猫薬プロジェクト3rd〜論文情報の活用〜

急性薬物過剰使用の有無にかかわらず慢性片頭痛におけるアトゲパントは有効？（DB-RCT; PROGRESS試験; Neurology. 2024）

急性の薬物過剰使用は、しばしば慢性片頭痛と関連し、痛みの強さ、障害の大きさ、24時間鎮痛アウトカムの悪化と関連していることが報告されています。また、エピソード性片頭痛（episodic migraine, EM）から慢性片頭痛（chron…

2024/08/31 05:50

高尿酸血症と心血管疾患リスクとの関連性はどのくらい？（前向き研究; Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases 2024）

危険因子の修飾は心血管疾患（CVD）のリスクを低下させる可能性があります。しかし、高尿酸血症がCVDに及ぼす影響を危険因子の修飾によって軽減できるかどうかは不明です。そこで今回は、高尿酸血症を有する人のCVDリスクを、高尿酸血症を有さない…

2024/08/30 05:50

フレイル（虚弱）は30日死亡率と関連する？（観察研究; Emerg Med J. 2024）

フレイル（虚弱）と死亡リスクとの関連性は？ 虚弱を有する高齢患者は有害事象のリスクが高いことが報告されています。 Clinical Frailty Scale（CFS）は9段階の虚弱度評価尺度であり、有害転帰のリスクが高い虚弱な救急外来（E

2024/08/29 05:50

経口抗生物質と重篤な皮膚有害反応リスクとの関連性は？（コホート内症例対照研究; JAMA. 2024）

重篤な皮膚薬物有害反応（cutaneous adverse drug reactions, cADR）は、皮膚や内臓を巻き込んだ生命を脅かす可能性のある薬物過敏反応です。抗生物質はこれらの反応の原因として認識されていますが、抗生物質のクラ…

2024/08/28 05:50

内視鏡的止血成功後の高リスク消化性潰瘍再出血予防におけるPPI静脈内投与 vs. ボノプラザン（RCT; Gastroenterology. 2024）

高リスク消化性潰瘍（PU）の止血後の再出血を予防するために、高用量のプロトンポンプ阻害薬（PPI）療法が推奨されています。ボノプラザンは様々な酸関連疾患においてPPIに劣らないことが証明されていますが、高リスクPU患者における再出血予防に…

2024/08/27 05:50

2型糖尿病の血糖コントロール、体重、脂質プロファイルに対するGLP-1受容体作動薬の比較有効性（SR&NWM; BMJ. 2024）

GLP-1受容体作動薬の中で優れているものはどれか？ 成人2型糖尿病患者において、血糖コントロール、体重、脂質プロファイルに対するグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1RA）の有効性と安全性については、充分に比較検討されていません

2024/08/26 05:50

コロナ後遺症（long-COVID）発症後に対するワクチン接種の有効性は？（前向きコホート研究; Int J Infect Dis. 2023）

ワクチン接種はCOVID-19の重篤な症状を予防することが多くの研究結果から示されています。COVID-19罹患後状態（PCC）またはlong-COVIDの患者については、COVID-19ワクチン接種が症状の進展、免疫応答、ウイルスの持続…

2024/08/25 05:50

孤立性下肢表在静脈血栓症の治療に対する抗凝固薬の効果どのくらい？（RCTのベイジアンネットワークメタ解析; Thromb Res. 2024）

孤立性表在静脈血栓症（isolated superficial vein thrombosis、iSVT）は、体内の他の血管や深部静脈に影響を及ぼさない、限局した表在静脈に発生する血栓症を指します。通常、表在静脈血栓症は、深部静脈血栓症（…

2024/08/24 05:50

スタチン系薬剤は中止したほうが良い？それとも継続した方が良い？（系統的レビュー; J Am Geriatr Soc. 2024）

臨床医と患者はしばしばスタチンを継続するか中止するか決断する場面に直面します。しかし、将来のリスクを的確に評価することは困難です。そこで今回は、スタチンの中止が臨床転帰（全死亡、心血管［CV］死亡、CVイベント、QOL）に及ぼす影響を継続…

2024/08/23 05:50

高齢者の転倒と傷害を予防するための中枢神経系作用薬の減量は有効ですか？（クラスターRCT; JAMA Netw Open. 2024）

有害な健康転帰の一因となる高リスクの薬剤が高齢者に処方されることは多いことが報告されています。非処方介入はこれらの薬剤の使用を減少させますが、研究はしばしば患者に関連する健康転帰に対する効果を検討するようにはデザインされていません。そこで…

2024/08/22 05:50

血液透析患者におけるプロトンポンプ阻害薬と赤血球造血刺激因子製剤の低反応性との関連性は？（J-DOPPS横断研究; Am J Nephrol. 2024）

ESA低反応性に関連する因子の一つにPPI使用？ 赤血球造血刺激因子（ESA）に対する反応性低下は透析患者における重要な問題です。ESAの使用用量が増加すると、高血圧症や血栓塞栓症、赤芽球癆の発生リスク増加が懸念されます。 プロトンポンプ阻

2024/08/21 05:50

SARS-CoV-2感染後の糖尿病発症率とCOVID-19ワクチン接種の意義は？（後向きコホート研究; Lancet Diabetes Endocrinol. 2024）

COVID-19後の2型糖尿病の発症リスクはワクチン接種でリスク低減できるのか？ COVID-19の診断後に2型糖尿病の発症率が増加することを示した研究もありますが、決定的な証拠ではありません。また、この関連に対するCOVID-19ワクチン

2024/08/20 05:50

成人気管支拡張症に対する吸入抗生物質の有効性と安全性（メタ解析; Chest. 2024）

気管支拡張症患者の治療において、吸入抗生物質は国際的な気管支拡張症ガイドラインで条件付きで推奨されていますが、個々の研究の結果は一貫していません。以前のメタ解析では、気管支拡張症における吸入抗生物質の有効性と安全性に関して有望な結果が示さ…

2024/08/19 05:50

中等度から重度のアトピー性皮膚炎を有する青年および成人患者を対象としたネモリズマブと外用併用療法の効果はどのくらい？（DB-RCT; ARCADIA試験; Lancet. 2024）

インターロイキン（IL）-31受容体サブユニットα拮抗薬であるネモリズマブは、アトピー性皮膚炎におけるIL-31経路を阻害することでかゆみと皮膚炎症を鎮めます。今回ご紹介するのは、アトピー性皮膚炎におけるネモリズマブの有効性と安全性を評価…

2024/08/18 05:50

肥満関連駆出率維持心不全におけるセマグルチドと利尿薬の使用が患者転帰に及ぼす影響は？（2試験の併合解析; Eur Heart J. 2024）

セマグルチド使用において、利尿薬の使用量で患者転帰は変化するのか？ STEP-HFpEF試験プログラムにおいて、肥満に関連する駆出率維持心不全（HFpEF）患者でセマグルチドによる治療が複数の有益な効果をもたらしました。一方、この有効性はベ

2024/08/17 05:50

いびきと認知症リスクとの関連性はどのくらい？（前向きコホートおよびメンデルランダム化研究; Sleep. 2024）

いびきは年齢や体格指数（BMI）とともに増加し、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）や心代謝性疾患と関連することが多いことが知られています。しかし、いびきと認知症との関連性に関する研究エビデンスは乏しく、議論の余地があります。メンデルランダ…

2024/08/16 05:50

2型糖尿病患者におけるセマグルチドとタバコ使用障害との関連性はどのくらい？（標的試験エミュレーション研究; Ann Intern Med. 2024）

グルカゴン様ペプチド受容体作動薬（GLP-1RA）の2型糖尿病（T2DM）および肥満治療薬であるセマグルチド（semaglutide）を投与された患者において、喫煙欲求が減少したという報告があり、タバコ使用障害（tobacco use d…

2024/08/15 05:50

カフェインとアデノシンを含むシャンプーの抗脱毛効果はどのくらい？（介入研究; J Cosmet Dermatol. 2024）

抜け毛は、多くの人に影響を及ぼす広範な健康問題であり、加齢、睡眠不足、ストレス、内分泌系の問題などと関連しています。カフェインは、特に摂取後に様々な薬理作用を発揮します。カフェインによるホスホジエステラーゼの阻害は、細胞内のcAMP濃度を…

2024/08/14 05:50

ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬使用者と非使用者の腎予後の比較（日本のデータベース研究; Diabetes Obes Metab. 2024）

ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬（DPP-4is）は、日本では2型糖尿病患者の第一選択薬として広く処方されており、その使用率はアジア人の高い血糖降下作用により60％を超えています（PMID: 34309213）。しかし、DPP-4isに…

2024/08/13 05:50

変形性膝関節症に対するメトトレキサート経口投与による疼痛軽減効果は？（RCT; Ann Intern Med. 2024）

変形性関節症（OA）の治療法は限られています。これまでの小規模な研究から、抗リウマチ薬であるメトトレキサートがOA疼痛の治療薬となりうる可能性が示唆されていますが、実臨床における検証は充分ではありません。そこで今回は、膝関節OA（KOA）…

2024/08/12 05:50

蕁麻疹治療における抗ヒスタミン薬へのロイコトリエン受容体拮抗薬の追加は有効ですか？（RCTのメタ解析; J Allergy Clin Immunol. 2024）

蕁麻疹（じんましん、かゆみ、血管浮腫）の治療において、H1抗ヒスタミン薬（AH）に抗ロイコトリエン薬を追加することの有益性と有害性は、依然として不明です。そこで今回は、急性および慢性の蕁麻疹に対する抗ロイコトリエン薬とAHの併用療法とAH…

2024/08/11 05:50

血液分布異常性ショック治療におけるアンギオテンシンIIの有効性は？（SR&MA; Shock. 2024）

ノルエピネフリン不応性ショックのレスキュー療法として非ノルエピネフリン系昇圧薬が使用されるようになってきているが、その有効性に関するデータは限られています。そこで今回は、血液分布異常性ショック（distributive shock）におけ…

2024/08/10 05:50

軽症慢性高血圧の妊婦におけるニフェジピンとラベタロールの安全性比較（RCTの事後解析; CHAP試験; Obstet Gynecol. 2024）

妊婦そして新生児において、降圧薬による安全性評価のデータは限られています。そこで今回は、ランダム化比較試験CHAP（Chronic Hypertension in Pregnancy）試験参加者において、使用した降圧薬の種類別に母体および…

2024/08/09 05:50

ポリファーマシーが心不全患者の3年死亡率に及ぼす影響は？（単施設の後向き研究; J Pharm Health Care Sci. 2024）

ガイドラインに沿った薬物療法（GDMT）は心不全管理において重要ですが、ポリファーマシー自体が心不全に影響を与える可能性があります。ポリファーマシーに対する対策は必要ですが、一方的な薬剤漸減（漸減すべき薬剤を含む）に関する現在の議論は不充…

2024/08/08 05:50

2型糖尿病における週1回投与イコデックと1日投与インスリンアナログ製剤との比較（メタ解析; ONWARDS試験; Diabetes Obes Metab. 2024）

2型糖尿病（T2D）患者の多くは、長期にわたってインスリンを必要とします。基礎インスリン治療を開始し、適切に漸増すれば血糖値を下げるのに有効ですが、基礎インスリン治療には低血糖に陥るリスクが内在しています。そのため、インスリンによる糖尿病…

2024/08/07 05:50

小児呼吸器感染症の発症におけるSRウイルスと肺炎球菌の相互作用とは？（系統的レビュー; Lancet Respir Med. 2024）

下気道感染症は、一般的に呼吸器合胞体ウイルス（RSV）または肺炎球菌（肺炎球菌）によって引き起こされ、特に5歳未満の小児において、世界的に大きな健康上の負担となっています。したがってRSVと肺炎球菌の関係をより深く理解することは、疾患の予…

2024/08/06 05:50

公共空間における手術用フェイスマスク着用の効果はどのくらい？（実用的ランダム化優越性試験; BMJ 2024）

観察研究のシステマティックレビューでは、フェイスマスクの着用と呼吸器感染症のリスク低下との関連が報告されていまます（PMID: 32497510、PMID: 37186920）。しかし、最近のコクランレビューの著者は、10件のランダム化試…

2024/08/05 05:50

ベンゾジアゼピン使用と長期認知症リスクおよび神経変性マーカーとの関連性はどのくらい？（集団ベース研究; BMC Med. 2024）

ベンゾジアゼピンの使用は、特に高齢者において一般的です。ベンゾジアゼピン系薬剤は認知機能に対する急性期の有害作用は確立されており適切なモニタリングや代替薬への変更等の対処法がありますが、神経変性や認知症リスクに対する長期的な影響は依然とし…

2024/08/04 05:50

中等症から重症の慢性手湿疹に対するデルゴシチニブクリームの効果はどのくらい？（DB-RCT; DELTA 1/DELTA 2; Lancet. 2024）

デルゴシチニブは慢性手湿疹にも有効なのか？ 慢性手湿疹は、変動性、炎症性、そう痒性、しばしば痛みを伴う手や手首の疾患であり、患者のQOLや職業能力に強く影響します。 慢性手湿疹に対して、汎ヤヌスキナーゼ阻害剤（pan-JAK kinase

2024/08/03 05:50

ハーフタイム中の手と前腕の冷水浸漬は、暑熱下での間欠的運動パフォーマンスを改善する（クロスオーバ試験; Front Physiol. 2023）

温暖な環境と比較して、高温環境では体幹温度（Tc ）と平均皮膚温度（Tsk）の上昇が速く、その結果、心血管系、代謝系、および熱知覚負荷が増加し、持久力と断続的な運動パフォーマンスが低下することが知られています。また、前腕を10～15分間水…

2024/08/02 05:50

高齢老人ホーム入居者におけるCYP2D6代謝オピオイドと抗うつ薬の併用に関連する臨床結果と有害転帰（標的試験エミュレーション研究; Ann Intern Med. 2024）

高齢のナーシングホーム（NH）入居者における、チトクロームP450（CYP）2D6（CYP2D6）代謝オピオイドと抗うつ薬との薬物動態学的相互作用の安全性に関するエビデンスは限られています。そこで今回は、CYP2D6代謝オピオイドと抗うつ…

2024/08/01 05:50