病院家庭医を目指して　〜野望達成への道〜

第16回JPCA@北海道、今週末です

今週末の2025年6月20金～22日は、総合診療系で最大の学会である「第16回 日本プライマリ・ケア連合学会 学術大会」が、札幌市内で開催されます。https://plaza.umin.ac.jp/jpca2025/そういえば、紹介しそびれてました。道内の学生・研修医や他職種で、「総合診療系に興味は

2025/06/19 12:30

だいぶやられてきたので振り返ってみた。

いやぁ、だいぶきついっすわ。仕事が忙しいというか、大変です。という記事を書いて大変さアピールしたい、可哀想扱いしてほしいというつもりでは無いんですが、現状を一度言語化して体制を立て直したいのです。労働時間の総量というか、残業時間自体はそんなに変わってない

2025/06/18 06:19

「自分の機嫌は自分でとる」のは大事だと思った件について

この1ヶ月くらい、謎の不機嫌に心を支配された状態が長引いていた気がします。今週に入ってようやく離脱しつつあるようなので、少し振り返っておきたいと思います。①不機嫌に取り憑かれた背景②不機嫌を改善するために取った対策③現状と再発予防プランという感じでざっくり

2025/06/03 07:00

「カルテの書き方」の前提となる「診断推論に対する考え方」がそもそも違うのではないかと思いあたった件について

前回は「カルテの書き方」というアウトプット・目に見える部分についての、各種スタイルの違いや、それらが生まれた背景・要因の考察をふまえ、どのように指導・関与すれば良いかなどについて掘り下げてみた記事でした。「過去記録のコピペを蓄積する形式のカルテ」に対して

2025/05/28 04:02

「過去記録のコピペを蓄積する形式のカルテ」からの脱却ーその4．身についたコピペ蓄積スタイルのデトックス方法

唐突に始めてしまったカルテ記載についての連載企画ですが、まさかの「その4」まで来てしまいました。自分の中では1つの記事でまとめていいくらいの「ひとつながりの話題」なんですが、ブログ記載に費やせる時間は無限ではなく、ライブドアブログに掲載できる一記事あたり

2025/05/19 06:30

「過去記録のコピペを蓄積する形式のカルテ」についてーその3．状況別の最適解～許容範囲の検討

はい、というわけで、勢いで始まってしまった「自分に理解できないカルテ記載形式を理解するための奮闘記」的な連載記事の第3弾になります。あんまり間延びすると興味が薄れて書く気がなくなりそうなので、無理やりでも、現時点での結論的なところまでは持っていこうと思いま

2025/05/16 07:30

「過去記録のコピペを蓄積する形式のカルテ」に対して感じてきたことーその2．自分なりに分析してみた経緯のまとめ

というわけで、前回記事の続編というか本編になります。（この記事も長くなってきたので、以下の分析結果を踏まえた、最適なカルテの型ニューバージョンの提示や、それを伝えるためのレクチャー資料などは別記事「その3」に分けることにしました）記事として書きたいのは、

2025/05/15 05:30

「過去記録のコピペを蓄積する形式のカルテ」に対して感じてきたことーその1．今までの各種カルテとの出会いと感想

最近、というかこの数年、他の医師のカルテを読んでいて「読んでもよくわからん」と思う機会が増えてきました。最初のうちは、「自分のほうが間違っている」、もしくは「自分は数多く存在する適切な方法論のごく一部しか知らないのだろう」と考えるようにしていました。医師

2025/05/14 05:23

久しぶりの連休でリフレッシュできました！

今年のゴールデンウィークは、ほぼカレンダー通り休みをもらえました。年末はインフルエンザ＋コロナの大流行で全然休めず、年度末も人の入れ替わりがあって当直や休日当番が多めにあたって休めなかったので、かなり久しぶりに「やすんだぜ！」という感覚を持てました。飛び

2025/05/07 06:31

総合診療科の専攻医へのレクチャーリスト

専攻医向けの「木曜レクチャー」のネタリストを作ってみたので、アップしておきます。昨年度から今の病院にきて、専攻医一人だけ連れてきて、反応見ながらオンデマンドでいろいろな指導方法を試行錯誤していましたが、年度終盤ころから木曜午前に定期レクチャーをし始めまし

2025/04/24 08:00

振り返りででた改善策を実行してみたら快適になったきがする

4月11日の記事で、新年度の新生活を振り返ってみたわけですがそのときに、「ここを、こうしてみたら、たぶんもうすこし良い生活になるのでは？」という、改善できそうな課題をいくつか書き出してみていました。それをリスト化して一つずつ潰してみた。わけではないんですが、

2025/04/23 07:26

実るほど頭を垂れる稲穂かな

おはようございます！今回の当直は、夕方・早朝にコールがあったものの、睡眠時間はしっかり確保させていただき感謝感激です。早朝コールもそんなにオオゴトではなく、むしろ早めに起こしてもらい貴重な「静かに一人で過ごせる朝の時間」をいただけて感謝の気持でいっぱいで

2025/04/18 06:45

2025年度の新体制・新イベントを一巡終えたところで

いやぁ、新年度、きっついですね日々色々なことがあり、確実に疲労が蓄積してきているのを感じます。新年度になって、人が入れ替わり、仕事内容も少し変わり、一週間のリズムもだいぶ変わったので、そりゃあ疲れますよね。相変わらず、新しい生活が始まった4月は早朝覚醒がや

2025/04/11 07:30

活動記録を更新しました

しばらく放置していた、活動記録の方を更新しました。一つのブログアカウントで、複数のブログを作れる機能があって、そっちに別立てで記録をまとめているものですhttp://blog.livedoor.jp/gp_ken-career/CVとして、履歴書に書ききれないことも全部記録に残す目的でやってい

2025/04/05 10:00

2025年度、肩書だけは出世しました。

新年度が始まりましたね！予想通り、というか予想以上に4月1日～2日が忙しすぎてバタバタしていました。毎年恒例の新人さん歓迎ムーブですね。とりあえず3日には落ち着き始めたため、丁寧にオリエンテーション・教育企画をやったり、新年度で日時・目標・運用方法を変えた病

2025/04/04 08:30

年度末恒例行事の数々

どうも！ 年度末、してますか？こちらは絶賛年度末中です。どの業界も似たようなもんかもしれませんが、医療関係も年度末はいろいろとバタついてます。年末の方は、感染症や臓器不全などで急性疾患の臨時入院数の増加や重症度の悪化などで臨床業務の密度が上がるという意味

2025/03/30 12:13

ブログ更新、やっぱり再開します～

どうも、おひさしぶりです！年末に「ブログ、やめよっかな」という記事を書いて以来なので、3ヶ月近くお休みしていたかんじですね。たまにブログのことを思い出して「書こうかな、やめとこうかな」と考える機会があったり、自分の中で新たな気づきや面白い発想が出るたびに

2025/03/19 08:08

2024年の簡単な振り返りと、来年このブログをどうするか問題

年末ですね！ っということで、簡単に振り返りをしようと思います。月単位のではなく、新しい勤務先・役職で新しい生活が始まった2024年4月からの約8ヶ月間の振り返りです。そのうえで、2025年の大まかな仕事・生活・ブログ運営上の方向性も考えてみようと思います。仕事に

2024/12/30 15:36

【Reflection】11月の振り返り（久しぶりにきっちりモード）

12月に入って、すっかり寒くなりました。千歳では、今朝はマイナス5℃くらいしかなく、さすがに宿舎の室温もすこし下がってくる様になりました。（熱帯植物のことを考えると常時20℃以上にしたいですが、15℃くらいまで下がることもたまにでてきて、慌てて隙間の目張り

2024/12/02 12:45

淡々とした静かな日常、サイコーっすね。おちつく

今日は久しぶりの休日内科当番で、朝イチで出勤して病棟回診をじっくり回ってきました。語弊があるかもしれませんが、率直な感想として「とっても楽しかった（医者として仕事してるなって感覚を実感できたぜ！）」です。もともと休日当番の回診はかなり好きなんですよね。・

2024/11/24 12:20

もう少しで非日常・連続出張のハードモードが終わります

11月頭に「充電完了したぜ！」的な記事を書いたきりになっていましたが、いまやその充電は完全に使い切ってシナシナに干からびています。それでもなんとか山は越えて少し余裕がでてきたので、簡単に振り返り・まとめをしておこうかなと思います。結論だけ最初にまとめてしま

2024/11/21 18:38

充電完了しました

おはようございます！久しぶりの3連休をとれましたが、その最終日です。久しぶりに、朝ふつうに起きられました！久しぶりに、朝起きた瞬間からの倦怠感や抑うつ気分・かったるさもありません！久しぶりに、変な夢を見ずに面白い夢ばかりで、途中覚醒や夜間尿もなく、朝まで

2024/11/04 07:08

10月の簡単な振り返り

お久しぶりです気づいたら3週間くらいブログ書いてなかったですねいやぁ、たぶんいそがしかったんだと思いますよ。体調もけっこう崩していたしそれでも少しピーク超えてきたので、いったん簡単な振り返りして現状確認していこうと思います。宿舎のリビングも冷蔵庫の中も、医

2024/10/29 07:30

手持ち植物が100種類を超えました！

気づいたらまた1週間経ってますね～先週の記事で無理やり気持ちを持ち上げましたが、相変わらずギリギリ目一杯の生活がつづいています。先週金曜夜～土曜丸一日の連続40時間くらいのオンコールがあたったとき、病棟回診が終わった後に帰宅せずひたすら医局で溜まっていたデス

2024/10/09 07:30

体は不健康でも、せめて気持ちは前向きに・・・

おはようございます！今日もあいかわらずかったるい目覚めで、気分は最悪です～健康的な生活を志した第一日目であったはずの昨日ですが、ぜんぜんだめでしたー日中の仕事は忙しくて昼ご飯はお菓子を飲み込んで終わり夕方は仕事がおして、運動したり、健康的な食材を買う暇な

2024/10/02 07:30

「疲れがとれない」を自覚したので、対策かんがえてみた

おはようございますできるだけ前向きに日々のことを書きたいとおもい、心機一転で毎日朝更新を志してみたものですが、なかなかうまくいかないものですね先週はまるまる一週間かけなかったですし、昨日に続いて今日も「体調が悪いんだけど」という後ろ向きな内容になりそうで

2024/10/01 07:53

なんか忙しくておちつかないっす

朝ブログ、1週間空いてしまいました。前回は連休明けの火曜日で、まだ仕事モードに入ってなかったため余裕ぶっていたようです。その後の1週間は、案外というか予想通りというか、かなり忙しくて、気が付いたら一週間終わってました。火曜は午前救急に重傷者が立て続けにきて

2024/09/30 07:28

連休中の気分転換。主に植物と熱帯魚、ときどきスイーツ

おはようございますそして、おひさしぶりでございます。しばらくブログ書いてない気がしてそわそわしてましたが、前回記事からちょうど一週間ぶりになってますね江差から帰るときの記事が最後でした。その後は夏休み1日、久しぶりのお仕事1日、週末当番丸一日、そして連休

2024/09/24 07:35

札幌→千歳→江差の通勤ルートの開拓

おはようございますー今日は、江差の医師宿舎でブログ書いてみてます。昨年までは、江差にいるときはさっさと身支度して早めに出勤し、医局の机でブログ書いてました。でも、今年からは医局に自分のデスクトップPC置いてなくて、持参したノートPCでブログ書いてるので「宿舎

2024/09/18 07:36

看護学校での血液学の講義、今年で3回目

夏休みの合間のお仕事で、江差に来てます～正確には、「ガッツリした夏休みがあって、その合間に単発で仕事入れちゃった」という感じではなく、「毎日仕事はしていて、そのなかで単発で1日だけのお休みが不定期で入って、返って生活のリズムも崩れて辛いっす」というところで

2024/09/17 08:02

総合診療系の医学教育企画のホスト中です

おはようございます！この連休中は、裏方のお仕事をしてます。おかげさまで、毎日早寝・夜ふかしで、ずーっと脳みそフル回転で充実した毎日を過ごしております（脳がめっちゃつかれます）イベント名は HCMF×HANDS 合同フォーラム

2024/09/15 09:23

夏休み2日目は、夏っぽくなく、休みっぽくもなく

嫌な予感というか、直視したくない予想はしていたんですが、やっぱり仕事を完全にゼロにはできませんでしたよ悲しい・・・(T_T)来週のいくつかのお仕事の準備があったり（夏休み取る前に準備おわらせてないお前がわるい）週末のイベントの準備がバタバタしてたり（主催者では

2024/09/13 13:41

夏休み初日、何もしないで休みます

今日から夏休みです朝からお仕事！というわけではないので、昨晩はゆったり夜ふかしして、今朝は遅めに起きて、ゆっくりと朝食食べて、ゆっくりと身支度しました。調子の悪い植物の対処や、普段より丁寧な水やり・葉水や剪定などもして、このあとは亜硝酸塩が溜まりがちな水

2024/09/12 10:27

夏バテでした。終わってみてわかりました。遅いよ

おはようございまーすだいぶだるいんですが、朝の支度もおわったのでとりあえず何か書こうとおもってノートPCを開きましたよさっそくネタリストをかき出してみます・なんでだるかったのかわかりました・最近の頭痛・めまいの調子・休みを取る！と決めた後の準備や葛藤・千歳

2024/09/11 07:33

すっかり涼しくなりましたねぇ

朝にブログを書くのもだいぶ慣れてきました。目が覚めたら「何を書こうかな？」と考えるようになってきたし、身支度や朝食準備しているときもブログを書く時間配分まで気が回るようになってきました。このまま習慣化しそうな気がしますが、習慣化したらなにかいいことありま

2024/09/10 07:39

休みを取ります。取ってなかったのよ、ぜんぜん

はい、おひさしぶりです！！先週は毎日朝ブログしてましたが、さすがに週末はお休みしてました週末も基本的には早く起きるのでブログかけるし、週末なら趣味系の記事を書いたら楽しそうなんですが、この週末はちょっと忙しかったのでやめておきました無理をしてまでブログに

2024/09/09 07:23

朝ブログ書くヒマがないくらいに充実した当直業務でした

毎日朝ブログ書くぜ！といった舌の根も乾かないうちに、今朝はブログ書けませんでした。忘れてたとか、書くのが嫌になったのではなく、昨日から今朝まで当直だったからです。

2024/09/06 13:28

朝ブログ始めてよかった。という雑談回です。

おはようございます！毎日朝ブログをかいたらきっと閉塞感が打破できるに違いない！？企画の第5日目になります。そんなに簡単に人生や生活が変わるわけがないことはわかっていますが、なにかあがいてみたくなるくらいに日々忙しすぎて視野が狭まってきている実感があるのです

2024/09/05 07:16

専門医がたくさんいる急性期総合病院で家庭医として働いてみた感想

朝活をテキパキやらず、タイパを捨ててでも毎朝ブログを書こう！企画 の4日目今日もがんばりますよー昨日は札幌の自宅に帰っていたので、いつもと違うパターンで書いてます。朝自宅で書いてから出発すると、朝の36号線の渋滞に巻き込まれて移動時間が伸びます（1時間10

2024/09/04 08:02

「始業前準備をしない縛り」、けっこういいかも

毎朝ブログ投稿チャレンジの3日目とりあえずまだやる気が続いているので何か書きます。ぱっと思いつくネタは…重症疾患やレア疾患に対する最近の自分のスタンス・距離感異なる大学・医局・診療科・キャリア・年次の医師複数でみるチーム医療に対する所感通勤中に通ることが多

2024/09/03 07:11

長い一週間の初日のルーティーン。月曜の始め方

おはようございます！とりあえず、昨日「毎日朝のブログ更新をする！」ということだけ決めてみたので、さっそく実行してみました。書くことはこれから考えます。だるさの後ろ向きな考察やる気のなさの奮い立たせ方長い一週間の初日のルーティーン気分転換系仕事上のイベント

2024/09/02 07:16

朝ブログ、再開してみます

毎朝、こまめに、短めのブログを書くというのを再開してみようとおもいます。いつまで続くかはわかりませんが、ちょっと今の生活パターンに行き詰まり感があり、変化をつけてみようと思うのです。この2週間くらい、可能な範囲でブログを書こうと思ってタイミングを探していま

2024/09/01 08:38

月1の江差生活

今日は江差にいます。昨年度までは毎週月～水に来ていたので「日常」の一部として、江差の海沿いの景色、宿舎のボロさ、病院での診療などを経験していました。今年度からは、毎月第3週限定での月～水の勤務なので、けっこう「非日常」な感じがしています。その、非日常に適応

2024/08/20 08:34

【Reflection】2024年7月の振り返り

7月もあっという間に終わりましたねーブログ更新もほとんどしておらず、仕事関係の記事はゼロですね。もうブログやめたほうがいいのかな？やめろという声が聞こえてきたらやめるかもしれませんが、そうでないならダラダラつづけるかもブログの代わりに何してるのかよくわかっ

2024/08/05 12:50

宿舎に植物があふれてきた！

前回のブログ更新から、気が付いたら3週間くらい経ってますね！理由としては、端的に言えば、めちゃくちゃ忙しかったからです。筆舌に尽くしがたい忙しさ心を失うとかいて忙しい光陰矢の如し過ぎたるは猶及ばざるが如し。違うか臨床関係も超充実してるので仕事のことも書きた

2024/07/23 21:17

ダイエット成功！？ BMI25から20までやってみたことと現状の振り返り

1年半ほど前から比べると、14kgほど体重が減りました。身長は180.3cmあるらしく、計算してみるとBMI（体重kg÷身長m÷身長m）は25.1から20.7まで減っています。見た目にも痩せたようで、学会などで久しぶりに会う人にはほぼ必ず「痩せたよね？（大丈夫？仕事キツイの？）」等

2024/07/03 06:30

【Reflection】2024年6月の振り返り

6月が昨日終わったらしいので、6月の振り返りしておきます。6月に何をしたのか、7月に何をすればいいのか、全くおもいつかないのでまずは現状確認から何が忙しかったのか、大変だったのかを確認することで、自分で自分を大いに労ってそのうえで、急いでやるべきことと、

2024/07/01 18:30

「マルモのみかた」について、プライマリ・ケアレクチャーシリーズでミニレクチャーしました

先日のプライマリ・ケアレクチャーシリーズで、「マルモのみかた」についてのレクチャーをしました。新しい情報は特にないんですが、過去のマルモレクチャーのスライドをブログに上げそびれていたようなので改めてアップロードします。また、関連する情報もリンク貼ったりし

2024/06/21 06:30

述べ外来患者診察人数の簡易計算してみた

先日のどっかでのなにかのディスカッションのときに、「エビデンス的にはそれで正解だけど、個人的な経験上はたぶんこっちが正解なんじゃないかな」という考えが頭をよぎりました。さらに、「エビデンスとかガイドラインはハズレ値や特殊条件を弾いたうえでの一般化された平

2024/06/20 08:00

体調が悪いときの能力低下の傾向と対策を考察してみた

せっかく体調が悪かったので、そういうときの自分の診療の癖を観察して、体調が戻ってからぶんせきしてみたよ。結論を先にいうと・余裕がなくなる、キャパが小さくなる・余計な仮説や先入観をもたずに診療するため、単純な診断・治療は時間効率が高くなる・過去の経験からく

2024/06/19 08:26

JPCA専攻医部会のWeb学習会で「慢性臓器障害の診かた考え方」のレクチャーしてきました

久しぶりに、「慢性臓器障害の診かた考え方」のレクチャーをしてきました。以下、専攻医部会の説明や、動画・配布資料の紹介など簡単にしてみましたので、興味のある方はどうぞご覧ください。久しぶりに、外部講演の紹介記事書いてる気がします。振り返りにもなっていいです

2024/06/18 08:32

ねむい

とても眠いです。日中、続けて10時間以上覚醒し続けるのがほんと大変

2024/06/17 14:42

第15回JPCAの出番・参加予定

今日から、浜松で開催されている日本プライマリ・ケア連合学会（JPCA）の学術大会に参加してきます。第15回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会 (umin.ac.jp)

2024/06/07 10:48

【Reflection】2024年5月の振り返り

5月の振り返り、いちおうしておきます。先日の記事で、2週間分の出張ラッシュとその前後の予定などを書き出したのでいらない気がしていましたが、やっぱり必要性を感じています。理由としては・とにかく忙しすぎてあっというまに1ヶ月が終わってしまった・疲労がたまりす

2024/06/03 12:30

出張ラッシュです…

この2週間、ひたすら出張や当直や飲み会などが続いており、バイオリズムが乱れまくってます。自分の体調が乱れるだけならまだしも、水槽の水替えや観葉植物の水やりもなかなかのハードモードになっていて困ってます。とはいえ、永遠に続くわけではないので、この2週間は「体

2024/05/20 12:00

水中・水上の生態系理解、植物蒐集履歴と、札幌～千歳にある園芸店めぐり歴の整理

昨年2023年の秋頃から、急に観葉植物や珍奇植物をあつめ始めてます。いままでほとんど興味はなく、何年か前に突然オーガスタ（でっかくなるバナナの葉っぱみたいなやつ）を買ったきりで（これは今も元気で身長くらいある）、その後思いつきで買ったのは適当に置いといてすぐ

2024/05/11 12:36

【Reflection】2024年4月の振り返り

少し早いですが、4月の振り返りをしてみようかと思います。4月に入ってからちょいちょい振り返り的な記事を書いていた気もしますが、久しぶりに定型的で細かい感じの振り返りをしてみます。理由としてはいくつかあって…・いつもと違う環境でたくさんのことが通り過ぎた気

2024/04/26 06:30

久しぶりの「診療科がおおむね揃っている急性期総合病院」での、最初の1ヶ月の悪戦苦闘の反省会

なかなか苦戦してますわ、いまの病院内での診療に馴染むのが。いろんな要因が影響していることはある程度分析できているつもりですが、それでも自己効力感・自己肯定感がえぐれてしまうと感じる場面も多くてなかなか大変だなと感じています。ある程度の経験値と自己分析スキ

2024/04/23 17:30

千歳＋江差＋札幌の3拠点生活の感想。…まぁ、つらいっすよ、肉体的には

今週は、月1回の「江差病院の診療・教育支援」業務という名目で、約1カ月ぶりに江差に来ていました。現地の常勤医メンバーがだいぶ入れ替わっていることや、外来患者もほかの外来枠の患者さんが流れてきていてはじめましての人が大半だったこと、さらには毎週と月1回では心身

2024/04/18 07:30

学会参加歴（特にJPCA学術集会）、振り返ってみた。現地参加は6年ぶりくらい！？

今年度の学会は、久しぶりに現地参加する予定です。総合診療医のメイン学会である（はず）の「第15回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会」は、2024年6月7日（金）－9日（日）に浜松で開催されます。第15回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会 2024 日本プライマリ・ケ

2024/04/15 12:30

道央圏・石狩南部地域の地域分析（まずはマクロデータから簡単に）

異動後恒例行事の、病院周辺の地域分析を少しずつ進めています。まずはネット検索で簡単に分かる範囲で、道央圏の石狩地方のうち、千歳市のある南部地域をざっくりと調べてみましたよ。これと併せて、新任医師に配られる「ちとせのグルメ本」や、JR駅・道の駅で手に入る各冊

2024/04/12 07:30

肩書きの整理をしてみた。実力・実績と乖離してきてる気がして落ち着かないけど受け止めます

10年以上やっていた「小病院で活躍する病院家庭医」の路線から降り大学＋僻地公立病院の病院家庭医をしている間に臨床の腕はおそらく鈍り今年度からは公立の小規模病院の内科にうずもれる名も無い一臨床医（願わくは、いぶし銀の臨床スキルをもつたまにかっこいいときもある

2024/04/09 18:30

新しい勤務先での手ごたえ、新しい生活拠点での立ち上げ。1週間経った時点での振り返り

いやぁ、なんとかかんとか、最初の一週間を乗り越えましたよ千歳でのお仕事と生活ほんと、ね。たいへんだよ、おじさんになってからの、業務量が増える・厳しくなる方向の転職とか、一人暮らしを一から立ち上げるとかねいろいろとやるべきこともあるんですけど、この1週間で

2024/04/07 18:41

2024年度は札幌からほど近い都市の公立病院の病院総合医になりました（大学との関係は継続中）

今年度（2024年4月1日）からは、また新しい地域、新しい医療機関での仕事がはじまります！！地域は、千歳市になります。札幌からはJRでも自動車でも1時間くらいでつく距離で、今調べたら40㎞くらいです。近いっすね(札幌－江差間と比べたらね)。病院は公立病院です（いちおう

2024/04/01 07:00

新年度に向けて心身と生活環境を整えました

もうすこしで新年度がはじまりますねー今この記事を書いているのは2024年3月31日の夜なので、ほんとにあと数時間で新年度になりますこんな時間にブログ書いててもどうかなとは思うんですが、この数日忙しくてあんまり記事書けていなかったことと、明日に向けて興奮し

2024/03/31 21:24

札幌市内・大学/大学病院での3年間の活動の個人的振り返り

先日は、僻地活動の軸である、江差での2年間の振り返りをしました。南檜山・江差での2年間の活動の個人的振り返り (livedoor.jp)今回は、臨床や教育の軸となるはずだった、大学での3年間の振り返りをしてみようと思います。先週の金曜日が「大学病院の外来診療」の最終日で

2024/03/25 12:00

南檜山・江差での2年間の活動の個人的振り返り

今週で、江差での生活・お仕事が最後になります。正確には、次年度も月1回はこちらに来て診療・教育支援を行うので気持ち的には中途半端な感じもありますが、とりあえずのわかりやすい区切りではあるので一旦振り返っておこうと思います。自分の立場的には、厚労省や道庁の事

2024/03/12 13:00

江差地域の他職種向けに「嚥下リハ」のミニ学習会をしてきました！

先日、江差で「嚥下リハ」の学習会の講師をしてきました。開催日時：2024年2月27日の17時～18時会場 ：江差病院のリハカンファ室対象者 ：江差地域内の医療・介護施設関係の医療従事者→実際の参加者は30名強で、江差病院内の外来・病棟の他職種、近隣診療所の看護師やリ

2024/02/29 07:00

近況。トップと現場との溝・距離・ギャップからくるストレスについて

色々とバタバタしていることもあり、特定のタイトルを決めずに「近況」という固定タイトルでグチグチと書き連ねようと思います。雑談回とも言えるし、愚痴の垂れ流しとも言えるので、お聞き流し（もしくはブラウザをそっと閉じて）くださってけっこうです主に、大きな公務員

2024/02/28 08:00

JC修行28歩目：アルコールスクリーニングツールのAUDITは、20年後の死亡率を予測できるのか？（The Alcohol Use Disorders Identification Test and Mortality 20 Years later）

ジャーナルクラブの発表担当にあたっています。本日夕方だから、2024年2月20日の18時からのやつです。今回紹介する論文はこちらThe Alcohol Use Disorders Identification Test and Mortality 20 Years later International Journal of Mental Health and Addiction (spri

2024/02/20 08:00

近況

気づいたら、前回の記事更新から2週間経ってますね。時の流れは早いものです。単にタイミングがなかっただけですね。先週は月曜が祝日だったので、月曜夜に江差入りして火曜が週初めの仕事だったので、火曜朝のブログ更新する時間がうまく取れなかっただけです。忙しすぎて体

2024/02/20 07:30

真冬の底から抜けつつあることを感じる日々

最近は日の出が早くなり、出勤時にきれいな太陽と青空、キンキンに冷えた海面から立ち上るけあらしを楽しみながら通勤できてます。日本海側の冬は、とにかく雪が多く、一日中空が曇っていて太陽を拝むことができないので、生活や仕事の中でのストレスイベントがなくても鬱転

2024/02/06 08:00

専門医機構認定の「総合診療専門医」の資格を取得しました！

昨年後半期に試験対策→受験をしていた「総合診療専門医」の資格試験ですが、ようやく合格したっぽいです。資格の認定証はまだ届いていませんが、とりあえずの「証明書」はダウンロードして入手できるようになったので貼っときます。ちょうど来年度の配属先に各種専門医資格

2024/02/01 07:00

【Reflection】2024年1月の振り返り

あっというまに1月が終わろうとしてますね。自分の中では特に大きなイベントもなく、やる気や本調子的なものが出てくるまもなく終わってしまった感じです。2月はそこそこやることがあるはずなので、まずは現状を振り返っておいて今後のペース調整の礎としたいと思います。

2024/01/30 08:24

閉鎖生態系であるアクアリウムの水質パラメーターや水質管理方法についてまとめてみた。

最近、水質の変化がかなり大きくなって色々調べながら対応していました。その過程で、水質の各パラメーターの解釈や関係性について色々調べまくってまとめたのと、実際にいろいろな水質テストを使って測定しながら自分の仮説・感覚をチューニングしてみました。ある程度やっ

2024/01/28 13:00

大寒波到来らしいですね。寒波と低気圧との関係、寒波と片頭痛との関係でもしらべて気を紛らわせてみた

いやぁ・・・、大寒波、やばいですね。外が寒すぎてあるいてると顔が痛いので、散歩習慣を減らしており、体調がしっくりこないです。気圧も急に下がっているようで、片頭痛の重めのが久しぶりに到来しており、しっかり寝たのにまだ頭がボーッとしていてだるいです。毎週火曜

2024/01/23 08:00

新年早々だるいです。年末年始休みの廃用＋毎年恒例の大雪など

いやぁ、新年早々だるいっすね。体が重いし、やる気もなんとかひねり出して頑張ってます。特に深く考察したわけではないですが、単純に「休みすぎて体がなまった」のと、毎年恒例ですが「1月・2月のドカ雪」の消耗が大きいかなぁと思います。いろいろと書きたいネタはある

2024/01/16 08:26

うちの魚が白点病になったので、熱帯魚のCommon diseaseと魚病治療薬を勉強し直しました！

新年早々に、うちの熱帯魚のうちモーリーたちとラミーノーズたちに白点病が見つかってしまいました。隔離用のプラケースで薬浴中のラミー＆モーリーたち過去にも、ベタちゃんの水カビ病疑いでバタバタしたこともありました。そのときにあわててネットで勉強した雑な知識と、

2024/01/09 07:00

【Reflection】2023年12月と年末年始の振り返り（ざっくりと）

新年がはじまりましたが、年明け早々あまりおめでたくないニュースも多いですね。だからというわけでもないですが、このブログでも新年のご挨拶や抱負とかはおいといて、淡々と振り返りをしてみようと思います。年末年始をガッツリ休んだこともあり、昨年12月のことを細かく

2024/01/08 08:00

「めまい＋しびれ発作」のその後、完結編

今年のゴールデンウィークに初発し、シルバーウィークに再発した、わたしの「めまい＋しびれ発作」について。その後の経過・結論的な記事を書いていなかったことに気がつき、暇もあったのでざっくり全体像を振り返りながらまとめてみました。

2023/12/28 06:30

「型が身につくカルテの書き方」第10刷、合計で3万部の大台に到達！！

カルテの本、ありがたいことに売れ続けてくれているようで、ふたたび増刷がかかりました！「型」が身につくカルテの書き方医学書院2015-04-09

2023/12/27 07:30

年末の仕事納め＆年度末に向けての断捨離

もう年末ですね～仕事の方も仕事納めが近づいており、いろいろと整理したり、あれこれ考えたりしています。また、3ヶ月も経てば年度末を経て新年度が始まるので、そちらの準備もちょっとずつ進めています。今日はいろいろあってやるべき仕事の大部分が消滅してしまったため、

2023/12/26 08:00

総合診療専門医の認定試験（特任指導医からの移行措置）、一次審査の合格通知が来ました！

少し前に受けた、総合診療専門医の試験ですが、昨日メールで結果通知書が届いていました。結果は「合格」ですが、これはまだ一次審査らしく、二次審査というものがあるらしいです。関連する過去記事はこちらです総合診療専門医の試験対策、少し頑張ってみました。 (livedoor.

2023/12/22 06:30

水槽周りの冬支度、だいたい終わったかな。プチDIYとか楽しいねぇ

この1週間くらいで、一気に「真冬！」って感じになってきましたね。最高気温が氷点下というパターンも増えてきたし、一度降った雪が溶け切らずに根雪となっているし、枝幸に向かう峠越えでホワイトアウトして運転手が「やべっ」と口走っているのが聞こえてソワソワすることも

2023/12/21 06:30

6年生選択実習の説明会、本日開催です

今日の17時半から、総合診療科の選択実習説明会が開催されます。事前宣伝するの忘れてて当日になってしまいましたが、たぶん当日参加も可能です。後述するリンク先にある資料に連絡先や申込みフォームがありますし、Zoom参加でなく会場参加なら直接会場に来ちゃっても問題な

2023/12/19 08:25

JC修行27歩目：日本の研修医が感じる「所属組織の安全風土」は、市中病院より大学病院のほうが悪かった（Safety culture survey among medical residents in japan）

久しぶりにジャーナルクラブで発表したので、配布資料を公開します。今回扱った論文はこちらです。Safety culture survey among medical residents in Japan: a nationwide cross-sectional study BMJ Open Quality

2023/12/06 08:31

「機能性疾患の診かた考え方をベースにした、慢性疼痛などの診かた」＠日本整形内科学研究会学術集会

先月末くらいに、整形内科学研究会というところにお呼ばれして、教育講演をしてきました。タイトルは「機能性疾患の診かた考え方をベースにした、慢性疼痛などの診かた」です。位置付けとしては教育講演で、裏番組のない全体講演枠だったので全員参加の形でした。最近、忙し

2023/12/05 08:30

【Reflection】2023年11月の振り返り

2023年11月の振り返りです～今回の振り返りは11月29日実施（11月1日～11月29日分）で、だいたい4週間分です。このタイミングで振り返りをしようと思った理由は以下の2つです。1．単純に月末になり、グーグルカレンダーのリマインダーで「そろそろ振り返りしてね」と言われた

2023/11/29 08:00

熱帯魚かわいい→水草奥深い→観葉植物おもろい→植物学たのしい

さいきん、植物学っぽい感じの本を読み始めていて、かなり楽しい毎日を過ごせています。いやいや、やるべき仕事が多すぎて久しぶりの連日朝活＆休みの日も一部返上して調べ物や資料作成してるんですが、そういう追い詰められているときほど趣味の勉強が捗ってしまうんですよ

2023/11/21 08:00

北海道はすっかり冬ですね

たいして書くこともないんですが、ふと時間が空いてしまったのと、午前中にいろいろ頑張りすぎて脳が疲れている感じなので、適当な記事を書こうと思います。と思って何を書こうか物色したところ、最近は「あ、冬になったな」と感じることがたびたびあったのでそのへんについ

2023/11/15 13:00

近況です

気づいたら2週間ブログ書いてなかったですね。いろいろ忙しかったのと、調子もあんまり良くなかったので放置していました。今日も余裕はあんまりないですが、これ以上ブログ放置しているのも精神衛生上あんまり落ち着かなくていやなので、とりあえず近況を簡単にまとめとこう

2023/11/14 07:24

【Reflection】2023年10月の振り返り

2023年10月の振り返りを行います。今回の振り返りは10月31日実施（10月6日～10月31日分）で、だいたい3週間ちょい分です。このタイミングで振り返りをしようと思った理由は以下の2つです。1．とにかくだるくてやる気が出ないので、仕事以外のことで頭を動かしてみたかった

2023/10/31 07:30

体調、最底辺から中庸まで浮上しました

毎週火曜日の朝は、できるだけブログを書くようにしています。江差にいて、前日夜は遅くまで会議等で消耗することが少なく、当日朝もバタバタする予定がないことがおおいため、ゆっくりかける時間を確保できる確率が高いのが火曜朝なのです。とはいえ、今日は朝起きて支度し

2023/10/24 08:20

ジャーナルクラブ「教育論文縛り回」の論文がなかなか決まりません…

ジャーナルクラブの論文がなかなか決まらず迷ってます。自分の中でいくつかある候補を整理して結論を出すためにも、いったん記事として整理してみようと思いました。もし記事を読んで「この論文がいいんじゃね？」という意見をくれる人がいたら、それにしちゃうかもしれませ

2023/10/18 06:30

試験疲れ、なのか？

どうやら疲れが溜まっているようです。何の疲れなのかよくわからないまま過ごしていたんですが、終わってみてわかりました。専門医試験に向けて緊張し続けていたせいで、色々な方面にエネルギーを放出し続けてしまって枯渇したようです。とりあえず現状を認識して気持ちを落

2023/10/17 08:30

総合診療専門医の面接試験（Web面接）を受けました。当日はあっさり終わるが準備はちゃんとしたほうが良いでしょう

総合診療専門医の試験が全部終わりました。2週間前にはPCで行う筆記試験（CBT）で、医学的な知識を中心に問われました。総合診療専門医の筆記試験（CBT）、受験してきました (livedoor.jp)本日行われたのは、Zoom上で行われた面接試験で、経験省察研修録（ポートフォリオ）

2023/10/16 08:00

【Reflection】2023年8～9月の振り返り

2023年8月と9月の振り返りを行います。今回の振り返りは10月6日実施（7月25日～10月5日分）で、だいたい2ヶ月分です。このタイミングで振り返りをしようと思った理由は以下の2つです。1．8月分のイベントの大半は「夏休みの振り返り」として8月中旬に済ませていたので、8月

2023/10/07 07:30

CBT受験後の動き。公式・非公式アンケートなど

この間、CBTに対して思うところがありすぎて、やや荒らし気味の投稿を続けてしまってある程度は反省しております。その後、色々な動きもあり、「やりっ放しじゃなくてちゃんと振り返り・検証して良い方向に向かおうという意志と仕組みはあったのね」と感じることができ、胸の

2023/10/05 13:00

CBT受験後のSNSの議論を一通り見てみた上での、改めての感想

先日、総合診療専門医の筆記試験（CBT）を受けてきた記事を書きました。最近の適当記事と比べるとアクセス数がけっこう多く、TwitterやFacebook経由でも反応がいくつかありました。また、私の記事とは関係なく、受験した他の人達のSNS上の投稿に対して様々な角度から意見がで

2023/10/03 08:31

総合診療専門医の筆記試験（CBT）、受験してきました。※午後の分の体験記追記あり

総合診療専門医の試験を受けてきました。記憶が薄れないうちに、これまでの手続きの流れ、当日の雰囲気、試験を受けてみた感想をまとめておきます。※午前の部が終わった時点で楽勝っぽい記事を書いて公開していましたが、午後の分を受けて印象が変わったので追記しています

2023/10/01 12:02