訪問看護師は利用者宅の大家を知っておくべきか？

連日寒さが続く冬の時期。特に寒波が来るこの時期に悩まされるのが、水道の問題です。 私たちが訪問する利用者の中には、古くから立ち並ぶ長屋に住んでいる人は少なくありません。 古い水道の配管、隙間風が吹き込む台所や浴室、寒い日 …

在宅で実践、転倒予防のコツ

転倒する要因は年齢による身体機能の衰えや生活環境、認知度や薬剤の影響などさまざまなものがあります。 転倒すると骨折の危険性もあるので、転倒は一番避けたいものの一つです。その中で、私たちが実践している転倒予防のコツを紹介し …

訪問と訪問以外の時間の使い方

私たちは、毎日利用者さんのお宅を訪問しますが、一人の訪問看護師が担当する利用者を毎日パズルのように割り当てて一日5~6件程度訪問できるように調整しています。 前後の移動時間を含めると介護保険30分未満の人が連続しても、午 …

訪問看護ステーションに実習生が来た！

私の働く訪問看護ステーションでは、実習生を受け入れています。 1クールが4日間という短い時間ですが、訪問看護師の車に乗って同行し、実際の利用者の在宅生活を見て学習してもらいます。 これまで病院で実習を受けてきた学生にとっ …

利用者のご近所さんからの緊急SOSがつないだ在宅生活継続への道

ある利用者さんのお宅に週3回訪問していた私たちです。 その地域は、古くから住んでいる人が多く、高齢者同士助け合いながら生活をしていました。 そんな中にいたからこそ、認知症がありながらも独居生活を送ることが出来ていた利用者 …

在宅看取りをすること

私たちの訪問看護ステーションでは在宅看取りを希望する人を多く受け入れています。 最近少し考えさせられる事例がありました。 退院してきたときには、もう余命は日にち単位と言われていました。 それでも食事は少しずつとれ、トイレ …

オンコールの電話がつながらないという恐怖

携帯電話などの通信障害が起こった時、訪問看護での業務に支障が出ることがあります。 実際に通信障害が起こった時には二つの問題が発生しました。 一つは、日中で訪問看護ステーションの事務所に誰か在中し固定電話で電話を受けること …

訪問看護師が思う在宅の醍醐味

「退院したら一番にしたいこと？それはロールケーキを食べること！」と在宅看取り目的で退院した利用者が言いました。 私たちは自宅でお会いしたのですが、その言葉に思わず微笑んでしまいました。 癌の末期でこれ以上の治療出来ない、 …

訪問看護師が在宅看取りを決意した家族にどうかかわるか

私たちは在宅看取り希望と依頼を受けて訪問看護サービスを始めることがよくあります。 事前に利用者の情報をもらいますが、実際の初回訪問で、利用者の状況を把握・アセスメントした時、聞いていたよりも状況は思ったより良い、 もしく …

訪問看護師が見る在宅生活の醍醐味

「退院したら一番にしたいこと？それはロールケーキを食べること！」と在宅看取り目的で退院した利用者が言いました。 私たちは自宅でお会いしたのですが、その言葉に思わず微笑んでしまいました。 癌の末期でこれ以上の治療出来ない、 …

訪問看護の看取りの経験談

在宅看取りをするために訪問看護が導入になるというケースがよくあります。 最後まで自宅で過ごしたい、家族と一緒にいたいと思いから利用者本人、家族が決断し依頼となるケースですね。 一方で出来るだけ在宅生活を送りたいけれど、疾 …

運転は訪問看護師の必須業務！

皆さんは地図を読めますか？訪問の際に、道に迷うことなく利用者の自宅まで行けますか？ 私が勤務する訪問看護ステーションに看護師が入職してきました。 そこで改めて気をつけなくてはいけないと思うことがあったのでご紹介します。 …

訪問看護師に求められる連携力

在宅生活をサポートする訪問看護師にとって、医師や看護師、ケアマネや相談員などと連携をとることは必要不可欠です。 最近、ある利用者の主治医とのかかわりから、改めて連携の重要性を認識したのでご紹介します。 在宅看取り希望で退 …

服薬管理できない利用者の訪問看護の一例

私たちは、服薬管理のために訪問依頼を受けることがあります。 例えば糖尿病患者で全く血糖コントロールが出来ておらず、高血糖や低血糖も起こすので服薬管理をするために訪問看護依頼になることがあります。 また終末期で疼痛コントロ …

訪問看護師は介護者の良き伴奏者を目指そう

私たちは、普段生活をしている環境の中に入っていきます。 掃除が行き届いていなくても、汚れた衣類を着ていても、それがありのままの利用者だと受け入れているので、気にすることはありません。 しかしながら、ある利用者のお宅では、 …

実は病棟よりも在宅のほうが融通が利く？と思ったこと

在宅生活を送っている利用者には、さまざまな職種の人がかかわっていますね。 多職種の人が連携し、在宅生活をサポートしているのです。 そんな中で、実は病棟で勤務しているときも在宅のほうが融通が利くのでは？と思った場面があった …

訪問看護で利用者の満足感を引き出す方法

私たちの訪問看護ステーションにはさまざまなルートで訪問看護の依頼があります。 認知症がひどく病院にこれ以上入院できないので自宅に連れて帰りたいが自宅での介護不安があり訪問看護を希望される家族、終末期で残された時間が少ない …

訪問看護に入職時に聞かれた。「正座はどれくらい出来る？」

はじめに訪問看護ステーションに入職してすぐ、所長からこんな質問がありました。 「どれくらいの時間、正座出来る？訪問看護では正座をする機会が多いから、覚悟してね」と。 この質問を受けて、私は戸惑いました。正座を限界まで試し …

訪問看護には神様がいる⁉

訪問看護をしていると、研修などでいろいろな事業所の人に会う機会があります。 そんな中で一番印象に残っている言葉。それは、「訪問看護には神様がいる」とある事業所の所長が言った言葉です。 どういう意味かなと思いますよね。これ …

訪問看護師が直行直帰で浮上した洗濯物の匂いの問題

訪問看護師のユニフォームといえば、ジャージやポロシャツなど、伸びがよく動きやすいのが定番です。 病院が母体にあるような訪問看護室になるとユニフォームもクリーニングサービスがあることもありますが、小さな事業所になると、各自 …