介護ラボ・kanaglog@日日是好日

【呼吸器系】老化による機能の変化と生活への影響 vol.291

1．呼吸器系の機能の変化・生活への影響。ガス交換機能の低下。ガス交換：肺胞（肺の中で気管支が枝分かれ送り返しその末端がブドウの房のようになった袋状の部分）における血液とのガス交換を外呼吸といい、血液と組織の間で酸素と二酸化炭素の交換を行うことを家呼吸といいます。加齢に伴い肺胞の数の減少、肺胞の弾力性の低下が見

2021/03/31 09:00

【血液・循環器系】老化による機能の変化・生活への影響 vol.290

1．血液・循環器系の機能の変化・生活への影響。血液の変化：血液は骨髄でつくられます。加齢と共に洞穴機能のある赤い骨髄が減少します。高齢になると赤血球の数は減少しますが、白血球は殆ど変化がありません。※骨髄：骨の中心にある腔所や海面室の小腔を満たす細胞と血管に富んだ柔らかな組織。元来は赤色で、赤血球・

2021/03/30 09:00

【感覚器系】老化による視覚・聴覚などの機能変化と生活への影響 vol.289

1．感覚器系の機能の変化と生活への影響。視覚機能の変化：視覚は人間の活動において大切な役割を果たします。物の形や大きさ、動き、色など、外界からの情報の約80%は視覚によるといわれています。人間の視力は40歳頃から低下し、75歳を過ぎると急速に低下していきます。視力低下の原因は、毛様体筋の萎縮による調整力の低下

2021/03/29 09:00

【老化による脳・神経系の機能変化】高齢期の体温7つの特徴とは？ vol.288

1．脳・神経系の機能の変化と生活への影響。脳の重量の減少：成人の脳の重量は、1200~1500gですが、20~50歳代をピークに脳の重量は減少します。アルツハイマー病やピック病などの病気によって脳の萎縮が著しく進行する場合もあります。アルツハイマー病は、認知症の原因疾患として代表的な疾患の1つ。アルツハイマー型認知

2021/03/28 09:00

【ロコモティブシンドロームとサルコペニア】老化による骨格・筋系の機能低下 vol.287

1．加齢による身体的機能の低下と日常生活への影響。骨格系・筋系の機能の変化。加齢に伴い、骨を破壊する細胞である破骨細胞の働きが活発になり、骨の強さを示す骨密度が低下し骨がもろくなってきます。女性の場合、更年期になると女性ホルモンが減少するため著しく骨密度が低下することがあります。その結果「骨粗鬆症」を起こしやす

2021/03/27 09:00

【フレイルとは？】恒常性と予備力・回復力・適応力・防衛力について vol.286

1．加齢による生理機能の全体的低下。人は、生まれてから時間の経過と共に成長し、老い・老化を経て亡くなります。人の生理的な機能は成長していく過程の中で、機能を最大限に発揮しああと、少しずつ低下していきます。これは人が生きる過程において殆ど全ての人にみられ「生理的老化」と呼ばれています。

2021/03/26 09:00

喪失体験に結びつきやすい老年期のライフイベント【フロイトの悲嘆過程】vol.285

1．喪失体験とは？「高齢期には喪失体験が多い」と言われることがあります。確かに若いころに比べると、体力も低下しますし、友人の死に直面する機会も増えます。 喪失：老年期において「老い」への意味付けが変化するように、一見すると「喪失」の用意見える出来事を、高齢者自身は喪失と考えていない場合や、反対に思わぬものに喪

2021/03/25 09:00

【人格と尊厳】エイジズムと社会から見た老いとは？ vol.284

1．人格権と尊厳：「人格を無視された」という表現があるように、人格とは、単にとの人の性格傾向をあらわす言葉としてだけ使われるわけではありません。この場合の「人格」とは、人が誰でも持っている、社会から認められるべき価値をあらわしているといえるでしょう。それは「尊厳」と言い換えることも出来ます。

2021/03/24 09:00

【老年期】ハヴィガースト、エリクソン、ペック、レヴィンソン、バルテスの発達理論 vol.283

1．老年期の発達課題：発達段階のうち「老年期」について言及した発達心理学者たちの多くは、明確に発達課題を示しているわけではありません。そこで、発達理論の中で老年期の発達段階がどのように説明されているのかを、それぞれの発達心理学者ごとにまとめていきます。様々な発達理論における老年期【ハヴィガーストによる発達課題】

2021/03/23 09:00

【介護負担の軽減】家族の関係性の変化に着目した支援とは vol.282

1．介護負担の軽減。障害者主体の支援（環境）：先天性の障害のある人の場合、家族との生活が長期化するため障害者の主体性を奪うような現実が散見されます。また、本来であれば、就職や結婚などのライフステージの変化により、親から独立する時期を迎えても、障害や病気などの理由で独立できない傾向が指摘されています。

2021/03/22 09:00

【②家族の介護力の評価とは？】エンパワメントやストレングスを意識した支援 vol.281

1．家族の介護力の評価とは？障害者や家族の可能性を引き出す、家族の介護力で重要な事は、本人を中心としながらも家族の夢や希望にも配慮した支援を行うことです。障害者やその家族が安心出来る生活を実現するには、どのような援助が必要なのかを意識しなければ、家族の絆やモチベーションを奪いかねません。 援助と支援を使い分け

2021/03/21 09:00

【①家族の介護力の評価とは？】環境との関係性に着目した支援 vol.280

1．家族の介護力の評価とは？家族の介護力は、単に家族の構成や年齢、職業、健康状態等の表面的な情報から「家族が本人を介護する能力」と捉えがちですが、それだけでは計れません。なぜなら、障害者の家族自体が支援を必要としている場合が多いからです。介護福祉職は様々な支援場面で、障害のある人のニーズに合わせながら援助しますが、

2021/03/20 09:00

【❸障害者家族の支援】より良い支援方法の提案とは？ vol.279

1．家族の人生計画の変更。これから結婚して家族をつくろうという年代の人であれば、結婚したら暫くは2人で働き、その後子どもが生まれたら、育児休業後は子どもを保育所に通わせて2人で働いて、子どもには習い事をさせて、休みには家族で旅行に行って・・・など、色々将来のことを考えます。もし、生まれた子どもに障害があった場合や、

2021/03/19 09:00

【❷障害者家族の支援】スティグマと障害受容についての4つの提言 vol.278

1．中途障害の家族の場合。生まれときに障害がない人も、病気や事故が原因で人生の途中から障害を持つことになる場合があります。そのような状態を「中途障害」といいます。配偶者が「中途障害」に。例えば・・・、配偶者が中途障害になった場合を考えてみます。それまで元気に生活し働いていた人が、病気や事故で倒れたら心配でいたたま

2021/03/18 09:00

【❶障害者家族の支援】障害を持って生まれた子どもの家族の場合について vol.277

1．家族に障害のある人がいるということ。実は身近な障害者：現在、日本の障害者数は936万6000人とされています。これは、日本の人口の「13～14人に1人が障害者」という割合になります。例えばあなたに両親と祖父母がいるとしたら、あなたを含めて7人になります。それを1つの家族と考えると、2家族で14人ですから

2021/03/17 09:00

【❸難病とは？】難病の特性を生かした支援と対策 vol.276

1．難病の特性に応じた支援。難病について、難病は根本的な治療が難しく、慢性的な経過をたどる疾患です。そのため。発症初期では完治しにくいことや、今後症状が悪化したり、長期に渡って療養したりすることへの不安が生じやすくなります。しかし、適切な治療を受け、痛みや活動などをコントロールすることで生活や社会参加を継続すること

2021/03/16 09:00

【❷難病とは？】ALS、パーキンソン病、悪性関節リウマチ、筋ジストロフィーについて vol.275

1．主な4つの難病の理解。筋萎縮性側索硬化症：ALSにおける2016年度（平成28）の特定疾患医療受給者保持者数は9557人です。医療受給者証とは、「指定難病に罹患した対象者が、住所地を管轄する保健所へ申請し、認定を受けることで発行され、医療費の助成を受けられるもの」である。筋萎縮性側索硬化症：ALSは、脳の末梢神

2021/03/15 09:00

【❶難病とは？】難病・指定難病の定義（難病法） vol.274

1．難病とは。難病の定義：2014年（平成26）に難病の患者に対する医療等に関する法律（難病法）平成26年法律第50号が施工されました。 難病の定義は、「発病の機構が明らかでなく、かつ、治療方法が確立していない希少な疾病であって、当該疾病にかかることにより長期に渡り療養を必要とすることとなるもの」と規定されています。

2021/03/14 09:00

【発達障害とは？】発達障害者支援センターの概要 vol.273

1．発達障害の支援機関。発達障害者支援センターは、発達障害者支援法に基づき、地域住民に対する普及啓発、当事者や家族からの相談、関係機関に対するアドバイスなどを行っている期間です。設置は都道府県や政令市が行いますが、実際の取り組みは公的な専門機関である精神保健福祉センターや療育センターや、専門性の高い取り組みをし

2021/03/13 09:00

【発達障害とは？】社会的障壁と生活支援上の留意点 vol.272

1．発達障害の生活の特性と生活支援。日常生活・社会生活上の困難●生活の変化に対するストレス、室内の音や照明の光、衣類の肌触りや食材などへの感覚が過敏で辛い、工事や災害等によって毎日の日課となっていた場所へ通えなくなることへのストレスが非常に大きいなど、周囲の想像以上に日常生活の中で困っていることがあります。

2021/03/12 09:00

【発達障害とは？】代表的な4つの発達障害と強度行動障害について vol.271

1．発達障害ごとの特性の理解（代表的な4つの発達障害）発達障害ごとの特性の理解：発達障害の種類を明確に分けて診断することは大変難しいとされています。障害ごとの特徴がそれぞれ少しずつ重なり合っている場合も多いからです。また年齢や環境により目立つ症状が違っているので、診断された時期により診断名が異なることもあります。

2021/03/11 09:00

【発達障害とは？】発達障害は法律上精神障害に含まれる vol.270

1．発達障害とは？発達障害は、2004年（平成16）12月に成立し、2005年（平成17）4月から施工となった「発達障害者支援法」において定義された用語です。発達障害者支援法の定義には、自閉症、学習障害、注意欠陥多動性障害などの代表的なタイプがあげられていますが、その他にも数十のタイプが含まれています。

2021/03/10 09:00

【❸高次脳機能障害とは？】障害の特性に応じた支援と留意点 vol.269

1．高次脳機能障害の特性に応じた支援。高次機能障害者に対する相談支援：かつては、身体障害を伴わない場合、高次脳機能障害は福祉の対象にならず、退院後は何の支援も補償も受けられずに、本人も家族も苦しんできました。その後、2001年度（平成13）から、高次脳機能障害支援モデル事業が開始され、「高次脳機能障害診断基準」を

2021/03/09 09:00

【❷高次脳機能障害とは？】障害の主な4つの原因、身体的・心理的側面への影響 vol.268

1．高次脳機能障害の主な4つ原因：高次脳機能障害の原因は大きく分けて4つの原因に分類されます。（下記の表が大まかな原因疾患になります）。高次脳機能障害の主な原因❶【脳血管障害（脳卒中）】・脳梗塞・脳出血・くも膜下出血❷【頭部外傷（外傷性脳損傷）・脳挫傷・びまん性軸索損傷❸【低酸素脳症】❹【脳炎】

2021/03/08 09:00

【❶高次脳機能障害とは？】高次脳機能障害の判断基準 vol.267

1．高次脳機能障害とは病気や怪我が原因で脳に損傷が加わると、日常生活や社会生活に大きな支障をきたすような症状がみられることがあります。その症状は認知の障害と言われるもので、パソコンに例えるとデータ処理や演算処理を行うCPUなど、パソコンの内臓機能の不具合にあたります。つまり・・・外からの情報を取り入れること、取り入

2021/03/07 09:00

【③精神障害とは？】特性に応じたストレングスモデル vol.266

1．障害の特性に応じた支援、精神障害のある人に対する支援は世界的に長らく入院医療が中心でしたが、現在多くの国では地域支援が支流となっています。日本は精神科病床数が依然として非常に多いという問題を抱えています。しかしながら、新しく入院する患者の入院期間は徐々に短くなっており、地域移行が緩やかに始まっています。

2021/03/06 09:00

【②精神障害とは？】統合失調症の代表的な3症状 vol.265

1．障害の特性の理解。昨日、ICD-10 Fコードの「精神及び行動の障害」における診断分類をまとめましたが、精神障害は多様な診断があることがわかったと思います。今日は、その中でもF1、F2、F3圏の各疾患の特徴に絞ってまとめていこうと思います。精神作用性物質使用による精神及び行動の障害は、精神作用物質（例：アルコー

2021/03/05 09:00

【①精神障害とは？】障害の原因について3つの古典的分類（6種類） vol.264

1．精神障害とは、今日から3回に分けて精神障害についてまとめていきます。今日は精神障害の種類とストレスモデルについて・・・。原因についての古典的3分類・6種類：精神障害には様々な種類があります。古くはその原因をもとにして、「外因性精神障害」「心因性精神障害」そして、「内因性精神障害」の3つに分けられていました。

2021/03/04 09:00

【②重症心身障害】障害の特性に応じた4つの支援方法 vol.263

1．障害の特性に応じた支援：重症心身障害者の特性に応じた支援において重要な事として、次の3点があげられます。❶自らの力で動くことが出来ず、日常生活上殆ど全てに介助を要すること❷コミュニケーションが困難であり利用者と介助者間の意思疎通が極めて難しいこと❸特有の姿勢障害による呼吸障害や嚥下障害、排泄障害などの障害に加え、

2021/03/03 09:00

【①重症心身障害】障害の原因疾患3分類・障害特性7項目について vol.262

1．重症心身障害とは？重症心身障害とは、何らかの原因疾患によって脳に障害が生じ、●重度の肢体不自由と、●重度の知的障害、が重複した状態をいいます。周産期や新生児期の原因により発症し障害を有する場合が殆どです。重症心身障害児（者）という用語は、医学的診断としての用語ではなく、行政的な意味合いの強い用語です。

2021/03/02 09:00

【❸重複障害】重複障害児への支援や制度、合理的配慮とは？ vol.261

1．重複障害児への支援、重複障害について3日目、最終日になります。今日は重複障害児に支援や制度についてまとめていきます。特別支援学校及び重複障害学級の現状：従来の盲・聾・養護学校は、2007年（平成19）4月、特別支援学校に統合され、その中で2つ以上の障害を併せ持つ児の障害程度に応じて、重複障害学級が設けられ、学級

2021/03/01 09:00