nikkurei社長のひとこと**ケアマネは希望の星だ**

よいお年を！

よいお年を！

2024/12/30 21:15

税と社会保険料のバランス適正化から抑制を主張

経団連のフーチャーデザイン2040で述べる社会保障では税と社会保険料のバランス適正化を挙げて増税を描く。さらに2034年5兆円を確保して社会保険料抑制に充てるとしている。医療・介護DXもあげるが、こと介護はまだ制度として荒いので制度改革も求めたい。税と社会保険料のバランス適正化から抑制を主張

2024/12/28 11:48

再び全体会議か

経団連のフーチャーデザイン2040では社会保障制度も負担が増加し将来への不安があることから「税と社会保険料を合わせた国民負担のあり方を一体的に見直し、総合的に検討する組織」を設置すべきと述べる。全体会議を設置してもビジョン替えかがれていなければ以前の会議体と同じ。再び全体会議か

2024/12/27 13:23

経団連が描く2040年の姿

経団連がまとめたフーチャーデザイン2040に描く全体像を見ると、少子高齢化・人口減少と資源を持たない島国を克服することを述べている。そのために科学技術立国と貿易・投資立国を実現し、その基盤となる考えを公正・公平で持続可能な社会にあるとしている。この中に介護をどう含めるか、各論でみたい。経団連が描く2040年の姿

2024/12/26 10:17

フーチャーデザイン2040の視座

フーチャーデザイン2040の「はじめに」にキーワードは「社会性の視座」だとして、より良き社会なくして経済は成り立たない、そして「持続的な経済成長は公正・公平といったある種の価値観や倫理観を伴うものだと私は考えます。また、注力して取り組んできた課題は、行き過ぎた資本主義の二つの弊害。その一つ生態系の崩壊に『GX提言』、いま一つ格差の問題に『分厚い中間層の形成』を提言」だと、その通りと思う。フーチャーデザイン2040の視座

2024/12/25 11:29

フーチャーデザイン2040の概念

フーチャーデザイン2040の「はじめに」に記述がある「経団連は国全体のことを考えて正論を主張しなければならない」に共感する。ケアマネジャーも同様、介護保険制度に拘泥せず国家全体を視座に据えることが大事と思う。フーチャーデザイン2040の概念

2024/12/24 11:07

フーチャーデザイン2040

日本社会で2040年は各方面でターニングポイントとなることが予想されているなか、経団連が2040年の目指す国家を出した。本文100ページ、概要で39ページ、読み込むのに難儀だが日本経済の方向を見るためにも読んでおきたい。フーチャーデザイン2040

2024/12/23 09:29

これからの医療機関機能について

新たな地域医療構想等に関する検討会で示されたこれからの4つの医療機関機能、ポイントはかかりつけ医機能の報告から協議をえて地域医療を地域の実情にそって構築することのようだ。ケアマネジャーにとってこれからの地域医療がどうなるか気にしていきたい。これからの医療機関機能について

2024/12/22 11:39

新たな地域医療構想の基本的な方法

新たな地域医療構想を検討している検討会に厚労省が出した資料に、これからの地域医療の方向として、入院医療だけでなく、外来・在宅医療、介護との連携等を含む、医療提供体制全体の課題解決を図るための地域医療構想へと示されている。今後、介護と地域医療は連携からすすみ密接な関係になりそうだ。新たな地域医療構想の基本的な方法

2024/12/21 11:05

救急搬送増加の原因は何だろう

新たな地域医療構想等に関する検討会の資料にある救急搬送によると搬送件数が増加しているが、急病なのか、移動手段の問題なのか、家族構成なのか、その要因はなにか、気になる。救急搬送増加の原因は何だろう

2024/12/20 10:01

厚労省が4つの医療機関機能を示す

厚労省は新たな地域医療構想等に関する検討会に構想区域・医療機関機能を4つを挙げた。【高齢者救急の受け皿となり、地域への復帰を目指す機能】【在宅医療を提供し、地域の生活を支える機能】【救急医療等の急性期の医療を広く提供する機能】【その他地域を支える機能】ともに地域であり、高齢者であり、生活だ。これはケアマネジャーに深くかかわる。厚労省が4つの医療機関機能を示す

2024/12/19 10:11

慢性期医療の方向

新たな地域医療構想等に関する検討会で慢性期医療について療養病床だけでなく、在宅医療や介護施設等とあわせて、構築していく必要だとして、「増加する高齢者救急への対応に向けて、老健も含む介護施設や在宅等での適切な管理及びACPの取組の推進、医療機関と介護施設等の緊急時の対応も含めた連携体制の構築・情報共有等を通じて、肺炎や尿路感染症、心不全や脱水等、適切な管理によって状態悪化を防ぐとともに、必要時には円滑な入院につなげるための対応力の強化が重要」と強調している。慢性期医療の方向

2024/12/18 09:33

救急・急性期医療の集約化は進むのか

新たな地域医療構想等に関する検討会で示された救急・急性期の機能を集約してはどうかと投げかけているが、医療現場はどう受け取るのだろうか。動向も含め気になる。救急・急性期医療の集約化は進むのか

2024/12/17 11:07

医療機関機能設定の考え方

新たな地域医療構想等に関する検討会で種々資料を示したうえで医療機関設定の考え方を示す。高齢者救急搬送では早期退院や退院後のリハ確保でケアマネジャーの関与が欠かせないことが示されている。今次改定でのリハの繋がりが強化されるかもしれない。医療機関機能設定の考え方

2024/12/16 09:20

新しい地域医療構想の考え方が示された

新たな地域医療構想等に関する検討会にある資料で新たな地域医療構想の考え方が示されている。いままでは高度急性期・急性期・亜急性期・慢性期とベッド数に注目していたが、需要供給、機能や役割を報告に基づいて考えるようだ。新しい地域医療構想の考え方が示された

2024/12/15 10:09

救急搬送が急増

新たな地域医療構想等に関する検討会の資料に救急搬送に関し、2020年から2040年にかけて、75歳以上の救急搬送は36％増、85歳以上では75％増と推計している。介護施設からの救急搬送も同様としている。やはり高齢者の救急搬送への対応が求められるだろう。救急搬送が急増

2024/12/13 09:55

地域医療構想の外来・在宅医療・介護の連携について

地域医療構想における外来・在宅医療・介護との連携等について「多くの地域で外来医療の需要は減少するが、在宅医療の需要は増加する見込み。地域の医療需要と資源に応じて、診療所や中小病院等とともに、訪問看護ステーション、歯科医療機関、薬局、介護施設･事業所等が連携しながら、地域ごとの外来・在宅医療の提供が必要。」として「新たな地域医療構想においては、入院医療だけでなく、外来･在宅医療、介護連携等も対象とする。」と。いろいろ考えさせられる。地域医療構想の外来・在宅医療・介護の連携について

2024/12/12 09:29

慢性期、在宅医療について

新たな地域医療構想等に関する検討会が出した慢性期・在宅医療で注目は「医療機関機能の一つとして、地域で在宅医療を実施し、他の医療機関、訪問看護ステーション、歯科医療機関、薬局、介護施設等と連携して、24時間の対応や在宅患者の入院対応ができる等、地域での在宅医療提供を確保するための医療機関機能を位置付けてはどうか。」だ。慢性期、在宅医療について

2024/12/11 09:33

新たな地域医療構想等に関する検討会の趣旨

新たな地域医療構想等に関する検討会で検討したのは、患者の変化と医療資源の変化にどうするかを検討し、議論の方向を示すことが趣旨のようだ。これによりこれから医療の提供体制は変わることが予想され、ケアマネジャーにも影響が出てくる。新たな地域医療構想等に関する検討会の趣旨

2024/12/10 11:21

介護事業者の倒産件数減る

3か月前の予想では介護事業者の倒産が増えるとの見方をする人が多かったが、今日の東京商工リサーチの発表では11月の倒産件数10で前年の14を下回った。全体の傾向でも落ち着いている。倒産が増えたのは、介護報酬にかぎらず制度改定に対応できない経営に起因するのかと思う。介護事業者の倒産件数減る

2024/12/09 20:04

ACPはどの程度知られているか

新たな地域医療構想等に関する検討会での資料で人生会議ACPがどれほど知られているかをの調査結果を出している。ケアマネジャーの回答回収率の高さと思い合わせるとケアマネジャーは他の職種に比べてACPを良く知っていると言えるが、それでも「よく知っている」は半数に達していない。ACPはどの程度知られているか

2024/12/09 09:03

通院時情報連携加算の見直しは必須

新たな地域医療構想等に関する検討会の資料にある通り、外来患者が減少する一方で在宅患者は増える以上、介護支援専門員からの訪問診療時情報提供は不可欠、通院時情報連携加算は見直されるべきだ。通院時情報連携加算の見直しは必須

2024/12/08 11:17

医療とのかかわり再確認

新たな地域医療構想等に関する検討会は在宅医療を中心に据えて検討しているようで、在宅医療に係る介護、なかでも居宅介護支援との関連を再提示しているので、今一度確認しておきたい。医療とのかかわり再確認

2024/12/07 12:06

在宅医療推進に係る在宅医療・介護連携推進事業

在宅医療推進の事業を行うため数次法改正をえて省令や手引きを整備してきて、これからの在宅医療の推進に在宅医療・介護連携推進の事業内容と「在宅医療に必要な連携を担う拠点」との連携が重要になってくる。連携の拠点の1つは居宅介護支援事業所だ在宅医療推進に係る在宅医療・介護連携推進事業

2024/12/06 14:56

在宅医療・訪問看護体制の整備の考え方

在宅医療や訪問看護の整備の考え方が新しい地域医療構想等に関する検討会の資料にあるが、居宅介護支援事業所にとっても参考になる。在宅医療・訪問看護体制の整備の考え方

2024/12/05 21:00

在宅医療の提供体制の全体像

いま考えられている在宅の医療提供の構図をこの新たな地域医療構想等に関する検討会に厚労省が示している。検討を加えられるにしてもケアマネジャーは在宅医療の全体像を知っておきたい。在宅医療の提供体制の全体像

2024/12/04 10:31

介護施設の看取りの実力

訪問診療の患者の地域差を訪問診療患者数と介護施設入居者数でみると、訪問診療の先は在宅より介護施設が中心なのかもしれない。これを死亡場所でみると介護施設より自宅が2%強多いが、これは介護施設の看取りは弱いことを示唆しているかもしれない。介護施設の看取りの実力

2024/12/03 10:15

訪問看護利用に重要なケアマネジャー

新たな地域医療構想等に関する検討会提出資料で訪問看護の必要量に関する資料にある訪問看護の人口10万人当たりの利用率が75歳以上で急増、しかも介護保険での訪問看護の利用が多い。ということはまさにケアマネジャーの関わりが訪問看護の利用に影響していることを示している。訪問看護利用に重要なケアマネジャー

2024/12/02 10:47

訪問看護の重要性が増すことの傍証

新たな地域医療構想等に関する検討会提出資料で訪問看護の重要性が増すことが示されているが、介護保険制度でいま実施されている「地域の実情や事業所規模等を踏まえた持続的なサービス提供の在り方に関する調査研究事業の訪問系サービス調査票に訪問看護との連携が調査項目入っていることでもわかる。居宅介護支援事業所は当然として今後、介護サービスでも訪問看護との連携が制度化されるかもしれない。訪問看護の重要性が増すことの傍証

2024/12/01 10:07