足部のアーチ機能とは?外側縦アーチに着目！

こんにちは。 理学療法士のたにむーです。 今日は久しぶりに同期とボウリングに行き、 全員がスコアを揃えるまで帰れまテンゲームをして、全身が筋肉痛です。 年甲斐も無くはしゃぎすぎてしまいました・・・。 さて、今回は足部のアーチ機能について纏めてみたいと思います。 目次 〇足部のアーチ機能とは ※トラス機構 ※ウインドラス機構 〇3種類のアーチあり！ 内側縦アーチ 外側縦アーチ 横アーチ 〇トレーニング方法(外側アーチに注目して) タオルギャザー(足趾屈筋群) 小趾の外転(小趾外転筋) 足関節底屈・外返し(長腓骨筋) 〇足部のアーチ機能とは 足部のアーチは力の分散が上手くできるよう弓状構造になって…

応用行動分析学使ってみた！確かな感触あり！

こんにちは。 理学療法士のたにむーです。 明日は久しぶりの休みですので夜更かししております。 さて、今回は以前紹介いたしました、応用行動分析学に基づき 動作練習を行ったところこれまで難渋していた方で即時的な動作の改善がみられ、 今後継続することでさらに効果を発揮する事が出来るのでは? と思ったので纏めさせていただきます。 今回、応用行動分析学を行わせて頂いた方は 左出血性脳梗塞の患者様で失語症や注意障害、軽度の認知症があり 日によりますがリハビリへの拒否や負荷の高い運動を嫌う傾向にありました。 また、起居動作時に動作パターンが定着せず、 なかなか起居動作能力向上がみられていませんでした。 その…

インソールとは?足部にどのようにアプローチする?

こんにちは。 だんだん寒くなってきて、病院のリハビリの際にも屋外歩行に行くか 迷いが生まれる季節になってきました。 1か月前までは迷わず行ってたんですけどね・・・。 さて、今回は以前の記事で少しふれました、 インソールの基本的部分について纏めてみたいと思います。 今回の記事に全く関係ないのですが、 なんとなく綺麗な画像を載せてみてます。（笑） 〇インソールとは 〇実際にインソールを入れてみて 〇インソールどこにはるの? 〇練習あるのみ！触診！ 〇まとめ 〇インソールとは インソールとは靴の中敷きに凹凸をつけ、 人間の土台となる足の肢位や使い方に変化を与えるものです。 足部は人間の体の中で唯一地…

股関節と足部の関係とは?

こんにちは。 ブログの設定を失敗してしまい、ブログを見ることが出来なくなってしまったので すこしずつ記事を書き溜めております。 さて、今回は以前ご紹介した股関節が足部に及ぼす影響について 纏めてみたいと思います。 足部は身体の中で唯一床反力を直に受け取るポイントなので 今回は股関節としていますが、それ以外にも体幹や膝等の影響も大きく受けます。 股関節と足部どう関与する? まずは足部をチェック 胼胝 前足部の柔軟性 中足骨と床面との角度 踵骨の回内外角度 レッグヒールアングル これらをどのように股関節と関連付けるか? 矢状面では・・・ 前額面では・・・ 股関節と足部どう関与する? 股関節の疼痛や…

変形性股関節症とは?基本的なアプローチ！

こんにちは。 気づけばブログを始め、一週間経ちました。 自分の考え・知識をアウトプットする機会を得られ、 日々、新鮮な気持ちで仕事に励めております。 では、今回は以前の記事でお話しした変形性膝関節症に続き、 変形性股関節症について纏めてみたいと思います。 ↓前回の纏めてみた変形性膝関節症に関する基礎情報です。 よろしければご参照ください。 tanimax0923.hatenablog.com 変形性股関節症とは? 変形性股関節症発生に関与する要因とは? 変形性股関節症の進行に関わる要因とは? 変形性股関節症の疼痛に関わる要因とは? 〇関節唇由来の疼痛 〇内転筋由来の疼痛 〇腸腰筋由来の疼痛 変…

変形性膝関節症の基礎！基本的な運動療法とは?

こんにちは。 今日はラグビーWカップの南アフリカ戦ですね。 試合を横目で見ながら、記事を書いております。（笑） 私自身はサッカーしかしておらず、ラグビーのルール等はからっきしなのですが キックやタックル・ラン等のスーパープレイは思わず叫んでしまうほど アツくなって見てしまいます。 さて、本日は特に肥満体系の方や女性に多く見られる変形性膝関節症について 纏めてみたいと思います。 〇変形性膝関節症とは? 〇変形性膝関節症の進行(KL分類) 〇何故、痛みが生じる? 〇いざ、運動療法へ！ Ⅰ大腿四頭筋の筋力訓練 Ⅱ殿筋群の筋力訓練 Ⅲ膝関節の可動域確保 〇まとめ 〇変形性膝関節症とは? 一次性と二次性…

治療にはここで差がつく・新人必見の応用分析行動学！応用行動分析学ってなに?

こんにちは。 今日はダブルワーク先のデイサービスで勤務している最中、 洗濯物を二人で畳んでいる高齢者夫婦の仲睦まじい姿を見て、ほっこりしました。 私も現在、新婚ですが年をとっても いつまでも仲良い夫婦でありたいなと心底思いました。 さて、今回は徐々に知名度が広がってい応用行動分析学について 勉強してみたことを纏めてみたいと思います。 応用行動分析学って何? 応用行動分析学三つの視点 知識の問題とは 技術の問題とは 動機づけの問題とは 応用行動分析学の用語 プロンプト プロンプトフェイディング シェイビング 実際の介入事例 認知症・脳梗塞を罹患された方に対し、杖歩行を視覚的プロンプトを示した事例…

動作観察の修行方法！ 動作観察への苦手意識から抜け出すには

こんばんは。 深夜のブログ更新にもだんだんと慣れてきました。今日この頃です。 昼間は働き、自宅に帰ってからは兼ねてから奥さんと約束をしていた 自宅内でのDIYに取り組み、部屋の模様替えをしていました。 その後、いろいろありまして、ようやく自分の時間を持つことが出来ました。（泣） さあて、今回は新人セラピストの方が困るであろう動作観察についてです。 動作観察を行う！その前に・・・ 〇動作の相分けを把握しておこう 〇観察する向きを考えよう 〇動作の各相においてどの筋が大きく働くのか把握しよう おすすめの動作分析を学ぶための書籍 ➀観察による歩行分析 ②動作分析臨床活用講座ーバイオメカニクスに基づく…

学会発表には重要！学会発表から得られるたくさんのメリットについて

こんにちは。 理学療法士として経験を重ねていくと一度は考えたことがあるかもしてません。 学会発表について！ 考えるシチュエーションは人それぞれかもしてません。 ・上司に勧められる、あるいはオーダーがあったり ・学校時代の同期の活動を見て刺激を受けた時であったり ・元々、学術活動に興味があったり etc・・・ 結論から言うと私はチャンスがあれば、どんどん学会に出席し 症例発表や研究発表を行っていくべきであると考えています。 その理由は何故か? 医療職として働く際の三本柱 私の考える個人的なメリット 職務経歴書への記載 所属組織での地位確立 膨大な量の経験値 私の考える個人的な デメリット 膨大な…

寝不足は筋力向上に悪影響? 寝不足が筋力向上に及ぼす影響とは・・・

こんにちは。 今日は今後の寒さに備えて、ダウンジャケットを探し回ってみましたが、最も衝撃を受けたのが2019年版のユニクロ・シームレスダウンです。 正直言って甘く見ていました。高級ダウンを試着した後にみてみたのですが、 着心地・デザイン共に非常に満足！ 価格は14900円ですがコスパがズバぬけてよいのではないでしょうか? しかし、購入については待ちの一手。ユニクロ感謝祭や12月のセールを待ちます・・・ (↑我ながらせこい・・・) ではでは、本題ですが今回は睡眠と筋力の関係について纏めてみたいと思います。 筋力は前回の基本編に引き続きですね。どちらかというとお若い方向けかも。 目次 睡眠の重要性…

運動療法の柱・筋力訓練！さて、どんなルールがあったっけ?

こんにちは。 ブログを始めたてで気になってしまい調子に乗って更新しています。 このテンションがいつまで続くのか・それとも持続していくのか、どうなるのやら・・・ さてさて、本日は私たちが提供する運動療法の中でも大きな柱の一つとなる筋力訓練について纏めてみたいと思います。 ↑こんな体、非常に憧れてしまいます。(実際の私はひょろひょろですが・・・) 筋力向上の要因とは 筋断面積の増大：筋の断面積は筋線維数×筋線維断面積で求められます。ここでいう断面積とは解剖学的断面積・生理学的断面積の2種類がありますが、羽状筋の形状等を考慮した生理学的断面積の方が筋のピークトルクと高い相関があったと報告されています…

車椅子で「座るということ」

こんにちは。 理学療法士として施設・病院で業務にあたる方々が多いと思いますが、今回は車椅子について気になることがあったのでまとめてみようと思います。 始めに車椅子を使用している方々に対し、 シーティングの提供していますか? 何故、こんな疑問を抱いたかというと少し過去のものになりますが、 2017年厚生労働省による診療報酬改定による疑義解釈資料が公表され、 姿勢保持や褥瘡予防のためにクッションなどの選定や調整を行うシーティングを 実施した場合、診療報酬に組み込んでよいという見解が示されました。 最近まで私はそんなこと気にもかけずに臨床にあたっていましたが、この一文を見たのちに改めて車椅子を利用さ…

【自己紹介】

初めてのブログを投稿したのはいいのですが、肝心の自己紹介が抜けてしまっていました！ 私は26歳、理学療法士を本業としております。 さて、最初にプロフィールのtaniMAXという名前の由来ですが、私の昔のあだ名と恩師の言葉をつなげ合わせただけの簡単なものでございます。 恩師はよく「最大のパフォーマンスを発揮するためには」 といったことを考えていたみたいでそのことが妙に心に残っていたので一部引用いたしました。 理学療法士としては 慢性期の病院で3年間勤務し、回復期病院へ転職し、今に至っております。 ただただ日々業務をこなすだけではと思い、いくつか自分にルールを作っており、 ■一年に一回は学会発表を…

一回目！ 群雄割拠の戦国時代！ 理学療法士はこれから・・・

こんにちは！ ブログを始めようと思い立ち、勢いのままに行動している4年目の理学療法士です。 現在、私は理学療法士として病院に勤務し、日々入院患者様にリハビリテーションを提供させて頂いております。 この理学療法士というお仕事、私自身物凄く大好きであり、毎日楽しくお仕事をさせていただいておりますが、この理学療法士の有資格者が年々増加しており、給与が上がらないだの資格の下滑り等しょっぱい話を聞くことが多いこの頃でございます 。 上の画像は理学療法士の方なら一度は見たことがあるグラフだと思います。 少し前のデータですが、理学療法士の人数は増え続けています。 一方、リハビリの対象となることが多い高齢者の…