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他人
山手線の中で兄弟が隣同士に座り大声でじゃれあっていました二人とも小学生体格から2年生と5ー6年生くらいの男子私が乗った時に騒いでいてすぐに止めるかと思いました…
2023/07/30 23:47
予後予測
緩和ケア、緩和医療では予後予測をしますこの症状、この状態だと残り時間がおおよそこれくらいそれを知った上で医療やケアをおこないますその指標は私達医療者にとって症…
2023/07/30 08:51
誕生日
訪問診療を引き受けた時とても明るく前向きだったのにある日病院から帰ると訪看さんに電話し号泣その後数日落ち込んでいました病院の主治医はこれからは訪問診療で〜と繋…
2023/07/28 07:56
同じなのに違う
施設入居された患者さん入居日に必ず訪問し診察をしますそしてご家族と治療方針を話し合い状態が変化した時急変した時の対応まで話し合います24時間365日クリニック…
2023/07/26 08:38
衝突
話せばわかる基本的にそう思っていますが話しても伝わらない人もいる大人になりそのことを知ってからそれでも同じ思いならわかりあえるはず〜と話し続けたこともありまし…
2023/07/25 08:05
なにそれ!
ナーシングホームに診療に行った時のことです患者さんの状態が悪くご家族も心配されてると思ったので「ご家族は何かおっしゃっていましたか?」と施設看護師に聞きました…
2023/07/24 23:20
おまけの人生?
30年ぶりに地元の同窓会に出席しました母校の創立記念を祝うため30代から80代の卒業生が集まりました二つ上の先輩(男性)に話しかけられました↓ひまわりさん久し…
2023/07/24 07:52
教育・指導
いろんなところで指導している場面をみます懇切丁寧に教える見て覚えさせる自分で考えさせるなどそれぞれの方法を場面によって使い分けているようです先日ある医師が施設…
2023/07/23 08:15
医師への苦情
医師が休みの時代診を頼まれることがありますある介護施設に代診に行くとえ?あれ?なに?という空気になることが度々ありますこそっと聞いてみると主治医とうまくいって…
2023/07/22 18:47
スピリチュアルペイン
なるべく早く診療を始めて欲しい病院からの情報なしで初診に伺うことになりました週ごとに体の動きが悪くなり1ヶ月半で寝たきりになってしまったのは脳腫瘍が原因でした…
2023/07/22 08:15
老健の闇?
老人保健施設に入る時は歩行可寡黙な人ではあったが話すことも食べることもできていた介護施設とはいえ常勤医師がおり看護師もいるのが老人保健施設(老健)つまり医療者…
2023/07/19 06:02
おい!
訪問診療の初診の時に これまでの経緯や現在の病状を再確認します家族から初めて聞きましたと驚きの発言え?退院してきたばかりですよねさっきまで入院してましたよね医…
2023/07/18 23:21
人それぞれ
一人暮らしの方は結構多い近くに家族が居る人、居ない人遠方に家族が居る人、居ない人身寄りのない人その背景は色々ひとりだからといって寂しいとか孤独を感じているわけ…
2023/07/18 08:09
連携
歯科医院を予約しました県外の歯科から転院希望かかりつけの歯科医の同級生を紹介してもらい予約初診でもインターネット予約できるそうでネットから予約当日電話があり今…
2023/07/17 22:20
ケアの質
脳性麻痺で左半身が不自由な方が自宅で転倒し右大腿骨を骨折しました86歳と高齢です手術はできないと判断され装具固定していましたが動いてしまったこともあり骨はずれ…
2023/07/16 11:42
クセ強っ!
私が担当しているあるナーシングホームは施設の中に看護師がいて“訪問看護“というスタイルで各部屋へ看護に出向くスタイル訪問時間が割振されていて病名、病状により回…
2023/07/15 07:22
切れる人
ボスはすぐ切れる私とは相性が良いのか私に切れることはないでもよく切れて突然いなくなったり突然お前らみんな嫌いだ!などと言う突然休むどんなに素晴らしいことを言っ…
2023/07/13 21:47
誰のせい?
私が訪問診療を担当している施設で86歳の男性が転倒しました床にある小さなゴミ箱を取ろうとして前のめりになりバランスを崩して額を床にぶつけてしまったようです電話…
2023/07/11 23:17
嬉しいこと
肺がんで亡くなった方のお宅へグリーフケアに行きました私が主治医になった時骨転移のために寝たきりの状態で体が痛くて苦しんでいましたナルサスとナルラピドで痛みはか…
2023/07/11 21:21
78歳肺がん転移性肝腫瘍呼吸苦は医療用麻薬で倦怠感はステロイドで症状緩和でき笑顔が戻りました臥床して過ごしていた生活はモーニングに行けるようになり友達にも会え…
2023/07/10 21:58
時間外対応
自宅で療養されている患者さんが何か相談したい時例えば熱が出た痛みがある傷をみてほしいなどまずは訪問看護師さんに電話をします看護師さんが見て医師が必要な時医師に…
2023/07/09 23:18
最期の時間
ここ1週間で5人の患者さんとお別れしました「呼吸が止まりました」「息していないみたいです」ご家族から訪問看護師さんに電話が入ることが多くその後訪問診療し確認し…
2023/07/09 08:31
振り返り
せん妄が出て特に夜は落ち着きなくベッドから落ちたり点滴を抜いてしまったり毎日往診して調整しましたが最後の夜は眠れず辛い思いをさせてしまいました患者さんの診察を…
2023/07/08 19:43
プロ
施設に入居し訪問診療を受けながら脳腫瘍の治療を受けている患者さん徐々に認知機能の低下頭痛ふらつきなどが目立つようになってきています気持ちが不安定になることも多…
2023/07/07 06:44
最後の診察
容態が悪くなり主治医から病状の説明がありました残り時間が少ないことも説明がありましたが少ないの認識は人それぞれです呼吸停止それはご家族が思っていたよりもずっと…
2023/07/05 22:14
グリーフ
大切な人との別れ看おくった人に残る悲嘆(グリーフ)多かれ少なかれ誰にでもある声をかけずにそっとしておく〜これも大切なことナーシングホームで嘔吐時に誤嚥し肺炎に…
2023/07/05 07:07
入院と自宅
がんが進行すると色々なことがおこり困ったことも起きる完全に解決することより全体的にうまくいくことを目指すその方がうまく行くあれこれだめ!よりできることを探す解…
2023/07/04 22:30
フットワーク
訪問診療は定期的に予定をたてて訪問し診療すること往診は予定以外に体調が悪い時など要請があった際に訪問し診療すること熱が出た〇〇が痛い元気がないなど様々な理由で…
2023/07/03 22:10
施設での緩和ケア
がんが進行して色々な症状が出た時緩和医療、緩和ケアを受けますコントロールがついて状態がそこそこ落ち着いた時どこで過ごすか?を決めなければいけません自宅病院施設…
2023/07/02 21:25
緩和ケア病棟ってどんなとこ?
施設基準[特定非営利活動法人 日本ホスピス緩和ケア協会]日本ホスピス緩和ケア協会www.hpcj.org緩和ケア病棟を開設するには様々な基準をクリアしなければ…
2023/07/02 09:37
2023年7月 (1件〜100件)
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