福岡市の小児歯科・矯正歯科・障害者歯科　ふたつき子ども歯科　院長日記

下顎の左右的ズレを伴う反対咬合

たまたまですが、同日に2名の、乳歯列の反対咬合の患者さんの矯正治療をスタートしました。年齢は二人とも4歳で、乳歯列安定期です。もちろん前歯は反対咬合ですが、下顎が向かって右側にズレていて奥歯の噛み合わせも上下逆の傾向があります。反対咬合では、上の歯並びの前後径だけではなく幅も小さいことがあって、このような患者さんも1パターンです。こちらの患者さんも反対咬合に加えて、軽度ですが下顎のズレがあります。年齢的に下顎形態の非対称はありませんので、早期治療での噛み合わせ改善は意味が大きいと考えます。例えば同様な状況で放置して、思春期成長期になると骨格的非対称性が出て来ます。例えば将来的に永久歯列での全体的矯正が必要になった場合、下顎のズレは厄介になります。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.n...下顎の左右的ズレを伴う反対咬合

2023/09/30 10:48

虫歯予防プロジェクト

福岡市のプロジェクトとして幼稚園や保育園の4～5歳児を対象にした、集団フッ素うがいがスタートするようです。まずは保育園や幼稚園宛てに、写真下のようなリーフレットが配布されているとのこと。実施に当たっては今後ですが、まずは情報提供のリーフレットです。福岡県でも、すでに幼稚園保育園小学校などで集団フッ素うがいは実施されていますが、他の九州各県より普及が遅れているのが現状です。虫歯予防にはフッ素が第1で、さらに、水道水フッ化物添加（日本では行われていません）とフッ素うがいがもっとも予防効果が高いというデータが多々あります。幼稚園児保育園児対象では、小学校と比べてより大人が関わって観ておく必要はありますが、うがいは毎日行うことが基本です。集団で決められたスケジュールで行うので、家庭と比べて実行性が高くなります。家...虫歯予防プロジェクト

2023/09/29 14:04

虫歯菌の感染と食器共有

虫歯菌（ミュータンス菌）の親子間感染に関して、最近、日本口腔衛生学会がステイトメントを出しています。まとめると、感染はするけれどもそれほど神経質にならず、フッ化物の適切な利用、節度ある食生活、歯磨きなどを今まで通り行えば良いということです。コメントの一つに3歳児において親との食器共有とう蝕（虫歯）との関連は認められていない、というのがあります。マスコミ等は一元的に報道しますので、食器共有感染しないとか、関係ないという話に一人歩きします。虫歯は多要素の疾患で、かつ食器共有程度などの客観的評価が難しいので、有意性が出てこないのは当たり前です。口腔内常在菌の感染は、生後4か月頃からだそうですが、虫歯菌感染は奥歯が生えてくる頃から乳歯が全部揃う、1歳半からほぼ1年ほどの間です。食器の共有で感染しないわけではないけ...虫歯菌の感染と食器共有

2023/09/28 12:34

アジが気になるワカコ酒

ワカコ酒シーズン7も先日最終話だったよう。Tverで見逃し配信的に視聴してます。最終話のメニューの一つが、行きつけの居酒屋でのアジの南蛮漬け。』ちょっと前のエピソードでアジフライが登場してましたが、今回は小アジの南蛮漬け。ビジュアル的にも、ほぼ風味を想像してしまいます。もちろん日本酒との相性は良いはず。私も、行きつけの小料理屋「夕日」で女将にリクエストしたら作ってくれそう。そして、日本酒はどれをオススメか期待しますね。アジが気になるワカコ酒

2023/09/27 21:04

虫歯予防最新刊

虫歯予防は、理論的にはほぼ解明されていますが、予防法の実践は歯科医のみでは完成しません。ホームケアに依存する部分が多いので、理論が分かっても虫歯撲滅というわけにはいきません。ホームケアで的外れで頑張っても無駄になりますので、合理的理論的な予防法の指導と実践の手助けをするのが歯科の役割でしょう。虫歯は成人になるまでがメインではありますが、歯周病とも関連ありますが、根面う蝕の発生予防も中高年では重要になります。なので、いやでも一生つきまとってきます。虫歯予防分野の最新刊。著者は、私知り合いのA先生のご親戚で、インディアナ大学歯学部の准教授です。年明けに日本に帰省のタイミングで講演をお願いしています。事前調査ではありませんが、内容が分かれば講演当日の理解も深まるとは思います。ふたつき子ども歯科http://fc...虫歯予防最新刊

2023/09/25 15:20

お家角ハイ飲んでます

サントリー角は品不足とか聞いてましたが、日用品購入で寄ったスーパーに普通に売ってました。かつてはエコノミー＆庶民の代表でしたが、相対的にはグレードが上がっているんでしょうか。ハイボールには高級ウイスキーより程々が良かったりして、サントリー角瓶は典型ですね。アイリッシュと似てスムーズなので、オンザロックでもOKで、2度美味しい。お家ハイボールは、自分の好みの濃さで出来るので良いですね。多分自分の好みは、通常の濃いめ以上でアルコール度数12度くらいかな？チャミスル、ワイン、日本酒と同程度になります。ドライで少し涼しくなりましたね。今年の秋は例年より暖かいとの予報。お昼を挟んで、毎度の休日出勤ですが、何かと賑わったシルバーウィークも終わりですね。10月も近いので、さすがに季節の移ろいを期待したいものです。因みに...お家角ハイ飲んでます

2023/09/24 19:08

同窓会40周年

コロナ禍で1年延期になっていた、九州大学歯学部同窓会40周年行事が開催されました。かつて私も同窓会役員を任され、その頃の仲間が、現在は会長や副会長を務めています。祝賀会がホテルオークラで開催され、席次表を見ると250名ほどの参加でなかなか盛大です。かつて教わった教授、同期や後輩に会えて、久しぶりでテンションも上がるしハッピーでした。余興の最後に小児歯科同門でもあるO先生のボーカルが登場。同窓会長のK先生はパーカッションで参加。ご家族はイシャ、ハイシャ、ミーシャと言われたりして、さすがに歌ウマのDNAがあります。久しぶりに会えた方々と、今後の発展的な話もできて有意義でもありました。一般の学部と違って、皆何らかの形で歯科医をしているわけで、特殊ではありますが話が通じやすいところはあるわけです。ふたつき子ども歯...同窓会40周年

2023/09/23 21:52

Busan & Daegu final

今回の旅のパートナーSさんから、釜山に行ったら新幹線のKTXに乗りたいねというご希望がありました。釜山の近くに大邱という韓国第4の都市があって、ここなら日帰り観光後、日本に戻れると時間計算をしました。朝早くホテルをチェックアウトして、プサン駅からKTXに乗車。KTXは基本座席指定みたいで、私たち初心者では、通常窓口で時間や席の希望をした方がスムーズかもです。さすがに英語日本語等に対応してくれてOKでした。大邱へはKTXで45分程。駅は東大邱。新幹線と言っても運賃や速さは日本の特急レベルと思います。大邱は日本のガイドブックでは、ほぼ情報が無いので、市内観光バスを利用することにしました。駅前から出発で、市内の観光スポットを3時間弱で回ります。1時間おきに運航で、途中乗り降り自由の1日券が、事前購入で800円ほ...Busan&Daegufinal

2023/09/22 15:12

Busan & Daegu #5

韓国旅行2日目の終盤は、釜山タワーから下界に降りて、西浦地区の西に隣接する国際市場＆ジャガルチ市場へ。国際市場はフェイク商品や安価なお土産を買うには良さそう。あまりにも店が多すぎて決定が難しく、私は歩いて楽しんだのみ。ジャガルチ市場に行って、かつて釜山大学小児歯科の先生が連れて行ってくれた場所と分かりました。確かこの右手のビルで、魚屋で刺身も食べれるスペースがあって、タコの踊り食いを食べました。チャンジャも買った記憶があります。こちらは、多分新しいビルで、魚屋さんが数えきれないほど。日本で言えばかつての築地というところか。ここで購入して、階上のスペースで刺身や調理品が食べられるそう。夕食には時間が早すぎで、ここは次回のお楽しみ。なぜか至る所に、I❤️〜〜のフォトスポットがあって、ここはもちろんI❤️JAG...Busan&Daegu#5

2023/09/22 12:54

Busan & Daegu #4

韓国旅行2日目の後半は、プサン駅から西南の旧市街地域へ戻りました。甘川文化村は小さいカラフルな家が密集した独特な風景。今でこそ観光スポットですが、朝鮮戦争頃からの貧民層が住んでいた地域で、実は大変な歴史があります。小さな博物館があって、文化村の歴史を知ることができました。大きめの通りには、多くのショップや撮影スポットもあります。BTSのメンバーの二人が釜山出身だそうで、こんなペイントも（文化村出身というわけではありませんが）。文化村の通りから、釜山港側を臨む。お次は釜山タワー。人間は高いところに上って、下界を見下ろすのが本能的に好きなんでしょうね。定番の展望台に上がります。これが下界の風景。右端に、初日の夜に訪れた、南浦地域のロッテデパート屋上が見える。Busan&Daegu#4

2023/09/22 11:04

Busan & Daegu #3

韓国旅行2日目は釜山の市内観光。まずは東方面に移動して、観光仏教寺とも言える海東龍宮寺。参道には干支の像が勢揃い。皆さん自分の干支に並んで写真撮影していて、見かけと干支で年齢がバレます。そこまで歴史はないようで、かつ観光的に建て増しで、切り立った崖部分を登ったり降ったりのエクササイズにはなります。ご利益はあまり無さそうですが、一つは願いを叶えるそう。一応二礼二拍手一礼をしましたがやっているのは私のみ。ビジュアル的に1回は訪れても良いかと思います。少し西に戻って、現在の釜山中心と言われる海雲台へ。ビーチが綺麗でリゾート的で人気の地域らしい。さらに西に移動して、国際会議場がある冬柏島から海雲台を望むと、こちらも多くの高層ビルが。冬柏島からの西側ビュー。いわゆる近代的な景色です。韓国の高層ビルの7割が釜山とか、...Busan&Daegu#3

2023/09/21 19:52

Busan & Daegu #2

前回のブログに続いて、韓国旅行続編。相棒のSさんはオジサンですが、なぜかデパートが好きみたいで、プサン駅西南に位置する南浦のロッテデパートに行こうとのこと。フードコートもあるみたいだし、夕食はそこかなという感じで初日夕方編スタート。ホテルのある西面は旧市街の中心だったそうで、ある通りで音楽イベントをやってました。曲名は分かりませんが、韓ドラの挿入歌に出て来そうなバラードを数曲聴きました。ロッテデパートとロッテマートがジョイントしているビルに入って、まずはデパ地下の食料品で地元食材が分かって興味深い。上の階に移動中に、屋上にガーデンと展望スペースがあるのを発見。その中にカフェもあるので、なかなか良い場所です。港に面したロケーションなので、夜のプサン港がこんな感じ。360°ビューなので、山側のプサンタワーも見...Busan&Daegu#2

2023/09/21 13:23

Busan & Daegu 1

月曜〜水曜の3日間、韓国の釜山と大邱に行って来ました。旅行のパートナーは友人＆税理士のSさんで、オジサン二人旅です。コロナ禍以降に就航になって、大型になったQUEENBEETLE。私自身は釜山への海路は初めてでしたが、Sさんと話したり飲食をしていたらあっという間。旅費も鹿児島実家帰省よりもエコノミーで、福岡からだとたまたま隣国という感じです。途中で左側に対馬の島陰が見えて来ました。実質3時間で釜山が見えてきます。15年ぶりかな？過去の記憶は微妙ですが高層ビルなど街が拡大発展しているよう。釜山港が旧市街に直結していて、ホテルは西面という旧市街の中心地で、地下鉄で程なくして着きます。たまたま日系のホテルで、日本の半額ほど。ホテルチェックインの前、釜山といえば韓国海鮮でしょ、ということでランチはホテル近くのケミ...Busan&Daegu1

2023/09/20 20:31

院長も有休を

午前に中央区白金付近で我が家の用事があって、済ませてから近くの「博多廊」で早めのランチです。長男も帰省の滞在は今日までと言うことで、今回最後の食事会ですが、ここ数日よく食べてよく飲みました。ランチコースも色々あって、九州の海鮮コースを頂きました。かつて大名にあった時期は、よく接待等でお世話になっていました。ディープなロケーションに移転して、大きな民家をリノベーションした佇まいです。キャパも小さくなりましたが、来る人は来るでしょうね。クオリティーは上がってます。メニューの一つに、最近わたくし的には旬のアジフライが登場。先ほどまで泳いでいたアジを調理しているそうで、アジフライが向こうからやって来たようでラッキー。因みに明日からの3日、釜山に行ってきます。ガイドブックは買いましたがソウルと違って最新版はありませ...院長も有休を

2023/09/17 17:24

最近我が家のお気に入り

シルバーウィークが始まってます。昨日は長男と友人も含め4名で食事会。我が家の最近お気に入りのイタリアン「ガエターノ」です。彼らは午後は放生会に行って来たそう。夕方からは中洲ジャズも開催されているようで、福岡は賑わってます。ソーヴィニオンも色々ありますが、このイタリアワインはお値段リーズナブルでオススメ。チーズと生ハムがたっぷり乗った、他では見ないピザ。最近のリピートしたくなるお店の一つです。どのメニューも間違いなく、知り合い友人にも紹介したくなる処。最近我が家のお気に入り

2023/09/17 08:01

日本酒飲み比べ

長男がここ数日帰省して来て、家族で知り合いの日本酒バーに行こうということに。我が家のすぐ近所で、長男の小学校時代の友人が店主をしています。住まいも我が家の近くで、大名ネイティブですね。直感的にまずは福井県のお酒を飲みたいと思い尋ねたら、黒龍が出て来ました。福井ではメジャーな日本酒で、無濾過酒が好みでした。この純米吟醸は程よいスムーズさ。間違いなしというところ。お次は福島県二本松市の醸侍（BLUEGEORGE）。はじめて飲みましたが、黒龍と同系統のバランスの良さ。2銘柄ともビンゴでした。この時期ひやおろしが出てくる季節で、いくつかメニューに登場していました。丁度1年前に石川県の手取川と宗玄酒造を訪れた折に、ひやおろしを買い求めたのを思い出しました。カクウチ「宵」（https://www.instagram....日本酒飲み比べ

2023/09/16 10:06

噛み合わせは早めに治す1例

反対咬合で噛み合わせが深い患者さんでは、下顎が前方誘導されている要素が強いので、早期の改善が望ましいと言えます。乳歯列では4歳頃が望ましいのですが、装置を上手く使ってくれるかどうか微妙な年齢でもあります。まさに4歳になったばかりの反対咬合の患者さん。しっかり逆で、早期改善が望ましい例。顎関節がまだまだ出来上がっていませんので、下顎もここまで後退します。プレオルソ（タイプ3）の使用が上手にできて、3カ月ほどでほぼ良好な噛み合わせになりました。その後、噛み合わせ安定のため、さらに3か月使用してもらい、スタートから6か月後が以下です。適応症と治療協力度の判断が適切であれば、プレオルソでは、これくらいの治療期間が平均的です。この時期に改善して、永久歯の生え変わりを待つのが理想的です。ただし、この噛み合わせ治療は、...噛み合わせは早めに治す1例

2023/09/15 19:03

このライカはヤバいはず

長男が時期を外して、この数日帰省です。前回帰省した折に福岡のカメラショップに整備依頼をしていた、祖父譲りのライカが戻って来ました。長男曰く、多分60年ほど前の機種とのこと。ライカといえばMシリーズと思いますが、これはⅢGという機種らしい。オーディオでもそう思いますが、最近はシンプルかつほどほど高機能になっていても、音源としてはかつてのアナログには敵いません。彼の時計は私譲りで、20年以上前の自動巻きクロノグラフです。カメラも時計も、かつてのクラフトマンシップが生かされた時代のものが頂点だったように感じます。今夜のBGMは初秋の夜にふさわしい、DAVEKOZのサックス。デジタル音源ですが。このライカはヤバいはず

2023/09/14 22:02

何もない日は夕景を撮る

何も無いわけではありませんが、無事に仕事が終われた今日。日中の暑さは変わらないですね。患者さんも暑い暑いと言って来院します。先週から歯科衛生士専門学校の実習生が来院していて、今日は午前の合間時間で、スライドを使って矯正関連のレクチャーを1時間ちょっと。先日、虫歯予防と治療のレクチャーを2時間ほどで終えたので、これで一応理論編は終わりです。当院のスタッフは本当にしっかりかつ楽しく働いているので、臨床実習ではその姿を見習ってもらいたいと思っています。後輩で川崎在住の大学教授、K先生は、ほぼ毎日facebookで日常を発信しています。彼が二子玉川近くの五島美術館を初めて訪れたというコメントから、仙厓さんの話に。やはり東京の出光美術館の仙崖コレクションは凄いらしく、次回の巡りはこの両方の美術館が目当てになるでしょ...何もない日は夕景を撮る

2023/09/12 19:12

今日はウォッカソーダでスタート

新しい週が始まりました。昨日は高校等で体育祭があったようで、今日は代休で来院した患者さんも結構いました。中高生は矯正関連での来院が結構あるので、今日は矯正患者さん率が高かったですね。今夏は例年にも増してお中元でビールを頂いて、結構飲みましたね。かつて自分のベースだったビール＆日本酒は、最近は優先度が下がりました。代わって最近のメジャーは、蒸留酒＆ソーダ割。今日の家飲みは軽食後、まずはウォッカソーダでスタート。BGMはDUARIPAとスタイルカウンシル。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net今日はウォッカソーダでスタート

2023/09/11 18:57

フロスはワックス付き？

虫歯予防の家庭でのケアのキモは、フッ化物の使用とフロス使用と言えます。当然、当院スタッフは皆フロスをしていますが、ワックス付きとワックスなしでは、ワックス付きが多いようです。市販品はどちらが一般的なんでしょう？勝手にワックスなしがベースと思っていましたが、普通にワックス付きも多いという印象です。細い繊維を撚ってある構造なので、歯間に入れるときに扁平になって入りやすくなります。フロスを使いすぎると歯間が広がるのでは？という質問を受けることもありますが、歯は周囲骨と密着しているわけではありません。歯根膜がクッション的な役割をしていて、視認できないほどの動揺はあります。なので、木綿糸でフロスをしたとしても歯間が広がることはありません。当院のフロス色々。ハンドルタイプはワックスなしです。市販のハンドルタイプも、ワ...フロスはワックス付き？

2023/09/09 10:16

流れでアジフライ

最近夏バテ気味で、金曜夕食の外食にはルティーンで行けていませんでした。昨日はちょっと久しぶりに「夕日」へ。ワカコ酒のなめろうとアジフライの話の流れから、アジフライをオーダー。ビール、ハイボール、ジンソーダの順で、これは角ハイ。最近は外国人観光客のジャパニーズウイスキー購入が多く、飲食店への流通も滞っているそう。よく一緒になる常連さんは神奈川出身だそうですが、意外となめろうには馴染んでないそうです。住所も近いので、近隣の飲食店情報を尋ねたら、女将さん情報も含め、いっぱい頂いて有難い。2軒隣の小料理屋もなかなからしい。夕食にしては程々飲んで、その後家飲みもします。結果、金曜はアルコール量が多めになりがちで、注意です。流れでアジフライ

2023/09/09 09:57

アイリッシュ＃2

今日は休診日でしたが、珍しく1日晴天で夕立もありませんでした。毎度の休日出勤と、日常できない雑務諸々です。暑さが若干和らいで来たので、いつもより自転車エクササイズが長時間できて、体調回復です。ちょうど、ウイスキー、ジン、ウォッカが同時期に切れて、追加購入です。ウイスキーはアイリッシュ第2弾のBUSKER。アイルランドはスコッチのアイラ地区と地理的に近いので、勝手にスモーキー系と思っていましたが、実は円やか系が多いようです。しばらくはアイリッシュ放浪かな？そう言えば、スーパーでの買い物ついでに惣菜コーナでアジフライを買って、おやつがわりに頂きました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netアイリッシュ＃2

2023/09/07 20:07

なめろうとアジフライ

ワカコ酒の最新話では、ワカコが母親と千葉県館山に旅行するという、いつもと違った設定。母親役が島崎和歌子というのは、ワカコ＆和歌子で決まりですね。道の駅でランチに選んだのが、千葉県発祥と言われるなめろう、そして巨大なアジフライ。なめろうは、九州では居酒屋メニューで見かけませんが、青魚を使ってるでしょうから、福岡で言えばゴマサバというところでしょうか。なめろう＆アジフライを福岡でも食べれたら、と羨ましい。アジフライは、醤油、ソース、タルタルと3度美味しいので、巨大アジフライはビンゴですね。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netなめろうとアジフライ

2023/09/06 09:55

CEOがすすめる1冊から

FORBESJAPANから毎日ウェブマガジンが届きますが、先日の見出しが「CEOがすすめる1冊」。各界CEOおすすめの本が紹介されています。そのうちの1冊が、松下幸之助の「商売心得帖」。CEOにしても松下幸之助にしても、凡人ではなく大きな企業を率いている人ですから、私たち一般人にとってどれほど参考になるかは？です。でも、その幹の部分を、自分の環境に落とし込んでみることは無駄ではないでしょう。確か昔似たようなタイトルの本を買ったような、と思い本棚を探したら、心得帖シリーズの1冊が見つかって、隣に新渡戸稲造の「武士道」が。いずれも読み返してみます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netCEOがすすめる1冊から

2023/09/05 09:00

晩酌で何を飲むか

amazonで「晩酌の流儀2」が視聴できるとのことで、早速エピソード1を視聴しました。ワカコ酒のワカコはひたすら外飲みですが、伊澤美幸さんは真逆。途中のスーパーで食材を買って、自宅で完璧な晩酌をセッティングします。晩酌の料理がなかなかで参考になりますが、お酒がビールのみというのは個人的にはやや寂しいような。ワカコ酒と晩酌の流儀、甲乙つけ難く、どちらも料理の味が想像できるナレで引き分けですかね。美幸さんの料理は、酒飲みとしては多いに参考になるし、ワカコの毎回の日本酒はもちろん参考になります。ちなみに今日の私の家飲みは、毎度のウイスキー、ウォッカ、ジンの蒸留酒系。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net晩酌で何を飲むか

2023/09/03 19:07

早めの噛み合わせ改善が望ましい例

永久歯前歯部分が逆に噛んでいる、反対咬合または交叉咬合で、一部早期アプローチが望ましい例があります。本日来院の2例ですが、いずれも、下の前歯間に上の前歯がはまり込んだようなかみ合わせになっている小学生の患者さんです。このような場合、下の前歯の噛み合わせ負担が大きくなる外傷性咬合になり、グラグラが見られることがあります。最初の例では、下の前歯が外側傾斜して、年齢の割には歯茎のラインが低い状態です。根が露出するようなことはありませんが、噛み合わせ改善して内側移動すれば、グラグラや歯茎のラインは改善します。後の例では、この後生えて来る上の側切歯のスペース不足が予測され、上の歯並びの拡大も必要かも知れません。外傷性咬合がなければ、その時期まで待って、上の前歯4本の歯並びかみ合わせの改善をします。この2例の場合、早...早めの噛み合わせ改善が望ましい例

2023/09/02 16:58