福岡市の小児歯科・矯正歯科・障害者歯科　ふたつき子ども歯科　院長日記

無人駅の佇まい

休診日の今日は新幹線で、鹿児島への日帰り帰省。8時半、博多駅発。ランチを博多駅内の、やま中、博多廊で買いましたが、駅内の売店はよりどりみどりですね。ホームで待っていたら向かい側の新幹線が。回送で止まってました。一応海側が見えるシートを予約しましたが、意識して車窓から見ると、トンネルばかりで景色を楽しむのは無理でした。かつての鹿児島本線（今は肥薩オレンジ鉄道）から見えた東シナ海はありません。視界が開けたら、鹿児島中央の手前の川内。実家のさつままつもとは、一応鹿児島市で、かつては過疎地でしたが今はベッドタウンになりました。鹿児島中央駅に戻る時間は平日午後2時半頃で、さすがに人っ気なく、ここどこだよ？という佇まい。中央駅近くの弟のところに寄って、毎度の早めの夕食はザボンラーメン。私おすすめ、せご丼セットで120...無人駅の佇まい

2024/10/31 21:50

タイムリーな嚙み合わせ改善

10歳の患者さんで、生え変わりには個人差がありますが、犬歯や小臼歯の生え変わりが始まる直前です。ご覧のように噛み合わせが深く、上の前歯が出っ張って口唇を閉じにくいお口ポカンの状態です。歯並びと周囲筋のある種の悪循環ですので、成長期にできるだけ良いバランスに改善できれば、以降に繋がります。噛み合わせが深い場合、上の前歯が下の前歯を内側に押し込んでデコボコの場合もありますが、この患者さんは問題なしです。成長期のマウスピース矯正装置、プレオルソを適用しました。使用状況良好で、半年ほどで、平均的患者さんより大きな改善が見られました。上下真ん中のズレは治療前から気になりますが、さらに使用で上の歯並び幅が拡大すれば改善は期待できます。上の前歯のスペースは、内側移動で閉鎖傾向あって、さらに犬歯が生え変わると、左右的にス...タイムリーな嚙み合わせ改善

2024/10/30 10:31

マイナ保険証は普及するか？

今年12月2日から、従来の保険証は新たに発行されません。私や当院スタッフが使用している歯科医師国保も同様で、現在の保険証は令和6年9月末まででは従来通り使用できます。私自身は一応保険証は所有していますが、実際はマイナ保険証のみ使用しています。歯科医師会からも個人番号の確認書類が届いて、近未来の移行への対応やお知らせと言えます。例えば12月2日以降に新たに入社した場合は、基本マイナ保険証使用となります。当院でのマイナ保険証使用率は5％ほどで、まだまだです。あえてマイナンバーカードを申請していない人もいるので、普及は緩やかではないでしょうか。資格確認書の有効期限が最長5年と言うのも、政府自体が移行が難しいと考えている証拠かも。結局3本だてになって、複雑化したばかりか、そういう制度のために時間や人を費やすことが...マイナ保険証は普及するか？

2024/10/29 20:07

中高年もフッ素が重要

通常のエナメル質虫歯でしたら、フッ素の使用が予防に最も効果的です。歯は出てから3年ちょっとは未成熟なので、虫歯になりやすい反面フッ素の取り込みが良好です。なので、成人になるころまで虫歯無しでしたら、一旦定期的な歯科医院でのフッ素塗布はお休みでもOKと思います。しかしながら中高年になって、歯周病傾向で歯茎が落ちて来ると、根の部分の象牙質セメント質が露出します。エナメル質よりはるかに酸に弱く、いわゆる根面う蝕のリスクが高まります。なので、中高年ではフッ素の使用が、再度重要になって来ます。最近ライオンから送付されてきた、根面う蝕予防用の歯磨き剤、チェックアップルートケア。高濃度フッ素（1450ppm）に加え、知覚過敏や歯肉炎予防成分も含有で、一般の高濃度フッ素歯磨き剤とちょっと異なります。歯周病年齢になったらお...中高年もフッ素が重要

2024/10/28 16:56

秋にはJAZZ 続編

昨日に続きJAZZの話題。昨日はサブスクでChetBakerを諸々聴いていたんですが、週末の疲れのせいか早めに就寝しました。今日は日曜でお休みですが、朝イチで久しぶりのWEBセミナー受講です。当院でも使用しているCO2レーザー関連で、レーザーチップの使い分けなどの解説で、なるほど〜。終了後は選挙の投票、流れで天神で買い物、そして休日出勤。特に週明けの予約患者さんをチェックして、矯正技工物作製や、医院メンテ諸々、書類整理です。ランチ後は博物館へ？と考えていましたが、体力温存で午後は控えめにしました。まだまだマイレコードライブラリは未発掘があって、ヘレン・メリルのコレクションがありました。購入時期からして、NYで彼女のライブを聴いたのはこの後ですね。まだ存命のようですが、90歳超えていてさすがに音楽活動は終了...秋にはJAZZ続編

2024/10/27 16:27

秋にはJAZZ

10月下旬になって、暖かいですが紅葉の気配も感じられる景色になってます。今日のような週末などは、家飲みでJAZZを聴くのが、ささやかかつベストな時間です。チェット・ベイカーはすでに故人ですが、トランペッターとしてかつボーカリストとして好みです。いわゆるJAZZYで中性的な声のボーカリストは意外と他に居ません。女性ではヘレン・メリルとかがJAZZYvoiceで、私のNY時代に近所のFatTuesdaysでライブを聴いたことはあります。こちらはリアルタイムではありませんが、レコードを所有している彼のボーカルアルバム。音楽、アート、読書等を楽しむ秋がやってきた。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net秋にはJAZZ

2024/10/26 19:00

歯科保険指導第1弾

福岡中央特別支援学校の校医を任されています。小中高と200名以上で、最近は生徒数が増加しています。今日午前は中学1年生の歯科保健指導で、4クラスの授業で指導を行いました。実務は歯科衛生士会のメンバーで私はアドバイザー的な役割です。当院の患者さんもいて、学校での様子も分かり、参考になります。お昼過ぎに指導授業は終了して、隣がMARKIS福岡ももちなので、ランチは必然的に名島亭ですね。最近味がアップしたとの看板が。もともと美味しいので、言うことはありません。最近はランチセットでもラーメンの種類が選べますが、やはり基本の豚骨ラーメンですかね。毎度焼き飯セットですが、少しずつ値上げがあって、いつの間にか1200円。11月、12月に高校、小学校の歯科指導もあります。6月歯科健診以来の訪問でしたが、生徒たちが私を覚え...歯科保険指導第1弾

2024/10/25 15:55

日暮れが早くなる

10月下旬ですが、まだ季節の割に暖かいですね。関係なく夜が長くなってくるので、西日本でも午後6時過ぎには暗くなります。ここのところ、診療以外のTODOが一気にやってきて、メンタルにも疲れ気味かな。休診日でしたが、若干外出控えめで、体を休ませました。因みに今日の夜は、今から地域の定例会。いきなり組織の上の立場になって、4月から半年ほどです。なかなか不慣れ、不明のことも多いんですが、地域愛を復活させねばと一応頑張っているつもりです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net日暮れが早くなる

2024/10/24 18:20

ドリップコーヒーを

長男から譲られたエスプレッソマシーンが便利で、ついつい手抜きでアメリカーノを飲んでいる日常です。コーヒー豆はその都度マシーンが挽いてくれますが、ややディープローストのエコノミーな豆でOKではあります。昨日は仕事後の帰路で天神のカフェ・ファーディに寄って、久しぶりにまともなコーヒー豆を購入。10月終わりころに閉店だそうで、ちょっと残念ですが、近くの福岡銀行本店の敷地内に同様のカフェがありますね。閉店セールでグアテマラハニーと秋本コレクションを購入しました。いずれもミディアムローストで酸味と甘みが心地いいもので、喫茶店のドリップコーヒー的です。折角なので、我が家でも豆を挽いてドリップで楽しみたいと思います。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netドリップコーヒーを

2024/10/22 10:44

韓ドラあるある

AmazonPrimeからドラマ等の新作やおススメの通知が時々メールで届きます。韓国と日本を舞台にした韓ドラ新作「愛のあとにくるもの」の案内があって、視聴してみました。小料理屋夕日の韓国通Yさんの影響もあり、オジサンにしては韓ドラを観ている方だと思います。女優のイ・セヨンの日本語力が凄いと思います。最近は極悪女王の3女優の役づくりが半端なく、話題になっていますが、いずれも女優魂でしょう。現時点ではすべてのエピソードは配信されていませんが、日本舞台でも監督が韓国なので、韓ドラあるあるシーンは多い。例えば、女優がつまずいたところをホールドして守って、見つめあうシーンはベタであるあるですね。韓ドラあるある

2024/10/21 09:32

秋晴れ、エクササイズ日和

今日は、やっと秋らしい季節相応の気温になりました。仕事の残務がほとんど無いので、今日は休日出勤はやめて、外出＆エクササイズです。天神のお気に入りショップを色々見て回るだけでも、何かと歩かされ、オジサンにとっては結果エクササイズになります。モノは消耗品を除きできるだけ購入しないようにしているので、情報収集ですかね。カメラのキタムラで最新カメラをチェックしましたが、ちょっと前と比べると高価格機種が多くなっており、メーカーの販売戦略かも知れませんね。各社の旧製品は、過去には自分はほぼ購入したな〜と、再認識しました。自転車エクササイズで途中大濠公園に寄って、スマホで音楽を聴きながらウォーキング。日曜で好天ですから人出多しで、平日で来れればそれが良さそう。ちょっと夕方になってきた時間帯。今日のカメラは、9月初旬に1...秋晴れ、エクササイズ日和

2024/10/20 17:40

久しぶりだと、ルティーンにはならねいけどね

金曜夕食ルティーンと言っていた小料理屋「夕日」、久しぶりでかつ土曜夕食です。訪れたのは、診療終了後ダイレクトで、午後6時半過ぎ。女将さんの娘で日本酒バーをやっているHさんが、出勤前の夕食中でした。九州味の豚バラ大根と、看板メニューのオムライスが今日のチョイス。クラフトビールの後は、バーボンハイボールで軽めの晩酌かな。帰宅後はINCOGNITOを聴きながら、追加のジン、スコッチ、ウォッカなど。INCOGNITOはクラシック科→ジャズ科卒業の次男のイチオシ。先日も電話があって、12月のブルーノート東京でのライブに誘われました。いくつか日程はあったのですが、チケットはほぼ売り切れで、今回はギブアップです。生きてるうちに1回は行った方が良いよと言っていて、私も同感です。久しぶりだと、ルティーンにはならねいけどね

2024/10/19 19:47

舌小帯異常の統計データを読み解く

舌小帯異常（短縮症）の相談は時々ありますが、哺乳や摂食の問題は有意になく、重症な場合は滑舌に問題が起きることがあります。小児歯科学会としてもガイドラインがあって、乳幼児期の舌小帯伸展オペは原則行わず、6歳ころまで待って滑舌に影響ある場合は処置を考えます。少し前、小児歯科学会全体で4～6歳の3000名弱の大規模な調査を行っています。同じ対象を経年的にフォローしたわけではないので、年齢による変化は、傾向程度に考えた方が良いと思います。舌小帯短縮は、右ページ内の口腔内写真のように、いくつかの評価基準を設けています。この基準で、短縮傾向があったのは10％程度でした。年齢とともに頻度は減ってはいませんが、舌の動きは良好になっているというデータも出ています。短縮していても6歳頃になると、実質滑舌は問題なくなる場合もあ...舌小帯異常の統計データを読み解く

2024/10/17 10:33

エナメル質形成不全およびMIH

エナメル質形成不全とは、乳歯永久歯にかかわらず、生えて来た時から一部の歯の色が白濁していたり茶色っぽい場合で、歯の質が弱い部位になります。パッと見には虫歯に近く、もともと虫歯が発生しやすい部位だと虫歯に移行しやすくなります。永久歯では前歯や第1大臼歯の発生が他の部位より多く、両方に同時発生の場合、MIH（MolaeIncisorHypomineralization)と呼ばれています。MIHという用語は21世紀になって使われるようになりましたが、以前からあったものではあります。この患者さんは、上の両側中切歯の先部分が、軽い形成不全です。向かって右側、出て来たばかりの第1大臼歯の外側も白濁していて、形成不全です。MIHの程度としては軽度の方です。重症の場合、知覚過敏や奥歯だと、噛む力で歯が欠けることもあります...エナメル質形成不全およびMIH

2024/10/16 14:30

噛み合わせのズレは優先して改善する

幾度となく述べていますが、成長期の噛み合わせのズレを放置していると、骨格的非対称性に移行します。なので、後ほど全体的矯正を行う際に難易度が高くなります。この患者さんのように上下の真ん中が不一致の場合、歯並びが左右非対称で歯がどちらかにズレている場合もあります。その際は、歯並びを改善すれば治癒するので、格別急いで治療の必要はありません。因みにこの患者さんは、向かって左側の上下側切歯が逆に噛んでいて下顎が向かって左側にズレて噛んでしまいます。隣の生え始めの犬歯も、このままでは微妙な噛み合わせになりそうです。このような例では、側切歯の噛み合わせ改善はもちろんですが、下顎が向かって右側に移動しやすいように、反対側も若干拡大されるのが望ましいと考えます。なので、装置選択は上の側切歯や犬歯のみを移動するリンガルアーチ...噛み合わせのズレは優先して改善する

2024/10/15 21:27

それぞれの

テレ東、夜のドラマの看板、孤独のグルメの新シーズンがスタートしましたね。タイトルは「それぞれの孤独のグルメ」となってます。今までとは趣向が変わって、毎回井之頭さんは登場するみたいですが、主役が繋がって交代するパターンのよう。日常的なメニューで、登場人物が美味しそうに食べるので、香りや味が画面越しに伝わってきて、思わず生唾ゴクリは変わりません。PCで振り返りで観てますが、Tverやネットもテレ東で毎週楽しみです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netそれぞれの

2024/10/14 16:57

大名スポーツ大会

秋晴れで幸いですが、まだ結構暑い今日、地域のスポーツ大会が開催されました。20年弱ぶりに地域活動にカムバックしましたので、会う人から「お久しぶりです〜」とか言われ、ちょっと恥ずかしい。会場は旧大名小学校跡地、大名ガーデンシティでかつての校庭ですが、現在は人工芝のフリースペースになってます。都会のど真ん中は今も昔も変わりません。地域住民は少ないのですが、老若男女参加できるので、小学生から高齢者まで200人ほどは集まったようです。私は運営係として、行事のスターターとか記録のカメラ係を任されました。当院患者さんも程々いて、Tくんは選手宣誓を頑張ってました。また、我が家長男次男のかつてのクラスメートも来ていて、皆大人になったね〜。競技応援で、恐竜の着ぐるみも登場。ファン冷却機能があるそうですが、暑い中にご苦労様で...大名スポーツ大会

2024/10/13 19:41

総入れ替えです

マイ冷蔵庫のジンとスコッチが無くなりかけていて、補充ついでにウォッカも購入。総入れ替えですが、毎度のエコノミーブランドです。AncientClanはスコッチでは珍しくnonsmokyで甘くスムーズ。アイリッシュやカナディアンに近く、ハイボールよりもストレートやオンザロック向きと感じます。総入れ替えです

2024/10/11 21:08

秋の夜、Acid Jazz を聴く

今日の休日メニューは、Sさんとのガッツリランチの後、腹ごなしに自転車エクササイズ。例年よりまだ暑いとは思いますが、ずいぶん快適にエクササイズできます。帰宅後はクールダウンで短時間の睡眠です。復活して夜の部はまずは音楽で、今日はアシッドジャズのINCOGNITOをメインに聴いてます。彼の初期の作品はCDで数枚所有していて、音楽をやっている次男に譲りました。彼も、友人とブルーノートTOKYOのライブに行ったみたいで、音楽で親子ですぐに話が通じるのは、我が家の家風かな。INCOGNITOも今や40年以上になるんですね。JAZZはクラシックほどではありませんが、時代を簡単に超えられます。今聴いているのが、昨年リリースのIntoYouで、ベスト版とかではなく新曲なんですね。ますますカッコいい、ジャズファンク。業界違...秋の夜、AcidJazzを聴く

2024/10/10 19:49

ガッツリ休日ランチ

今日は休診日。顧問税理士のSさんに相談があって、まずは当院にてミーティング。終了後お昼時になり、一緒にランチをということになりました。彼の事務所が博多駅付近なので、近くを提案しましたが、車で来ており長浜鮮魚市場会館内の食堂になりました。いくつか食事どころがあって、漁業関係者利用もあって、朝早くから開けている所が多いですね。今日のチョイスは博多魚ガシ。私もかつては休日に時々リピートしていたところで、結構久しぶりでした。Sさんオーダーの本日おすすめメニューの一つ、活き鯖定食で1500円也。ボリュームありで、刺身は少し分けてもらいました。私は、かつてよくオーダーしていた天ぷら定食が懐かしくてオーダー。こちらも天ぷらガッツリで、お値段も1500円ほど。最近はちょっと食事するとすぐ1000円を超えてしまうので、ボリ...ガッツリ休日ランチ

2024/10/10 17:01

濃いめのハイボールで

私の家飲みはまずはビール、そして3定番はウイスキー、ジン、ウォッカです。それぞれソーダ割りでも楽しめます。行きつけの小料理屋でも、濃いめのジンソーダとかオーダーしてます。もともと濃いめにつくっているそうで、濃いめで頼むと駆け引きなしでジンをたっぷり入れてくれます。缶入りとかは通常アルコール度数9％くらいですが、どうも15度くらいにはなってそう。我が家飲みはいずれもエコノミー銘柄で、ビールの後は、まずは濃いめのハイボールでスタート。因みに今日は午前午後とも患者さん程々でしたが、合間時間で、気になっていた院長室の書類の山を整理。実際は破棄がほとんどで、そんなものですね。もちろん1日では終わらないので、モチベを下げずに続けてスッキリしたいと思います。濃いめのハイボールで

2024/10/08 20:38

アート沼、2024年10月

時々美術館博物館のサイトをチェックしていますが、福岡市美術館で仙厓展がスタートしています。仙厓は福岡ネイティブなので、もともと仙厓作品は多く所蔵されていて、年に1、2回開催されていると思います。ついでに2階の常設展示も見て、出口の田中千智さん作の巨大壁画。ショップで仙厓作品集を購入。因みに作品集編集はやはり出光美術館。福岡市美術館オリジナルの仙厓グッズも色々あります。福岡アジア美術館のチラシで、江口寿史展が11月にあるらしい。ちょっと楽しみ。只今、音楽は杉山清貴＆オメガトライブのシティポップ。アート沼、2024年10月

2024/10/06 14:28

暑いけど10月になった

長袖よりもまだ半袖が良さそうな、福岡地方。今日は午後遅くから天気が崩れる予報で、早めに休日出勤やエクササイズ、買い物などで外出しました。木々の葉っぱが若干色づいて、暑いなりに季節は移ろいつつあります。暑いけど10月になった

2024/10/06 14:17

お久しぶり、名島亭

仕事が終わってから、自転車エクササイズ＆夕食で、Markis福岡ももちへ。日暮も早くなりましたが、時間的にも涼しいので、快適にあっという間の往復です。今日はドームで野球かな？結構付近の通行人は多いですね。かつての本店が無くなった名島亭は、信頼度が高いのがMarkis福岡のフードコートの支店。焼き飯セットは平日限定なので、今日なんです。これが、私の博多豚骨ラーメンのゴールドスタンダード。なかなか揺らがないですね。帰宅途中で、近所のスーパーに寄って、ビールなどを調達。金曜の晩酌というわけ。BGMは昨日Coversで特集をやっていた、中森明菜。明菜ちゃんもスゴいけど、この時代の作詞作曲家も凄いというコラボでしょうか。レベル高くて当たり前ね。お久しぶり、名島亭

2024/10/04 20:00

博多駅で休日ランチ

小雨ですが、ギリギリ自転車移動ができる天気。まずは、遅めの休日出勤で雑務を少し。最近2か月ごとくらいに鹿児島帰省していて、通常新幹線を利用しています。10月下旬の日程でネット予約したので、切符受け取りと、ついでの休日ランチで博多駅へ移動です。最初は、また駅弁と思ってましたが、博多駅＆周辺はランチができる飲食店がいっぱい。隣接するKITTE博多とJRJP博多ビルの地下をチェックしたら、イタリアンのガエターノを見つけました。大名本店は時々行って通常ディナーですが、今回ランチは初めて。パスタメインで、サラダ＆ドリンクセットのランチメニューをオーダー。生ハムが乗った、しっかりボリュームのサラダ登場で嬉しい。よくある、ついでのサラダとは違いますね〜。トマトクリームパスタが良いんですよね。これも結構ボリュームあり。当...博多駅で休日ランチ

2024/10/03 15:19

学びの秋、スタート

昨日は夜の時間帯ですが、スタディグループ「福岡小児歯科集談会」の講演会を催しました。今回の講師は、九州大学小児歯科の同門で、鹿児島大学名誉教授の山﨑先生。かつて日本小児歯科学会理事長時代に、小児口腔機能発達不全症の保険診療収載に関わったキーパーソンです。彼を中心に指導したメンバーが合同して研究を続け、発達不全症が皆の認識するところに至った訳です。福岡県歯科医師会館にて。講演後は、少人数の懇親会。最近は、我が家近くでお馴染みの「とりぶどう大名店」が定番で、初めて訪れた人には評判です。雰囲気、接客、食事とドリンク、エコノミー価格と間違いなしです。山﨑先生はパッションがある人で、講演も1時間半ほど盛りだくさんでしたが、さらにオフ会で追加講演でしたね。毎回講演会＆懇親会で講師を囲むのですが、先生方の素晴らしさや新...学びの秋、スタート

2024/10/03 08:40

NHK VS テレ東ドラマ

テレビはニュース以外は殆ど視ていませんが、ドラマはNHKプラスやTverで、PCで視聴しています。Tverでは一択、テレ東ドラマで、深夜帯ドラマが多いんですが、日常感ありで親しめます。最近最終回だった、錦糸町パラダイス。墨田区感アリアリのドラマで、簡単にロケ地巡りできそうですが、深夜帯にしては、キャストがなかなか渋くて、出演料にはお金がかかっていそう。淡々とした流れの中に、それぞれの人生ストーリーあり。こちらはNHK夜ドラ。コミック原作らしいですが、今回は3話のみで終わって、続編を期待したい。他局のTVドラマは視ずして興味なしなんですが、なぜでしょうね？ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netNHKVSテレ東ドラマ

2024/10/01 12:10