走るナースプラクティショナー

NOと言える管理能力

クリスマス前後はBC州でスキーを楽しみ、クリスマスは3日間家族との時間を存分に味わい、休暇は終了。新年まで2日間ほど勤務。それも初のオンコール。ちょっと緊張。で、先週はオンコールのみで、処方権を持っているものが出勤しなかった1週間。出勤すればそのツケがどっと待っているわけで、山のような仕事だった。飛び込みも多いので対応に追われていると、断っても良いのよ！とスタッフから言われ、これ以上は診れない、と告げるとあっさり受け入れてもらえた。なかなかNOと言えない性格。でもNOと言えることも大事とされるお国柄。仕事を時間内に終わらせることができるかどうかは、自己管理能力があるかどうかはに繋がる国だから。おかげで時間通りに帰宅。休憩はちと短かったかもだけどね。背中を押してくれてありがとう〜冒頭写真:職場復帰1日目にし...NOと言える管理能力

2024/12/30 17:34

EBPをつらぬくために

クリスマスの前後の1週間は医師もNPもクリニックに来ないので(オンコールのみの1週間)、とても忙し前週だった。で、血液検査のオーダーを出した時、看護師からここの患者層は、このオーダー通りの時間内でするのは難しい。他のNPはいつも時間枠も気にせずやってもらったいる。だから美加もそうしたら？と言われた。時間指定の指示通りにする難しさはわかる。でも私がしたいのはEBP。それが叶わない時はその時に計画を練るべきだと思う。つまり基本はEBP。個人の状況で調整することはあっても、すべてのプラクティスを初めから調整することはしない。だって「できない」と決めつけてEBPに沿わないことを、プロトコルのように変更するのは間違いだと思うから。間違ったやり方でやり続けるとそれが基本になってしまう。EBPから逸れたことが当たり前に...EBPをつらぬくために

2024/12/22 15:59

リーダーシップの素質

週末に末娘の展示会へ行きました。積木のような教育-走るナースプラクティショナー～診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています～昨日の続き今週末、3週間ぶりに末娘に会いました。建築科の大学2年生です。9月から取組んでいるグループプロジェクトのプレゼンをしてくれました。彼女たちのグループ(3人)...gooblog高い評価を受けてご満悦の誰かさん。そりゃそうでしょう。9月から3ヶ月間かけた課題ですから。これは3人で行うグループワーク。大学の授業で課せられる形です。建築に限らず、看護科でも多い形態です。何せ社会に出たら仕事はグループワークですからね。で、末娘の親友のグループは遅れに遅れて最後の1週間は徹夜だったとか。娘は「そんなことは絶対させない。私は強いリーダーだから」と言...リーダーシップの素質

2024/12/18 16:59

切れそうな凧糸を補強する

慢性期疾患にはdiseasetrajectoryというものがあります。初期、中期、末期と、診断から死亡までの流れです。薬物依存も慢性期疾患の一つです。よって同じようにdiseasetrajectoryがあります。以前の職場は末期の方が多かったのですが、今の職場は初期から末期までかなりの幅があります。末期では家も家族も失う人が多いのですが、初期は異なります。支えてくれる家族がいて、家もある。しかし頑丈ではない場合が多い。人間関係とか社会的責務とかキレそうな状態もあります。その場合、切れそうな凧糸を補強すべき教育にも力を入れます。新鮮だなと思うと同時に、薬物依存の入り口は誰にでも起こりやすいことだと再認識させます。だって仕事も持っていて、母であり、父であり、兄であり妹であり、私たちと変わらない人がそこにいるか...切れそうな凧糸を補強する

2024/12/13 15:58

コミュ能力

12月も中旬となりましたね。日本では忘年会などが真っ盛りだと思います。11年間のチーム1から脱出して大所帯で働く私。クリスマス会とかプレゼント交換とか、診療者グループから看護師たちへのランチのプレゼントとか今まですっかり忘れていたようなものに時間とお金をかけています。で、痛感するのが自分のコミュニケーション能力。熱い思いは必ず伝わる、がモットーなのでコミュは取れます。しかしカンファレンスやカルテやEメールの中で自分のコミュ力の低さを感じる。語彙力のなさ、表現力の乏しさ。そんな愚痴をこぼすと相方は笑います。そして毎回同じことを言われる。言語の試験を受けていた時や大学院にいた時の方がずっと喋れていたね、と。続けて日本語を喋って聞いて読んでいるからだよ、と。自分でもわかっています。日本語を絶っていた時の方がずっ...コミュ能力

2024/12/11 15:53

チーム医療の醍醐味

患者が回復する様はいつ見ても嬉しい。特に悩ましい決断をして治療計画を決めた後の場合はなおさら。チーム医療ってやっぱり良い。その決断のプロセスをシェアできるし、頭の数が多ければアイデアの数も増えるということ。今回もそれで解決。このまま続いて行って欲しい成功話。冒頭写真:スコットランドのアウトドアキャピタルのベンネービスはフォートウイリアムにあります。大きな入江の奥にあるこの街は、鉄道ができるまでは船旅で人々が観光に来ていた場所。その大きな入江。こちらは蒸留所兼観光案内所。チーム医療の醍醐味

2024/12/09 16:43

時代の節目

まあ、なんとも感慨深いというか、時代の変化を感じるというか、そんなニュースが入ってきました。それはBC州でNP免許を取得するとき必ずパスしなければならないOSCE試験が来年の5月から廃止となるニュース。レギュレーションを変えなければならないのでガバナンスの許可が必要で、その最終判断を待っている段階だけれど遅くとも5月には廃止になるだろう、と。OSCEを課している州はBCのみ。他の州は筆記試験のみ。2005年からだったので20年近くなります。OSCEの目的は安全でコンピテンシーを試すため。OSCEに関するブログも今まで書いてきました。良いプラクティショナーとは？-走るナースプラクティショナー～診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています～なんかシリーズ化してきているけど、...時代の節目

2024/12/08 14:46

略語

CBTDBTACTARTIFSMISFTRPPこれらの略語の共通項目はなんでしょう？今の職場は略語の使用量がとても多い。慣れるのに時間がかかりそう。わからなければ聞く！に心がけています。で、共通項は心理セラピーです。CBTCognitivebehaviourtherapyDBTDialectalbehaviourtherapyACTAcceptancecommitmenttherapyARTAccelerationresolutiontherapyIFSInternalFamilysystemMIMotivationalInterviewSFTSolutionfocusedtherapyRPPRelapsepreventionplanカウンセラーと呼ばれる方々はいろんなアプローチを修得していて、それを臨床...略語

2024/12/05 16:39

3月15〜16日

2025年の3月15、16日は第5回日本APNシンポジウムがオンラインで行われます。両日共に午前中のみです。オンデマンドもあります。第5回日本APNシンポジウムAPN(AdvancedPracticeNurses)が高める医療の価値～求められるアウトカム～ 日本APN後援会超高齢化社会の加速、疾病構造の複雑化、人口偏在による地域格差等が顕在化するわが国の保健医療の現状の中、高度実践看護師（APN）には、医療の現場を改革していくリーダー...日本APN後援会このシンポジウムの特徴は講師が国内外のNPかCNSであること。それなのに日本語で講演を聞くことができること。テーマに沿った講演1時間ずつと90分のパネルディスカッションがあること。今回のテーマはAPN(AdvancedPracticeNurses)が高め...3月15〜16日

2024/12/02 16:42