精神科×産業医

復帰前の”自信”を確認する

心身不調・抑うつ状態に陥ってから復帰の際に、ほぼ皆さんに自信を確認しています。 確認はしますが、「自信があります」という答えを産業医は期待しているわけではありません。不安はないと言い切れる方の方が復帰支援の際は心配になります。 復帰前には

2020/11/27 11:54

妄想性障害

”妄想性障害”の診断名で診断書が提出される場合が時折あります。 幻覚は見られず、妄想も幅広くとらえられており、明らかな妄想といえるものから思い込みや支配観念までの幅広い解釈が行われます。 信念や独特な雰囲気であり、周囲からは変わり者として

2020/11/26 09:12

条件付きの”復帰可能”について

「○月○日に復帰可能とする。ただし、職場は▲▲を条件とする」 復帰可能の診断書を精査すると、復帰可能に条件をつけて出す先生もいます。 職場の方と主治医で合意して診断書を出すのは差し支えないものの、「そんな職場はない」「その条件は受けられな

2020/11/25 11:58

大麻増加、覚せい剤減少の背景には

2020年版犯罪白書において、大麻が増加し覚せい剤が減少しているとの傾向がみられているようです。ニュースでも集団での大学生の大麻使用など、入手のしやすさなどが変わってきているのでしょうか。興奮剤が不要な世界、鎮静剤が必要な世界 違法薬物と

2020/11/24 13:12

ひろゆきさんと宮沢先生の対談

2ちゃんねるの当初の管理人ひろゆきさんと京都大学ウイルス学の宮沢先生のやり取りがネット上で少し話題になっています。 あまり2人の話を見たり聞いたことがないので何とも言えませんが、ウイルス学の先生に対して率直な一般人の経済活動についての意見

2020/11/23 01:17

ハンドドライヤーの是非

経団連が、新型コロナウイルスに対するハンドドライヤーの使用停止を緩和する方針のようです。 経団連判断の根拠になるものがWHOの推奨から、とのことですが、自分の力不足のせいかhand dryerがmyth bustersで効果がないと記載さ

2020/11/23 00:50

パーソナリティ障害という診断名

診断は何のためにつけるのでしょうか。 本人のため？周囲のため？ 間違いなく本人にとってプラスになればよいのでしょうが、診断名が誤解されて伝わると本人にとってマイナスに働く可能性が出てきます。 診断名がプラスに働かない可能性があるものとして

2020/11/16 15:59

第3波

医療機関では第3波を実感しています。 医療特に重症者が増加すると、企業活動も強制的に止まる危険が出てきます。仕事が止められない、飲食もgotoeatでようやく持ち直してきたところに…という声が聴かれますが、やはりここは元栓を閉める必要が出

2020/11/16 12:12

報道は何のため、だれのためにあるのか

小林麻耶さんのメディア降板のニュースが聞こえてきました。妹さんを乳がんで亡くしており、いろいろな思いがあるのでしょうがyahoo掲示板のコメント欄が不気味だったので時系列でみてみると問題が見えてくるでしょうか。このままフェードアウトになる

2020/11/12 16:54

「ヘルスリテラシー」

ヘルスリテラシーという言葉は以前から出ていますが、日本人のリテラシーは低い、というデータを以前記事でみたことがあります。新型コロナウイルスの死者・感染者数を見ると、ヘルスリテラシーの高さとの相関があるとは言い切れなさそうです。下記のリンク

2020/11/12 14:03

大統領候補の健康状態

バイデン氏が大統領になった場合、問題になるのは健康状態です。日本では安倍首相が長く任期を務め安定政権を築きましたが、持病もあり自ら総理の座を退いています。 トランプ大統領は語気を荒げ、討論会では一方的にしゃべったものの、やや興奮気味に映っ

2020/11/12 09:35

節酒という選択肢

企業での保健指導の際にアルコールの指導をする場合は原則断酒としています。 最近は在宅勤務を取り入れる会社が増えており、また職場飲み会の自粛がほとんどであり、「飲み会の雰囲気が好き」で飲んでいる人の断酒の好機になっています。 酒量が増えてい

2020/11/11 12:48

風邪薬の効能・影響

「気持ち良くなれるので盗んだ」風邪薬を“ドラッグ”に…少年3人逮捕、1人は意識もうろう 市販の風邪薬は総合感冒薬という名の通り、発熱の他咳・のどの痛み・鼻汁に効果が見られます。風邪の副作用の話をちらほら聞くようになってから、配合薬の処方をせ

2020/11/09 14:33

冬のインフルエンザ・COVID-19に対する企業の対策

「会社に出社して会議を会社でやるのが普通でしょ」 上のような発言をする管理職の方は多く、特に事務や内務でこのような発言があると、今後の勤務体制が制限されそうです。 コロナウイルス感染は収束しているわけではなく、徐々に増加傾向です。ウイルス

2020/11/09 09:00

療養中の生活指導：テレビを見ない

ここ数日の大統領選挙に絡むテレビを見ていると、療養中や新人研修で「テレビを見ない」ということを改めて生活指導に取り入れようと思いました。 昔はうつ病のときに「テレビが楽しくない」という回答も抑うつ状態の評価としていますが、アニメや特撮・ド

2020/11/08 01:42

薬が多い時、どのように伝えるか

20年前のころでしょうか、学生実習の時に精神科薬の見方について「薬が多いということはそれだけ状態が不安定だ」と指導の先生にざっくりと言われたことがあります。そのころと比べて、精神科外来は精神病が主だったのが神経症やうつ病といった、働く人や

2020/11/06 11:44

低血糖

加齢とともに血圧が上がり血糖が上がり、生活習慣病と呼ばれる疾患群の内服が多くなります。薬を飲んだことによる副作用やせん妄としての動きの原因にもなる低血糖は注意が必要です。症状 低血糖になるとぼーっとすることや反応が鈍くなります。意識障害や

2020/11/05 16:43

強いストレスが生じた際の対応

人生は思い通りにはいかない。 日本では阪神大震災や東日本大震災の経験から、人生には思いもよらない出来事が起こることは経験から学んでいます。 しかし、犯罪に巻き込まれ、大事な人や自身のスキルを失うこと等、その後の人生が大きく変わることも往々

2020/11/05 11:51

大統領選背景と精神科支援

アメリカ大統領選が混沌としてきました。前回はヒラリー氏有利のメディア情報があったにも関わらず、トランプ大統領誕生という結果になりました。 今回はバイデン氏先行の情報が多いですが、前回のことがあり結果がひっくり返ってもびっくりしませんが、前

2020/11/02 10:00