とある内科医の病棟マニュアル

呼吸器内科の術前評価

一般的な術前評価 コンサルテーションの返信例 一秒率が800～1000ml以下の人、％VC＜50％、％DLCO＜50％の人 一秒率が1000～1200ml程度の人(％VCや％DLCOは50％以上の人) 呼吸機能ができない人や寝たきりの患者の評価方法について 抗酸菌感染症が否定できない場合の術前評価・対応について 緊急手術が必要な場合 抗酸菌の可能性は低いと思う場合 陳旧性が疑わしい場合 活動性結核がかなり疑わしい場合 結核が陽性となってしまったら COPD患者の術前評価 気管支喘息の術前評価 間質性肺炎の術前評価 肺外科の術前評価 一般的な術前評価 一秒量＜1000ml、％VC 50%未満、％…

2022/08/15 00:11

呼吸器内科の初期診療セット

酸素化低下の鑑別 突発性の酸素化低下の鑑別 よくある酸素化低下の鑑別 胸部CTの鑑別 ルーチンチェックリスト 酸素化低下の鑑別 突発性の酸素化低下の鑑別 肺塞栓、気胸、気道閉塞（痰詰まり、喉頭浮腫、アナフィラキシー、腫瘍、異物、声帯麻痺） よくある酸素化低下の鑑別 肺炎、喘息、COPD、心不全（ACS）、IP、PE、気胸、胸水、ARDS、無気肺、肺高血圧、上気道閉塞（痰詰まり、無気肺、喉頭浮腫、アナフィラキシー、腫瘍、異物、声帯麻痺） 胸部CTの鑑別 「忙しい人のための胸部CT読影」を参照 ルーチンチェックリスト ❶採血4本、ガス、BNP、プロカル、血培、喀痰検査（抗酸菌検査、グラム染色）、尿…

2022/08/11 20:30

カルテのテンプレート

内科学会推奨身体所見 問診 初診時身体所見 入院中のカルテ記載 内科学会推奨身体所見 追記します。 問診 【主訴】 【現病歴】 【既往歴/併存症】 【服薬歴】かかりつけ、漢方・サプリメント 【生活歴】 飲酒歴、喫煙歴 妊娠 【家族歴】 膠原病、悪性腫瘍 【アレルギー】 食事、薬 初診時身体所見 【バイタルサイン】 意識レベル：EVM、BT： ℃、BP： mmHg、HR： 回/分、RR： 回/分、SPO2： %(r.a.) 【身体所見】 ＜頭頸部＞ 瞳孔 3/3 迅速/迅速。 眼瞼結膜：貧血なし、眼球結膜：黄染なし。 頸静脈怒張なし。頸部リンパ節腫脹なし。 咽頭：発赤・腫脹なし。白苔付着なし。 …

2022/08/01 00:32