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質
緩和ケアの質は在宅でもある程度高いところに保つことができます症状緩和をする医師日常をアセスメントできる看護師薬剤師介護をサポートするケアマネみんなで役割分担を…
2023/11/30 08:13
自宅からどこへ
がんの療養中過ごす場所は大きく3つ自宅、緩和ケア病棟、施設ですこれらを組み合わせて利用することもできます最近ご自宅で療養され動けなくなったら緩和ケア病棟へとい…
2023/11/28 08:30
めんどくさい奴です
主治医意見書『主治医意見書』患者さんが介護保険を利用する際に主治医意見書を書きます病状、治療を含め生活全般についての意見書です時にこう書いて欲しいと頼まれるこ…
2023/11/26 12:40
主治医意見書
患者さんが介護保険を利用する際に主治医意見書を書きます病状、治療を含め生活全般についての意見書です時にこう書いて欲しいと頼まれることがあります先日は病名に末期…
2023/11/25 07:48
答えはない
呼吸困難感息ができなくなる怖いラクにしてほしい懇願する患者さんに症状の緩和を約束しますが限界があり少し(軽く)眠る方法を提案しましたとてもラクになったそう言っ…
2023/11/24 08:53
悩みの種は医者④
医師国家試験に面接はない思い通りにならないと大きな声を出したりいまだに医者が一番偉い医者が一番忙しいと思っているような人イタイ人を製造しないために教育、実習を…
2023/11/21 07:06
悩みの種は医者③
点滴はやめてください痛いのはかわいそうです本人も望んでいませんから痛みはとってあげてください苦しむのはかわいそうですと家族さん切望されているのにも関わらず点滴…
2023/11/19 16:52
悩みの種は医者②
キャパシティーの小さい医者自己管理が苦手な医者机の上はプチゴミ屋敷段ボールにお菓子を詰め込み始業と同時にたべながらデスクワークお昼はお買い物しながらゆったり休…
2023/11/18 09:24
涙
訪問診療で診察後少しお話をしていました腰を落ち着けて季節の話などしながら患者さんがお話を続けますカゴの鳥抗がん剤をやめてから体調が良くなった時期もあり余命宣告…
2023/11/17 08:03
治したい
がんが進行している状態でこれ以上できる治療法はないそれが医師たちの見解それでも治す治るにこだわる家族今大きな問題はなく生活も自立しているのに治すことが目標なの…
2023/11/16 09:40
悩みの種は医者
コミュニケーションがとれない医者本当に困ります自分の思い通りにならないと大きな声を出したり声を荒げて上からものを言い相手を威嚇したり抑えにかかるサボることしか…
2023/11/15 08:10
フェントステープ0.5mg
初めて訪問診療した時には患者さんはどこですか?と聞きたくなるほどお元気でその後もお腹の張り感はあるもののお変わりない様子でしたしかし1ヶ月経った頃から痛みが強…
2023/11/13 20:41
目を逸らしたい
抗がん剤が効かなくなり薬を変更して治療してきましたが肝臓に転移が見つかりました主の肺がんも進行しているため抗がん剤は中止することになりましたご本人もご家族も理…
2023/11/12 10:00
あきらめる?
抗がん剤治療をしないことは命をあきらめることになるのか?と感じた症例です退院前カンファレンスでご家族が言いました「最後の抗がん剤が効かなくてむしろ弱ってしまっ…
2023/11/11 07:37
怖い
広汎子宮全摘術を受けてから排尿障害が残っています時間もかかりなかなか出ず、出きらず残尿もありトイレのたびにはぁっ・・・とため息疲れがたまったのか出ないものすご…
2023/11/10 08:28
抗がん剤治療の目的
訪問診療を受けながら通院し抗がん剤治療をしている方がいます訪問診療の依頼は多くの場合治療医からです治療が難しくなってきているので状態が悪化することが予測される…
2023/11/09 09:30
朝が来た
緩和ケアをしていると持続する苦痛のある患者さんから「また朝がきた」と言われることがありますまたこの一日が始まるのかそう思うそうです緩和ケア医として何ができるか…
2023/11/08 06:52
辛さ
がんになると痛くなるという恐怖を感じる方が多く痛くないようなしてくださいそうお願いされる方が多いですしかし他にも辛さがあるのです自分のことが自分でできない迷惑…
2023/11/07 22:07
病名につける「末期」
訪問診療は居宅療養管理指導は介護保険それ以外は医療保健です※居宅療養管理指導要介護状態となった場合でも、利用者が可能な限り居宅で、有する能力に応じ自立した日常…
2023/11/06 09:00
休日の患者さん
定期的な診療はありませんが状態が不安定だったり不調があれば往診をしています患者さんに休みはありません痛みや苦痛にも休みはありませんご家族の面会が増えるので別の…
2023/11/05 09:38
受けたい医療を提供したい
私ががんを告知され治療を選択し手術を受けその結果を待つ間いろいろなことを考えました死についても考えました生活が変わってしまい気持ちがついていかないでも毎日を過…
2023/11/04 10:25
あとどれくらい?
2回目の訪問診療初めて伺った時は余命宣告され命の終わりがわかったのにどう生きれば良いのかわからないと泣いていました先生この先、あとどれくらいですかね?退院して…
2023/11/03 10:30
必要ない
肺がんの抗がん剤治療をしていますが転移もありそれが広がってきているため状態は厳しく治療医は近いうちどこかでさらに状態が悪くなることを想定し訪問診療の導入を提案…
2023/11/02 10:30
先生は難しい?
診療の時他職種の方とお会いすると体調不良時や急変時の対応を詳しく聞かれることがありますクリニックと訪問看護どちらに先に電話しますか?病院でもまずは看護師さんを…
2023/11/01 09:40
2023年11月 (1件〜100件)
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