2019年07月のダブルライセンス、ペースメーカも透析も医療は黒く輝新着記事

取得時期を指定した有給休暇5日が義務化されたら夏期休暇がなくなった。特別休暇が激減した。

2019年4月から年5日の有給休暇が義務付けられたら夏休みとして与えられていた夏期休暇というものが廃止になった。そして、国民の祝日も公休日ではなくなった。そして、特別休暇もものすごく短縮された。職員が結婚した場合。つまり、職員自身の話。今までは5日以内だったのに 2日以内になった。そして、自分の子供が結婚する場合には 2日以内だったのに廃止になった。父母、配偶者、子または配偶者の父母が死亡した場合・・・つまりは近しい人が亡くなった場合には7日以内となっていたものが 2日以内になった。祖父母、兄弟、姉妹、配偶者の兄弟が死亡した場合には特別休暇は認められなくなった。特…

2019/07/31 22:57

辞められるのが困る・・・と、研修会議で厳しいことを言えなくなってるみたい。あと、スタッフの相談窓口みたいなのを始めるみたい。

ちょっとずつ看護師の数は増えて来ているのだろうか。なんか、増えた感じはする。病棟一個丸々潰しているのだしその分は、他の病棟に流れていてそれなりに潤ってきているのではないかと・・・思う。だけどそれなりに、辞めていく人は辞めていく人で、止まっていない。 HCUのスタッフもこのままいくと、来年の4月には認定が通らなくて機能停止になる。補充がされなければ・・・という話だけど。流石に、病院を運営をしていく上で 1床の額が桁違いに高いHCUを潰すことは、ないと思うから補充されるんでしょうに。 HCUが無くなったら重症患者も受け入れられないだろうし心臓カテーテルの患者も手術…

2019/07/30 21:33

歩いてたら蜂に刺された。

実家に帰ってフラフラっと庭を歩いていて急に・・・羽音が聞こえたと思ったら首の辺に何かぶつかった。なんだろうって思ったらちょっと痛い。辺りを見回したけれど特に何もなかったのだけれどもちょっと後ろに下がって見てみたら自分が通った屋根の上に蜂の巣が・・・・・・屋根の上って言ってもそこまで、高くないから 1mくらい上のトコ。自分の両親は住んでいるのに特に刺されなかったらしく気付かなかったみたい。発見者ゼロだった。首に当たったと思ったのだけど見てもらったら刺されてた。他の人は刺さないのになんで自分だけ刺した? 蜂はアシナガバチだった。巣は結構大きくて …

2019/07/28 23:45

残業を1回すると、しばらく疲れが抜けないのは、人生によって経年劣化したせいかな。

前の日が残業で遅いと結構眠くて頭の回転が鈍くなる・・・。業務が詰まっていればそんなに眠気と戦わなくても大丈夫。だけど問題なのは、そんなに忙しくなくて書類仕事が多い日は睡魔の戦闘力がとても上がってたりする。起きてるつもりなのに短い時間、意識が飛んでたりして・・・。この前のペースメーカ植え込みで遅くまで残業した次の日はなかなか手強かった。けれどもそれほど、暇でなく業務が割とぎっしり詰まっていたので睡魔と戦う必要は全くなかった。透析室を手伝ったりペースメーカチェックをしたり不整脈検査の時の心電図（オーバードライブの時）の計測方法を教えてもらったり割と…

2019/07/27 23:40

ペースメーカ植え込みの業務を引き受けたのに後悔した。

昨日は仕事が終わるのが遅くてほんとに眠かった。心臓血管外科の手術後の透析が今週はなかったからペースメーカ植え込みの業務を引き受けたのだけどその前の心臓カテーテル治療が長引いて 13時半から始まったのに終わったのが 18時頃。それまではペースメーカチェックしたり日常業務を片付けてたりしてたのだけどあまりに時間がかかっていたのでペースメーカチェック植え込みに入ることをだいぶ後悔し始めてた。さあ、始まるよって時にはやっぱ引き受けるんじゃなかった・・・とか、そういう気持ちが普通に、ごく当たり前のように自分の中にあった。まあ、業者さんが入るからやることなんてあ…

2019/07/26 23:37

患者名を二人共同じファイルに続けて記録してしまったのは、ダメダメな自分のせいです。

昨日の・・・ポリグラフに患者が変わってもデータファイルを交換せずに次の患者の検査と治療を記録してしまった件について室長に報告した。自分はメーカーの人がポリグラフの前にずっといて操作をずっと続けているのに症例が変わった時に患者の名前を変えないのが問題なんだと思ってた。ポリグラフの前にいるのに患者名を変えないのってなんか、おかしくない? だから、メーカーさんに症例が変わったら、患者ファイルを変えられるように声をかけられれば良かったんじゃないかとそう・・・思ってた。でも、メーカーさんは病院の職員ではないわけで室長はいかなる時もメーカーの人がしでかしたことは…

2019/07/24 23:20

アブレーションの1件目のデータファイルに、そのまま、続けて2件目の患者さんのアブレーションのデータを記録してしまった・・・という話。

今日は朝からずっとエンドトキシン測定のために頑張っていた。オンライン対応機が主力になったためにクリーンポートからも透析液をとらなくてはならずやっぱ今までの2倍くらいの数になってた。ひたすら業務に励み朝6時半から始めて（プライミングと並行して） 8時半前にはなんとか終わった。休憩もとらずにひたすらやってたのでなかなか疲れた。その後、手術室でいつもどおりに麻酔器と手術機器の点検をして・・・ ME室に戻った。けれどここからがいつもと違う・・・。後輩が業者となんかする（詳細不明）からアブレーションの入室対応だけするので途中で代わってほしい、と言われた。まあ、いいか…

2019/07/23 23:48

働き方改革の流れで、生まれてはじめて有給休暇をとれるみたいよ。

今まで、有給休暇なんてとった事なかったけれど働き方改革が始まって有給休暇を取らなくてはいけなくて今年から有給休暇をとることになった。まあ、休みは寝たいんだけどね。現在の状況的に公休の消化は難しい。というか、そんな大量の公休は消化できるわけがない。どうやって有給休暇をとれるかというと公休を買取にすることで有給休暇をとれることになった。買取はいいのか悪いのか・・・まあ、悪いのだろうけれど現実問題として病棟の看護師さんも公休が消化できていなくて買取を行うしかなかった。病院全体がそういう流れで公休は処理しようとすると病院の業務が回らなくなる。放射線技士なんて人…

2019/07/22 23:13

休日の読書の話と心臓手術後からなかなかHCUから出られないのか、透析をやった時の話。

（画像と本編は何ら関係がありません、ほぼなんとなく）今日はモルフェウスの領域を全部読み終えた。眠気を乗り越えてようやく読み終えた。そんなに分厚くないのになかなか読み終えられなかった。読んでると眠りの神「モルフェウス」が降りてきて眠気を誘ってしまうんだよね。さすが、モルフェウス。さすが、モルヒネの語源。最後まで読み終える頃にようやくこの先どうなるのかなって思えるようになった。あれだね、コールドスリープ中の出来事のほうが難しい・・・そのあとの方が読みやすい。コールドスリープのことと、その法律と設定。それが難しいのかも。そうか、それになんだか難しく感じた…

2019/07/21 00:03

最近、小説を読み始めたきっかけは「小説家になろう」のサイトの作品にハマったから。

今日は土曜日に働いた振替で休みだったのだけれどなんだか、連休だったから生活のリズムが変わってしまって眠くて仕方がなかった。頃から眠いのは認める。それにも増して、眠い。寝る時間が遅かったり朝起きる時間が普段の5時起きでなかったり・・・ちょっとしたことが生活のリズムを崩すようでなんて自堕落な感じなんだろう。「モルフェウスの領域」（小説）を少し読んで｢砂の王国｣著：荻原浩を読み始めた。なんだかわからないけど手に取って買ってしまった本。上下巻があって、なんか分厚い。モルフェウスの領域よりは読みやすい。でも、なんだか暗い感じ・・・どちらかというと、絶望…

2019/07/16 22:49

医療従事者って、そんなに素晴らしくはないと思うんだけど・・・世の中はなんだか素晴らしいイメージと期待と良識を求めてる。

医療従事者って世の中的に色々な良識が多く求められている。成人君主? 白衣の天使? 優しさ? 倫理感? 人の命に関わったり健康に関わったり生活に関わったり社会資源に関わったりそれは求められて当然なんだろうけれど。医療従事者にそういったものを与えるためのものって何だろうかな?って思う。普通に考えてみるとどこでそういった良識を身につけられるのか疑問で仕方がない。高校を出て専門学校を出て国家試験合格で就職。高校を出ただけだと大した医療知識なんてなさそうでしょ? 優れた倫理観とか良識とか悟りを開くみたいなことも無理だろうなって思う。専門学校に入ってあるいは、…

2019/07/16 01:29

朝、出勤して病棟を廻っていたら、血液のついた血液回路が・・・

朝出勤したら既に透析室には他のスタッフが出勤していたから、病棟へ輸液ポンプと呼吸器のチェックに行ってみた。けれども病棟を回っていた途中で血だらけの人工呼吸器が廊下のちょっと広い場所に回収して欲しそうに置いてあった。血だらけといっても本体じゃない。呼吸器回路の挿管チューブ接続側から加湿器のところまで。呼気側のチューブに血液が全体的に付着している感じ。 AIVISION CLV90より引用。回路内だけで、その他には付いていない。だけど、この人工呼吸器をみて誰か、亡くなったのだとは思った。人工呼吸器を付ける＝重症だと思ったので HCUに聞いてみたらそのような…

2019/07/14 20:09

訊こうか訊くまいか、悩むけれども・・・訊かなくていいか。でも、訊いちゃおう。

今日もCHDF。明日もCHDF。いつから、透析室に残業を振るようになるのか、今日はわかるような気がしたけれど室長は何も言ってこない。透析室の人も何も言ってこない。昨日・・・話をしてたのに。どういう話になったんだろう。わからなくて、疑問で・・・ハテナで。だけど、別にこのままの業務状態ならそれでいい。だから、自分からは何も訊きたくない。訊かない方が変わらなくて、いいのだと思う。透析室の主任さんにも臨床工学室の室長にもなんにも、こちらからは尋ねないことにしよう。でも、そう決めた直後 HCUに透析室のスタッフが入ってきた。自分は思わず、訊かないことにしようって決めた…

2019/07/12 23:00

室長が透析室に病棟透析の残業時間のことを話したみたいだけど、どういう話になったのかわからないな・・・という話。

今日は病棟透析。心臓手術後のお決まりのものだけれども今日はIABPが入っていたりする。心臓機能が激しく悪いために入れざるを得なかったらしい。まあ、そんな事を言うのも心臓手術に入ってないということと患者さんに会うのが初めまして・・・だからだ。名前はわかってもどんな人なのだか会ってみないと全然わからない。一番気になるのはシャントの難易度。針を刺すのが、難しくないかどうかその点が一番気になる。日頃からそんなに針刺してないから自信をそれほど、持ち合わせていない・・・。そういえば室長が、朝。透析室の主任さんに多分だけど、今後の病棟透析の残業のことを話したっ…

2019/07/12 00:02

髪の毛を切りに行ったら、店員さんに、もしかして病院で働いてますか?って聞かれた。

昨日は休みで髪の毛を切りに行ったらお店の人に「〇〇病院で働いていませんか?」と聞かれたので、「どこかで見たんですか?」と聞いてみたら「私が入院してた時に、病棟で見ました」と言われた。ああ・・・なるほどね。勤務先の臨床工学技士のユニフォームは実はとても目立つ。ユニフォームを見直そうと言う時にケーシーから手術着に変更になったのだけど [ミズノ]男女兼用ケーシージャケット MZ-0069 制菌吸汗速乾透け防止制電 SS〜5L 5色白衣診察衣手術衣メンズレディース医療医師/ドクター看護/ナース病院/メディカル unite/ユナイト※一部廃色※価格：…

2019/07/10 21:06

食堂で体調が戻った患者さんにお礼を言われた話。

昨日、出勤して室長になんか言われるの嫌だな・・・って思ってたら体調不良で室長はお休みだった。最近、朝方は寒いからお腹冷やしたのかな。それとも透析室の管理者と話をするのが嫌になってたりして・・・。嫌にはならないか。でも、メンタルは結構弱いから、ちょっとしたことでヤラレそう。弱いってのは傷つきやすいってことかな。自分たちが入ってきたばっかりの時は嫌なことがある度にモノに当たってたし、精神的に不安定になってた。まあ、その時の室長の対応が決して悪いわけじゃなくてどう見ても相手の方がイヤな感じ・・・そして、理不尽。でも、大人になったら多少のことは受け…

2019/07/09 23:45

患者を増やして業務を増やすけれど、働き方改革で残業を減らしたいから業務を減らそうとするという相反することを同時にしたいから、どうしたいのかわからない。

帰ってきて、なにか書こうと思っていたけれど 6日勤務すると結構疲れるもので、いまいち、気力が起きなかった。透析なんて始めてしまえば大したことはやらないのだけれどそれでも朝から晩までずっとついているのは何かが消費されていくんだな、と思う。機械の前で座ってるだけって聞くと楽そうなのにやってみるとそんなでもない。ずっと座っていると耐え切れなくなって部屋の中を徘徊したくなる。ドクターが来たりその都度、指示が出たり排液を捨てたり患者さんの状態を見たり心電図やモニターの数値を見続けたりはするけれど動作としては座ってる仕事でしかない。室長から見れば退屈そう…

2019/07/07 18:08

HCUでCHDFを回している時、腎移植後の患者さんに点滴でアセテートリンゲル液が届いているのを見て「？」と思った話。

今日は予定通り人工透析の日。心臓手術後の HCUでのCHDF。室長はまだ透析室の主任さんには話をしてないみたい。透析を始める前にリハビリと清拭と朝食となんだかいろいろあって始める時間が昨日より遅くなっちゃった。 8時間透析は短いようで長く長いようで短い。ただ・・・ただ座ってるだけだと集中力がなくなるので HCUのスタッフと話をしたり薬のことを調べてみたり色々やって、なんとか気持ちを紛らわせている。ふと腎移植後の患者さんが使う点滴が箱で運ばれてきていてアセテートリンゲル液と書いてあった。看護師さんに「アセテートって酢酸のことですよね? 酢酸って体にあん…

2019/07/06 08:16

室長から残業が発生する病棟透析は透析室にふるか、早出出勤をやめて残業をするように言われた、話。

今日、病棟透析をしてたら室長に残業時間が増えてしまうから透析室に業務をふるように言われた。それか、残業をすることが分かっているなら残業になる日だけでも早出出勤を辞めるように言われた。自分は早出出勤の方が割がいいし、早く帰れるのでどちらかを選べというのなら早出出勤の方が良いといった。そしたら室長は自分でその旨を透析室の管理者に伝えるように言ってきたので室長が伝えて欲しい、と言った。そもそも、自分でなんて伝えたくない・・・残業が多いと言っても別に月に1回あるかどうかの手術後の透析。残業時間としてそんないかないし・・・二日で6時間くらい。今更、なん…

2019/07/05 00:48

ハイフローネーザルの指示・・・診療看護師さん、好きだね。って思った話。

朝の透析の仕事が終わったらまずしなくてはいけないと昨日から思っていたことがあった。それは、例のごとく生菌培養の結果確認。あれは 6月の終わりの週・・・ついうっかり 6月の最後の週っていうのを忘れててあ・・・やばい・・・ 6月終わっちゃうじゃん、とか思って透析液を採水したのが先週の水曜日。油断してたな～先週の自分。月末になると DCとかエコー稼働状況やら月報やらエンドトキシン検査及び生菌培養 AEDの点検やら・・・なんで自分の仕事になったっんだっけなと思う仕事からやんなくちゃなって思う仕事まで一斉に襲いかかってくるから嫌になっちゃう。生菌培養は今回は透析室に…

2019/07/04 00:27

今月から朝礼が週に1回から月に1回になって、部署ごとの発表もなくなった。

今日? 今日は比較的落ち着いてたよ。透析患者も少なかったし、手術件数も少なかったし、書類の手直しばっかりやってたかも。明日は忙しいらしい・・・・・・。医療ガスの点検表ってよくよく見直したら、欠陥が見つかった。点検した日付を書く欄がなかったり、点検者の名前を書く欄がなかったり、 EXCELで作ったのだけれども作り終わったあとで直してるから結構、めんどくさかった。そんなに打つの早くないしパソコン関係って、あんまり得意ではないのだよね。臨床工学技士の学校でも多少やるのだけどその程度で、特になんかやってるかっていうと特に何もやってない。他の臨床工学技士はきっと得…

2019/07/02 23:13

個人用RO装置の水漏れから始まる7月はじめの月曜日。なんて眠いのだろう。

今日は月曜日だけあってだるい感じ・・・。けれども、なんとかかんとか出勤しなくちゃなのさ。出勤してみたら後輩がなんだか、大変そうだった。透析の機械室が水浸し・・・。ちょっとした海だった。というのも個人用のRO水作成装置の排液ラインが折れてたらしい。折れてるって言っても排液ラインを完全に塞いで圧力が高まるほどに・・・っていうとテープで意図的に固定しないと不可能。・・・そう、病棟透析で使った人が折れ曲げたままテープで固定してそのまま放置して、帰ったということみたい。状況と聞き込みした内容から、書いているので推察目線で。それでも排液ラインにはテープがくっつ…

2019/07/01 23:03