【今更聞けないSOAPでの記録】 明確に人に伝える方法
みなさんカルテを書く時SOAPって使ってますか?カルテを書くような職種(医師、看護師、療法士、栄養士、SW、臨床検査技師、薬剤師などなど)の方々は、どこの病院でもSOAPを使っているような印象を受けます。 そもそもSOAPって学校で習いましたっけ?(学校の先生すいません) 私はSOAPという名前はなんとなく知っているけど、内容に関しては記憶の彼方にあり、就職してから手取り足取りで教えていただきました。 SOAPとは以下の項目になります SOAP Subjective(主観的情報) Objective(客観的情報) Assessment(アセスメント、見立て) Plan(計画) の4つのパートで…
2020/10/31 19:14