今回の症例は、よく周りの人に「怒ってるの？」と聞かれてしまうんです。というお悩みの方の眼瞼下垂手術の経過です。＊ご本人の了承を得てお写真を掲載させていただいております。ご協力ありがとうございました！ 瞼が重くなってきて、知らず知らずのうちに眉毛が持ち上がっているのと、特に右目（向かって左側）がよく三角になってしまって睨まれていると思われてしまうのがお悩みだったそうです。目つきが悪いと言われる、とか怒ってる？と聞かれるというこのお悩みは、結構眼瞼下垂の患者さんに共通している気がします。 奥二重で眉毛が立派な方なので眉毛下皮膚切除の良い適応と思われます。 術翌日です。右目はほぼ一重になっていたのが、はっきり二重になっていますね。 1週間後には腫れもだいぶ落ち着いて、ご本人はすでに視界が広がった感じとのこと。 1か月後のご様子です。 すっかり腫れは落ち着いて、周りの人からはどこ切ったのかわからない、びっくりされるとのことでした。 おでこの力が抜けて、優しいお目元になったと思います。 今後は赤みも取れてどんどん目立たなくなっていくことでしょう。 この方のように、もともとはっきりとしたお顔立ちで

4月もすでに半ばを過ぎました。 この春初めて学校に入学された方も、進級された方もおめでとうございます。 春といえば学校健診。 この数年はコロナ禍でめっきりインドアで過ごすことが当たり前になってきており、お子様の視力の低下が心配されています。 お子様が学校健診で要再検査の紙をもらってきたら、必ず眼科を受診しましょう。それには以下のような理由があります。 正確な検査: 眼科医は専門的な知識と技術を持っており、お子様の目の状態を正確に評価することができます。学校の検査ではうまく視力が出なかったお子様が、クリニックでの検査ではちゃんと視力が出たというケースがあります。それは視力を測り慣れているスタッフにより注意深く視力測定を行うことができるからです。これにより、適切な度数のレンズが選ばれ、適切な治療が行うことができます。 病気の早期発見: 眼科クリニックで行う検査では、視力低下の原因となる可能性のある病気や状態を早期に発見することができます。これにより、適切な治療を始めることができ、視力の悪化を防ぐことが可能です。 成長に合わせた調整: お子様の目は成長とともに変化します。眼科医は、定期的な検

マスクがいよいよ不要になり、お出かけの機会も増える今日この頃！先日ご紹介したハイフを試してみたい！という方に春のモニターキャンペーンをご用意いたしました。 最近、肌のたるみやシワが気になってきた方、若々しい肌を取り戻したい方にはぜひお試しいただきたい治療です。ハイフ（HIFU）とは、高強度焦点式超音波を用いた美容治療法で、リフティングや引き締め効果が期待できます。切らずにリフトアップができるとして、多くの方に注目されています。では、どのようなメリットがあるのでしょうか？ ダウンタイムが少ない… ハイフは、メスを使わずに肌の深部に働きかけるため、痛みが少ないのが特徴です。ほとんどの方は麻酔なく、耐えられるお痛みとなっております。施術後のダウンタイムもほとんどなく、日常生活にすぐ戻ることができます。 短時間で効果を実感…ハイフの施術時間は、30分〜1時間程度。短時間で終わるため、忙しい方でも無理なく受けられます。また、施術後すぐにリフトアップ効果が実感できるため、手軽に若々しい肌を手に入れることができます。 自然な仕上がり…ハイフは、肌の深部にあるコラーゲン生成を促進するため、施術後1か月

先週大きな霰粒腫を切開した方が、10日ぶりに受診されましたが、どこにあったか見た目にはわからないくらいにきれいになっていました。ものもらい切開の布教活動をしているので写真にご協力いただけませんか？とお願いしたところ、快く承諾してくださいました！ 切る前の写真です。かなり大きいですね！ 裏側からも中身が透けて見えます。この方は裏側からの切開で摘出しました。 表側には傷は残らず、裏側は縫合しませんので抜糸は必要ありません。 霰粒腫切開希望の方はなるべく早く手術をしてあげたいのですが、当日対応は時間帯によっては難しいことがありますので、なるべくお電話でご予約をお願いしております。 最近、ものもらいの手術を受けるために受診する若い方が多いのですが、若い人の中には、手術というストレスと緊張、痛みなどから手術中や手術後に気分が悪くなったり、冷や汗をかく、ふらふらして倒れてしまう方がいます。迷走神経反射というものです。 迷走神経反射とは 迷走神経とは、自律神経の中の副交感神経の一つです。自律神経は、脈拍や呼吸、睡眠など、自分の意志ではない生命維持に必要な機能を調整している神経で、主に体が活動状態にな

本日は男性で眼瞼下垂手術に先駆けてアートメイクを行った方のご紹介です。＊ご本人の承諾を得てお写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました！ 最初は眉毛が薄いので、アートメイクをやりたいというご要望でアートメイクを行いました。 初診時のお写真です。 1回目のアート直後のお写真です。目頭が弱かったので、男性らしく濃い目にラインを入れました。 1か月後のご様子です。1回だけの施術でしたが、かなり定着が良く色素が残っています。アートは気に入っていただけたらしく、また薄くなったら続きをやりたいとのことでしたが、待合室で眼瞼下垂の動画を見て、自分も眼瞼下垂なんじゃないかと思ったそうで、眼瞼下垂の手術をご希望されました。 目と眉の距離がかなり離れており、皮膚がかぶさるタイプの眼瞼下垂なので、眉毛下皮膚切除をお勧めしました。 かなりの内出血ですね。普段は抗血小板薬を内服しているそうで、一応休薬してもらったのですが、少しは影響もあるのかもしれません。 1週間後の抜糸後のお写真です。アートメイクのおかげで傷はかなり目立たなくなっています。 1か月後の様子です。ご本人は上の方が見やすくなって、信号が

3年間のマスク生活で、すっかり下顔面は油断しきっていたという方。今更マスクなんて外せない。。。でも一生マスクを着けて過ごすのは無理ですよね。 そんなお悩みを抱えるあなたに、HIFU（ハイフ）があります。ハイフとは、これまで外科的治療でしか効果を得にくかったたるみの治療を切らずに行える画期的な治療機器です。ダウンタイムもほぼゼロ。なかなか観血的治療のような劇的な効果は期待できませんが、デートや大事な行事の前日にも行える手軽さが魅力のたるみ治療器です。 今回は昨年、全顔スペシャルを受けていただいた方のお写真を供覧いたします。 頬の下の方のぷっくりした膨らみがなくなり、フェイスラインがシャープになりました。 ご本人も鏡をみて納得されていました！マスクの下に自信が持てないあなたも、ぜひハイフをお試しください。 私、蓮見も最近顔のたるみがひどすぎるので看護師さんに打ってもらったのですが、痛みに弱すぎて72発でギブアップしました。。。残念です。今度は麻酔してリベンジしたいです。 顔のたるみの原因は、加齢によって皮膚が弛緩して張力がなくなるとともに、皮膚の下の、皮下脂肪や結合組織、顔面の表情筋なども

頭を抱えているわけではありません。 眼瞼下垂や霰粒腫の手術の後、出血が止まらない、ガーゼが真っ赤に染まっている。まだ血が垂れてくる。。。そんな時どうしたら良いか、について解説していきます。 ①患部を圧迫する。 効果的な抑え方は、手のひらの付け根の膨らんでいる部分を目のくぼみに押し当てて、そのまま頬杖を付くように肘を付きます。頭の重みを手のひらの付け根に乗せるようにすると、体重がかかってちょうどよく圧迫できます。その姿勢で3～5分くらい圧迫してみてください。（上の写真のような姿勢です） ②氷で冷やす。 冷やすと毛細血管が収縮します。冷凍庫にはどの家庭でも何個かお菓子についてくる保冷剤があるものです。（なかったら手術の前にケーキ🍰を食べて補充しましょう！） あれをティッシュにくるんで押し当てます。1個が溶けるくらい冷やす、というのを1時間1回位行うと良いでしょう。 ③安静にする。 動くと血流が増えて、腫れや出血がひどくなりますので、手術当日～翌日くらいはなるべく安静にしてください。しかし、普通の家の中のことはやっても大丈夫です。 ④頭を心臓より高くする。 頭を低くするとうっ血してじわじわ

石川町駅から当院に向かう途中、中村川にせり出すように生えている桜の木。 ちょうど満開くらいでした。 ところで、最近エステでのハイフの施術で神経損傷の報告が相次いでいる、というニュースが話題になりました。ハイフは医療機器であり、2017年には独立行政法人国民生活センターは、エステサロン等でのHIFU施術を受けないように消費者への注意喚起を行っていたにもかかわらず、現在でも街のいたるところでエステによるハイフ施術が行われているのは周知のとおりです。中にはセルフハイフというものもあるらしく、あんな痛くて危険なものを自分でやるなんて、と思っていましたが、このような事態になってしまい大変残念に思います。ハイフは、正しく使うことによって切らずにお顔のリフトアップが可能な画期的な技術で、このニュースによってハイフのNegativeなイメージが広がってしまうことのないように願っています。 ハイフとは 高密度焦点式超音波（HIFU：High Intensity Focused Ultrasound）のテクノロジーにより、真皮・SMAS層・皮下組織や脂肪層に超音波エネルギーを与えて、点状の無数の熱凝固を発

今回の症例は、アートメイクのリタッチにいらした患者様です。 1回目は11月だったので、4か月後の来院でした。前回がアートメイク初めてということでしたが、感想を伺ったところ「便利すぎてやばい。もうコンビニとかならメイクしなくてもよくなった。ちょっと痛かったけど、痛みに耐える価値はあるわ」とのこと。 1回目を行う前は、有事で避難する時も眉毛ライナーだけは持って行かなきゃとおっしゃっていた患者様。 生えてないわけではないですが、まばらになってお化粧も難しくなってきたとのこと。 1回目はラインで書いて仕上げました。 アートメイクは長持ちするメイクで、時間とともに薄くなるのですが、やはり最初は2回行わないと色素の定着が悪いです。リタッチまで少し時間が空いたので、2回目やる前は少し薄くなってしまっていました。 ライン書きだとかすれ易く、薄くなりやすいので、今回はパウダーのように仕上げることにしました。 デザインを決めて色素を埋め込んでいきます。 直後の様子です。直後は濃すぎるように感じるかもしれませんが、1週間で半分くらいの濃さになります。 アートメイクは1～2年で薄れますので、きれいな状態を保つ

最初にお断りをしておくと、今日の症例は続編があります。今回は中途報告になります、というのはブログを書こうと思っていたら、患者さんが来院されて、再手術が決まったからです。＊ご本人の了承を得て写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました！ 私はあまり不自然な仕上がりになるのを避けたいと思っているので、瞼の分厚い人を二重のところで手術するのは避けるようにしております。それでもご本人のご希望が強ければ二重手術もやりますが、いかにも作ったみたいな二重になりがちなのと、ダウンタイムは長くなります。過去のブログも参照してください。 瞼が厚ぼったい人は年齢を重ねてくると、瞼の皮膚が伸びてきて、結局その重みで重たさを感じてしまうので、眉の下で大量に皮膚をとって軽くしてあげる方が結果がよく、機能的な改善になると思うからです。 そこで最近は瞼が厚ぼったい人にはまず眉下で皮膚を大きくとって、その後挙筋短縮をやるという2段階手術を勧めています。 それはさておき、今回の方は、2年ほど前から瞼の重みを感じるということで来院されました。 一重に見える奥ぶたえの方ですが、伸びた瞼の皮膚がかぶさってみにくいそうで

今回の患者様はブログのために自ら写真を毎日撮影してくださっていたという患者様です。（事務長ではありません）写真は今度送っていただくことになっておりますが、とりあえずブログ化をお待ちと思いますので記事は上げておきます。お写真のご協力ありがとうございました！ 悲しいことがあり、鬱っぽくなって引きこもっていたら表情がなくなってしまった、そんな時に当院のブログを見てこの手術を受けたい！と思って受診されたとのことです。 とにかく皮膚が重たく、おでこで瞼を挙げているご様子で、おでこには深いしわが何本も。テープによるシミュレーションで楽に開くとのことで眉毛下皮膚切除をすることになりました。 やや遠方にお住いのとのことで、近くのホテルに宿泊して手術を受けられたとのことです。やや腫れに左右差がありますね。 1週間後の抜糸後です。眼だけの写真ではわかりませんが、表情がとても明るくなっていました。眼が明けやすくなったことで視界も明るく、気分も明るくなったそうです。それは表情からもはっきりと見てとれました。 1か月後の再診の時のお写真です。もともとサービス精神多めで表情豊かな方なので、写真撮りますよ～と言った

先日、いつも美容に来てくださっている患者様から、小鼻のところの毛細血管拡張にお悩みという相談がありました。 こういうもやもや～とした血管拡張ありますよね。体にも、下腿など皮膚が薄くなっているところににょろにょろとできてたりします。 これは当院にある高周波メスの針電極で治療できるのです。針電極は髪の毛よりも細い針を、睫毛や髭の毛根に差し込んで、電流を流して毛根を焼き、脱毛する方法です。当院では逆さ睫毛の脱毛に使用しています。 患者様は血管閉塞による血流障害で皮膚が壊死することを心配していましたが、動脈閉塞すると血流障害から壊死が起こりえます。。有名なのはヒアルロン酸の誤注入ですよね、失明する可能性もある恐ろしい合併症です。 しかしこの拡張しているのは静脈です。静脈には側副血行路というのがあり、このような末梢の細い血管が詰まっても問題になることはありません。 今日は一部分焼いてみましょうということで、無麻酔で行いましたが、この方は痛みに強く、全然大丈夫、とのことでした。私は以前、自分の足の毛細血管にやってみましたが、結構痛かったです。（痛みが怖い方には痛みをとるテープもご案内できます） 直

眼瞼下垂は眼の手術の後に起こることがあります。私は以前は白内障手術も行う普通の眼科医でしたが、手術後に眼瞼下垂になる方を何例か経験しました。また、他の執刀医の術後であってもやはり術後眼瞼下垂になる方もいらっしゃいました。 眼の手術の時には開瞼器という目が閉じないようにする機械を使用します。開瞼器で目一杯瞼を拡げて、その状態で10分～硝子体手術であれば1時間以上瞼に力が加わります。その結果瞼の筋肉にダメージがおこるのでしょう。眼瞼下垂の原因に、内眼手術の術後、というのも記載されています。 本日は、白内障手術をしたら睫毛が巻き込まれるようになってしまったという高齢男性の症例をご紹介します。＊ご本人の承諾を得てお写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました。 向かって左側、右目の開きが悪いですが、両目とも瞼がかぶさって側方の視界が遮られています。目じり側の皮膚が垂れ下がり、睫毛を倒して目に入ってしまうんですね。 右は腱膜性眼瞼下垂もあるのですが、まずは眉下切開で皮膚をなるべく取りましょう、その後右の挙筋短縮をしましょうとお話しして、手術を予定しました。 この方は目と眉の間が非常に狭い

前回は70代男性の薄毛に対する治療経過をご紹介しましたが、今回は本物の壮年期の方に5%ミノキシジル溶液を1日2回塗っていただきました。 2本終了時、ご自分では実感があまりないとの事でしたが、ちゃんと増えていますね。是非続けてみて下さい！ 5％ミノキシジルの効果は徐々にあらわれるので、最低3本は継続してご使用下さい。使用を中止すると効果は徐々に薄れ元の状態に戻ります。良い状態を保つためには治療の継続が必要です。 当院では壮年期脱毛症に対する発毛剤としてボズレーMX5（男性用）とMX1（女性用）ローションを販売しております。有効成分はミノキシジルです。 ミノキシジルは最初は高血圧症の薬として開発されましたが、発毛効果が認められたため、今では脱毛症に対する薬剤として効果が認められています。 日本では外用薬として市販されていますが、内服でも発毛効果がありますが、日本では認可されておりません。個人輸入の形で販売されているようですが、もともと高血圧の薬で血管拡張作用があるため、重篤な副反応を引き起こすおそれがありますので、リスクを理解して内服するようにしてください。 毛髪が成長するためには時間がか

今日はウイルスによって起こるぶどう膜炎の一つ、HTLV-1ぶどう膜炎（HTLV-1 associated uveitis;HAU）という病気について解説します。 ぶどう膜炎について ぶどう膜とは眼の中の血流が豊富な膜で、具体的には茶目の部分（虹彩）とその奥に続いている脈絡膜という、網膜より外側の膜の事を言います。ぶどう膜炎はそのぶどう膜に炎症を起こす病気で、ウイルスや細菌など感染によっておこるものや、自分の免疫の異常で起こる非感染性ぶどう膜炎とがあります。 HTLV-1ウイルスとは HTLV-1は、Human T-cell Leukemia Virus type I（ヒトT細胞白血病ウイルス1型）の略称で、ヒトに感染するレトロウイルスの一つです。HTLV-1は体内に侵入して、血液中の白血球の一つであるリンパ球のうちのT細胞に感染します。HTLV-1感染細胞では染色体（ゲノム）DNAにウイルス遺伝子が組み込まれ、プロウイルスとして感染細胞中に定着します。こうしてゲノムの中に取り込まれたウイルスは、生涯にわたって体内に住み続けて、一部が増殖したり、複数の細胞が感染することで、ウイルスに感染

当院では薄毛でお悩みの方に育毛剤を販売しております。 今回はその治療経過をご紹介いたします。 症例は70代の男性です。当院の事務長です。特に困ってないようですが、70代の薄毛にも効果があるのか自ら試してみたいとのことで5％ミノキシジルを1ml、毎日2回塗っていただきました！ 3本目に突入していますが、御本人は実感的には増えた感じはないとのこと。 毎日の変化なので、自分では分かりづらいので写真を比較してみました。 70代という年齢を考えると、まだ薄い感じは否めませんが、2ヶ月前より明らかに地肌の見え方が改善しております。 後ろからの写真です。 こちらもつむじから地割れのように薄い部分が改善している様子がわかりますね。 当院では壮年期脱毛症に対する発毛剤としてボズレーMX5（男性用）とMX1（女性用）ローションを販売しております。有効成分はミノキシジルです。 ミノキシジルは最初は高血圧症の薬として開発されましたが、発毛効果が認められたため、今では脱毛症に対する薬剤として効果が認められています。 日本では外用薬として市販されていますが、内服でも発毛効果がありますが、日本では認可されておりませ

実は、診療所にはこういうものを掲示しないといけない、等々の決まりがあるのです。 その一つに1年間の手術の実績があります。 「医科点数表第2章第10部手術の通則5及び6に掲げる手術実績」という1枚の紙が、院内のどこかに貼ってありますので、来院の際に確認してみて下さいね！ その集計をスタッフさんがやってくれたのですが、数字を見て自分でも驚いてしまいました。 眼瞼下垂手術をはじめとする眼瞼の手術の総数は623件でした（霰粒腫含む）。 2021年度が289件だったので2022年は倍以上だったわけです。 網膜のレーザーや後発白内障、皮膚腫瘍切除など全ての手術を含めると978件でした。 思い起こせば開院当時は、外来の合間のお昼休みに手術をしていました。田勢先生が来てくれるようになったので、その時間帯に手術ができるようになりましたが、手術希望の患者さんが増えてきて、手術の待ち時間が3ヶ月くらいになってしまったので2022年の4月から手術日を週3回に増やして、手術の待ち時間を解消するようにしました。その結果、今は手術の待ちは1か月くらいで何とかやっていけています。 こんなにたくさんの手術を私一人では勿

プラセンタ注射は様々な症状を呈する更年期症候 群に効果がみられるとして、保険適応で注射を受けられます。 プラセンタ製剤には2種類あり、そのうち更年期症候群に適応があるのはメルスモンですが、2月17日にメルスモン製薬から連絡があり、2024年の2月までメルスモンが出荷停止になる事が判明しました。 当院としても突然の連絡で在庫を確保する事も出来ず、現在の在庫は一月分弱しかありません。 治療中の方には大変申し訳ございませんが、他の製剤に切り替える、または代替治療への変更をご検討頂けますでしょうか。なお、ラエンネック製剤は現在のところ更年期症候群には適応はなく、自費での接種になる事をご了承下さい。 しばしの間、大変ご迷惑をおかけ致しますが、何卒ご理解の程よろしくお願い申し上げます。

コメ・野菜・イモも作っている事務長の平瀬です。秋からずっとお買い上げいただいていたサツマイモは完売しました。これからしばらくは、まだ残っている里芋のみ販売します。6月頃にはジャガイモを販売しますのでお待ち下さい。 今の農場です。冬の間は作物は少なめです。このところキョン（シカを小さくしたような生物）が入り、被害を受けています。真ん中に見えるハウスは、雹が降ったときに穴があき、その後破れが広がりました。暖かくなり雪の心配がなくなったら張り替えます。

さて、連載形式でご紹介してきた眼瞼下垂術後アンケート結果ですが、最終回は患者さんの満足度についてです。 Q4.手術は安心して受けられましたか？という質問に対しては、100%の方がはい、と回答しました。 また、その際に役立ったものを複数回答で聞いてみました。 医師による術前説明、スタッフのサポート、ブログの症例写真などが上位にランクインしました。その他の意見には術中のBGMという記載が2件ありました。手術中のBGMはSpotifyでリクエストに応じることが出来ます。 Q5. 手術の満足度を教えて下さい、という質問は、スケール方式で聞いてみました。 88%の方が満足と回答し、やや満足は12%でした。不満、やや不満と答えた方は0%でした。 やや満足と回答した方は、1か月の時点でまだ腫れているので、とコメントがありました。 次にご家族に感想を聞いて頂きました。 手術して良かったが77%、家族の感想は特になしが23%でした。。。一人暮らしの方もいらっしゃいますからね。 「家族の評判が良くて、妹も受けたがっている」、と既にご家族に勧めて下さった方もいらっしゃいました。また、いつも睫毛が入って痛そう