とあるケアマネジャーのたわごと

介護の仕事について

twitterにて、介護関係の仕事に就かれている方々に対して以下のようなアンケート投稿をさせて頂きました。 『もし、介護関係の仕事を選んだ瞬間に戻れるとしたら、、、』①介護職に就く②違う業界の仕事に就く その結果、①が48%②が52%でした。このアンケートに関して、どのような結果になるのか全く想像できませんでした。①が圧倒的に高い数字だとしても納得、②がそうだとしても納得できたと思います。きっと、多くの方がやり甲斐を感じて働いていらっしゃることでしょう。しかし、人間関係や法人の方針との相違、人材不足による負担増大というような点がストレスとなっているのではないでしょうか。これは、ある程度、どの会…

2019/01/31 22:35

実地指導2〜居宅介護支援事業所〜

前回、特定事業所加算について書きましたが、今回はその他の指摘されやすい(実際に確認された項目)ポイントをいくつか挙げてみます。長々と書いても分かりづらいので、項目毎に分けてアップしていきます。まずは担当者会議についてです。 当然のことですが、担当者会議はケアプラン作成日より前に行われていることが基本。つまり、ちゃんと担当者が集まってサービス内容を事前に検討、確認できているかということが重要。 記載の仕方は、ご本人や各担当者の発言をそのまま書きます。 ex.)Aさん「足が痛いからベッド借りたいんです」 という感じ。 私が指導を受けた時には「主治医からの意見も頂いて下さいね」と、仮に無かったとして…

2019/01/30 07:47

保険外のサービスについて

実地指導の続編は改めて書きます。その前に少し話題を変えまして、タイトルにある保険外サービスについての思いを記します。 私にはなかなか名案を出せる想像力がございませんが、介護保険外のサービスや事業の必要性は強く感じております。 しかし、保険外サービスの話をすると「そんな料金取るなんてひどい」というような発言をするスタッフがいるんですよね、必ず。(もちろん、そんな法外な価格設定ではないですよ) どうも保険給付から9割、利用者負担1割というイメージが強いようで、自費に抵抗感がある様子、、、まあ当然と言えば当然なのかも知れませんが。 とにかく、保険外サービスや事業の必要性を感じる理由は次の通りです。 …

2019/01/29 23:45

実地指導1〜特定事業所加算〜

この仕事をしていて一番嫌なこと、それは行政からの実地指導。この業界に15年ほど携わっており、過去4回ほど実地指導を経験しております。直近では昨年でした。直前には書類チェックで帰れぬ日々を過ごした悪夢のような時間でした。二度とこんなことにならないようにしよう！と、固く決意するのですが、日頃の業務に追われ、ついつい抜けやミスが出てしまいます。これから実地指導を受けられる方、そして自分自身がそうならないよう、どんなことを指摘されたか簡単ではありますが改めてまとめさせて頂きます。 やはり、最も重点的に見られるのはここ。特に大きな点数に関わるもの。そう、特定事業所加算です。一番ハードルの高い加算(Ⅰ)の…

2019/01/29 20:44

亡くなった方の尊厳

利用者さんに単身者が多いと、お亡くなりになった後の対応を年に何度も行うことになります。葬儀の手配、役所や疎遠になった親族への連絡、通夜、葬儀への参列、各種契約の解約、アパートの整理など、本来はケアマネジャーの業務ではないのでしょうが「せざるを得ない」という現実がありますし、関わりを持たせて頂いた以上は最後まできっちりとしたいという思いがあります。 いつもお世話になっている方から「死者の尊厳を保つことが大切」という言葉を聞きました。身寄りの無い多くの単身者が、事務的に葬儀を終えるだけで弔われることに疑問を感じて出た言葉なのだと思います。 10年ほど前、NHKのドキュメントに『無縁社会』というもの…

2019/01/28 19:49

管理者の苦悩

週末も終わりますね 今日という日も残りわずかとなりました。明日からまた1週間が始まりますね。シフト制で働いているので、特に週はじめだからという感覚は無い方も多いかもですが、居宅サービス事業所にお勤めの方は、カレンダー通りの勤務というパターンが大半なのではないでしょうか？ 私は後者で、まさに夕方からサザエさん症候群に陥ってました。明日はこんなことが待ってるな、あれをしないといけないな等、色んなことが頭をよぎっております。 管理者の苦悩 私自身、居宅支援事業所の管理者をしております。もちろん、雇われの身での管理者です。同じ立場で様々な苦悩を日々抱えながら頑張っている方々、その気持ちよく分かりますよ…

2019/01/27 22:34

『ボヘミアンラプソディ』を観て

映画『ボヘミアンラプソディ』を観たのは昨年末でした。今なお多くのメディアに取り上げられていて話題ですね！少し日にちが経ってしまいましたが、少し映画の感想を書かせて頂きます！ 私がクィーンというバンドを初めて聴いたのは中学生の頃。友人からアルバムを貸してもらったのがきっかけでした。その頃はエアロスミス、ボンジョヴィといった洋楽のハードロックが大好きだったのです。 「クイーン？？名前は聞いたことあるけど、歌は知らんな、、、」という感じでしたが、初めてボヘミアンラプソディを聴いた時は衝撃的でした。ロックとオペラの融合、なんだこの曲は！という第一印象だったと記憶しています。 中学生の私には、和訳を読ん…

2019/01/27 17:34

ケアプランの一部負担金徴収について

寒い！最近、冬らしい寒さが続いていますねー！インフルエンザも猛威をふるっているので、体調管理を徹底しましょうね！今回はケアプラン料のおはなしです。 現在、ケアプラン作成に伴う費用は10割保険給付ですが、1割負担を導入する方向での議論が進められていますよね。 賛否両論ありますが、これってどうなんでしょうかね🤔 私個人としては、、、賛成です。大賛成🙋‍♂️というわけではないですが賛成です。 その理由は、、、 利用者さんが負担金を支払うということは、より厳しくケアマネジャーを評価することに繋がるのではないかと思うのです。実際に自分のお金を支払うのと、そうでないのでは、やっぱり違いますよね。 そうなる…

2019/01/26 22:45

長らく投稿していなかった、、、地域について

気が付けば前回の投稿からもうすぐ一年。あらためて月日が経つ早さを痛感します。 サボっていた訳ではございません。他の活動を色々としておりました💦論文書いたりなんだかんだと。 近況報告です。年末にかけてケアマネの研修に行っておりました。そこで「地域資源の活用」という言葉が何度もあがっておりました。そして、大半のケアマネさんが活用できていないという感想🤔特に施設ケアマネさん。 そもそも「活用」という考え方では駄目な気がします。私は居宅ケアマネをしていますが、結構、地域の方から協力を得ている方だと思います。 そのコツを少し☝️ 必ず大切にしていることがあります。何を大切にしているか❓それはwin-wi…

2019/01/24 23:57