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ある整形外科医のつぶやき
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整形外科外来と患者さんとの壁を取り除くためのブログです。 整形外科医として30年以上の経験をもとにできるだけわかり易くお伝えします。どうかよろしくお願いいたします。
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ブログ村参加:2020/11/22

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ひろくんさんの新着記事

1件〜30件

  • ワクチンブースター2

    drhirochinn.work 今、エンジェルス戦を見終わりました。朝早くから起きてみましたが2失点で降板しました。今日のマッドン監督の采配は理解できません。相手投手がすごくいい状況で大谷をあそこまで引っ張る意味がどれ程あるのでしょう。むしろ早めに変えて次の登板を早め、10勝目を期待するほうがよっぽどいいのではないでしょうか。今回腕の張のせいで登板延期になったのも前の試合の投げすぎのせいです。首脳陣の管理能力を疑います。 試合は延長戦になったみたいですが見続ける気力がないので止めました。しかし大谷以外のエンジェルスの選手はハッキリ言ってクズです。「打てないのならバントでもしろよ」「エラーなん…

  • ワクチンブースター

    drhirochinn.work ワクチンの効果減弱とデルタ株の蔓延に伴い、ワクチン接種の3回目投与は、不可避の状況になってきました。8月15日に上記記事を書かせていただいた時には、まだリアルワールドのデータがありませんでしたがやっとサンプルサイズの大きなデータが出てきました。 原著イスラエルのCovid-19に対するBNT162b2ワクチンブースターの保護2021年9月15日DOI:10.1056 / NEJMoa2114255 結果 非ブースターグループには、約520万人(重度の病気の分析では460万人)が含まれ、4439の感染が確認され、294の重度の病気が発生しました。ブースターグルー…

  • 読み聞かせ

    幼児と定期的に読むことは、最適な脳の発達と対人関係に貢献し、それによって生涯続くさまざまな認知的および社会的スキルを促進します。(1)本の読み聞かせは、幼児の認知的、感情的、社会的発達を促進するために根本的に重要です。(2)広範な文献は、共有された読書体験が社会的機能の発達に積極的に貢献することを示唆しており、後の子供時代の読書への関心に大きく貢献していることを示しています。(3) 様々な研究結果から、米国小児科学会は、出生後できるだけ早い共有読書を推奨しています。(1) この「本の読み聞かせ」に関して、最近の日本の研究をご紹介します。 童話を読んでいるときの子供の脳ネットワークに対する親しみ…

  • 新型コロナウイルス感染症とこころのケア Ⅱ

    【コロナ禍における】子どものこころのケア 前稿に引き続き、日本医師会雑誌第150巻第6号の特集記事「新型コロナウイルス感染症とこころのケア」の内容をご紹介していきます。 今回は、子どものメンタルヘルスです。 COVID-19において、感染症そのものによる子どもたちへの健康被害は、それほど大きくないと考えられていますが、感染対策としての社会的隔離、一斉休校、学校内でのマスク着用、アクリル板設置など新たな生活様式と直面したり、部活動の制限や飲食事の厳重な注意事項、各種イベントの中止など子どもにとっても心理的ストレスとなり、基本的な安全・安心が揺らぎやすく、休校に伴う学習の遅れなど進路に影響を与える…

  • 新型コロナウイルス感染症とこころのケア Ⅰ

    2019年某日、中国湖北省武漢市で発生した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は、中国政府の情報隠匿とWHOの怠慢などにより瞬く間に世界中に広がり、次々に変異株が出現して、一向に終息の気配を見せません。 世界的に医療関係にとどまらず、産業、経済、政治あらゆる面に影響を及ぼし国家的危機を招いています。 COVID-19は、生命にかかわる病気であるとともに、多くの人々のメンタルヘルスにも深刻な影響を与えています。 今回は、日本医師会雑誌2021年9月号の特集記事「新型コロナウイルス感染症とこころのケア」を中心に若干の筆者の意見も加えてご紹介させていただきます。 全国の調査結果から 2021…

  • 大谷とベーブルース

    (4) (1) 本日大谷は、敵地アストロズ戦で D H 先発でした。 『 今季10勝目をマークすれば、1918年のベーブ・ルース以来、103年ぶり(ニグロ・リーグを含めれば、1922年のブレット・ローガン以来、99年ぶり)の「2桁勝利&2桁本塁打」を達成することになる。“元祖”二刀流として知られるルースはプロ入りした1914年から1917年までは投手中心の起用、1918年から打者出場が増えていき、1920年からはほとんどが打者としての出場になった。その転換期だった1918年に、史上唯一の「2桁勝利&2桁本塁打」を達成した。129試合で実施された1918年、ルースは95試合に出場。打者として、3…

  • スクリーンタイムと子供

    スクリーンタイムとは、具体的には、座りがちな状態または身体的に活動しているときに実行できるスクリーンベースの行動に費やされる時間を指します。 青年期の精神的健康は過去数十年の間にかなり低下しており、新型コロナウイルス感染症に伴い、長時間のスクリーンタイムと不十分な身体活動は、独立して相乗的に作用し、学齢期の子供たちの精神的健康を損なうリスクを高めるようです。 ヨーロッパと北米の42か国からの学齢期の子供たち(577 475人)、11歳、13歳、15歳の青年が、健康指標と関連する行動に関する項目を含む匿名のアンケートに回答することにより得られた研究があります。 心身医学的愁訴は、男児よりも女児の…

  • 肥満、糖尿病と新型コロナウイルス感染症

    新型コロナウイルス感染症が発生してきた当初より、肥満・糖尿病は重大な感染リスクであるといわれ続けてきました。筆者もいささか無縁ではありませんので、身につまされるところがあります。 『 大阪府が新型コロナウイルス感染「第5波」で確認された府内の重症者を調べたところ、肥満度の目安となる「体格指数(BMI)」が30以上だった割合が40代以下で2割を超え、20代以下は5割に上ることが8日明らかになった。』 と、吉村洋文知事が記者会見で発表しました。(1) 『 重症者に占めるBMI30以上の患者の割合を年代別にみると、20代以下が50%▽30代が23・2%▽40代が19%▽50代が9・6%▽60代が4・…

  • ワクチン行政

    国産ワクチン開発の大きな遅れや外国産ワクチンの導入の遅さなど、今回のワクチン行政の不備は、怒りを通り越して行政官僚機構の怠慢に対し呆然とするとともに、この国の深刻な有事対応の遅さを改めて実感させられます。 将来に向けての改善点を発見するためには、過去の検証から始めなければなりません。 当事者はなかなか自らへの非難を恐れ真実を語りません。 その中でビックリした記事を見ました。 『 河野太郎行政改革担当相(58)が、7日放送のニッポン放送「飯田浩司のOK! Cozy up!」(前6・00~)に出演し、新型コロナウイルスのワクチン対策について語った。 日本でワクチン接種のスタートが遅れた理由について…

  • COVID-19ワクチンと他のワクチンの同時投与

    そろそろ年末に近づきインフルエンザのワクチンのシーズンになってきました。これに関して日本医師会よりプレスリリースがありました。 『 今シーズンの季節性インフルエンザワクチンの供給について釜萢敏常任理事は9月1日の定例記者会見で、今シーズンの季節性インフルエンザワクチンの供給等について説明を行った。同常任理事は、まず、同日に開催された「厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会 研究開発及び生産・流通部会」において公表された、2021/22シーズンにおけるインフルエンザワクチンの供給量に関する見通しについて説明。令和3年度の供給量が、多い場合で2,792万本、少ない場合で2,567万本と見込まれて…

  • NVX-CoV2373Covid-19ワクチン

    厚生労働省は9月7日、米国・Novavax社から技術移管を受け、武田薬品工業が国内の生産および流通を行う新型コロナウイルス感染症(COVID-19)ワクチンに関し、日本における薬事承認などを前提に、早ければ2022年初頭から、おおむね1年間で1億5,000万回分の供給を受けることについて、武田薬品工業と契約を締結したと発表しました。 武田薬品工業は、Novavax社との提携の一環として、国内自社工場においてCOVID-19ワクチン候補「TAK-019」(海外における開発コード:NVX-CoV2373)の生産能力の整備を進めており、22年初頭の供給開始を目指しています。同社は国内臨床試験を実施し…

  • 政治家

    先日ある記事に目が留まりました。「 米フロリダ州で新型コロナによる死者急増 1日平均247人 葬儀場は限界。 米フロリダ州で新型コロナウイルス感染による死者が急増。2週連続で最多数となっており、前週だけで1727人(1日平均247人)が死亡した。 米国全体の28日の死者は585人だったが、このうち58%(339人)がフロリダ州の死者。地元メディアによれば、死亡者のうち23%が40~59歳と比較的若い世代で、ここが最初のピーク時とは異なっている部分。各病院は臨時の遺体安置所として輸送用の冷凍トラックを調達しなければならず、州内の各葬儀所では火葬が追いつかない状態が続いている。」(1) と報じられ…

  • 千人計画と反日学者

    最近びっくりしたニュースに遭遇しました。それがこれです。 news.yahoo.co.jp 藤嶋 昭氏は、日本の化学者。専門は光電気化学、機能材料化学。東京理科大学第9代学長。東京理科大学栄誉教授。東京理科大学光触媒国際研究センター長 兼 東京理科大学光触媒研究推進拠点長。初代東京大学特別栄誉教授。東京応化科学技術振興財団理事長。財団法人神奈川科学技術アカデミー理事長。2006~2007年度日本化学会会長。他に日本学術会議会員。(1) これほどの科学者が、部下を大勢引き連れて中国に渡ったわけです。 皆さんもご存じかと思いますが、中国の千人計画と日本学術会議の問題が議論されたのはついこの間です。…

  • 学校再開2

    感染拡大を背景に学校再開への対応も様々のようです。 過去の記事で学校再開時の考え方に関して Nature の記事をご紹介しました。 drhirochinn.work 「 緊急事態宣言が出される中、都内では1日から23区の多くで小中学校が再開されました。対面とオンラインを組み合わせた授業をする区や、夏休みを延長する区、短縮授業を行う区など、区によって対応が大きく分かれる、異例の学校再開となっています。」(1) こういう状況にあって、国立感染症研究所より「新学期に向けてCOVID-19感染対策の提言」が発表されました。(2) お子さんを持っておられる、皆さんの何かのお役に立てばと思いご紹介いたしま…

  • ミュー変異株

    先日の報道によりますと、「 WHOが8月30日、感染性や重篤度・ワクチン効果などに影響を与える可能性が示唆される「注目すべき変異株(VOI)」に位置付けたことを発表した「ミュー株」について、厚生労働省は9月1日、これまでの検疫結果を改めて集計したところ、今年6月および7月に空港検疫で新型コロナウイルスの検査で陽性が確認された2例がミュー株と確認されたことを発表した。」とのことです。 ミュー変異株について少し調べてみました。 WHOによりますとミュー株は、2021年1月に南米のコロンビアで初めて確認されて以降、南米やヨーロッパで感染が確認されていて、特にコロンビアとエクアドルで増加傾向にあるとい…

  • マスク着用の運動

    新型コロナウイルス感染症(COVID-19)により長く自粛生活を余儀なくされ、健康のため屋外やジムなどで体を動かしたいと思っている方は、少なくないと思います。 しかし感染予防のためマスクが必要とされますが、マスクを着用しながらトレーニングを行うことで、呼吸機能や心臓への負担が増すのではないかと不安になる方もおられることでしょう。 今回は、そういう方の不安を少しでも解消できる情報です。 Research Letter Nutrition, Obesity, and ExerciseJune 30, 2021ピーク運動時の成人におけるN95呼吸器または布製マスクの着用の影響ランダム化クロスオーバー…

  • 空気感染3

    伝統的に、呼吸器病原体は、咳で生成された大きな液滴や汚染された表面との接触を通じて人々の間で広がると考えられていました。しかし、いくつかの呼吸器病原体は、小さな呼吸エアロゾルを介して広がることが知られており、空気の流れの中で浮遊して移動し、感染者から短距離および長距離でそれらを吸入する人々に感染します。 drhirochinn.work drhirochinn.work drhirochinn.work 筆者はかなり以前より、過去の記事で S A R S -CoV-2 の空気感染の存在を指摘して来ました。 今回 Science よりレビュー記事が出ましたので書かせていただきます。 レビュー呼吸…

  • パール判事とブレイクニー弁護士

    drhirochinn.work この記事の中で、筆者は原子爆弾投下の非人道性・残虐性を主張し、投下の必要性が全くなかったと断じました。 www.sankei.com この中で、 『 わが国を占領した連合国軍総司令部(GHQ)は自分たちの戦争犯罪を隠し、逆に日本人の心に戦争に対する罪悪感を植え付けるための情報宣伝計画「ウォー・ギルト・インフォメーション・プログラム」や、徹底した検閲、焚書(書物の没収)を行いました。大東亜戦争という言葉は禁じられ、「太平洋戦争」に書き換えられました。降伏文書の調印からわずか9日後の9月11日、GHQは「戦争犯罪人」の逮捕を開始。翌1946(昭和21)年4月29日…

  • 神奈川沖浪裏

    news.yahoo.co.jp この中国のツイッターへの投稿は記憶に新しいところですが、大切な日本の文化を対日批判に利用する中国政府高官の姿勢に、筆者などは大いに憤慨しました。 しかし日本国内では、不思議にも反発はあまり広がらなかったようです。 それは恐らく中国の歴史において、王朝や政権が変わるたびにそれ以前の芸術が破壊されてきたことを、日本人がよく知っているからだと思います。 例えば、一説には二千万人が殺され、共食いも特定の地域で発生したといわれる文化大革命では、旧文化の破壊がもっぱら行われました。 紅衛兵らは旧思想・旧文化の破棄をスローガンとしました。そのため、中国最古の仏教寺院である洛…

  • 全国的な設定でのBNT162b2mRNACovid-19ワクチンの安全性

    C O V I D -19対策 において、切り札であるワクチン接種は8月26日時点で、1億2千万回を超えそのうち1億1千万回はファイザー社製ワクチンです。 しかし広範囲の潜在的な有害事象に関するBNT162b2mRNAワクチンの詳細な安全性の評価は、まだありません。 全国的な設定でのBNT162b2mRNACovid-19ワクチンの安全性2021年8月25日 DOI:10.1056 / NEJMoa2110475 メソッドイスラエル最大の医療機関のデータを使用して、BNT162b2mRNAワクチンの安全性を評価しました。潜在的な有害事象ごとに、その事象の事前診断を受けていない人の集団で、社会人…

  • 学校再開

    COVID-19のパンデミックは、世界中の教育を大幅に混乱させ、世界中の学習者と教師に大きな影響を与えています。2021年4月までに、就学前教育から高等教育まで16億人以上の学習者が、190か国以上で影響を受け、最近のユニセフの報告(2021年3月)では、世界中の1億6800万人以上の子供たちの学校がほぼ完全に閉鎖されていることがわかりました。教育機関の閉鎖と、可能な限り遠隔教育への移行は、世界の大多数の国で実施された最初の非医薬品対策の1つでした。 学校は病気の伝染が起こり得る環境として認識されていますが、COVID-19自体の子供への影響とウイルスへの対応策の子供への影響の間にはミスマッチ…

  • 原爆投下

    現在や将来の、あるべき日本の国際関係を把握・展望するためには、どうしても過去、特に大東亜戦争前・中・後の真実を理解しなくてはなりません。 我々が今まで学校教育で習ってきた日本の戦前・戦中の歴史は、 G H Q 占領政策の一環として戦勝国側の理屈の押し付けであった可能性があります。例えば「原子爆弾投下は、さらなる市民・軍人の犠牲を回避するためにやむを得なかった。」という論法がまことしやかに、あたかも正当であるかのように戦勝国側によって主張され、我々日本人もそう思い込まされています。 広島市への原子爆弾投下は、第二次世界大戦(太平洋戦争)末期の1945年(昭和20年)8月6日(月曜日)午前8時15…

  • ロックダウン

    令和3年8月17日、新型コロナウイルス感染症に関する菅内閣総理大臣記者会見の質疑応答の中で首相は、「諸外国のロックダウンについて、感染対策の決め手とはならず、結果的には各国ともワクチン接種を進めることで日常を取り戻してきているというふうに理解しています。新型コロナというこの非常事態について、今後、しっかり検証して、感染症に対するための法整備、こうしたことも含めて幅広く検討しなければならない、私はこのように思っています。」と述べ、尾身会長は、「今、この状況で街から人が全くいなくなるような、そういう状況を今の段階で作る必要は、今のところないと思います。」 と述べています。 果たしてそうでしょうか?…

  • 通勤電車2

    新型コロナウイルス感染症において、昨今の感染者急増の原因の一つが感染伝搬様式の変化が主な原因であることには、異論はないと思われます。 筆者は空気感染と通勤電車での感染の可能性を以前より記事の中で主張してきました。 今回感染者の感染経路に関する、大変小規模ではありますが、生のデータを見ることができる報告を見ることができました。 国立国際医療研究センターの匹田 さやか氏(国際感染症センター)らの研究グループは、入院時に感染経路が不明であった事例を対象に調査を行い、その結果をGlobal Health & Medicine誌に発表しました。 2021年8月10日国立研究開発法人 国立国際医療研究セン…

  • ワクチン接種後の心筋炎2

    コロナワクチン接種後でも C O V I D -19 罹患時にも起こります。 drhirochinn.work drhirochinn.work コロナワクチン接種後の心筋炎・心膜炎のリアルワールドのデータです。 2021年8月 4日COVID-19ワクチン接種後の心筋炎と心膜炎JAMA. Published online August 4, 2021. doi:10.1001/jama.2021.13443 メソッドワシントン、オレゴン、モンタナ、およびカリフォルニア州ロサンゼルス郡の40の病院で、2021年5月25日までの任意の時点で、システム内で投与された、または州の登録簿に記録された、…

  • 小児へのコロナワクチン接種2

    コロナワクチン接種が高齢者から順次若い年齢層に及んでいる今日、小学生やそれ以下の小児へのワクチン接種が議論されています。 drhirochinn.work 過去にこれに関しての記事を書かせていただきましたが、その後の見解です。 The Lancet Journal教育とメンタルヘルス:子供に予防接種をする正当な理由公開日:2021年7月14日DOI:https ://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01453-7 成人へのワクチン接種が進むことでCOVID-19の感染流行は抑えられるものの、ワクチン忌避者や抗体価の低下によって、COVID-19を根絶することは難しい…

  • フェイクニュース

    スマホでネットニュースを見ますと、それこそたくさんのニュース記事が目に入ります。スマホに限らずテレビや雑誌その他のマスメディアから様々な情報が我々にもたらされます。これを「パンデミック」に倣い「インフォデミック」ということもあるようです。 しかし記事そのものの信頼性はどうなのでしょうか。誤った内容の記事、意図的であるかどうかにかかわらず、これらは「フェイクニュース」と呼ばれます。 一つの記事が大きな影響を社会に及ぼすことがありますので、非常に重要な事柄です。 今回はこのフェイクニュースに関して少し考えてみることにいたします。 フェイクニュースといって筆者がすぐ思い出すには、「朝日新聞の慰安婦報…

  • 引揚者

    去る8月15日は、76回目の終戦記念日でした。大東亜戦争(太平洋戦争)について我々が得てきた知識は、もしかすると戦勝国側の理屈で作られた歴史かもしれません。筆者の父母と同時代に生きた日本人は、まさに戦争に翻弄されながら自身や家族のために懸命に生きてこられたものと思います。 先の大戦やその後の日本史は、多分に戦勝国の理屈や都合で作られているように思えます。日本から見て侵略戦争なのか自衛のための戦争なのか、いまだに論争が続いていると理解しています。 戦争自体は確かに不意打ちの真珠湾攻撃で始まり、広島・長崎の原爆投下で終了しています。しかし軍人・軍施設対象の攻撃と一般民間人を狙った大量殺りくでは意味…

  • アストラゼネカ製ワクチンと血栓症

    日本でもアストラゼネカ製ワクチンがいよいよ使われることになりました。このタイミングでこのワクチンの血栓症に関する新たな研究が発表されました。 原著 ワクチン誘発性免疫性血小板減少症および血栓症の臨床的特徴2021年8月11日DOI:10.1056 / NEJMoa2109908 バックグラウンド ワクチン誘発免疫血小板減少症および血栓症(VITT)は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2に対するChAdOx1nCoV-19アデノウイルスベクターワクチンに関連する新しい症候群です。メソッド2021年3月22日から6月6日までの間に英国の病院に来院したVITTが疑われる患者を対象とした前向きコホー…

  • COVID-19異種ワクチン接種2

    日本でもアストラゼネカ社ワクチンを使い始めました。効率的なワクチン接種のために異種ワクチン接種における知見は、有意義であると思います。 drhirochinn.work 以前にスペインのデータを記事に書かせていただきました。 8〜12週間前にChAdOx1-S(アストラゼネカ製ワクチン)でプライミングされた個人にBNT162b2(ファイザー社製ワクチン)を2回投与した後、14日間の強力な体液性および細胞性免疫応答を示しています。 今回は、ドイツのより詳しいデータです。 The Lancet Respiratory Medicine記事| オンラインファーストChAdOx1 nCoV-19および…

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