福岡市の小児歯科・矯正歯科・障害者歯科　ふたつき子ども歯科　院長日記

保隙装置の役割

小児歯科では、乳歯が虫歯や外傷で早くなくなった場合には、永久歯が出て来るまでそのスペースを保つ装置を入れます。保隙装置と呼ばれていて、装着後永久歯が出て来るまでのメンテナンスも重要です。装置的には欠損部位や数で、乳歯義歯、バンドループまたはクラウンループ、リンガルアーチまたはナンスホールディングアーチがあります。歯並びが元来より悪化しないように補う装置で、歯並び改善するわけではありません。この患者さんは犬歯や小臼歯が生え変わる時期がスタートしていますが、向かって左上第2乳臼歯が原因不明で早期に抜けています。後に出る第2小臼歯は歯の形成から見ても、暫くは出て来ません。ただし手前臼歯は近未来に生え変わりそうです。また、歯のサイズが大きく上の歯並びはいわゆる八重歯が予測されます。ただし、下の歯並びは切歯が2本先...保隙装置の役割

2024/09/30 12:29

ゆりやん、やるやん

Netflixドラマで極悪女王がヒットしていて、主演がピン芸人のゆりやんレトリィバァ。彼女は今年4月に福岡よしもとに次男と一緒に行った折、出演してました。その時のネタにもよりますが、ルックスの方が迫力あったこともあって、芸自体は記憶に残りませんでした。最近はサブスク系の配信作品が、映画やTVと異なるパターンで一分野を確立しつつあるように思います。少なくともTVよりは費用も使え、色んな制限がないこともあり、製作者側も俳優さんも気合や覚悟が違うのではないでしょうか。主役、準主役の3女優。ゆりやんは、芸人というより女優としてやるやん、ですね。芸人さんは、基本演技がウマいのは当然かも知れませんが。ふくおか吉本出演時には、すでに撮影が終了していたということになりますが、彼女の人気も今再燃してます。ふたつき子ども歯科...ゆりやん、やるやん

2024/09/28 12:15

学びの秋がやって来た

歯科分野の学会は春とか秋が一般的です。10月終わりは矯正歯科学会ですが、平日で横浜開催なので、今回は参加なしです。距離的に近いところでは、11月に九州地方の学会が福岡、北九州での開催で、こちらは参加予定です。学会は大学主体のものも多いんですが、やはりトレンドが分かって刺激を受けます。また、参加者同士の情報交換や社交も、大きいものがあります。日常臨床は、いくら経験してもこれで良いということはなく、常に進化が求められます。また、そのことが仕事の楽しさにも繋がります。因みに身近なところでは、来週は、会長を務めている福岡小児歯科集談会の講演会開催です。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net学びの秋がやって来た

2024/09/27 19:29

先天欠如歯がある患者さんの歯列咬合

先天的に何らかの歯が欠如しているのは10人に1人程度で、珍しくはありません。小児歯科矯正歯科分野では早めに発見しますので、将来的にどのような永久歯列が望ましいかを考えてフォローします。単に歯並びのみではなく、噛み合わせも考慮するのはマストですが、成長発育による噛み合わせの変化もあり得るので、多要素ではあります。この患者さんはほぼ永久歯に生え変わりつつありますが、噛み合わせがやや深めで出っ歯系です。パノラマX線写真では、上両側犬歯が先天欠如です。犬歯欠如例は珍しいと言えます。向かって左上の乳犬歯は、永久歯がないにも関わらず、自然脱落しました。そして、抜けたスペースが閉鎖傾向にあります。将来的には出っ歯系が改善し、さらに第1小臼歯より後ろを前方移動して上下良好に噛むように計画しています。近未来的に、向かって右...先天欠如歯がある患者さんの歯列咬合

2024/09/26 16:20

KYNE by TSUKASA

友人のUさんと家内が、福岡で大学時代のクラス会開催の幹事をしているようです。昨日はUさん友人2人も含め、私も誘われ食事会でした。以前バンクシーの切り絵をプレゼントしてくれた、歯科医のTSUKASAさんも同席で、今度はKYNE作品の切り絵を頂きました。黒バックで白紙を切り抜く右側と、その逆でネガ的な左。切り抜く紙は、どこかで微妙に繋がっているのが切り絵。オリジナルの線をほぼ損なわず出来上がっているのは、趣味とは言え少なくともセミプロレベルでしょう。朝早い時間に作品をつくるそうで、他のことは何も考えず集中できるのが良い、と言ってました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netKYNEbyTSUKASA

2024/09/24 11:03

秋のお彼岸

今日は秋分の日の振替休日。二木家の納骨堂がある、福岡市内の萬福寺にお参りしました。秋のお彼岸は、おはぎをお供えするそうで、自宅でその作法に従ってお供えです。因みに春のお彼岸はぼたもちだそうで、粒あん、こしあんの違いでしょうか？今は通常あまり食べることもありませんが、砂糖が貴重な時代はご先祖様に良いものを、と言う意味合いだったのかな。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net秋のお彼岸

2024/09/23 12:03

ちょっと豪華なリアル駅弁

アップルストアからバスで博多駅に移動して、お昼前。お昼時になると、人気店には特に外国人観光客が並んでいる風景があちらこちら見られます。並ばなくてもOKなのが駅弁です、と言うか駅弁目当てで博多駅に行ったわけですが。駅弁専門店で、博多らしいメニューが詰まったちょっと豪華駅弁を購入。ついでにダイソーでUSB-CポートX2の充電アダプターを購入。近未来的にはこちらに移行していくんでしょうが、ダイソーで1000円は、まだマイナーで売れ筋ではないと言うことかな。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netちょっと豪華なリアル駅弁

2024/09/22 14:58

New Apple Watch

Appleの新製品が9月20日発売で、そのうち一つがAppleWatchSeries10。今まで所有していたのがSeries4でしたから、5年以上経つんでしょうか。今回、サイズや薄さなどメジャーな変更もあったので、久しぶりにリニューアルです。近所にあるAppleStore福岡に時間指定で受け取りに行ったんですが、さすがに時期的に混んでました。AppleStoreは以前からですが、スタッフがマルチエスニックでなかなか良い。鉄オタ道子ではないですが、ここどこだよ？日本語の方が多いから、たまたま福岡かな？iphoneを近づけてペアリングすれば、同時に今までのAppleWatchデータがすんなり移行するという便利さ。NewAppleWatch

2024/09/22 14:31

泡系、再評価です

くまちゃんラーメンの半チャーハンセット、久しぶりに王道のクリーミー豚骨です。いわゆる泡系で、かつて一世風靡した（今は終わってます）一幸舎あたりで有名になったと思います。濃厚かつ甘く、再評価ですね。マイラーメンランキングでは、とら食堂、ざぼんラーメンと並んで同率2位。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net泡系、再評価です

2024/09/20 20:34

舌小帯短縮症アップデート

舌小帯短縮症？という相談で、ここ最近0歳～1歳の乳児患者さんが数名受診されています。皆さん早期処置が望ましいと説明されたそうで、セカンドオピニオン的相談でした。何かとそのような情報が拡散しているんでしょうか？現在歯科（小児歯科）分野では、ほぼ対処法が一致して確立していますので、以下に説明します。＊舌小帯短縮症による、哺乳障害や摂食障害の可能性は非常に小さい（当院は短縮症の患者さんは多く訪れますが、そのような例は経験していません）。理由としては、短縮症で舌の挙上に制限があっても、前方側方の動きの制限は考えにくい。＊短縮症では舌挙上制限で滑舌に問題が出ることがある。5歳～6歳頃に完成する歯茎音への影響が出やすい。＊舌小帯短縮でも滑舌に問題ない場合もある一方、短縮症が無くても滑舌が悪い場合もある（機能性構音障害...舌小帯短縮症アップデート

2024/09/18 10:20

コルシカワインはイタリア的

知人で、イタリアフランスを訪れた人からのお土産です。コルシカ島のワインで、2019年のちょっとレアものらしい。赤ワインで通常は常温でしょうが、冷やして頂きました。コルシカ島は地理的にイタリアと思ってましたが、フランスです。ワインのお味は？冷やしたせいもあるでしょうが、ドライ系でイタリア赤ワインのイメージでした。さらっと飲めます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netコルシカワインはイタリア的

2024/09/17 09:39

これってほぼ駅弁？

昨日は中洲ジャズで、5時間弱立ったり歩いたりでしたが、今日は意外と大丈夫でした。明日以降影響が出るのかな？今日も午前の部は、自転車エクササイズでわざわざ郊外のイオンまで行って、ちょいと買い物。ついでに豊富な惣菜コーナーをチエックして、ランチを調達です。博多明太子重でワンコイン。さすがイオン。明太子もブランドもので、博多駅に売ってあったら駅弁だ〜というビジュアルですね。自宅で駅弁気分で頂きました。因みにエクササイズ午後の部を予定してましたが、雷とゲリラ豪雨で中止。自室の整理整頓をします。因みにBGMは佐藤竹善。JPOPの名曲カバーの数々。これってほぼ駅弁？

2024/09/16 18:03

久しぶりの中洲ジャズ

昨日は友人のSさんと現地集合で、久しぶりの中洲ジャズです。コロナ禍で数年間ブランクがあり、昨年は台風の影響で縮小開催という理由もあります。連休中日ということもあって、中洲に限らず人出が多い。コロナ禍前と比べて明らかに外国人が増え、インターナショナル福岡になってます。待ち合わせしたのが、キャナルシティ内のステージ。午後5時過ぎからのスタートで、博多中学の吹奏楽部。リハーサル風景から見れて、多分唯一のアマチュアで初々しさがありました。那珂川沿の屋台街を抜けて中洲へ移動。VERYHAKATAの風景スポットでもあります。交差点のど真ん中がステージという、なかなかのストリートライブ感。牧山純子（バイオリン）＆宮本貴奈（ピアノ）のコラボ。気候も暑いんですが、プレイの熱さが伝わってきます。こちらは地元博多の福岡城。参加...久しぶりの中洲ジャズ

2024/09/16 10:08

ここ、どこだよ？

鉄オタ道子2万キロ、秩父編がオンエアされましたね。今回は2話のみでしたので、今後のシリーズ化が望まれます。道子の決め台詞、ここ、どこだよ？今回は西武秩父線でJRでなかったせいか、駅弁登場はありませんでした。代わりに、駅直結の食事処で野菜カレーでした。私の実家もJR鹿児島本線の、ここどこだよ？という感じの無人駅。もちろん駅弁はなしです。鹿児島本線は川内までで、川内〜八代間は肥薩おれんじ鉄道、そして八代〜門司港は鹿児島本線復活です。ここ、どこだよ？

2024/09/15 15:28

Reflected

3連休の方々も多いのでは。当院は夕方まで通常診療で、明日からの連休です。毎度、癒しの夕景。夕焼けがガラス張りのビルに反射して、ちょっと面白い。今日明日の夕方からは中洲ジャズが開催されていて、明日は友人のSさんと行く予定です。暑いんですが天気もまずまずのようで、盛り上がるでしょうね。スケジュール表を見ながら、8つのアウトドアステージの梯子で楽しみたい。何しろ中洲のあちこちのステージでやっていて、全て無料というのも有り難い。本日の週末BGMは、杉山清貴とオメガトライブ。シティポップ時代を作った作曲家の一人、林哲二の曲の数々。Reflected

2024/09/14 19:23

早期発見が望ましい

当院では定期健診で来院する患者さんが殆どです。問題があっても、定期的に経過観察ができるので、虫歯であれば早期発見とまずは予防が可能です。歯並びかみ合わせだと、現在および将来的問題発見と適時の介入が予測できます。小児歯科では時間軸を考慮した計画が必須と言えます。この患者さんは小学校後半に入って来ていますが、定期健診でフォローしていたにも関わらず、右上乳歯奥歯間に虫歯発生です。他の乳歯奥歯間も虫歯の可能性があるので、残る3か所もX線診査しましたが、幸い無事でした。結構進んだ虫歯で、ここ数か月ではなくて、以前からあったものが進んだ結果ある日発見に至ったわけです。治療すれば解決しますが、ちょっと残念に感じます。健診時に簡易的にフロスで歯間をチェックし、ザラザラ感やフロスが毛羽立った場合は、X線診査を行っています。...早期発見が望ましい

2024/09/13 10:43

名前だけでも涼しげに

残暑が続いているというか、相変わらず暑いですね。昨日夕方は、地域活動で大名スポーツ大会の準備会に出席しました。夏祭り同様、大名ガーデンシティでの開催で10月13日予定です。かつての校庭のようなトラックがないこともあって、地域対抗リレーなどは開催されず、老若男女が皆参加できるリクリエーション的内容に変わっています。参加者には結構良い景品が出ることもあって、結構皆積極的に参加するという歴史もあります。コロナ禍もあって数年開催できませんでしたが、昨年復活したそうです。因みに今日は休診日でしたが、この暑さと微妙に体力なしで、休日出勤や外出は程々にしました。我が家の近隣には西友系とイオン系スーパーがあって、最近は後者を良く利用しています。今日はサントリーのICEGINを購入。名前だけでも涼しげに。エコノミーですが、...名前だけでも涼しげに

2024/09/12 17:51

デカダンス

ちょっと夕立があった今日の午後。関東地方ほどのゲリラ豪雨ではありませんが。午後の患者さんが濡れて来院して、「寝耳に水」とか使い方は微妙に違いますが、面白いことを言ってました。帰宅時は小雨でしたが、途中で上がって夕景はご覧のごとく。本日のBGMは、AmyWinehouseのBacktoBlackから。Rehab、YouknowI’mnogood、Addictedなど、曲名も薬物依存症だった彼女を象徴するような。デカダンスを感じるジャズボーカルでもあります。20代後半で亡くなりますが、数少ないアルバムは濃さを感じるものです。デカダンス

2024/09/10 19:13

今日のマイ冷蔵庫

ある種ルティーンの日曜休診日。天神と我が家の近隣でちょっと買い物、休日出勤、その後ちらっと昼寝。いい意味で何もなかったのですが、何も無いのが退屈なタイプなので、ちょっと億劫でももっと何かできなかったかな〜とか思います。自室のアルコール系貯蔵のマイ冷蔵庫。日常飲みなので、コスパ良しのエコノミーが主流です。現在はこれに、冷凍庫のテキーラ。ウイスキー、ジン、ウォッカ、ラムは常備です。扉側は、ビール、焼酎、黒豆茶、ノンカロリー炭酸飲料または炭酸。こちらも常備です。時々、黒糖酒、ブランデー、バーボンも追加ですかね。カクテルはつくりませんが、何かとソーダ割りで飲むことも多々。夕暮れ時になると家飲みスタートという日常。BGMは、チック・コリアのジャズ。リターン・トゥー・フォーエバー時代の名曲が多い。ふたつき子ども歯科h...今日のマイ冷蔵庫

2024/09/08 18:50

患者さんのヒストリーを聞く

特に患者さん初診の時は、色々お悩みもあって来院されることも多いので、いわゆる問診（MedicalInterview）をしっかり行うことが基本です。かつてはDOS（Doctor’sOrientedSystemまたはDiseaseOrientedSystem)がスタンダードだったようで、まずは疾患を見つけ医師が淡々と治療や処方をするというシステムでした。私も昔々受診した医院で、診察後特に説明もなく、処方された薬を使うようにと指示されたことがありました。病名は何だったのかな？昔ながらの医療でしたら患者さん側も何気なく流れて行ったんでしょう。私が歯科医師になったころは、DOSからPOS（PatientOrientedSystemまたはProblemOrientedSystem）の変わり目でした。その後学生教育でも...患者さんのヒストリーを聞く

2024/09/07 17:45

テレ東ドラマで盛り上がる

金曜夕食は外食で、今日は小料理屋「夕日」。ここはお客さんどうしが自然に繋がる空気感で、そんな出会いも楽しみの一つです。今日の飲み物は、IPAのクラフトビール（静岡県）、IWハーパーのバーボンハイボール、そしてバランタインのオンザロック。食はおつまみ3種、アジフライ、そして鉄板メニューのオムライス。常連らしきお客さんと、テレ東ドラマの話で盛り上がりました。多分、私とほぼ同じのフェイズで、多くを語らずとも通じてしまい、こんな人もいるんだな〜。次にお会いするときは、続編を期待してしまいそうです。何かとチャージできた週末金曜日。テレ東ドラマで盛り上がる

2024/09/06 20:45

TO DO いろいろ

休診日は、平日に余裕がなくてできないことを済ませる日でもあります。ささやかな非日常？？TODOLISTはスマホのリマインダーに項目で保存して、今日は結構溜まってました。この歳になると、移動に交通機関を使わず、あえて歩いたり自転車エクササイズを意識するわけです。とは言え、我が家は様々なアクセスが良いので、大したことはありません。多分我が家から一番近い書店がジュンク堂。鉄オタ道子でも登場の「旅と鉄道」、誌面リニューアルらしい。そして、最新号がコーヒー特集のBRUTUS。毎号特集内容が濃いので、バックナンバーが色褪せないですね。いずれも、当院の待合室雑誌の候補でもあります。今日の休日ランチは駅弁ではなく、ラーメン。旧大名小の東隣にある、元祖赤のれん。近くなのに意外と行ったことはなくて、気になってました。常連さん...TODOいろいろ

2024/09/05 14:21

駅弁オタになりそう

テレ東ドラマ、鉄オタ道子はなかなか良いですね。訪れるロケーションもさることながら、ご当地駅弁を食べるシーンを見ると、行けなくても駅弁だけでも食べたくなります。全12話のうち我が故郷鹿児島県は2回登場で、薩摩高城駅は小学生の頃住んでいた阿久根の近く。その頃、国道3号線を車で通ることがほとんどで、何も無い田舎だけど、道なりに見える東シナ海が綺麗という記憶はあります。因みに顧問税理士Sさんは、阿久根ネイティブで、その頃からの友人です。実家の鹿児島中央駅からのローカル線と薩摩川内で繋がるのが、肥薩おれんじ鉄道で、そのまま乗り継げば薩摩高城や阿久根駅に行けます。現在は新幹線で通過するだけなので、久しぶりに昔住んだところにローカル線で小旅行をしたくなります。多分博多駅に行けば、色々駅弁も買えるでしょうが、やはり現地の...駅弁オタになりそう

2024/09/05 11:45

シーラントの使い分け

歯科でのシーラントは、奥歯などの溝部分からの虫歯予防に有効な処置です。保護者世代では、シーラントの普及率がいまいちで、例えば6歳臼歯の治療率が非常に高い現実がありました。歯が出てから数年間は、歯質が未成熟ということもあり、いわゆる虫歯リスクが高い時期になります。シーラントの虫歯予防率は70％以上と高いのですが、歯の出始めから数年間をシーラントで予防することに意味があります。虫歯予防には、フッ化物の適切な利用が一番有効です。しかしながら、溝部分の予防効果が不充分なため、アメリカ歯科医師会＆小児歯科学会のガイドラインでもシーラントが推奨されています。歴史的にも古く一番普及しているのは、レジンシーラントです。レジンシーラントは白色がほとんどですが、当院では白色（写真一番下）と透明（写真真ん中）の2種類があります...シーラントの使い分け

2024/09/04 10:03

9月になって

小児歯科＆矯正歯科のオンシーズンが終わって、ある種落ち着いた日常が戻りました。昨日は地域活動関連の会議があって、大名夏祭りの反省会、そして10月開催予定の大名スポーツ大会の準備会発足です。夏祭りは2500名ほどの人出だったそうですが、それでも通りがかりの人の入場は制限しての数ですから、住民の数からすると成功裏に終わったのでは。今日の午前は、朝イチの患者さんが終わって、午後診療までの合間時間に、雑務も含めて外出しました。ついでに自転車エクササイズで、いつもの場所へ。まだまだ暑いので、涼みがてら福岡市美術館に寄りました。キースヘリング展も、期間がもうすぐ終わりです。常設展示場にフラッと立ち寄りました。今は松方コレクション、田中丸コレクションをやってます。これは数百年前の唐津焼。撮影は、とりあえずFujifil...9月になって

2024/09/03 13:05

Fuji X10復活です

カメラは一時期新製品を買い続けた時期があって、10年ほど前でしょうか？最近では久しぶりにリコーGR3Xを購入して、使い勝手や画像のクオリティーも高く、お気に入りです。買わないまでもカメラ関連の情報はネットで時々チェックしていて、FUJIFILMのXシリーズが気になっていました。かつてのカメラは、購入したもののイマイチ使い倒していない機種もありました。1台、フジフィルの機種があるのを思い出して、昨日クローゼットの奥から発掘しました。X10という2011年発売のコンデジモデル。この時期、パナソニックやソニーのミラーレス一眼が結構発売され、そちらの方に興味が行ったんでしょうね。使わずじまいで10年以上も眠ってました。外観が、レンジファインダー的で美しく、Fujinonの明るいレンズでズームや接写も可能です。バッ...FujiX10復活です

2024/09/02 11:48

テレ東ドラマファン

テレビ東京は、他局と違った独自路線を行ってますね。テレビ番組はNHKプラスかTverで観ることがほとんどで、ドラマではNHK夜ドラとかテレ東ドラマがしっくり来ます。孤独のグルメ、ワカコ酒、晩酌の流儀などの飲食系、そして最近のお気に入りは錦糸町パラダイスと鉄オタ道子2万キロ。セミドキュメンタリーで、ロケ地に行って自分も似たような体験ができそう、と言うのが共通項と思います。錦糸町は墨田区で、我が家の息子たちも住んでいて、いわゆる江戸というイメージ。特に次男は、墨田区は福岡と比べて田舎で、何にも無〜いとか言ってます。私も時々訪れていて、景色がvery墨田区ですね。自分的には好みです。鉄オタ道子は、フラッと鉄道ひとり旅をしたくなる、ディープでオタクなロケーションが次々に登場。近々、2年ぶりに秩父編が2回ほどオンエ...テレ東ドラマファン

2024/09/01 16:04

保温ボトル＆グラスを探す

職場ではコーヒー、自宅では自作ハイボールやオンザロックで、保温ボトルやグラスを使ってます。古くなったり、グラスだと割れたりして、今日はこれらを探しに。ウォーキングエクササイズを兼ねて、午前はあちらこちら歩き回りました。暑い時期のピークは終わったかと思いますが、まだまだ暑いですね。例年でも9月末くらいまでは暑いですからね。ダイソーのグラスと、DEAN＆DELUCAの小ぶりの保温ボトルです。午後からは休日出勤と自転車エクササイズの予定。保温ボトル＆グラスを探す

2024/09/01 12:51