口角挙上後の突っ張りにZ形成

形成外科ではお馴染みの『Z形成』です。 Z型に皮膚を切開して、皮弁（皮膚）同士を入れ替えて縫合します。傷の長さを延長する役割があります。 つまり 拘縮（傷の突…

鼻翼縮小後の傷跡修正

鼻翼縮小は傷跡が目立つ手術です。患者様は20代の男性です。失礼な話ですが、鼻の毛穴が開いていて、脂汗が多い肌質です。こういった方は傷跡に炎症が起きやすく、目立…

続 平行二重を末広に

「切開線は蒙古襞より睫毛側にしましょう」しつこいようですが、本日も言います。 二重切開（眼瞼下垂）の時に二重幅を決める最大のファクターである『切開線の高さ』。…

完 二重切開後の他院修正〈左右差•瞼の開き〉

元々、顔に左右差があるので左右対称なんてできない？！ これは半分本当・半分嘘です 確かに左右差0は不可能です。完全に対象な人はいませんので。特に眼球の突出具合…

蒙古襞形成 V-Y法

目頭切開の他院修正はV-Y法と逆Z法を行っています。 今回ご紹介するのはV-Y法です。文字通りVに切開してYに縫合する方法です。 皮膚の移動（皮弁移動）手術と…

鼻中隔延長後の修正

鼻中隔延長を行い、鼻先は下がっても鼻孔縁や鼻翼の形が不自然になることがあります。 鼻翼後と下げる肋軟骨を用いた鼻中隔延長ですと、鼻孔縁の形も整いますが、耳介軟…

ハム目修正

うめクリで手術される二重切開（眼瞼下垂）の他院修正患者様のほとんどが、切開線の高さが10mm以上です。 二重の幅を決める要素である切開線の高さ。二重幅を出そう…

安易な眉下切開はダメ

眉下切開って流行ってましたよね。最近、下火になってきていると感じてはいますが・・・  私が美容外科に転科したのは5年以上前です。その頃は眉下切開全盛期。Ins…

Deep Plane Facelift 60歳前後の女性

もっとも効果的なリフトアップ治療です。 Deep Plane Facelift、Mandibularリガメント（マリオネットライン）まで剥離を行う手術です。 …

丁寧に縫合しても傷跡はキレイにならない 傷跡の秘訣はそこではない

多くの患者様の理想は『閉眼（閉瞼）しても目立たない傷跡』『伏目でもわからない傷跡』でしょう。 二重切開（眼瞼下垂）手術のお話しです。 私のこだわりは①瞼の開き…

他院修正 開きを大きく•二重幅を広く•瞼を薄く

うめクリの患者様は、二重切開（眼瞼下垂）が7割、フェイスリフトが2割、その他の修正が1割と物凄く偏っています。 一番多い二重切開ですが・・・ カウンセリングは…

続 目を大きくする手術

巷では「目の全方向拡大」と話題です。 目頭→目頭切開目尻→目尻切開下方向→タレ目形成（グラマラス形成） ここまでは同感です。ただし、この後に続くことが散見され…

逆さ睫毛があると皮膚が荒れる

逆さ睫毛は眼球が痛いだけでなく、瞼の皮膚に影響が出る場合があります。 逆さ睫毛が酷いと、涙がよく出ます（流涙と言います）。すると皮膚が「かぶれて」荒れます。 …

続 瞼を薄くする二重切開

瞼を薄くする手術は眉下切開だけではありません。かといって単純な脂肪取りでもありません。  日本人は瞼の厚みに悩む人が多いです。特有の「奥目」からきていることが…

二重幅を狭く修正 吊り上げ法

少し毒のある発言ですが「幅広二重とハム目の修正は〇〇医師と××医師が多い」です。 あえて（というかわざと）超幅広二重を狙って手術をしているのか、多くの患者様の…

うめクリの予約方法とご質問について

うめだ美容外科クリニック『うめクリ』のご予約方法についてお伝えします。クリニックは火曜が隔週で、水曜日は毎週休みです。10〜19時開院となります。 ★カウンセ…

技術は教えることで、自身の技術が磨かれていく

これは以前の車のお師匠さんからの教えです。写真は2018年お師匠さんはMr.ルマンと有名な寺田陽次郎さんです。レース界では知らない人はいない有名人です。日本よ…

二重のデザイン どの高さにする？ 平行？末広？

二重手術に精通している美容外科医なら、閉眼（閉瞼）時の皮膚を見て・・・どうデザインすれば綺麗に仕上がるか想像できると思います。 今回の話には根拠がありません。…

凹んだ傷跡に脂肪移植

形成外科出身の強みは『引き出しの多さ』です。 フェイスリフト手術の患者様です。元々、幼少時の怪我で顎下に傷跡が2つございました。 凹みのある傷でしたが、顎下で…

形成外科専門医の肩書は外した方が良い？？

2024年現在は美容外科戦国時代。 韓国が先駆けでそうなってるように、日本も医師免許を取得して保険診療を行わずに美容医療に転科する医師が急増しております。これ…

全身麻酔で尿道カテーテルを入れるか入れないか

うめクリではフェイスリフトや鼻中隔延長、斜鼻修正手術などで全身麻酔を行います。 この写真はネットより拝借させて頂きました。 全身麻酔の際は、尿道カテーテル、い…

クマ•タルミ•ハリの治療 表ハムラ

これを「脱脂&脂肪注入」を勧められたら・・・一度、持ち帰りましょう。 表ハムラ治療です。 クマの原因となる眼窩脂肪の膨らみの解除と、陥凹の原因となるリガメント…

フェイスリフトは何回できるの？

たまに聞かれるご質問です。 フェイスリフトは生涯に何回できるか問題 正直、答えはありません。 私としては何回もできると考えております。 ただし、Deep Pl…

二重幅を狭く修正 吊り上げ法

切開線の位置が高い（特に蒙古襞を超える高さ）とハム目となったり眼瞼下垂となります。また、目頭側の方が二重幅が広くなることも多く悩まれる方が多いです。 以前は幅…

院長以外の美容外科医の苦労

大手ではなく、中規模の美容外科クリニックの話です。 院長はスーパースター（のよう）で患者様が集まる人気クリニック。予約が取りにくく、手術費用は高価。 院長とい…

目頭から目尻まで睫毛の生え際が見える

「睫毛の生え際を見せる」に拘りのある医師は多いですが、私の場合は『目頭から目尻まで』拘っています。 というのも、瞳孔中心部の生え際を見せるのは簡単で「目頭」と…

脂肪再配置&眼輪筋吊り上げ＝表ハムラ

韓国で話題の「脂肪再配置」これはハムラ法のことです。 表ハムラの場合は通常、それに加えて眼輪筋吊り上げ（目尻方向に皮膚を引っ張ります）、余った皮膚を切除します…

眼瞼下垂 保険と自費と何が違うの？！

保険と自費で眼瞼下垂手術は全く同じ手術です。たまに聞かれる質問です。眼瞼下垂手術は形成外科•眼科で保険治療が受けられます。保険治療ですと、術式によりますが一般…

願いと一つだけ叶えられるなら・・・

妄想話です。願いを一つだけかなえられるなら・・・あなたはどうしますか？？ 私としてはこうかな ①手術が世界一、上手くなる②レーサーとして世界一になる（F1チャ…

クマ治療の良し悪しは「笑った時の膨らみ」で判断

二重の評価は動画など、多方面の比較をするのに（私はあまりしないですが）、クマ治療になると無表情でしか比較しないのは何故でしょうか？ クマ治療こそ、多くの表情で…

よく聞かれるご質問への回答 ＜二重切開・眼瞼下垂編＞ 初級編

DMでよく頂くご質問への回答です。 前回はフェイスリフト編でしたので、今回は続きで二重切開・眼瞼下垂編です。内容が多いので、今回は初級編です。 『よく聞かれる…

道具の拘り よく切れるハサミ①

先日の形成外科学会で「よく切れるハサミ」を衝動買いました。 『榊』のキルナーハサミです。    小さなハサミであり、私は最も頻回に使用します。主に「組織」つま…

私が考える美容外科のライフプラン

本日は美容外科医を目指す若手医師向け？の内容です。美容外科です、美容皮膚科ではありません。 完全な私の私見なので悪しからず。色んなご意見があると思いますので、…

埋没しかやらない美容外科医

埋没の腕は超一流、しかし診断力はどうか？！ •二重整形の名医•埋没専門医•◯◯NO.1 …色んな二重埋没法の凄腕医師？がおります。と言いますか、半分以上の美容…

糖尿病の女性とその夫

この話はノンフィクションである 私が形成外科時代、かれこれ10年近く前の話だ。トップの写真は本題とは全く関係がありません。ちょうど、この時代の話だということで…

フェイスリフトの10年後はどうなってるのか？！

正解は『誰にもわからない』です。 最近話題です。「フェイスリフト10年経つと肌質が悪くなる」本当にそうでしょうか？ いったい誰がフェイスリフト後10年の比較検…

執刀医も手術は怖い

怖さがあるから、なるべく怖くならないように手術の勉強をしたり、予習・復習を欠かさないのです。これがどんなベテラン医師でも「手術が怖い」という理由でしょう。怖さ…

自信がないと発言して信頼を得た医師

これは私が形成外科1年目の時の話である私は教授の外来の助手についていた。1年目はベシュライバーといって、教授の外来につき、•カルテ書き•検査や次回の予約のオー…

50代 眉下切開

適応な患者様には眉下切開は非常に良い治療です。 眉下切開の良いところは・お顔の印象をあまり変えない（自然な手術）・ダウンタイムが比較的短い（傷跡以外）・手術難…

裏ハムラは涙袋が目立つようになることが多い

「ハムラ法では涙袋が無くなってしまいますか？」よくご質問を頂きます。 裏であれば、むしろ増えることが多い表はなんとも言えない です。裏ハムラでは元々あった涙袋…

二重切開（眼瞼下垂）のメリットは二重幅を広くすることではない

毎日のように繰り返し言いますが「二重切開は二重幅を広げる手術ではありません」むしろ狭くするぐらいです。 幅広二重を想定した時点で埋没にしてください。そもそも、…

30代 フェイスリフト他院修正

他院でフェイスリフト手術を受けたそうですが、効果にご満足頂けなかったようでした。患者様は30代で、フェイスリフト手術を受けるには少々若い方ですが、骨切り手術を…

よく聞かれるご質問への回答 ＜フェイスリフト編＞

InstagramやTwitterなどでDMご質問にお答えしています。またインスタライブやTwitterスペースなどの生配信でもご質問にお答えしています。 今…

神経刺激装置の実際

Deep Plane Faceliftの際に、リガメント（mandibular ligament）を切開・再縫合します。 この際に、顔面神経を痛めないように神…

瞼を薄くする二重切開

二重切開（眼瞼下垂）は二重幅を狭く、瞼を厚くする手術です。 しかし、工夫をすることで厚くなる瞼を薄くすることができます。よく言われる「眼窩脂肪除去」いわゆる「…

本当の職人は自分のことを『職人』とは言わない

美容外科業界では『自称職人』『自称達人』『自称名人（名医）』があり溢れています。 彼ら彼女らは本当に職人・達人・名人なのでしょうか？ 職人・達人・名人のことを…

手術中の瞼の開きはパラドックス

眼瞼下垂手術（挙筋前転）は非常に難しい手術です。 私が一番多く行う手術になります。年中この手術を行なっていても、いまだに難しく感じるのが「瞼の開き」です。 挙…

目を大きくする手術『眼瞼下垂』

目を大きくみせるのは幅広の二重ではありません。瞼の開きが大切です。上瞼も下瞼も拡大しました。•眼瞼下垂•グラマラス形成非常に良い感じだと思います。いつもの拘り…

男性の二重切開

目頭から目尻まで、まつ毛の生え際が見えるのが拘りです。 今回の患者様は20代の男性です。埋没を受けておりますが、瞼の厚さのために戻ってしまっております。こうい…

二重幅を広げる他院修正

目頭側の皮膚が被るとキツイ印象になります。他院で二重切開と眉下切開を受けておられます。キツく見えてしまう目元を優しくしたいということで修正手術を行いました。優…

二重切開後の他院修正＜左右差・瞼の開き＞

二重切開の他院修正で一番多いのは『瞼の開き』の修正です。 他院で二重切開済みです。・左目の開きが悪い（眼瞼下垂）・上記に伴う左眉毛の挙上・右の二重幅が狭い（皮…

全身麻酔の合併症について＜生命に関わる事項＞

昨日のBlogの続きです。 『全身麻酔の合併症について ＜一般的な範囲＞』フェイスリフトや鼻中隔延長手術などで行われる『全身麻酔』の合併症についてです。 静脈…

キレイな二重とは『目頭から目尻にかけて少しづつ広がる二重』

マニアックな内容になります。 美容初心者にウケるのは・・・・幅広二重・平行二重でしょうが、私のBlogに辿り着く皆様は現実を分かっておられるでしょう。 もちろ…

全身麻酔の合併症について ＜一般的な範囲＞

フェイスリフトや鼻中隔延長手術などで行われる『全身麻酔』の合併症についてです。 静脈麻酔と全身麻酔の違いについてはこちら↓ 『全身麻酔？静脈麻酔？何が違うの？…

アラフォーまでは「裏ハムラ」がオススメなことが多い

クマ治療は複数あります。 ・ヒアルロン酸・脱脂（経結膜脱脂術）・脂肪注入・裏ハムラ・表ハムラ どの治療が良いかわからないですよね？！ ヒアルロン酸は効果は限定…

切開が不自然とは限らない

よく言われる『埋没は自然、切開は不自然』そんなことはありません。 自然か不自然かは二重の幅次第 患者様にあった二重幅は切開でも埋没でも自然です。逆に言えば・・…

鼻を小さくしたい 複数の手術を少しづつ行う

鼻を全体的に小さく見せるように手術を行いました。 手術内容は•プロテーゼ挿入（オーダープロテーゼ）•鼻尖縮小（耳介軟骨移植）•鼻翼縮小（内側〜少し外側）を行い…

前の前の前の・・・クリニックからご来院頂いている患者様 眼瞼下垂&目頭切開&裏ハムラ

かれこれ8年ぐらい前からお世話になっている患者様です。私がこの患者様に手術を行なったのは今回が初めて・・・のはず。 患者様とは長く付き合いたいものです。糸リフ…

患者様への犠牲の元に今がある

本日は患者様にとって嫌な話です。 私は2011年に医師に2013年に形成外科に2019年に美容外科になりました。 今まで多くの手術や施術を行いました。誰でもそ…

若い方が平行二重がむずかしい

若い方、特に30歳以下ですと平行二重が難しくなります。逆に言えば、平行二重は歳を取った方が作りやすくなり、高齢者の末広二重は作りにくくなります。  昨日のbl…

40代 表ハムラ法

眼窩脂肪の膨らみがあり、その下（ティアトラフ）に凹みがあり、皮膚のタルミがある場合は表ハムラが適応となります。 毎回しつこいようですが、〇〇手術VS△△手術 …

40代から手術が難しくなっていく理由 二重切開（眼瞼下垂）編

本日は年齢別の手術の難易度についてです。第一回（評判が良ければ他の年代、他の手術も行います）は40代からの手術難易度についてです。①タルミの要素が大きくなる3…

眼瞼下垂手術は若い方が難しい？！

年齢による眼瞼下垂の方が矯正しやすいことが多いです。患者様は20代の女性です。術前は眼瞼下垂があり、目が小さく見えてしまいます。こういう方に埋没法を行っても、…

求心顔の患者様に平行二重を作りました。

自然な平行二重を作るのは非常に難しいです。 最近、並行二重ブームがようやく去ったのか、以前ほど平行二重のご要望が減りました。むしろ最近は平行を末広に戻す修正の…

Deep Plane Facelift 他院修正

リガメント処置ありフェイスリフト、いわゆる「Deep Plane Facelift」のご紹介です。 Deep Plane Facelift の解説はこちら↓ …

DMご質問のルール

DMによるご質問（オンラインカウンセリング）を行なっています。私が全て一人で行ってますので、いくつかルールを設けさせて頂きます。 ルールにお守り頂けない場合は…

アラフォーのSMASリフト

フェイスリフトで大切なのは脂肪の管理だと思います。単にSMASを引っ張ってリフトアップしただけでは効果が出ないこともあります。 適量の脂肪を減らし、場合によっ…

聞くたびに話が変わる医師

以前と言っていることが違うのではないか！！そう思われる患者様は多いと思います。私もその一人 話すたびに「話が変わります」 なぜでしょうか？？  それは『医療は…

『目頭切開後に凹んでしまった』の修正

目頭切開の傷跡が凹んだ・・・という事態はよくあります。凹まないように眼輪筋（皮膚の直下にある筋肉）を縫合するのですが、それでも時にして凹むことがあります。 今…

修正手術は何故難しいのか？！なぜ高いのか？

多くのクリニックで修正手術だと手術費用が通常の150〜200％となります。では、何故修正費用は高いのか？元を辿ると、何故修正手術は難しいのか？についてお話しし…

こめかみリフト②

昨日の『こめかみリフト』の続きの内容です。 繰り返します。「こめかみリフト」単体では劇的な効果はでません。フェイスリフト後でこめかみ～頬のたるみが気になる方向…

こめかみリフト

初回から「こめかみリフト」をお勧めすることはほぼありません。 フェイスリフトを受けたけど、頬から目尻にかけてをもう少しリフトアップしたい そんな方向けの手術で…

症例数は多ければ良いわけではない

大切なのは『質×数』だと思います。 昨日の「〇〇手術は得意ですか？」の続きです↓ 梅田剛 フェイスリフト・二重切開・眼瞼下垂法blog美容外科医 梅田剛のフェ…

〇〇手術は得意ですか？？って聞くのは絶対にNG

ご質問で意外と多いのが「〇〇手術は得意ですか？」です。この質問は美容整形において完全にタブーです。 今回はこの理由について説明します。  まず「〇〇手術が得意…

挙筋後転などの複数回行なった他院修正

これぞ美容外科の真髄の手術かと思います。 『少しづつ微調整を行なってよりキレイを目指す』多くの美容外科医がやりたいのは本来はこういう手術では？！ 患者様は他院…

口角挙上の他院修正

うめクリには色んな種類の修正手術の依頼があります。今回は口角挙上です。患者様は他院で口角挙上（私がよく行う同じ中間法でした）を受けてそうです。あまり口角が上が…

目尻切開•タレ目形成後の他院修正 下がり過ぎた瞼

下がり過ぎた瞼の修正は難しく、何回修正しても中々治らない・・・ということはよくあります。 下がった物を上げるのですから、重力に打ち勝たなくてはいけません。また…

デカ目手術 目を大きく見せる＝幅広二重ではない

大切なことなので、何回も繰り返します。目を大きく見せるには『二重幅』より『目の開き』の方が大切です。 幅広二重は必然的に目の開きが悪くなり、眠そうな印象になり…

価格改定のお知らせ

値上げです。申し訳ございません。  時間をかけてカウンセリングを行い、丁寧に手術、抜糸や処置も全て私がじっくり行い、経過診察は頻回に細かく、必要あれば微修正を…

二重切開は二重幅を狭くする手術でもある

埋没の二重より切開の二重の方が幅が狭くなる傾向があります。埋没は緩く、ハッキリとしない二重しかし幅は広めに設定ができる切開はキチンと食い込んだ、ハッキリとした…

男性の二重切開

埋没では「綺麗な二重」が作れないことがあります。 今回の患者様は以前に他院で二重埋没法を受けたそうです。元々、瞼の皮膚が厚く、奥目で、瞼の開きがそこまで良くな…

美容外科における『失敗』

患者様側と医師側で「失敗」に関して意味合いが変わります。 Twitterやネットなどで盛んに出てくる美容外科における「失敗」誰であっても失敗は怖いものであり、…

瞼を薄くする二重切開

瞼を薄くする＝眉下切開二重切開＝瞼が厚くなる…これが定説でした。最近では、多くの工夫を行うことで『二重切開でも瞼を薄くする』効果が出せるようになってきておりま…

先天性眼瞼下垂の手術後の他院修正

先天性眼瞼下垂の手術として「筋膜移植による吊り上げ」があります。 筋膜移植は①長掌筋腱②側頭筋膜（通常、深側頭筋膜）③大腿筋膜④人工物のいずれかを瞼板と眉毛の…

蒙古襞形成 目頭切開の他院修正 V-Y法

尖りすぎた目頭を戻しました。 この患者様は他院で目頭切開を受けております。綺麗に仕上がっていると重ますが、やや尖り過ぎて目と目が寄ってしまっています。 蒙古襞…

男性の二重切開

瞼の皮膚が厚い方は埋没ではすぐに戻ってしまいます。 こういった方は『二重切開』がオススメです。埋没でも二重自体は作成できますが・・・ ・不自然な二重・すぐ戻る…

ダウンタイム中にこれはマズイ ＜予定外線＞

ダウンタイム中（術後2週間以内など）でこれは大丈夫ですか？とご質問を受けることがあります。当院で手術をされた患者様でも他院で手術を受けた患者様でも・・・ 我々…

肋軟骨採取のリスクは・・・

最近メジャーになってきた「肋軟骨移植」、この手術に限らないですがリスクがあります。 リスクとして代表的なものが・・・①気胸②痛み③傷跡④移植した肋軟骨の曲がり…

目頭切開Park法

目頭切開といっても術式は①Z形成法、②リドレープ法、③Park法、④W法・・・などいくつか種類があります。 一番シンプルで多い術式は①Z形成法（ただし、Zの中…

濃い二重を薄い印象に修正 吊り上げ法&挙筋後転

二重切開・眼瞼下垂後に濃い印象になってしまったと仰られる患者様は多いです。 その原因は・二重幅が広い（切開線が高い）・瞼の開き過ぎ（過矯正）などが挙げられます…

うめクリでのNG

『うめクリ』は私1人で行っている小さなクリニックです。 いくつかローカルルールがございます。「細かい！」とご指摘を受けそうですが、うめクリで手術を受ける患者様…

フェイスリフトの小道具『血管クリップ』

手術道具にも拘ります。手術道具の性能が良いと手術時間の短縮し、ダウンタイムの削減やリスクを減らせます。  これが血管クリップです↓血管クリップの本来の目的は『…

平行二重を末広に

平行二重にして不自然になったり、末広にしたはずなのに平行になってしまい悩んでいる患者様は一定数いらっしゃると思います。 そもそも日本人は蒙古襞があり、骨格的に…

フェイスリフトの小道具『ライト付き筋鉤』

良い道具を揃えると手術が捗り、リスクや合併症を減らせます。   手術の小道具シリーズ②前回は神経刺激装置です↓ 『リゴメントとは④ フェイスリフト 神経刺激装…

当日手術の条件

基本的にはカウンセリング当日の手術は行いません。 ただし、ご遠方などの理由により条件を満たせば当日手術を行います。 条件は ①事前に写真によるカウンセリング公…

患者様の仕事と医師の仕事

色んな術式があり、手術には適応と不適応があります。 〇〇の術式でやってください！とご相談されることがありますが、それでは上手くいきませんのでNGです。 正しく…

＜他院修正＞ 瞼を薄く、二重幅を広げ、左右差を減らす

昨日の内容と近い修正の症例投稿になります。 他院で二重切開後の患者様です。 ・右目のRoof切除・両目の挙筋前転・両目の皮膚切除、食い込み調整 を行いました。…

痛い手術は？！

美容整形後に痛い手術とそこまで痛くない手術がございます。 意外に思われる方が多いですが、皮膚を切開・縫合した傷はあまり痛みがありません。痛いのは・・・ ①炎症…

＜他院修正＞ 眉下切開・二重切開後の厚い瞼を薄くする

瞼を薄くする手術は非常に難しいです。 安易な「脂肪切除」では中々薄くなりません。眉下切開にも限界があります。 こういう場合は・Roof切除・眼輪筋を薄く削ぐを…

経過診察は何を診ているのか？！ フェイスリフト編

翌日、3日後、7日後、1ヶ月後、3ヶ月後の経過診察はマストです。 フェイスリフトの話です。通常は6ヶ月後もお願いしております（遠方などの理由がある場合は写真な…