水曜日はお昼休みに新しいアレルギー薬の勉強会がありました。今度参天製薬から発売予定の塗るタイプのアレルギー性結膜炎の治療薬「アレジオン眼瞼クリーム0.5％」の紹介です。アレルギー点眼薬はこれまでは1日4回のものが多かったのですが、1日2回のアレジオンLXが発売されてからかなりシェアを伸ばしたのではないかと思います。1日4回点眼するのは結構大変ですので、回数は少ないのがいいに決まっています。このクリームの面白い特徴は、まぶたに塗ることで瞼の中に薬剤が浸透し眼球側の結膜まで薬剤が届いて効力を発揮することです。また、瞼の中に滞留するので1日1回の塗布で良いとのことです。発売前に行った調査では、点眼を決められた回数つけている方は4割くらいと実はあまり高くなく、みんな痒くなったら点眼する方が多いようです。（アレルギー性結膜炎の方に限ってですが）アレジオンに代表される抗ヒスタミン作用の点眼は、かゆみを予防することが大切で、そのためにはかゆみが起こる前に決められた回数を決められた時間に点眼することが重要なのですが、なかなか朝の忙しい時間などには点眼できないことも多いのでは？そんな方には1日1回寝る前

今回は、美容の新しいキャンペーンのご紹介です。5月6月の水曜日の午後(15時～18時）はボトックス治療（眉間・目尻・額）が割引価格でご利用いただけます！ボトックス治療とは？ボトックスは、表情ジワやしわを改善し、肌の若々しさを保つための人気の治療法です。その魅力はたくさんあります。1. 自然な表情を保ちながらしわを改善：ボトックスは表情筋の過剰な収縮を抑制するため、自然な表情を保ちながらしわを軽減します。2. 痛みやダウンタイムが少ない：治療は注射のみで行われ、痛みはほとんどありません。施術後はすぐに日常生活に戻れます。3. 長期間効果が持続：ボトックス治療の効果は数ヶ月から半年続き、定期的な施術によって効果を維持できます。4. 即効性がある：施術後2～3日から効果が現れ、1週間で効果がピークに達します。3ヶ月目くらいから徐々に効果が薄れていきます。5. シワの予防効果もある：シワを絶対に作りたくない方は30代からのボトックス治療がおすすめ。深くなったシワを消すことは難しいため、しわ治療は予防が一番効果的です。ボトックス製剤について ボトックスの成分はボツリヌス菌の毒素です。筋肉を弛緩さ

GW始まりましたね！さて元町マリン眼科は暦通りの診療です。4月30日、5月1日は通常診療です。5月2日は木曜日で休診日です。3～6日は祝日のためお休みとなります。また、以前お知らせ致しましたが、5月1日より、夕方の診療時間を30分短縮し、5時半受付終了、6時診療終了となります。初診の方や瞳孔を開いての眼底検査の方は5時最終受付となります。お昼の診療は13時受付終了、13時半診療終了と変更はありません。患者様にはご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解とご協力をお願い申し上げます。また、4月より外来担当医師に若干の変更があります。基本的には以下の表のようになっておりますが、学会等で変わっている可能性もありますので、トップページの診療カレンダーをご確認ください。手術のご相談は土曜の午前中と水曜日の午後にお越しいただけると医師が2名体制ですので待ち時間が少ない事が予想されます。他の院長診察のお時間帯は混み合いますので処置等は後日になる可能性がありますことをご了承ください。#元町マリン眼科#横浜元町#美容皮膚科 #元町中華街眼科#横浜市中区#眼瞼下垂#眼瞼下垂日帰り手術 #逆まつ毛手術#もの

桜も満開となり、新学期が始まりましたね。この春入学の生徒さん、親御さんおめでとうございます🌸学校生活が始まると、遠くの黒板を見たり、近くの本を読んだり、視力が大切になってきます。学校検診で要再検査の紙を貰ったら新学期といえば健康診断があります。もし要再検査の紙を貰ったら、必ず眼科に行って精密検査を受けましょう。小さい子供さんは自分から見えないと訴えることは少なく、こんなものかと思っているかもしれません。よく見えない状態のまま学童期を過ぎてしまうと視力の発達が阻害されて弱視になってしまう可能性があります。眼科での検査では、視力が不安定であれば、調節麻痺剤という点眼をして正確な目の屈折力を測定します。よくありがちなのが、調節緊張症といって、近くを見過ぎていたために近くにピントが固定されてしまい、本来はもっと遠くが見えるのに、見えなくなってしまっている仮性近視の状態です。その状態で眼鏡を作ってしまうと、強すぎる眼鏡になってしまい目の疲れを起こしてしまうことがあります。このようにお子さんの検査は小児の視力の特性をよく理解している事が大事です。元町マリン眼科には3名の視能訓練士が在籍しています

患者の皆様へ平素より元町マリン眼科をご利用くださりありがとうございます。本日は診療時間に関する大切なお知らせがあります。当クリニックは2024年5月1日より、診療時間を30分短縮することとなりました。これに伴い、受付終了時刻を30分短縮し、午後5時半（17時半）受付終了となります。眼底検査が必要な方、初診の方はなるべく17時までにお越しいただけますようお願い申し上げます。新しい診療時間は次の通りです：午前診療：10時から13時30分（月～水・金・土）午後診療：15時から18時まで（月～水・金・土）診療時間の変更に伴い、皆様にはご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。これまで以上に診療の効率化を行い、待ち時間の短縮を進めてまいります。ご予約や診療に関するご不明点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。また、当クリニックでは患者様からのフィードバックも大切にしております。何かご質問やご意見がございましたら、お気軽にご連絡ください。今後とも元町マリン眼科をよろしくお願い申し上げます。

早いもので今年ももう3ヶ月終わってしまいましたね！さて、3月中はやたらとちびっこのものもらいの手術が多かったのです。やっぱり春休み中に治したいっていう気持ちが皆さんあるんでしょうね。あんなに毎日小さいお子さんのすごいものもらいを切っていたのですが、先週はぱったりと来なくなりました。それで、なるほど春休みだったから集中して来ていたんだ、と気がついたわけです。鎮静薬を使用した霰粒腫切開症例のご紹介今回紹介する症例は関東圏外からお越しになった5歳の男の子です。2ヶ月前からしこりを触知していて、近くの病院では全身麻酔でないと切開は難しいと言われたとのことでした。当院をインターネットで探していらっしゃったそうです。暫くこちらに滞在しているとのことで、テープ麻酔を貼ってきてもらうことにして、後日の手術を予約して帰られました。麻酔はテープ麻酔を貼ってきてもらいましたが、表面は少し破けて小さくなっていました。しかしお母様いわく、本人はやる気になっているとのこと。怖さを感じないように鎮静してやることにしました。眠くなる薬の入ったジュースを飲んでもらい、寝たところで手術をしようと思ったのですが、全然寝るこ

元町マリン眼科では、眉のメディカルアートメイクを行っておりましたが、患者様からのご要望の多かったアイラインのアートメイクも可能になりました。毎日のメイクが面倒、目を擦りすぎて眼瞼下垂になるのが心配な方は是非この機会にご利用下さい！ただいまオープニングキャンペーンで施術代金が半額になるモニターを募集しております！（SNS、ブログ等での写真使用が条件となります）。眉のモニターも引き続き募集中です。メディカルアートメイクの料金眉アートメイク ⇛66,000円/回眉リタッチ（3ヶ月以内）⇛55,000円/回当院で2回行った方はその後のリタッチ（最後より2年以内）⇛55,000円/回アイラインアートメイク ⇛55,000円/回アイラインリタッチ（3ヶ月以内）⇛44,000円/回当院で2回行った方はその後のリタッチ（最後より2年以内）⇛55,000円/回＊色素の良好な定着のためには1～2ヶ月開けて2回の施術が必要です。モニター募集は規定数に達し次第、予告なく終了する可能性がありますことをご了承下さい。ご予約はお電話、または直接来院にて承ります。#元町マリン眼科#美容皮膚科#メディカルアートメイク#

最近霰粒腫切開の手術希望の方が増えています。当院では積極的に霰粒腫の切開手術を行っておりますが、基本的には霰粒腫は良性の疾患であり、いずれは吸収されてきれいに治ります。大きなものや、痛みを伴うもの、視界のじゃまになるものなど、困った症状を呈しているようであれば、切開手術を検討されるのがよいでしょう。霰粒腫の保存的治療、IPLについて当院では霰粒腫の手術だけではなく、IPL光治療器を用いた保存療法（アイリッドスパ）も行っています。瞼の中にはマイボーム腺という涙の油分を作っている組織がありますが、マイボーム腺の機能が衰える、マイボーム腺機能不全（MGD)という病態に対して、最近治療ガイドラインが発表されました。その治療ガイドラインの推奨度の高い行為を組み合わせたプロトコールになっております。ドライアイや霰粒腫、眼瞼炎など瞼のトラブルに効果が期待できますが、今回紹介する症例は、1年以上も多発霰粒腫に悩まされていた男性の患者様です。（患者様の了承を得て写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました）多発する霰粒腫をアイリッドスパで治療した症例2022年12月 2ヶ月前からの霰粒腫を切開目

子供の霰粒腫手術＝必ず全身麻酔ではない今回の患者様は8歳の女の子で、1月ごろから大きくなってきた霰粒腫に対して、お近くの病院では点眼、軟膏など処方されたが改善なく、全身麻酔での手術を勧められたとのこと。インターネット検索で当院を見つけ、切開希望で受診されました。親御さんといらっしゃったのですが、とてもしっかりしたお子さんで、自分で手術で切って治したいという意志が感じられましたので、局所麻酔で手術を行うことにしました。局所麻酔による霰粒腫摘出麻酔は痛いのですが、麻酔を効かせれば手術自体はそれほど痛みはないことを説明し、御本人と親御さんの同意を得て手術を開始しました。麻酔は細い針を使用してなるべくゆっくり注入しましたが、それでも後から聞いたところ痛かったようです。飛び出している組織は肉芽組織という弱い細胞の塊で、黒い部分は内出血なのでしょう。血管に富んでいるので赤みを帯びています。本症例では全体をスプリング剪刀で切り取りました。切り取った部分は表皮がなくなってしまうため、皮膚のかわりをしてくれるデュオアクティブという絆創膏を貼り続けていただきました。霰粒腫摘出1週間後の傷跡の様子1週間後に

最近、すっかり市民権を得た感のある、目の下のたるみ取り手術。当院でも自費で始めることにしました。また、眼瞼下垂症とまだ診断はできないが、瞼のたるみを取りたい方の自費手術も始めることにしました。眼瞼下垂は視界が狭くなる、見にくくなる等の機能障害が起こりますので、保険適応での手術を受けられますが、目の下のたるみは機能障害を起こすことがあまりないと思いますので、自費診療で行う手術となります。今回は、最初から目の下のたるみを主訴に受診された方です。写真に映るのが苦痛だったとのこと。皮膚のたるみも強い、このような方は皮膚切開法がおすすめです。単なる脱脂術だけだと、シワシワの皮膚が残ってしまい、かえって老けてみえてしまう可能性があるからです。皮膚側から睫毛ギリギリを切開し、眼窩隔膜に包まれた脂肪を摘出、外反予防のために目尻の骨膜の部分で水平方向の引き締めを行ってから、余剰皮膚を2～3ミリ切除しました。右の脱脂が終わったところです。左眼はまだ麻酔を行っただけですが、この方は内出血が起こりやすく、麻酔だけでこんなに出血しました。ちなみにこの方は眉下切開も以前行っているのですが、やはり術後の内出血の腫れ

睫毛が目に入る、見にくい逆まつげ 今回ご紹介するのは、逆まつげを学校検診で指摘されて受診された女子学生の方です。本人はあまり困っていなかったようですが、心配したご家族が手術を勧めてくださり、御本人もやる気になったとのことで、手術を受けて頂きました。結果に御本人も満足されて、ブログの出演も了承してくださいました。お写真のご協力ありがとうございました！ 目頭切開併用が必要な埋没重瞼術 このブログでもおなじみになってきた目頭切開併用パターンですが、今回の方も蒙古襞の突っ張りが強く、単に埋没してもすぐに薄れる可能性がありそうです。そこで目頭切開を先に行い突っ張りを外しておくことをおすすめいたしました。 術前の写真です。目頭の突っ張りのせいで瞼の皮膚が睫毛に被さり、全体的に内側に倒れています。 目頭切開を行いました。切れ長な感じになり大分雰囲気が変わりましたね。目頭切開は切開創が小さいので、翌日の腫れはそこまででもないです。皆さん翌日術後診察の後には学校や職場に行っていると思います。 1週間後、目頭の抜糸とともに重瞼形成を行いました。 直後の様子ですが、直後はこのくらいは腫れます。埋没とはいえ、

眉下切開の女性の症例ご紹介 今回ご紹介する患者様は、術後に皆さんからの評判がよく、自ら撮りためた周術期の自撮り写真を周りの人に見せて勧めてくださっている当院のサポーター！？の方です。ブログに出演をお願いしたところ、既にみんなに見せてるのよ、と快諾してくださいました。 手術前のご様子です。最近白内障手術を受けたが、上の方が見にくいとのことで眼瞼下垂の手術を勧められて当院を受診されました。 年齢とともに瞼が下がっていったお母様に年々似てくる、ということでした。皮膚弛緩が強く、目と眉が非常に離れてしまっています。まずは眉下切開でなるべく多くの皮膚を取り、その後、ご希望があれば二重切開して、挙筋短縮するのがいいでしょうとお話しました。 眉下切開に加えて挙筋短縮術も必要なケース どうやって術式を決めているか、それは術前のシミュレーションで予測します。眉毛が上がっていて、皮膚が余っている場合はまずテープで余っている皮膚を持ち上げてみます。 すると、左は皮膚を取るだけで十分瞼が上がっていますが、右眼はやや下垂が残ります。なので、右は挙筋短縮も必要になりそうだと予測したのです。 御本人はとりあえず眉下

10月からクリニックでさつま芋を販売していましたが、とうとう売り切れとなりました。長らくのご愛顧に感謝いたします。 少し間が空きますが、6月頃にジャガイモを販売する予定です。秋になったらさつまいも・里芋を販売します。昨年は､天候のせいで里芋が不作で販売できませんでしたが、今年はがんばります。 農場は房総半島南部にありますが、標高200mで山に囲まれており、雪が積もることもあります 事務長 平瀬康夫（会所高原自然農場） なお、中区西之谷町95−2では、毎週火曜日に直売を行っています。お近くの方はどうぞご利用ください。販売情報などは、BLOG「定年後・田舎作って・コメ野菜」でお知らせしています。

今回は先日切開手術を受けて来れた9歳の女の子の症例のご紹介と、当院でのお子様の霰粒腫手術の対応を解説します。 長引くお子様の霰粒腫の摘出例 今回の患者様は12月下旬から瞼が腫れてきて、1ヶ月以上治らずお近くの眼科の先生に切開を勧められ当院を紹介受診された方です。 9歳の女の子でしたので、ご自分の意思を確認したところ、切って治したいという気持ちが確かであったため、切開手術の予約となりました。当日はペンレステープを瞼に貼ってきて頂きました。 写真で見ると、薄くなった皮膚から中身が透見できます。中に入っているのは肉芽腫と言って、膿と炎症を起こしている組織が混ざったものです。この肉芽腫というものはネバネバしていて、周りの組織にくっついており、ころっと出るようなものではありません。そのため切開してなるべく中を擦り取るように周りから剥がさないといけません。また、翌日にはなくなってぺったんこになっているというようなものではありません。 あくまでも手術は中身を減らして吸収を早める手術です。 手術室にはお一人で落ち着いて入ることができました。ベッドが倒れて麻酔テープを剥がし、メスで薄くなっている皮膚に切

今回の症例は、年配の方の逆まつげ手術の経過です。年配の方の逆まつげは退行性眼瞼内反症、または老人性眼瞼内反症といい、生まれつきの逆まつげとは、病態や治療法が少し異なります。逆まつげは色々な術式がありますが、一人ひとりのまぶたの状態を見ながら複数の手術を組み合わせて手術をすることが多いです。逆に言えば、これを1個やれば治る、というものではないのが難しいところです。 退行性眼瞼内反症とは？ 年配の方が逆まつげになるのは皮膚や皮下組織のたるみが原因となっています。下まぶたを吊り橋に例えると、目頭と目尻の2点で支えられていますが、吊り橋がピンと張っていれば吊り橋はグラグラしませんが、吊り橋が緩んでいるとグラグラして内側や外側に倒れます。 日本人は瞼の脂肪が厚いため、内側に倒れることが多く、睫毛が眼の中に入り込んでいつもチクチクする、うっとおしい、という状態になります。 退行性眼瞼内反症の症例紹介 術前の状態です。この方は80代の女性ですが、数年前にお近くの総合病院の形成外科で手術を受けたそうですが、すぐに再発してしまったとのことで、紹介受診されました。 常にうっとおしいのですぐに手術を受けたい

本日は抗がん剤の副作用で、起こりうる涙目のお話です。 抗がん剤は、がん細胞を攻撃するために作用する一方で、強力な副作用も伴います。がん細胞を特異的に攻撃することが理想ですが、がん細胞が身体の一部であるために難しい場合もあります。 特定の抗がん剤は、がん細胞の増殖速度を標的とし、増殖中の細胞に影響を与える薬剤です。体内の細胞は多様であり、血液や粘膜の細胞は常に新陳代謝を繰り返しており、その増殖速度が速いため、これらの薬剤による副作用が起こりやすいのです。 TS-1（ティーエスワン）は、胃がんや結腸癌、直腸がん、肺非小細胞がん、頭頸部がん、再発乳がんなど、幅広いがんに対して使用される抗がん剤です。TS-1の副作用の1つに涙目があります。涙目の原因は主に2つあります。一つは角膜に傷がつき、涙液の分泌が増加することであり、もう一つは涙の排水口である涙道が閉塞されることです。 TS-1に含まれる成分であるフルオロウラシルは、細胞分裂の盛んな細胞においてDNA合成障害を引き起こすため、涙液中に分泌されたフルオロウラシルが角膜上皮細胞に影響を与えることで、角膜障害が発生すると考えられています。角膜障