となったのが、ノル

今日は敬老の日。

病気の娘を思う母と案じさせまいと頑張る娘と。 そんなお家で、今日は、ノルディックウォーキングにチャレンジした。  言葉では言い表せないとっても素敵な時間になった。 今日は、敬老の日。この時間をご一緒できて良かった。 ちょっとずつでも、一緒に歩きましょう。 友人の分も含めて、ポール3セットお貸しすることに。    明日は、中秋の名月。お月見したいなあ。良かったら聴いてください。&

積極参加創造型ザイタク医療

ポストコロナ時代には、こんな形が理想だと、今まさに思う。  常に超高齢化した社会の状態、ある意味分断された社会を想像し、それに備えてクリニックを育ててきた。 一方、いつの時でも、楽しいだけが取り柄で、新しもの好きなんやけど、繋がる力が弱かった。繋がりが苦手で、その為に、広げられていなかった。 そこで、ボクらは、ザイタク医療という考えを、まず知ってもらうことに、取り組もうと活動をし始めた。 今、クリニックを上げて取り組むインスタ

お風呂

昨日もやってしまった。  患者さんが、病院から退院して、真っ先に我が家を実感できる場所。それが、お家のお風呂だと思う。 患者さんには、真っ先に、お風呂を考えるんだけど、ことタナカ自身では、毎度毎度それができない。  こんなコロナの時期だし、お家について玄関入って、手を洗ってうがいして歯を磨いて、シャワーしておシッコしてお布団に。こうしたいんだが、、、 お家に辿り着いて、靴脱いでシャツ脱いでズボン脱いで顔洗って手を洗っ

祝 丸2年毎日ブログ更新。

ザイタク医療を、もっと伝えたくて、2019年9月14日に思い立ち、2019年9月17日からブログを開始した。毎日更新して、昨日、丸2年継続となった。 尊敬する長尾先生は、14年毎日続けておられるので、まだまだ足元にも及ばない。 タナカはまだまだ駆け出しのヒヨッコで、スタートライン。今やっと、始まったばかりだ。  ザイタクよもやま話ブログやインスタライブ、YOUTUBEでの配信。仲間が始めたお風呂のブログ。 これは、ザイタク医療

ホンマ痛いとアカンわ。

痛みは取らないとアカン。 痛みのコントロール次第で、日常生活動作が変わるだけでなく、気持ちまで変わってくる。 また、逆に、心の痛みで動作が変わってくることも、もちろんある。  台風とか、雨の日は、ホンマ、腰と右足首が痛い。腰は太り過ぎ（（笑））右足首は10年前のラグビーでの骨折後。雨の日は疼くし、体重増が痛みに拍車。 そう言えば、逆も言える。気持ちが落ち込んでると、腰も足首も痛み増すことも、、、、。 心と体は、ホント

ベッドで緩和。ベッドでザイタク。

がんターミナル期のザイタクでは、急激な痛みや発熱に伴って急に日常生活動作の低下が起こる。 その時に、いかにスピード感をもって、チームが連動できるかがザイタク療養継続の鍵である。 その際のキープレイヤーは、ケアマネさんと福祉用具貸与業者さんだ。   独居の女性で、身の周りのことはすべて自分でやりたい。近くに住む家族に迷惑をかけたくない。  腹部の痛みが増し、日常生活動作のレベルが急激に下がった。 &

歌と涙と家族再建

センセ、急にそんなんやるから、涙が出てもウタやないかァァ。  今月100歳になられるが、最近は、もうアカンわ、お迎え来たんちゃうやろか、こんな弱気な言葉が増えておられた。  いろいろな喪失感で、めっきり元気がなくなってこられた。なぜだか、タナカとは相性が良く、訪問診療時にはいつも満面の笑みで迎えてくれる。  どこかウチの祖父と似ておられる。タナカに経済を教えてくれた祖父だ。祖父は、息子には厳しく孫に優しかった。&nb

質って、何や？！

在宅医療の質が、問われる時代になった。 質って、何や？日々、自問自答してきた。 タイミング。 これが答えだ。と思う。 この、タイミングの改善に、残されたあまり長くはないザイタク人生を全てかけようと思っている。 いついかなる時も、タイミングが図れれば、ザイタクはうまくいく。と、信じている。  それを証明してみせる。もう待ったなしだ。  出逢いはタイミング、人生はタイミング、そして、ザイタク

ファーストコールを医者が出るメリットとデメリット

うちのクリニックは、ザイタク患者さんからの電話は、基本タナカ自身が出る。 在宅医療をされてるかかりつけ医は、普通そうなのかもしれないが、、、   ボクがシャワーしてたり、トイレしてたり、他の患者さんの対応していたり、等々以外は、ほぼ全部の電話をタナカが対応する。 以前、レビーの母親の電話魔で混線し、数回ご迷惑をおかけしたことがあって、その後は、電話回線を増やし解決するようにした。今も基本、タナカがファーストコールに応じている。

このポール、ホント、マジで凄いな。

調子に乗っております。ごめんなさい。いつもと変わらずお調子者のタナカです（（笑））  前田キャプテンと始めた、路地裏ノルキン部。その中心にファーストポールプレゼント企画。 これは、ほんの思いつきで、カッコつけ。モテたいなあ！！！ってシタゴコロ満載（（笑））そんなこんなで、お届けしたノルディックポール。それから、皆さんのおかげの200人到達記念Tシャツ。  こんな、ポール、あんな、Tシャツ💚されどされど、愛情たっぷり！！！&nb

ただそばにいて寄り添うこと。ただただ、このことに一生懸命に。

こんなコロナで変わりゆく世の中で ただそばにいて寄り添うこと。 これがザイタク医療の基本スタンスだ。  緩和ケアも入浴介助も情報共有もACPも人生会議もリハビリも発熱対応もどの医療もどの介護も これを、とことんやろう。 ってボクは思っている。  ただそばにいて寄り添うこと。   この事を歌っているこの歌が大好きです。良かったら聴いてください。 https:/

『情報を共有すること』

刻一刻と、その局面局面で、状況は変化する。 目の前で起こっている世界は、それぞれのポジションで見え方も違うし、その時間時間で変化していく。  前半25分。残り5分。同点だった。相手ゴール前でペナルティのチャンスを得た。 チームは、前半リードをしておきたかった。後半にスタミナ負けが心配されたから。 スクラムハーフ⑨だったボクは、ペナルティからの攻撃に備え、ボールを手に取り、スタンドオフ⑩の司令塔の先輩を見た。何かをボクに言ってい

早期診断・早期治療

ショータロー、お前ホンマに診たんか？ちゃんと患者の足、触ってきたんか？脈は診たんか？熱は？皮膚の状態は？朝から、血液検査しとんのは、検査だけが目的やないんやで。ホンマに、患者治す気あるんか、お前は？検査するだけやったら、もう帰ってエエで。 もっと真剣に、患者の変化を診て、もっと真剣に、患者に触れて感じて考えて、もっと真剣に、治そうとしろよ、お前！ 病棟の詰め所で、一年目の研修医のタナカは、多くの看護師さん達が、チラチラこっちを見る中、チーフの先輩に、こっぴ

ちょこっと、ポールの長さ教えて。

最近、ザイタクなんでも相談なるものを画策してたら、知り合いのケアマネさんからこんな相談が、、、、、  センセ、ポールの長さなんやけど、何センチに合わせたらエエん？このポール、センセにもらったポールとは違って、優秀やから、長さ調整できるねんで、すごいやろ。 ふむふむ、とうとう、ボクを、ザイタク医や言うことを忘れとんな、、、、と、ココロの中でこっそり思いながら、 身長✕0.68をした長さを計算機で計算して、身長155センチやったら、だいたい

today_sho_chanって、ザイタク文化を広げる為なんです。

たなか会のザイタクサロンは、ザイタク文化を広めるためにある。 在宅看取りで繋がった仲間が、さらにザイタク文化を広げるために、あれやこれやと考えて取り組んでいただける。 最近の一番の素敵な取り組みは、路地裏ノルキン部！1日1ノル コロナに負けるな 同じ空の下を合言葉に、全国の仲間と歩いている。その部活のキャプテンは、皆さんよくご存知の前田信道さんだ。彼はザイタクサロンメンバーの一人だ。奥さんの前田美由紀さんの在宅看取りがご縁だ。  &nb

ノルキンライブ講習会 by 路地裏ノルキン部 配信延期のお知らせ。

来たる9月7日火曜日19時～予定しておりましたノルキンライブ講習会（by 路地裏ノルキン部）、緊急事態宣言下であることとタナカの仕事関連でちょっとバタバタしているため、前田信道キャプテンと蜜澤真紀女子マネージャーと相談し、延期することにしました。  楽しみにしておられました路地裏ノルキン部部員の皆様、申し訳ありません。もうしばらく、お待ち下さい。  少し先にはなりますが、必ず開催したいと思っております。それまでの間、講習にてお訊きになり

とっても素敵な担当者会議

先日、お一人様ザイタクのご本人さんを囲んで、窓全開、換気万全、マスクも着用、ソーシャルディスタンスも保ちながら、美人のケアマネさんを中心に、とっても素敵な担当者会議が開かれた。  何より素敵だったのは、コレまで一番、ザイタクを支援してきたヘルパーさん（サービス提供責任者）らの関わり方をお聞きしながら、『ご本人さんらしさ』を引き出していく人生会議になったこと。 美人で仲良しのケアマネさんの司会で、タナカは初対面のヘルパーさんではあったけれども、上手

私が私であるために

センセ、こうやって、書いて、、、残してると、なんかね、イイかと思って、、、 彼女はそう言って、毎朝、喜寿を超えた母の作る朝食を待ちながら、写経する。熱が出る度に、人知れず、その時を感じていたに違いない。そんな7月初めからこの写経、毎朝2ヶ月続けられている。 私が、できることを、こうして残しておこうと思って。 そう話される彼女の目には涙が光っていた。  僕たちはいつも教えていただく。  その人らしさは、きっと

新たなる希望；グリカフェ『かなた』

なんだか妄想が止まらい（笑）  前から思ってたことがある。 ザイタク看取りを通して、繋がりができたんだけど、その繋がりを次に繋げる場所がないって。  こんなコロナで、更に繋がりが分断されたんだけど、こんなコロナなんかに負けたくない。 どうやれば、この素晴らしいザイタク文化を、繋げていけるのか、妄想を続けている。  始まりはいつも妄想！！！だ。 いろいろな経験や感じたことを、語ったり、聴い

外来診療

ザイタク医療の話ばっかりしててすっかり忘れてた外来診療。  タナカの歴史を紐解くと、結構、外来で学んできた。 医者2年目 結核病院での夜診（研修医バイト）医者3～4年目 美山診療所で外来（早川一光先生に師事）医者3～5年目 武田総合病院総合診療科で補助診（井上雅史先生に師事）医者6～8年目 兵庫医大篠山病院でリハビリ科外来医者6～9年目 尼崎の畠中整形外科で整形外科外来 医者8～9年目 兵庫医大ささやま老健で内緒で往診医者9～23年目（