ある整形外科医のつぶやき

モデルナ社製ワクチン

www3.nhk.or.jp 「 モデルナのワクチンが承認されれば、ファイザー社製との混乱を避けるため、自治体の接種会場ではなく、国が、東京と大阪に開設する大規模な会場で使用されるという見通しを示しました。」 と報道されました。 日本国内においては、ワクチン接種の遅延が言われています。 筆者が地方にいて感じることは、とにかくワクチンが来ない。そしてやっと来たといっても、国からは突然配布され、ワクチンが実際に来たのを確認して、そこから自治体は接種予定者に連絡します。接種券は郵送で送り、被接種者は具体的な希望する接種可能な医療機関に、電話して接種予約を取ります。医療機関側は、6の倍数で予約人数を密…

2021/04/29 14:24

子供とCOVID-19ワクチン

COVID-19において高リスク群である高齢者、妊婦にひき続き子供は、どうなっているのでしょう？ 今まで高齢者、妊婦は、記事にさせていただきました。 drhirochinn.work drhirochinn.work drhirochinn.work drhirochinn.work drhirochinn.work 小児ではどうでしょう。 1) 2021年4月 23日COVID-19感染のシミュレーションによる識別とワクチン接種による将来の感子供のサイレントCO染率の推定 セイイェド・M・モガダス博士1; ミーガンC.フィッツパトリック博士2,3; Affan Shoukat、PhD3; e…

2021/04/25 13:53

妊娠とCOVID-19ワクチン2

drhirochinn.work 筆者は以前の記事で妊婦に対するCOVID-19ワクチンについて書かせていただきました。 そもそも妊娠中および授乳中の女性は、最初のCOVID-19ワクチン試験から除外されました。したがって、ワクチンの意思決定を導くためのデータが不足しています。 現時点での知見に関して、文献的に考察しました。 1）2021年4月21日DOI：10.1056 / NEJMoa2104983妊娠中の人におけるmRNACovid-19ワクチンの安全性の予備的発見著者のリスト。トム・T・シマブクロ、MD、 シン・Y・キム、MPH、 ターニャ・R・マイヤーズ博士、 ペドロL.モロ、MD、…

2021/04/25 10:38

たんぱく質と健康

日々の食事と健康の関係についての論文がまた発表されています。 drhirochinn.work drhirochinn.work drhirochinn.work drhirochinn.work drhirochinn.work 今まで食と健康に関しては、色々記事に書かせていただきましたが、今回はたんぱく質と健康に関してです。 1）Am Heart Assoc 2021年2月; 10（5）：e015553。 DOI：10.1161 /JAHA.119.015553。 Epub 20212月24日。主要な食事性タンパク質源とすべての原因および原因別の死亡率との関連：前向きコホート研究 前向きコ…

2021/04/24 21:55

収入と幸福

我々は、日々働くのは、主に生活の糧となるお金を得るためです。 つまり収入を得るために毎日つらくても眠くても、朝定時に起床し満員電車に揺られて職場に赴きます。 この収入を得ることが、何につながるのか科学的に調べた論文は、まだあまりありません。 その中の一つをご紹介します。 1）Soc Psychol PersonalSci。2016年11月; 7（8）：828–836。オンラインで公開2016年7月8日 doi： 10.1177 / 1948550616657599 PMCID PMC5728426 NIHMSID：NIHMS924419 PMID：29250303収入は毎日の悲しみを確実に予測…

2021/04/24 08:58

マスクとCOVID-19

マスクをしていると何か息苦しさを感じませんか？ 暑い夏に向かってマスク着装の不快感は、どんどん増していきます。 顔に触れる不快感とともに、息苦しさは、マスクを付けない人の言い訳になっているかもしれません。 そこで医学的にマスクをつけると実際に健康被害が発生するのかどうか調べてみました。 1）2021年1月; 146：110411。オンラインで公開2020年11月22日 。doi： 10.1016 / j.mehy.2020.110411COVID-19時代のフェイスマスク：健康仮説循環器内科、退役軍人パロアルトヘルスケアシステム/スタンフォード大学、パロアルト、カリフォルニア州、アメリカ合衆国…

2021/04/23 22:36

原発処理水問題ー報道を見てー (再掲）

実はこの記事は、間違ってサブブログに載せてしまいましたので、メインブログのほうに再掲させていただきます。 最近の原発処理水問題のとらえ方が、自分としてまとまらないので少し各種機関の報道を見てみました。 news.yahoo.co.jp www.iza.ne.jp 相変わらず、朝日新聞、毎日新聞はいつもの反日報道。 しかし自民党の山本 拓議員（二階派）は、放出反対を主張しています。 私は、原子物理学は、全く素人ですので学問的に判断できませんが、この議員さんは、原子力行政の専門家のようです。 news.yahoo.co.jp 「東京電力が2020年12月24日に公表した資料によると、処理水を2次処…

2021/04/20 20:31

高齢者のワクチン接種 2

CDC COVID-19の発生を経験している2つの熟練した看護施設の居住者におけるファイザー-BioNTechCOVID-19ワクチンの有効性—コネチカット州、2020年12月〜2021年2月毎週/ 2021年3月19日/ 70（11）; 396–4012021年3月15日、このレポートはMMWR早期リリースとしてオンラインで投稿されました。 熟練した看護施設（SNF）の居住者は、一般的に高齢で、地域在住の成人よりも根本的な病状があり、COVID-19ワクチンの臨床試験には含まれていませんでした。SNF居住者におけるCOVID-19ワクチンの有効性についてはほとんど知られていません。2つのコネ…

2021/04/18 17:10

ワクチン投与後の抗体レベルー高齢者でー

一番のコロナ弱者ともいえる高齢者に対する感染やワクチンの研究が驚くほど少ないことに改めて驚いています。 これから始まる高齢者への本格的なワクチン接種に際して、ワクチンに関しての高齢者の特質の認識は、どうしても必要と思われます。 来るべき、筆者の地元での、高齢者へのワクチン接種に備え、周辺の知識を得る目的で色々調べております。 数少ない論文の中の一つをご紹介します。 April 15, 2021Spike Antibody Levels of Nursing Home Residents With or Without Prior COVID-19 3 Weeks After a Single …

2021/04/18 10:08

食と健康

食と健康は我々人間にとって永遠の関心事項です。 医食同源といいますが、毎日の食事を楽しんでなおかつ健康的に摂るということは生命の維持・発展に不可欠の重要な課題となります。 果物や野菜の接種と健康との関係がまた明らかにされました。 drhirochinn.work 以前マッシュルームと健康との関係の記事を書かせていただきましたが、今回は、果物や野菜と健康との関係です。 Circulation March 9, 2021 Fruit and vegetable consumption reduce risk of death果物と野菜の消費は死のリスクを減らします ブリガム・アンド・ウィメンズ病院…

2021/04/18 07:31

高齢者のアナフィラキシーの管理

現在日本では、医療従事者のワクチン接種と並行して、高齢者への接種が一部で始まりました。 実際の高齢者への接種後のデータもそのうち発表されると思いますが、実際にワクチンを接種する者として高齢者の接種後の副反応、特にアナフィラキシーについての論文を探してみました。 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.14838 EAACIポジションペーパー Management of anaphylaxis due to COVID‐19 vaccines in the elderly 高齢者におけるCOVID-19ワクチンによるアナフィラキシ…

2021/04/17 22:37

変異株に対するin vitroでの知見

CELL SARS-CoV-2 variants B.1.351 and P.1 escape from neutralizing antibodiesMarkus Hoffmann 11、Prerna Arora 11、Rüdiger Groß 11、Alexander Kleger、Jan Münch、Stefan Pöhlmann 12、Show all authors、Show footnotesPublished:March 20, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.03.036PlumX Metrics SARS-CoV-2変異…

2021/04/11 13:57

変異株の分類と二重変異株

文献やニュースを見る時、コロナウイルスの変異株にアルファベットと数字がつけられて分類されているのを目にします。 恐らくこれからは、変異株を中心に新型コロナ感染症の話は進んでいくと思いますので、変異株の勉強を兼ねてこの記事を書かせていただきます。 https://ja.wikipedia.org/wiki/SARS-CoV-2_%E3%81%AE%E5%A4%89%E7%95%B0%E6%A0%AA#CITEREF%E5%91%BD%E5%90%8D%E8%A6%8F%E5%89%87%E3%81%AE%E6%8F%90%E6%A1%88,_Nature 一番汎用されるのは P A N G O …

2021/04/10 21:48

腰痛・肩こりと Q O L

Research article Open Access Published: 05 January 2021The effect of low back pain and neck-shoulder stiffness on health-related quality of life: a cross-sectional population-based studyGentaro Kumagai, Kanichiro Wada, Hitoshi Kudo, Sunao Tanaka, Toru Asari, Daisuke Chiba, Seiya Ota, On Takeda, Kazu…

2021/04/10 10:41

変異株

今新型コロナウイルス感染症で注目されているのは、何といってもその変異株だと思います。 今回は、この変異株について少し調べてみました。 新型コロナウイルスの遺伝子は3万個の文字の列（塩基配列）でできており、文字の並びに従い、あるべき位置にあるべき種類のアミノ酸が作られ、複数のアミノ酸がつながってタンパク質ができ、ウイルスを形作ります。しかしコピーを繰り返す中で、設計図の文字を写し間違えることがあります。 新型コロナウイルスにはスパイクという、突起のようなものがあり、これがヒトの細胞にまずくっつき、ウイルスが細胞に入り込むのが感染です。 このスパイクを構成するスパイクタンパク質のうち、ヒトの細胞表…

2021/04/09 15:24

カフェインと運動、健康

今回は、カフェインと運動に関する研究のご紹介です。 Wikipediaによりますと、「カフェインは、アルカロイドの1種であり、プリン環を持ったキサンチンと類似した構造を持った有機化合物の1つとしても知られる。ヒトなどに対して興奮作用を持ち、世界で最も広く使われている精神刺激薬である。カフェインは、アデノシン受容体に拮抗することによって覚醒作用、解熱鎮痛作用、強心作用、利尿作用を示す。 カフェインは脂肪細胞において中性脂肪の分解を促進し、血中へ脂肪酸やグリセロールを遊離させ易くする作用も有する。運動時などには、こうして脂肪細胞から動員された脂肪酸などもエネルギーとして使用する。ただし、カフェイン…

2021/04/09 10:04

地域のワクチン接種

筆者の仕事場がある地域にもやっと高齢者へのコロナワクチン接種が始まるようで、医師会と市より連名で、接種担当医や事務員・看護師に対する説明会への案内がファックスで届きました。 我々医者も未定であるのに、総理が高齢者接種の開始日を発表したため医療従事者と並行して実施することになったものと思われます。 医療従事者は、日々の診療に加え、さらに接種時においてもコロナの危険にさらされるようです。まあこれも我々の宿命というところでしょうか。 諦めて地域住民のために頑張るしかありません。 そこで今までの知識の整理を含め、具体的に接種時における注意事項を列挙してみたいと思います。 ワクチン接種をお受けになる方に…

2021/04/08 17:18

新型コロナワクチン 接種その後

筆者は、ワクチン接種時の安全性の追求のためと医学的好奇心にて、今まで新型コロナワクチン接種時のアナフィラキシーについて、記事を書かせていただいております。 これに関して国もマスコミも、ワクチン接種率の低下を危惧して、あまり触れないようにしていると思われます。しかし実際に接種する医療機関のスタッフや受ける国民は、正確な情報を得ておく必要がどうしてもあると筆者は思っています。 何度も申し上げていますが、ワクチン接種時のアナフィラキシーは適切に対応すれば命にかかわることも、後遺症を残すことも決してありません。 ワクチン接種当初、高率でアナフィラキシーが確認されました。 その後はどうなっているのでしょ…

2021/04/04 07:51

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The Lancet Journal ARTICLES VOLUME 397, ISSUE 10280, P1204-1212, MARCH 27, 2021Assessment of protection against reinfection with SARS-CoV-2 among 4 million PCR-tested individuals in Denmark in 2020: a population-level observational study Christian Holm Hansen, PhD †Daniela Michlmayr, PhD †Sophie Ma…

2021/04/03 21:28

ファイザー社製ワクチンの優秀性

1) mRNAワクチン、2回目接種から1週間で新規感染率0.05%／NEJM SARS-CoV-2 Infection after Vaccination in Health Care Workers in California March 23, 2021DOI: 10.1056/NEJMc2101927 カリフォルニアの医療従事者におけるワクチン接種後のSARS-CoV-2感染 レポート要旨 新型コロナワクチンの接種が進む米国において、先行して接種を受けた医療関係者によるワクチンの有効性についてのデータが発表されました。（NEJM誌オンライン版2021年3月23日号CORRESPONDEN…

2021/04/03 20:41

マッシュルームと乳がん

今回の記事は、きのこ消費量の増加は癌のリスクの低下と関連しているという、系統的レビューと観察研究のメタ分析の論文をご紹介いたします。 ここでいう”きのこ”とは、mushroom のことです。 メタ分析ですので信頼性が高い論文であると思います。 Higher Mushroom Consumption Is Associated with Lower Risk of Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational StudiesDjibril M Ba, Paddy Ssentongo, Robert B Beelman…

2021/04/01 21:32