双子パパ形成外科医の台湾留学日記

台湾留学87日目 いわんやスクリューをや。

さてさて起きたらなんと12時でした笑 みんないない。当たり前か。 よほど疲れていたようだ。 とりあえずセブンイレブンでお腹ご飯を買って、ランチを寮でたべる。 小包が届いてるよと寮母から連絡あり。嫁さんからだった！そうそう、お願いしていたあれです、あれ。 メメメメメ、メディキュット！！！wwww その他、着圧ソックスwwww Amazonのプライムセールで安く買ったやつ。 これでなんとか、長時間オペを乗り切りたい。最近コツをつかんできた。背伸びがかなり有効だ。足に追いやられた血液を、筋肉が循環させてくれる。 さてさて、オペ室に行くかとのことで、オペ室へ。今日はOGSデイですね。 ルームナンバー、…

2024/07/27 14:21

台湾留学86日目 成功最高

今日もOGSが2件。 1件目はヤオ先生がサイに指導してるのを第二助手でふむふむと勉強させてもらう。 正直オペは上手い人のをみるのが勉強になる。しかし、そうでない人のを見るのも非常に勉強になることがある。スーパーベテランではなく、自分の1歩先を行くくらいのパイセン。これだ！！！！！ ここにくる、カルヴィンやサイはおそらくこの1年以内に骨切りをはじめたくらいの人たち。僕より経験はあるが、かといって全てをスムーズにこなせるレベルではない。これは勉強になるのだ！！！なぜなら自分と同じ失敗や、自分がしそうな間違いをしてくれるからだ。客観的に見てこうなってるのね、自分わ。と認識できるのだ笑 そして、それを…

2024/07/26 03:43

台湾留学85日目 未来の医者

本日は台風なり。というわけで、朝から外はずっと雨。 朝はゆっくり寝て、その後洗濯をした。 ご飯を食べようと思ったら、食堂もほとんどしまってて、外来を閉じてるからか、患者さんもほとんどいない。台風来るとこんな感じなんだーとしみじみと。 昼からはルー先生のオペを見に行ったら。ビンダー症候群という珍しい疾患の患者さんのライノプラスティーでした。 Binder's syndrome, Binder syndrome or maxillo-nasal dysplasia is a developmental disorder primarily affecting the anterior part o…

2024/07/26 03:24

台湾留学84日目 台風

今日もOGSが2件。 ふとヤオ先生が右側やってみとのこと。 レッツトライ！！！骨切りのラインまではOK。しかーし、割れない。あと1歩が割れない。なぜだーー。 そしてヤオ先生がちょっと見してみと、くいっと力を加えるとパカーンと割れる。なぜだ笑 とりあえずいろんな人にコツを聞いたが、どうやら僕がバッドスプリットを恐れて力を加えられてないのでわ？という結論に陥った。ある程度勢いと力の強さも必要とのこと。 なるほど。たしかに。おそるおそるやりすぎなのか。次回こそはなんとかして割りたい。 そして、台湾にはなんと台風が来ているらしい。 ヤオ先生が唐突に、日本は台風来るか？と。来ますよと答えた。 病院は休み…

2024/07/26 01:56

台湾留学83日目 マンディブルファースト

今日も2件。OGS。 今日は2件ともマンディブルファーストだった。まずお伝えしたいことは、チャングンは現在ほぼ全例で2スプリント法を使っている。日本の形成の先生はシングルスプリントが多いと思うので、大きな違い。 そして、2スプリント法には、マキシラファーストとマンディブルファーストっていうのがある。 どっちでするかは、咬合や、下顎の安定度、インターミディエイトスプリントの形状などで決まる。 概ね、クラス2や、アシンメトリーがすごい、などのケースはマンディブルファーストであることが多い。 ただ、最近おもうことは、 そもそもシングルスプリントだとマンディブルファーストとか存在しないよなと。 2スプ…

2024/07/26 01:45

台湾留学82日目 アルゴリズム

今日はお休みです。ゆっくり寝て、洗濯物をして、いつも通りスタバへ。 その前にすき家で昼ごはん。夏季限定のうなぎです！！！ 味はイマイチ…笑 ってか、うなぎがブルブルなんだわ。皮がパリッとしてなくて…んー、ハズレでした。 そして、スタバで、ヤオ先生に読んでみと言われた3Dシミュレーションのアルゴリズムを読んでいた。 面白い。なるほど！と思うことがたくさんありました。 気になる人は読んでみてね。パート1とパート2があるよ。オープンアクセスなので、ダウンロード可能です。

2024/07/26 01:37

台湾留学81日目 Betti コンサート

今日はカズの友達のエミリーに会いに行きます。といっても私は初対面。カズ曰く、この前開院祝いに行ったユージンとエミリーとカズが大学時代に台湾であって以来、友達とのこと。14時からランチの予約をしてくれているとのことで、午前中にぶらっとリンコウヘ。そこでジョウ先生おすすめの朝ごはん屋さんでヌードルを頂く。ちなみにリンコウを歩くと朝ごはん屋は多い。中国もそうだが、朝ごはんは外で食べる文化なのかしら？ ヌードルはジャンキーな味がしてとてもおいしかった。卵とピリ辛が良い。 https://maps.app.goo.gl/3tULDUkK2V8cSsLU7?g_st=com.google.maps.pre…

2024/07/24 14:08

台湾留学80日目 OSA

今日も手術が2件。こちらに来るとかなり意識されるのがOSA。閉塞性睡眠時無呼吸症候群。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は，睡眠時に生じ呼吸停止（10秒を超える無呼吸または低呼吸と定義される）を引き起こす部分的または完全な上気道閉塞エピソードから成る。症状としては，日中の過度の眠気，不穏状態，いびき，反復性覚醒，起床時の頭痛などがある。診断は睡眠歴および睡眠ポリグラフ検査に基づく。治療は，持続陽圧呼吸療法（CPAP），口腔内装置，および難治例では手術が行われる。治療を行えば予後は良好である。ほとんどの症例は未診断かつ未治療のままであり，しばしば高血圧，心房細動およびその他の不整脈，心不全，な…

2024/07/24 13:21

台湾留学79日目 3D構築

今日は、先生方がみんな日本に行ってしまったので、おやすみです。 ジョウ先生にあてがわれている研究の方を進めていくことにする。ジョウ先生から、テニーという技師さんを紹介してもらったので、そこでCTの情報をゲットしたいと申し出た。テニーは僕より若そうだ。ここでのOGSのシミュレーションの作成などを行っているとのこと。 ジョウ先生に調べてほしいといわれたコンビームCTをテニーと探す。ない。全くない笑 ちょっと面白いくらいない。笑 そして初めてプロプランなるものを使用。OGSの3Dシミュレーション用のプログラムだ。ドルフィンというものと2台巨塔らしい。ヤオ先生はプロプランを、それ以外の先生はドルフィン…

2024/07/24 12:59

台湾留学78日目 ワーカホリック？

さてさて、今週、チャングンのクラニオチームのほとんどの先生が日本のCleft Tokyoに向かわれており、先生たちがほとんどいません。 しかし、我がヤオ先生は今日も外来。今日日本に行くって言ってたけど？ 頭にハテナを浮かべながら、外来へ。しかも予約人数40人…え！！！いつも通りやんか！！！いつ日本に行くんやろ… 外来はいつも通り非常に勉強になった。ところどころで、こういう患者だとか、こいうとこ見てねなど教えてくれる。 そして17時前に終了。 先生今日日本ですよね？と聞くと、20時のフライトだとのこと。 本当に忙しい。 See youと言うと、 あ、金曜オペあるから次は金曜ね〜 って…え？笑 や…

2024/07/19 00:11

台湾留学77日目 助手の心得

今日は1件がキャンセルになったらしい。本来3件あったが2件になったようだ。3件て笑 2件同時にだすとのこと。僕がヤオ先生の助手について、もう1件は他のブランチからきているアテンディングドクターがやっている。ヤオ先生はオペ室を行ったり来たり忙しそうだ。ただ、やはり早いので、夕方には終わった。お～～こんなにはやく帰れる日があるとは～～。 夜にカズと話していて、「助手が難しい。」という話になった。 さてオペの助手とは。いかようなものか。たしかにこっちで助手をするのは最初は難しいかも？器具の名前は中国語だし、看護師さんたちがかなり上手なので、助手が下手だと、看護師さんたちにおろされてしまうこともある（…

2024/07/18 23:32

台湾留学76日目 はじめての・・・

今日も朝から2件OGSがあります。 1件目が始まった。ヤオ先生がなにやら僕に言っている。 「今日おれが左からやるから～～～」どうのこうの。全部は聞き取れていない。 イエスサー！と答える。（とりあえずイエス！！笑）そしてオペは左から始まった。いつものごとく丁寧な解説でしてくださる。そして今日は「おれのやり方はモジファイされてて、マネするのが難しいから、ビギナーにおすすめのやり方でやるね。」って、優しすぎるでしょうよ。神様です。なるべくシンプルなやり方を丁寧に教えてくださる。ふむふむと。いつもと使う器具も変わる。なんなら覆布に絵まで描いてくださる。ふむふむと。そしてそれでも一瞬で骨切りは完了してし…

2024/07/18 22:49

台湾留学75日目 クリニック開院パーティー

今日こそは、カズの友達のクリニック開院パーティーに行く！！笑 お披露目というやつだ。今日は違う方法で行こうとのことで、MRTで行くことに。チャングン病院駅から台北駅まではエクスプレスで約20分だ。はやいはやい。なんでみんなバスを使うんだろう？値段の違いかな？ 昼は台北で丸亀製麺をたべることにする。うどんは安いが、なんだかんだ天ぷらをつけると1000円になるといった感じ。安定のお味ですわ。 そしてそこから北門駅まで歩いて、グリーンラインにのって南京三民駅へ。ちょっと早く着きすぎたので、駅近のスタバで休憩。緑色の爽やかな夏季限定のジュースを飲みました。 いよいよクリニックへ！！！ お～昨日と違って…

2024/07/18 22:19

台湾留学74日目 松山文創園區

今日はカズの友達の台湾人の皮膚科の先生が、台北で開業されるとのことで、そのお披露目会にカズが誘ってくれた。 朝からバスに揺られ台北へ。降りてからはユーバイクで移動。 ランチにふと入った中華料理やの焼きそばは、めちゃめちゃ美味しかった。 カズがお祝いにお花を買いたいとのことで、花屋の場所を聞くとおばさんが調べてくれた。愛想はないがとても親切だった。 花屋は、まじでこれ花屋なの？？？って見た目だったが、 ↑こんな感じ。表に花なし。 https://maps.app.goo.gl/kwZWidNrhoh3PdAeA?g_st=com.google.maps.preview.copy リンクです。 か…

2024/07/15 00:13

台湾留学73日目 着圧ソックス

朝起床。足が…疲れている。パンパンや。なんならややしびれている？ような？ よくよく考えたんやけど、そりゃ、朝8時半から、夜21時22時までずーっと立ってたら、そりゃ疲れるわ。足も今まで経験したことない立ちっぱなしにびっくりやわ。 そりゃたまにはあると思うで？ でも、もーずーっとですやん。 僕の下肢の静脈が耐えきれてません。これ絶対下肢静脈瘤とかなるやつ。 というわけで今日はヤオ先生はお休みなので、ちらっと朝に手術室を覗いてから、昼からは着圧ソックスを探すことにした！！！ ない。リンコウのどこを探してもない。薬局もない？メディキュットってもしかして日本だけ？仕方がないので、リンコウ三井アウトレッ…

2024/07/12 23:15

台湾留学72日目 チャージ料

今日はヤオ先生3件OGS。そのうち1件はワン先生がやる予定。7月8月、毎日オペ室はミッドナイトまで稼働している。マジでこの病院どうなってんだ？？？ ヤオ先生のオペは難なく終了。14時半ごろだったと思う。 そして、別部屋へ。2件目はワン先生がはじめているはずだから3件目かな？とか思っていたら、なんと、ワン先生のはまだ始まっていなかった。予定では午前に出す予定だったがどうやら患者の方の準備ができていなかったのと、ワン先生が昨日リン先生とのオペで今朝の3時ごろまでオペをしていたことがあい重なり、だすのが午後になったとのこと。3時て。ちなみに昨日のリン先生はOGS2件で、2件目が難症例の先天的な疾患の…

2024/07/12 14:11

台湾留学71日目 大鶏排（ダージーパイ）とバブルティー

今日はヤオ先生の外来です。朝8時半に来てと言われたが、行ったらすでに始まってました〜なんと早い笑 患者はだいたい35-40人。 もれなく全員顎変形症患者。全員OGSのオペの人。マジか！すごいな！！ 外来で良いなと思ったこと。 1.術後の患者の経過をおえる。先週オペに入った患者も全員来るし、術後1ヶ月、3ヶ月、半年、1年と来られるのだが、腫れの引き方こんな感じかとかだいぶわかってくる。神経の回復とか。開口の程度とか色々。 2.合併症について知れる。ヤオ先生は凄まじい数のオペをされていて、オペも本当に上手だが、やはり合併症はおきる。それにどう対応したか、どう対応するかなど適宜教えてくれる。"もちろ…

2024/07/12 13:11

台湾留学70日目 レジェンド

さて今日もオペ2件。の前に、朝7時半から講義です。 なんとユーレイチェン先生の45年間の医者人生についてのお話。 本当になんだこれは！という症例がたくさんあるし、その中でいかにどう対応してきたか、いろんなお話をしてくださりました。 どんな人間もトライアンドエラーなんだなということを学びました。そして、常により良い方向へ。一歩ずつ。 しかし、医者人生45年で、まだ現役で外来もしてはるからすごいよね。 ちなみに、この7月東京で開催されるCLEFT TOKYOでも同じ講演をされるらしいので、聞きたい方は東京で聞けます。 僕は70歳の時は何をしてるだろうか。嫁さんと世界一周とかしたいな〜。 オペ2件は…

2024/07/12 00:28

台湾留学69日目 初プレゼン

今日は朝8時からテキストレクチャーなるものがあります。 毎週、インターナショナルフェローの誰かに、OGSかクレフトの課題(教科書のチャプター)が与えられて、それについた発表します。 何が問題か？ 英語だよーん…オフコース英語笑 日本語やったら簡単に説明できることも英語となると大変だ！！！ まず英語の教科書読むのが大変。辞書をひく。なんなら翻訳機にかける。 そしてそこから重要なポイントをピックアップ。 そして、わかりやすいようにして、パワポを作っていく。まあまあ手間がかかる。 あと日本語やと、口で説明できるから、パワポのスライドをシンプルかつイージーな箇条書きなどにできるが、こちとら英語は下の下…

2024/07/10 22:58

台湾留学68日目 ノルドホッフライド

朝4時半起床。眠い。だいぶ疲れている。バナナとウィダーinゼリーを接種して、守衛のおっちゃんのところに向かう。 タクシーに問い合わせてくれたが、結局繋がらなかったり来てくれなかったり。 やばばばー5時20分にリンコウ集合なのに、と思っていたら、仕方ないから病院の車で送ったるわ！！とのこと。 守衛のおっちゃん様万歳！！！ そして、無事間に合いました。なんなら1番乗りでした。 その後は、普段からバリバリチャリやってますという感じの方々が到着。 ロー先生も到着。なんと、ロー先生は電動のロードバイク笑 え？そんなんあるの？と思いましたが、オールモスト70歳なんで参加されてるだけでも本当にすごい。 そし…

2024/07/10 00:56

台湾留学67日目 ノルドホッフデイ

今日はノルドホッフデイという、特別な日のようで。朝8時から、レジデントやシニアドクター、大学院生達が、いろんな研究や論文の発表を行う。レジデントがぞろぞろ。こんなにいたのかー。 発表はみんな英語で！！と思いきや、レジデントやドクターは英語だが、それ以外はマンダリン。オーマイガ。 収穫は、日本人のマイクロフェローの子に会ったこと。1年間いるらしい。マイクロフェローは基本的に6月末終了で7月頭からほぼ全員入れ替わり。アジア人が多いクラニオと違い、白人が圧倒的に多い。申し込みは昨年の7月末までで、確定したのは秋頃とのこと。海外で研修したくていろんなところにアプライしていたみたいだ。色々詳しく聞いた。…

2024/07/08 01:23

台湾留学66日目 スターバックス

今日はお休みです。金曜はヤオ先生は他院の外来に行ってます。 なので朝からスタバでひたすら、プレゼン作り。来週月曜は私のターンなので、それまでに作らなければならない。 今回のお話は、上顎が小さいが故に、しゃくれてる人のお話。 どう治すのがよいのか？という話。 台湾のスタバ、一応朝から晩までいても全然怒られない。そもそもそこまで激混みしていない。日本のスタバと大違い。 スタバもマックも思うけど、店員さん達みんな外国人に慣れている。もちろんマニュアルがあるんやろーけど、それでもすごいわ。 スタバはWi-Fiも使いたい放題やし、カフェラテうまいし、寒くもなく、暑くもなく、静かで、結構病院から近いから、…

2024/07/08 01:06

台湾留学65日目 豆花

今日もオペです。今日は3件。 OGSからの、OGS後の抜釘＆コントゥーリング、からのOGSという、日本やと目ん玉飛び出るスケジュールですが、もう慣れきった我々は全く驚きもしません。 ほうほう、くらいの気持ちでスケジュールをチェックします。あと別の部屋でチェン先生もリン先生もOGSをやってます。 まーそして、はやい、はやいんだー。はやいのにめっちゃ丁寧。はやくて丁寧。切るまでがめっちゃ早い。切り終わったあとの固定がめっちゃ丁寧、ということで完璧です。 そして、自分の英語力の無さを嘆く。わしマジで、OKとYesとI seeとかしか言えてない気がする。話を広げることができん。オペで言ってることはなん…

2024/07/05 09:36

台湾留学64日目 外来

今日はヤオ先生の外来です。台湾にて初の外来。面白い！！！ こいうとこチェックするんだよとか、いろいろ教えてくれる。 そして患者が多い！！！なんと40人くらいいるのだが、全員顎変形症。 オペも半年くらいうまってて、先の予約の子は2年後くらいにもいるらしい。 ちょっと、よくわからない次元。専門家とはかいうことなのか。これが専門家なら、日本にはほとんどいないんじゃない？とか思うくらいである。 顔のチェックの仕方など見してもらう。 そして、面白かったのが、口腔内のスキャニング。ヤオ先生は自分でされるのだが、あれはすごい。歯科ってそういうデジタルの部分がすごい発達してるなーと思いながら、機械を使ってププ…

2024/07/05 09:11

台湾留学63日目 寮母さん

実は昨日、新しく来た日本人ニューカマーが僕の部屋になったのだが、一悶着あった。 もともとデバが僕のベッドの横だったのだが、 僕の友達がくると寮母に話していたので、なんとデバのベッドと空いてるベッドを勝手に交換してしまったのだ！！！ なんということか。そりゃデバも怒るわい。それを全く知らない僕は夜中にオペが終わっていそいそと帰ってきた時に、ベッドが入れ替わってることに驚いたが、事情を知らなかったので、なんとも言えなかった。 ただ、僕の友達も案内されたまま使うしかなかったので、こうなったと。 翌朝寮母に、デバの了承なしにベッド変えたの？ときくと、あなたたちが友達だって言ったからそっちの方がいいかと…

2024/07/04 01:41

台湾留学62日目 ヤオ先生

今日から新しいメンターにつきます。チャングンでもっともOGSのオペをされているヤオ先生。 月に25件ほどされます。それ以上はスケジュール的に難しいとのこと。 25って本当にすごい数字やで。これは。異常やでもはや。年間25件なんでとこもザラにあると思うで！！！！！！ オペのテクニックは、本当にすごいです。上手。学ぶことがたーくさんありそうだ！！！！ 頑張ります。 そして2件あったOGS。終わると22時。 これは8月末までに、わたし灰になるのでわ？ でもそれを難なく乗り越えていくヤオ先生。 すごい。

2024/07/04 01:34

台湾留学61日目 ニューカマー

今日は朝起きて、洗濯して。 そして、リンコウでランチ食べてスタバでお勉強。そのあとは、明日から研修をはじめる日本人のフェローを迎えに、桃園国際空港へいってきました！！！チャイナエアラインと聞き、意気揚々と迎えに行ったのに、なんと、ターミナルを間違えて、なかなか会うのに時間がかかってしまいました。申し訳なかった…笑 ↑間違えて行った第1ターミナル。僕は来た時もこの前の帰国の時もこっちしか使ったことがなかった笑 チャイナエアラインは両方にあるのだ。 そして、久々の再会。前にあったのはいつ頃だったか。前年度な気がします。 大きいトランクと、大きいボストンバックと、リュックというわけで、トランクは僕が…

2024/07/01 00:27