動坂下泌尿器科クリニックのブログ

小児の膀胱の容量

子供の膀胱の容量は、・2~8才、欧米の計算式を用いる場合、 (年齢+1～2)×30 ・5~15才、日本の計算式を用いる場合、 (年齢+2)×25 となります。ただ、子供の場合は成長が著しいので、例えば8才になったばかりの子と明日で9才の8才児では膀胱容量は違って当然ですので、この計算式にとらわれ過ぎずに柔軟に考えても良いと個人的には思っています。引き続きよろしくお願いいたします。

2024/04/07 17:00

ケトコナゾールシャンプー

現在、AGAに対するケトコナゾールシャンプーの導入を検討しております。詳細が決まりましたら改めて報告いたします。ケトコナゾールシャンプーの論文.pdf

2024/04/05 19:00

自費でのエナルモン(男性ホルモン)投与の料金を改定致しました

2024年4月1日より、自費でのエナルモン注射の料金を改定致しました。新料金は4300円(税込)となります。なお、2024年3月末までに当院で接種歴のある方は、今まで通りの価格となりますのでご安心ください。また、健康保険適応で接種を行っている患者さんも料金の変更はございません。ただ、自費の患者さんの場合には、直近1年以内にエナルモン注射の投与歴が無い場合には新料金を適用させていただきたいと思います。ご…

2024/04/02 06:00

自費プラセンタの料金を改定させていただきます

2024年4月1日より、自費でのプラセンタ投与の費用を改定させていただくことに致しました。なお、保険適応にて注射を受けている方や、今まで当院にてプラセンタの投与歴のある患者さんは今迄通りの金額で変更はありません。 2024年4月1日からはプラセンタ1Aあたり1500円(税込)となります。昨今の諸費用の大幅な値上がりにより、申し訳ございませんがご理解の程よろしくお願いいたします。・保険診療でプラセンタ投与を受…

2024/03/20 08:00

借りた物品の返却先が消滅しました

ED(勃起不全)の治療で、バイアグラなどの薬以外の治療選択肢の一つとして、陰圧式勃起補助具というものがあります。ある日、これを持ってきて当院に営業に来たメーカーがありました。そして、患者さんに見せるための見本用として、器具の貸与を受けました。あくまでサンプルではなくて貸与なので、将来は返却する必要があります。ただ、残念ながら当院では、陰圧式勃起補助具を使うような患者さんはなかなか居なかったた…

2024/03/19 08:00

ED、AGAなどの初診料は910円になります

2024年3月18日から、ED、AGA、プラセンタなどの自由診療の場合、初診料が910円になります。再診料や処方料などは引き続き無料となります。自由診療における当院の初診料は初回の受診時のみにかかるものですので、2回目以降はかかりません。大変申し訳ございませんが何卒ご理解の程よろしくお願い申し上げます。引き続きよろしくお願いいたします。

2024/03/17 08:00

院内処方も行っております

動坂下泌尿器科クリニックでは、泌尿器科で良く使う薬については院内処方も行っております。院外処方箋をもらって薬局で薬を貰うよりも安くすみ、その場で薬を受け取ることができるので、患者さんにとって利便性も高いと思っております。御存知の方も多いかもしれませんが、日本では数年前から、ありとあらゆる薬が不足しております。ロキソニンとか抗生物質ですらなかなか入荷しない状況です。そうすると、院外処方箋を…

2024/03/16 15:00

文京区内4大学病院腎臓内科との病診連携会

文京区にある4つの大学病院腎臓内科との病診連携会に出席してきました。4大学病院とは日本医科大学、順天堂大学、東京大学、東京医科歯科大学のそれぞれの付属病院のことになります。文京区は大学病院が多いので、医療についてはかなり恵まれていると思います。腎臓内科はクリニックとして開業している先生がほとんどおらず、何か問題が発生した場合には大学病院に送るしかないのが現状です。なぜ開業医が少ないのか、はっ…

2024/02/27 19:00

グリセリンBC液(在宅自己導尿用)の変更のお知らせヨシダからケンエー(健栄製薬)となります

皆様こんにちは。在宅で自己導尿を行っている患者さんの中には、グリセリンBC液を潤滑剤と消毒を兼ねて使用している方が多いかと思います。この、受診の際にお渡ししているグリセリンBC液で…

2024/02/05 06:00

医療情報・システム基盤整備体制充実加算3(再診)(経過措置)が請求されなくなりました。

2024年1月から、医療情報・システム基盤整備体制充実加算3(再診)(経過措置)という項目が会計から無くなりました。請求が不可能のなったためです。マイナンバーカードの導入に伴う費用としてのものですが、昨年でその加算が終了しました。患者さんにとっては自己負担額の軽減につながります。ただ、医療機関側としては、マイナンバーのシステム利用料を永遠に課金され続けますので経営上はきついという話になります・・・。患…

2024/01/16 20:00

2024年あけましておめでとうございます

皆様、明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願いいたします。なお、診療開始は1月4日からになります。診療時間は通常通りとなります。特に時短の予定はありませんのでご安心ください。

2024/01/01 08:00

シアリスジェネリック(タダラフィル)の価格を改定(値下げ)いたしました。

先日予告しておりました、シアリスジェネリックの価格改定を行いました。わずかな値下げ幅ですが、少しでも安く提供できれば幸いです。今後もED治療薬については、文京区内最安を何とか維持できるように頑張ってまいります。引き続きよろしくお願いいたします。

2023/12/31 23:00

シアリスジェネリックの価格改定予定(値下げ)です。

シアリスジェネリックのタダラフィルですが、現在価格の見直しを行っております。昨今、何でも値上がりしていて苦しい状況ですが、仕入先を見直すことによりシアリスジェネリックの値下げを些少ですができる見込みとなりました。価格改定(値下げ)幅は50円程度ですが、患者さんに少しでも安く利用いただければ幸いです。12月中若しくは年明けには改定できる見込みです。なお、新しいシアリスジェネリックも日本の国内メーカ…

2023/12/19 20:00

インフルエンザワクチンとコロナワクチンは同時接種が可能です

インフルエンザワクチンとコロナワクチンは同時接種が可能です。これに関してファイザー株式会社から通知が来ておりますので共有させていただきます↓ 令和4年（2022年）7月22日開催の審議会における議論の結果、新型コロナワクチンとインフルエンザワクチンの同時接種が可能となっております。同時接種の際は新型コロナワクチンとは別の腕でインフルエンザワクチンを接種するようお願いいたします。また、それぞれのワク…

2023/11/28 20:00

抗生物質(ケフラール)がようやく入荷しました

先日から品薄状態になっていた抗生物質のケフラールですが、ようやく少し入ってきました。今後しばらくは膀胱炎の際の院内処方が通常通り行えるようになりました。院内に無い薬については従来通り院外処方箋の発行となります。引き続きよろしくお願いいたします。

2023/11/28 06:00

膀胱炎治療薬のケフラールがありません

皆様こんにちは。現在、日本ではありとあらゆる薬が品薄となっております。薬局に処方箋を持って行ったものの薬をもらえなかったという経験をされた方も多いのではないでしょうか？動坂下泌尿器科クリニックでは、普段良く使う薬である膀胱炎や尿道炎の治療薬を院内処方して利便性を図っておりましたが、膀胱炎の治療薬のケフラールまでもが品薄状態で入ってこなくなりました。よって一時的にケフラールの院内処方は出…

2023/11/19 13:00

外来感染対策向上加算を算定させていただきます

動坂下泌尿器科クリニックでは、2023年11月から外来感染対策向上加算を算定させていただくこととなりました。また、引き続き院内ではマスクの着用にご協力いただいております。何卒ご理解、ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。

2023/11/03 09:00

高齢者等医療支援型施設（青山）運営再開

東京には、介護が必要な高齢者らが新型コロナウイルスに感染した際に受け入れる臨時の「高齢者等医療支援型施設」があります。私も最近までこの存在を知りませんでした。そのうちの1か所の青山が現在は運営を休止しておりましたが、2023/10/20から再開されるようです。

2023/10/20 21:00

性病検査キットの信ぴょう性についての疑問

手軽に自宅にて性病検査ができるとして、「性病検査キット」というものがインターネット上で販売されております。販売している会社も多く、需要が多いことが想像されます。ネットで検索をすると比較サイトも出てきて、情報も豊富です。しかし、自宅で検査できて人目をきにしなくて良いというメリットがある反面、検査結果の信憑性については疑問があると考えております。仮に検査キット自体がインチキなものであれば流石…

2023/10/18 13:00

外来感染対策向上加算を算定させていただきます。2023年11月～(予定）

動坂下泌尿器科クリニックでは、院内の感染対策を強化することを目的として、2023年11月から外来感染対策強化加算を算定させていただくことと致しました。未だコロナは収束せず、現在はインフルエンザの流行が起こっております。今後もコロナは収束する可能性は低いと考え、より一層の感染対策が必要になると考え、今回の申請となりました。患者さんにおかれましては、6点(3割負担で18円)の負担となります。何卒ご了承くだ…

2023/10/17 19:00

入口の自動ドア、今のところ何とか作動しております

こんばんは。昨日の記事でお伝えした入口自動ドアの故障の件ですが、応急処置を行い今のところ何とか作動しております。患者さんの皆様におかれましては、ご迷惑をおかけ致しました。今は通常通りボタンを押せばドアが開く状態です。

2023/10/12 21:00

膀胱鏡消毒薬商品の変更(備忘録)

膀胱尿道内視鏡の消毒に使うグルトハイドが販売終了したため、他のグルタラール製剤に変更予定。グルタラール商品一覧

2023/10/12 20:00

入り口の自動ドアが不具合です

先週から入り口の自動ドアがキチンと開閉しなくなってきています。診察時間には自動ドアを切って、半開きの状態にしております。何度も大家さんに、早急に直してもらえるように頼んでお…

2023/10/11 10:58

インフルエンザの予防接種を開始しております。

10月1日よりインフルエンザの予防接種を開始しております。区の接種補助券も御利用いただけます。予約の必要はありません。今年は既に夏ごろからインフルエンザによる学級閉鎖が文京区内でも相次いでおりますので、ワクチンを打とうと考えている場合には例年よりも早めの接種をお勧めいたします。

2023/10/10 10:48

本日2023年10月4日(水)は臨時休診となります

本日2023年10月4日(水)は臨時休診となります本日担当予定であった先生が急遽来れなくなってしまいました。ご迷惑をおかけして申し訳ありませんが、何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。

2023/10/04 08:36

楽天ペイのキャンペーンが開始されるようです

楽天ペイのキャンペーン通知が来ましたので共有させていただきます。以下の通りのようです↓ 楽天ペイユーザーがお得にお買い物できるキャンペーンとなりますので、ぜひこの機会にAirペイ QRをご活用ください。 ================== キャンペーン概要 ================== ▼キャンペーン名・楽天ペイチャンス ▼実施期間・2023年10月1日(日)00:00 ～ 2023年10月31日(火)23:59 ▼キャンペーン内容・対象店舗で楽天…

2023/09/22 09:00

本日2023年9月20日(水)の午前中は通常通りの診療をおこなっております

おはようございます。本日、2023年9月20日(水)の午前中は通常通りの診療をおこなっております。当初は水曜日担当の先生がお休みのため休診の予定ですが、院長が代わりに出ることになりましたので通常通りの診療となります。午後はいつも通りに休診です。よろしくお願いいたします。

2023/09/20 08:53

コロナワクチンが複雑すぎる・・・

こんにちは。コロナワクチンの新型が認可されて、9/20から始まるようです。区からの通知によれば「9月20日の令和5年秋開始接種以降は、初回・追加接種共にXBB1.5対応1価ワクチンを使用するため、ファイザー社・モデルナ社の従来株／BA.4-5ワクチンは使用できません。」とのことです。これはまだ良いのですが、乳幼児は3種類？のワクチンがあるそうで接種間隔のルールも複雑。これ、ちゃんと覚えられる人…

2023/09/19 19:00

2023年8月10日(木)は休診日になります

明日8月10日は休診日になります。 8月12日(土)は通常通り診療を行います。ご迷惑をおかけしますが、何卒宜しくお願い致します。

2023/08/09 21:00

メルスモン(プラセンタ)の注射を再開しました

メルスモン(プラセンタ)の注射を再開します。2023年8月7日から再開します。長らく品不足によって注射を中断しておりましたが、この度注射を再開できるようになりました。保険診療で注射されている方も、自費診療で注射をされている方も両方大丈夫です。引き続きよろしくお願いいたします。動坂下泌尿器科クリニック

2023/08/07 06:00

丸山ワクチンの投与の流れを追加しました。

動坂下泌尿器科クリニックのホームページに丸山ワクチンの投与の流れに関する項目を追加しました。丸山ワクチンの治療を受けるまでの当院での流れ問い合わせの多かった項目を中心に記載し…

2023/07/23 21:00

オパイリンの製造販売が終了するようです

痛み止めの薬であるオパイリンの製造販売が終了するようです。オパイリンはロキソニンなどと比べてマイナーな痛み止めですが、「膀胱炎」の病名に適応がある痛み止めなので私は比較的使うことがありました(腰痛症というウソの病名保険病名を付ける必要がない)。ただ、もうかなり古い薬ですので販売終了も致し方ないという所なのでしょうかね。残念です。

2023/07/11 19:00

精液検査は自費(自由診療)に変更させていただきます

この度、諸般の事情により精液検査は自費(保険適応外)診療とさせていただきます。2023年7月8日以降からこの対応とさせていただきます。費用は検査費用が6000円となりますので、初診料・再診料と合わせまして約7～8000円となります。大変申し訳ございませんが、引き続きよろしくお願いいたします。

2023/07/08 16:00

チオラの供給再開が遅延

チオラに関する情報が来ましたので共有させていただきます。・マイラン製薬株式会社、ヴィアトリス製薬株式会社が製造・販売している代謝改善解毒・シスチン尿症治療剤、チオラ〓錠100（以下、本製品）につきまして、現在供給が停止されております。このたび、前回報告時よりも供給再開時期が遅延するとの情報提供がございました。とのことです。かなり前から供給不足とされていましたが、未だに改善の目途がたってい…

2023/07/05 13:00

東京都臨時オンライン発熱診療センターが終了するそうです

(以下一部コピー) 都内外来対応医療機関管理者様平素より、都の保健医療政策に御理解と御協力をいただき、厚く御礼申し上げます。東京都では、新型コロナウイルス感染症とインフルエンザの同時流行・感染拡大による発熱外来のひっ迫時等に対応するため、令和4年12月12日から「東京都臨時オンライン発熱診療センター」を運営してまいりましたが、直近の感染状況等から、6月末で終了することとしましたので…

2023/06/27 20:00

「じゅんさい」を頂戴したのはどなた様でしょうか？

数日前にじゅんさいを頂きました。男性の患者さんが受付に置いて行かれたそうです。ただ、ちょうど受付が混雑しており、頂いた方の名前を聞けないままお帰りになられたようでした。とい…

2023/06/21 16:00

前立腺ガンにはどのような症状がありますか？

前立腺ガンは、多くの場合で症状がありません。尿が出にくい、頻尿などの症状が出ることがありますが、多くはありません。また、進行して骨に転移すると、その場所の痛みが出ることがあります。例えば腰の骨に転移すれば腰痛が出たりなどです。参考：前立腺ガン診療ガイドライン2016(2018年アップデート版) ※以前、東スポのコラムを監修した時の記者さんからの質問のまとめです。

2023/06/09 06:00

前立腺ガンの原因を教えてください

先天的な要因としては家族に前立腺ガンの患者さんがいるかどうかになり、父親や兄弟が前立腺ガンである場合、約2～5倍の確率で前立腺ガンになりやすいということになります。また、後天的要因としては、食事や運動、嗜好品の摂取の有無が言われております。肥満もリスクと言われていますが、糖尿病については前立腺ガンの発症を抑制するというデータもあり、よくわかっていません。また、前立腺炎や前立腺肥大症の関与も疑…

2023/06/07 08:00

膀胱結石でも膀胱癌でもなく病理結果は・・・

慢性膀胱炎が全然良…

2023/06/03 17:00

カテゴリーを一部整理しました

2023/5/31に、夜尿症・過活動膀胱のカテゴリーを一部整理しました。記録のみ

2023/06/02 06:00

メルスモン(プラセンタ)の出荷が再開されるそうです

2023年の2月から出荷が停止していたメルスモンですが、5/29から出荷が再開されるそうです。ただ、恐らく製薬会社への注文が殺到するでしょうから、中々手に入らないものと思われます。当院にも今のところまだメルスモンは入ってきておりません。ただ、1年間は出荷停止の見込みでしたので、3か月で解除されたのはありがたいことです。また、もう一つのプラセンタであるラエンネックの在庫は今の所大丈夫です。引き続きよ…

2023/06/01 07:00

オンライン資格確認開始から約2か月が経ちました

オンライン資格確認開始から約2か月が経ちました。概ね順調に運用できておりますが、たまに認証が上手くできなかったり、顔認証が出来なかったりといったトラブルはあります。さすがに別人のデータが出てきたということはありませんが、まだ安定しないようです。個人的には従来の保険証の方が好きなんですが、まあ国の政策ということなので、今後どんどんマイナ保険証に切り替わっていくんでしょうね。ちなみに私はマ…

2023/05/24 07:00

Smart Codeの審査が完了（通過）いたしました

会計時の決済方法として、「Smart Code」という決済方法が当院でも利用可能になるようです。決済会社さんから以下の通知が来ました↓ 【ご利用開始時期】 2023年6月上旬より順次、「Airペイ QR」決済サービスにおいて「Smart Code」をご利用いただけます。ご利用開始まで今しばらくお待ちいただきますようお願い申し上げます。【対象店舗名】動坂下泌尿器科クリニックとのことです。私はこの名前を初めて聞いた…

2023/05/18 08:00

ラエンネック(プラセンタ)が若干入ってくるようになりました

長期の品薄が続いているプラセンタですが、ラエンネックについては少しずつですが入るようになってきました。数に限りがありますので来院時に無くなってしまった場合にはご了承ください。なお、そういった状況のため、プラセンタについては取り置きなどの予約は承りかねますので、こちらも何卒ご理解の程お願いします。あと1年程度はこの状況が予想されています。プラセンタを定期的に投与されている患者さんおかれましては…

2023/05/09 16:00

マイナ保険証(オンライン資格確認)が使えるようになりました

ようやく、動坂下泌尿器科クリニックでもマイナ保険証が使えるようになりました。従来通りの保険証での確認も、もちろん対応しております。また、これに伴い初診時の問診表を一部改変しました。引き続きよろしくお願いいたします。

2023/04/18 20:00

プラセンタは引き続き未入荷となります・・・

2023年4月11日現在、プラセンタの入荷は引き続き壊滅的な状態で、まったく入荷の目途がたちません。ラエンネックの入荷も現在は全くない状況です。ご迷惑をおかけしますが何卒ご了承くださいませ。

2023/04/11 21:00

ウロバッグの大幅値上げにつきました

2023年4月以降、ウロバッグの原価の大幅な上昇により、当院にて自費で購入いただいている患者さんについても値上げとなります。現状は1個350円で販売しておりましたが、2023年4月より600円になります。大幅な値上がりとなり大変申し訳ございませんが、何卒よろしくお願い申し上げます。

2023/04/04 20:00

動坂下泌尿器科クリニックにおける丸山ワクチンの投与実績につきまして

患者さんから時々質問を受けることがあり、動坂下泌尿器科クリニックにて丸山ワクチンの投与を行った患者さんがどのぐらいいらっしゃるのか、現時点でまとめてみました。 2023年4月現在、確認できる範囲内では当院にて約50人の患者さんが丸山ワクチンの投与を開始しております。現在は20人以上の患者さんが通院されております。過去に一度レセコンを入れ替えており、すぐには確認できない患者さんもおりますので、実際にはもっ…

2023/04/02 08:00

オンライン資格確認は当院ではまだ使えません

申し訳ございませんが、2023年4月1日から本格的に開始となるオンライン資格確認につきまして、動坂下泌尿器科クリニックではまだ使うことができません。これは業者さんによる設定が終わっていないからです。予定では4月10日ごろに機器の設置に来るそうですが、詳しくはまだ未定です。また出来るようになりましたら通知を行う予定ですが、現時点では従来通り保険証での確認となります。マイナ保険証をお持ちの方にはご…

2023/04/01 06:00

2023年4月22日(土)の午後は休診となります

2023年4月22日(土)の午後の診療は、学会参加のために休診とさせていただきます。午前中の診療は通常通り行いますので、最終受け付けは12時半となります。ご迷惑をおかけ致しますが、何卒よろしくお願い申し上げます。お名前.com

2023/03/25 07:00

東京スポーツ(東スポ)に前立腺ガンの記事が掲載されました

前回の膀胱ガンの記事に引き続いて、2023年3月に前立腺ガンの記事が掲載されました。内容としては前立腺ガンに関する基本的な内容となっております。こちらの東スポWEBにもまだ記事が残っているようですので、もしよろしければ御覧ください。

2023/03/23 19:00

東京スポーツに膀胱ガンの記事が掲載されました

2023年2月に、小生が監修した膀胱ガンの記事が東京スポーツに掲載されました。限られた文字数の中で膀胱ガンの全般に関することを記載するため、大変難しい作業であると感じました。内容としては、ごく一般的な膀胱ガンの基本的なお話しになります。東スポWEBにもまだ記事が残っているようですので、よろしければご覧ください。 <…

2023/03/22 13:00

前立腺ガン手術後の鼠径ヘルニア

あまり知られていない前立腺ガンの手術合併症として、鼠径ヘルニアというものがあります。いわゆる脱腸のことです。これは前立腺ガンで手術を受けた患者さんの約10％ぐらいの方がなるというデータもあります。ということは前立腺ガンの手術件数が年間約2万件ぐらいですから、2000人ぐらいの方が手術後の鼠径ヘルニアを発症していると思われます。これはかなり多い合併症と思いますが、意外と前立腺全摘術の説明では軽…

2023/03/11 09:00

膀胱ガン患者さんの男女比

膀胱ガンにおける患者さんの男女比ですが、男性11.5：女性2.6と言われています。ということは、男性の方が女性の4倍の患者数がいるということとなりますが、女性も決して膀胱ガンにならないというわけではありません。女性であっても、症状の乏しい血尿などがある場合には、検査を受けた方が良いと思われます。【早い者勝ち！】.…

2023/03/09 09:00

ネット予約の不具合調整中です

ホームページからの再診ネット予約ですが、現在1日1人しか予約できなくなってしまっております。予約サイトの設定が上手くないっていないためで現在調整中です。ご迷惑をおかけしますが、今しばらくお待ちください。なお、現在もネットの予約枠が空いている場合には予約を取得していただいて問題ありません。引き続きよろしくお願いいたします。

2023/03/07 16:00

膀胱ガンの検査方法

血尿などの症状があり、膀胱ガンを疑った場合の検査についてです。膀胱ガンの検査方法には、これをやれば完璧であるという検査はないので、一般的には複数の検査方法を組み合わせることとなります。 1、超音波検査：外来で行うことができる検査で、超音波(エコー）の機械をお腹から当てて膀胱を見る検査です。ゼリーを付けてプローブと呼ばれる機械を当てるだけで痛みがなく、まず初めに行われることが多い検査です。ただ、5…

2023/03/01 09:00

診療の受付時間につきまして

動坂下泌尿器科クリニックの受付時間は、以前からホームページに明記しております通り、診察終了時間の15分前となります。初診の患者さんにおかれましては診察終了の30分前となります。曜日ごとの詳細につきましてはホームページを御覧いただければと思います。他のポータルサイトなどを御覧になり、受け付け終了時間を間違えて来院される方がまれにいらっし…

2023/02/28 17:00

楽天ペイが使えるようになります

動坂下泌尿器科クリニックでは、現在ほとんどのカード決済やQRコード決済が使えていますが、楽天ペイだけは何故か使えませんでした。それがこの度、楽天ペイが使えるようになるとの通知が決済会社からありました。具体的には4月ぐらいからになるようですが、いよいよ当院でも楽天ペイが使えるようになるようです。引き続きよろしくお願いいたします。

2023/02/22 09:00

メルスモン(プラセンタ)が出荷停止となります

プラセンタの注射薬である「メルスモン」が出荷停止となります。メルスモン製薬のホームページでは1年間の出荷停止予定となっております。出荷停止の理由などについては当方ではよくわかりませんので、メルスモン製薬株式会社のホームページなどでご確認ください。既に事実上流通していない状況であり、院内の在庫が無くなれば投与ができなくなります。また、もう一つのプラセンタであるラエンネックは出荷停止にはなら…

2023/02/20 09:00

皮膚科に行ってきました

頭にイボができたために皮膚科を受診しました。看護師さんに診てもらったら、取るという話になり、同意書を書いて先生がお見えになり切除しました。先生は大変丁寧な説明と処置だったと思います。女性の先生なので、男性の陰部の病気ではなかなか紹介し辛いですが、女性の陰部の痒みなどの場合には積極的に紹介している先生です。まだ手術直後なので頭に絆創膏が貼ってあります。しばらくはこの姿での診察をすることとなり…

2023/02/14 16:00

膀胱留置カテーテルの品薄は改善されてきました。

膀胱留置カテーテルの品薄状態が続いていましたが、ようやく解消されつつあります。しかし一方でカテーテルの値段が上がってしまい苦しい状況でもあります。品薄状態が特に酷かったのがオールシリコンのカテーテルですが、ここにきてかなり流通が改善されてきたと感じています。おそらくコロナが落ち着いてきたのが関係しているのでしょう。しかし、またいつコロナの波が世界に来るのかわかりませんし、また感染の再拡…

2023/02/04 09:00

膀胱ガンの症状

膀胱ガンの代表的な症状は、痛みなどが何もないのに赤い尿(血尿)が出るというものです。この目に見える血尿(肉眼的血尿）は、膀胱ガンの患者さんの64%に認められたというデータがあります。また逆に、血尿が出たときに膀胱ガンである確率は女性で約3％、男性で12％です。顕微鏡的血尿と言って、尿検査をしないとわからない微小な血尿でも、膀胱ガンである可能性は4％あると言われています。これは健康診断で尿潜血が引っ…

2023/02/02 09:00

膀胱癌の原因

膀胱癌の原因は、分かっていないことも多くありますが、ある程度分かってきていることもあります。その原因の50%はタバコであると言われています。タバコに含まれる発がん物質が、膀胱の表面に触れることにより癌が発生すると言われています。また、職業から発生する膀胱癌おあり、これは例えば塗料とか薬品などの化学物質を取り扱うような仕事になります。これは膀胱癌の10%ぐらいの原因と言われてます。その他は、他…

2023/01/30 09:00

ED治療薬の健康保険適応につきまして

令和4年4月から、ED治療薬のバイアグラおよびシアリスについて、一部健康保険を用いた処方が可能となっております。これは、不妊治療において保険で処方することが可能となっております。保険での処方についての問い合わせがたまにあるのですが、大変申し訳ございませんが動坂下泌尿器科クリニックでは健康保険を用いた処方は行っておりません。理由としまして、健康保険で処方できる条件がいくつか厳しく設定されており、こ…

2023/01/20 09:00

2023年1月10日は担当医が変更となります

2023年1月10日火曜日の担当医は都合により院長となります。ご迷惑をお掛け致しますが、何卒よろしくお願いいたします。

2023/01/10 08:42

2022年の診察は終了いたしました

2022年の診察は終了いたしました。新年は1月5日からの診療になります。来年も引き続きよろしくお願いいたします。

2022/12/31 17:00

明日12月28日水曜日は休診となります

明日、2022年12月28日は休診となります。また、29日は通常通りの診療、30日は午前中のみの診療となります。 30日の午前中で年内の診察は終了となります。年明けは1月5日の木曜日からとなります。ご迷惑をお掛け致しますが何卒よろしくお願い申し上げます。ドメインバックオーダー

2022/12/27 13:00

妊婦さんの膀胱炎の治療

・妊婦さんの膀胱炎では、ペニシリン系薬やセフェム系薬の7日間投与が推奨されています。・使用を避けた方が良い抗生物質は、キノロン系薬、テトラサイクリン系薬、ST合剤、サルファ剤とされています。ガイドラインでは妊娠初期や後期で避けるべきものが分かれて記載されておりますが、個人的にはこれらの薬剤の投与は妊娠中は避けるべきと思っています。・妊婦さんの場合、無症状でも細菌がいる尿であった場合には治療対象…

2022/12/22 10:00

閉経前の女性の膀胱炎の治療

・急性単純性膀胱炎とも呼ばれ、患者さんの多くは性的活動期にある女性です。男性の場合には複雑性膀胱炎であることを考慮して、尿路や全身性の持病の有無を検索する必要がある場合があります。・急性単純性膀胱炎の治療においても、尿検査(尿沈渣による顕微鏡的検査やフローサイトメトリー法)にて原因菌の形態を判別することが重要です。・原因菌の30%がグラム陽性菌であることから、ニューキノロン系の抗生物質の有効率…

2022/12/15 09:00

漢方が無いです・・

こんにちは。コロナには漢方が効くという情報が流れたせいもあってか、漢方薬が全然手に入らない状況です。特に製造工程でのトラブルという話は聞きませんが、葛根湯なんて3か月ぐらい入ってきません。その他、夜間頻尿で使うような漢方薬も入ってきません。当面は漢方薬については厳しい状況が続きそうです・・・ドメイン…

2022/12/07 10:00

若干ですがホームページを改善しました

こんにちは。動坂下泌尿器科クリニックのホームページは自前で運用しているのですが、スマホで見ると見づらい状態でした。素人が運用しているので中々見辛さはかわらないのですが、今回わずかに改善させました。文章の改行のポイントとかフォントの大きさによって見た目が変わってくるので難しいですね。今後も定期的に改善させて、見やすいホームページを目指して頑張ります。

2022/11/17 07:00

膀胱炎の治療

排尿時に痛みを起こす最も一般的な病気は急性膀胱炎です。急性膀胱炎は、女性に多く、頻尿（おしっこが近い）、血尿（おしっこに血が混じる）、排尿時の痛みが特徴的な症状です。(日本泌尿器科学会HPより) 動坂下泌尿器科クリニックでは、膀胱炎の治療ガイドラインに則した治療を行うように心掛けております。以前は膀胱炎といえばレボフロキサシン(クラビット)を処方しておけば3日ぐらいで良くなる簡単な病気でした。しかし…

2022/11/14 07:00

オミクロン株対応2価ワクチン接種について

2022年10月21日からコロナワクチンの最低接種間隔が短縮されました。 1対象 2回ワクチンを打っている12才以上の方。最終接種から3カ月以上経過していること。・1回も打っていない人は、いきなりオミクロン株対応ワクチンから始めることは現状では出来ません。まずは従来のワクチンを2回打つ必要があります。 2、ワクチンについてファイザーとモデルナの2種類があり、12歳以上～18歳未満はファイザーのみ可能。1…

2022/11/13 07:00

2022年の年末年始の予定

早いもので今年も11月となりました。 1か月以上の処方を行っている患者さんにとっては年末年始の予定が気になるところだと思いますが、当院は、年内の最終診察日は2022年12月30日の午前中(12時30分受付終了）となります。年始は1月5日から診察致します。個人的には、東京証券取引所が稼働している時が世の中が動いている時であると考えており、例年では東証の大納会の日まで診察、大発会から年…

2022/11/10 07:00

マイナンバーカードの保険証利用が実質義務化の流れ

皆様こんにちは。マイナンバーカードの保険証利用については、病院側(医療機関側)は義務化が決定されており、2023年の4月までにマイナンバーカードの保険証利用をできるようにする必要があります。動坂下泌尿器科クリニックではまだ利用することができませんが、この期限に間に合わせるために大慌てで準備を進めています。病院側の設備を整えた後で、国民に対してもマイナンバーカードの保険証利用を義務化するであろ…

2022/11/03 06:00

頻尿の治療薬トビエースが小児にも適応拡大しました

2022年9月26日、トビエースが、25kg超の小児を対象とした神経因性膀胱における排尿管理の治療薬として承認されました。通常、体重25kg超の小児にはフェソテロジンフマル酸塩4mgを開始用量として1日1回経口投与する。投与開始から1週間後以降に、患者の状態に応じて1日1回8mgまで増量できるとありますので、大人と同じ量を使ってよいみたいです。小児の頻尿治療薬は、なかなか増えなかったのですが、ここに来て種類が増…

2022/10/21 06:00

丸山ワクチンを打ってくれる主治医の見つけ方

丸山ワクチンは基本的には週3回の通院での注射が必要になります。週3回の通院というのは想像しているよりもかなり大変です。動坂下泌尿器科クリニックでは丸山ワクチン接種の取り扱いをしていますので、遠方から来院される方もおります。遠方からいらっしゃった患者さんは「ここ(動坂下泌尿器科クリニック)しかやってくれる所が見つからなかった」と皆様おっしゃいます。しかし、実際に丸山ワクチンを開始してみると、通院…

2022/10/12 08:00

火曜日の午前中の担当医が変更になります

2022年10月4日の火曜日から、火曜日午前中の担当医が院長の高橋から富田に変更となります。午後は引き続き院長の高橋が担当いたします。よろしくお願いいたします。

2022/10/04 09:41

オミクロン株対応コロナワクチンとインフルエンザワクチンの接種間隔について

オミクロン株対応コロナワクチンとインフルエンザワクチンとの接種間隔について規定はないとされたようです。つまり、同時に接種してもOKということになります。お互いに発熱の可能性があるワクチンですので、念のため1日や2日空けてから投与する、ということも可能です。個人的には、副作用の可能性があるワクチンですので、同時接種というよりは念のため数日空けてからの接種が望ましいように思います。インフルエンザ…

2022/10/01 07:00

丸山ワクチンの自己注射について

最近になり、丸山ワクチンの自己注射についての問い合わせが非常に増えております。動坂下泌尿器科クリニックでは、ホームページにも記載の通り自己注射には原則として対応しておりませんので、自己注射を御希望の方は他の医療機関を当たっていただければと思います。また、自己注射を行っている医療機関の紹介なども致しかねますのでご了承ください(やっている医療機関を存じないため）。自宅近くの医療機関をお探しの方…

2022/09/27 08:00

マイナンバーカードの保険証利用が、病院側は原則義務化されます

2023年4月にマイナンバーカードの保険証利用が出来るようにならないと、病院の資格を取り消されてしまう可能性があります。以下が厚労省から来た通知となります。オンライン資格確認の原則義務化は、療養担当規則に定められており、令和5年4月にオンライン資格確認の運用ができない医療機関・薬局は療養担当規則違反となります。健康保険法第80条には療養担当規則に違反した場合、厚生労働大臣は保険医療機関・保険薬局の…

2022/09/25 07:00

紹介状あるある・・・別紙ご参照ください

病院同士のやりとりには、紹介状がよく使われます。私も、紹介状を書くこともあれば貰う事もあり、紹介状をもらった場合には返事を書くことになります。紹介状を書く際に、患者さんの飲んでいる薬を記載する欄があるのですが、これを全て手入力で入れるのは結構大変です。それ故に、処方箋のコピーなどを同封して「別紙ご参照ください」と紹介状に記載するのですが、この別紙の同封がされていないことがたまにあるんです。…

2022/09/12 07:00

コロナの発生届、東京都は引き続き今まで通りの方法を継続のようです

新型コロナウイルスの発生届について、厚生労働省が見直しの方針となりましたが、東京都では当面は現在のやり方で継続するようです。発生届の提出が医療機関の負担になっているので、対象を絞るべきという考え方と、対象にならなかった方をどうやってフォローするのかという考え方があり、どちらが正しいのかはわかりません。これはとても難しい問題だと思います。令和4年8月24日に厚生労働省より、「新型コロナウイル…

2022/09/01 06:00

カロナールが出荷制限に・・・

新型コロナウイルスの第7波の影響で解熱鎮痛剤「カロナール」の需要が大幅に増大したため、出荷制限が開始されております。全く手に入らないという訳ではありませんが、場合によっては品切れの薬局や病院も出てくると思います。工場のトラブルとかではなく、需要と供給の問題なので、コロナが落ち着いて需要が低下すればすぐにでも元に戻りそうなものですが、医薬品の場合には一度こうなると半年、1年と出荷制限が続く…

2022/08/29 07:00

「火の鳥」って言うので手塚治虫さんの漫画かと思ったら・・

この前大学病院に仕事で行った時に、手術室に行きました。これは、自分で組んだ陰嚢水腫の手術に立ち会って見学するためでした。陰嚢水腫の手術は既にキズを閉じる場面でしたので、隣の手術室に行ったところ、後輩が「これが火の鳥ですよ」と言ってきました。何のことかと思ったら、手術用ロボットのことでした。正確には火の鳥ではなくてhinotoriというようです。前立腺癌の手術の準備をしていました。確かにそう言われ…

2022/08/23 07:00

陰部のかゆみ、陰部の皮膚に赤み、痛み、発疹、傷などがある場合について

陰茎や陰嚢などを含む陰部に痒みが出たり、赤くなったり、デキモノが出来たりなどの場合、いわゆる皮膚の状態が悪化する病気というものがあります。これは多くの場合、例え場所が陰部であっても泌尿器科ではなくて「皮膚科」の病気である可能性が高いです。では、病気の一例をみてまいりたいと思います。・接触皮膚炎特定の物質と触れることで生じる、いわゆるか…

2022/08/20 06:00

尿の勢いがなくなった、頻尿、尿もれなどの症状は死亡リスクを上昇させる可能性あり

フィンランドの研究ですが、頻尿や尿もれなどの症状は死亡リスクを上昇させることが示唆されました。 3000人を24年間追跡した研究になります(すごいですね）。中等度～重症な尿の勢いの低下は19％死亡リスクを上昇させ、頻尿は35％上昇したとされています。軽症の場合には死亡率に差はなかったようです。頻尿については飲水量や運動量、気温などの影響を受けるので一概には言えませんが、下部尿路症状(頻尿、尿…

2022/08/17 07:00

東京医科歯科大学病院の連携医療機関になりました

この度、2022年8月2日付で東京医科歯科大学病院との医療連携を行うことを認めてもらいました。なかなか東京医科歯科大学病院さんは敷居の高い病院で、当院が開業した当初は医療連携を拒否されたのですが、5年経ってようやく認めていただけたようです。医療連携登録証をもらうまでの道のりは若干大変でした。これで東京都文京区内の大学病院、都立病院とは全て医療連携することとなりました。大学病院は、日本医科…

2022/08/14 06:00

今年は特にお盆休みの予定はございません

動坂下泌尿器科クリニックでは、今年は特にお盆休みの予定はありません。通常通りの診察となりますので、8月も日曜日と祝日以外は診療を行う予定です。お盆休みのような特別な休みはとらない予定ですが、今後コロナ感染の拡大によって急な休みをとらざるを得なくなる可能性もゼロではないので、ホームページにて休診については御確認ください。暑い日が続きますが、夏バテしないよう十分にお気をつけてください。引…

2022/08/11 07:00

急な予約の変更や検査の中止などがあるかもしれませんが、何卒ご容赦ください

こんにちは。昨今のコロナ患者数の爆発的な増大による影響は当院でも例外ではなく、予定していた検査が出来なくなることも出てきました。こういった場合には、当日の予約変更をお願いする場合もありますので、何卒ご理解のほどお願い申し上げます。また、引き続き尿道カテーテルの不足も継続しております。こちらもコロナの影響でメーカーの海外の工場がストップしていることによるものだそうです。尿道カテーテルの交換を…

2022/08/08 07:00

文京区内のコロナウイルス感染状況について

やや古い情報(2022年7月12日)になりますが、文京区内のコロナウイルス感染状況という報告が来ましたので、共有させていただきます。要点だけに絞ってお伝えします。・変異株BA5が約25％（おそらく現在はもっと高いと思います）・50歳以上の方が約21％・3回目ワクチン接種状況、65才以上88.3％、12～64才62.6％、全体68%。文京区は結構接種率高いですね。・4回目のワクチン接種については、3回目から5…

2022/08/04 07:00

保険証忘れ、無保険の場合には健康保険がききませんので何卒ご注意ください

保険証を持ってくるのを忘れてしまう方が稀にいらっしゃいますが、この場合には保険が使えず全額自己負担となってしまいます。そして、保険証をもっていれば、この時に支払った分は返金を受けることができますが、この手続きについてはご自身でやる必要があります。この返金手続きについては加入している保険組合によって異なるため、保険証の裏側などに書いてある電話番号に電話して手続き方法を確認していただくことなり…

2022/07/31 07:00

急な睾丸の痛み(急性陰嚢症)を評価するTWISTスコア

急に起こった睾丸の痛みで重要なのは、精巣捻転症になります。これを評価するためのスコアはいくつか存在しますが、代表的なスコアの一つがTWISTスコアになります。 TWISTスコア精巣が腫れている 2点精巣が硬い 2点精巣挙筋反射消失 1点悪心、嘔吐がある 1点患側精巣の位置が高い 1点合計7点満点となります。あるデータによれば、合計2点以下では0％、3点で7％、5～7点では100％が精巣捻転で…

2022/07/28 07:00

7/23土曜日午後の休診はご迷惑をおかけいたしました

先日、7月23日(土)の午後は急遽休診となりました。予約があった患者さんには電話を入れて変更していただきましたが、一部繋がらない方もおり、知らずに来院された方にはご迷惑をおかけいたしました。ちょっと家族の者に急病人が出てしまい、その対応で長野県まで行かなくてはならなくなったためでした。幸いコロナではなかったのですが、休診につきましては何卒ご了承いただければと思います。今後とも引き続きよ…

2022/07/25 07:00

高校野球(甲子園予選)を見に行ってきました

こんにちは。先日の3連休の真ん中の日曜日、久しぶりに野球を見に行ってまいりました。見てきたのは、2022年の夏の甲子園予選(東東京大会)です。神宮球場に行ってきましたが、かなり日差しも強く、上半身裸で観戦しているお客さんも結構いました。神宮球場は日差しを遮るものがほとんどないため、私も大量の汗をかいてしまい、熱中症になりそうでした。メインで見たのは帝京VS実践学園の試合でしたが、入場した…

2022/07/22 07:00

令和4年度インフルエンザ予防接種の自己負担無償化(東京都文京区）

平常時は、インフルエンザワクチンの接種は高齢者であっても一部負担金が発生していましたが、今年は一部の対象者が無料になるようです。文京区から通知が来ましたので、共有させていただきます。条件接種日に文京区に住民登録があり、 1、昭和33年1月1日以前が誕生日の方で接種日に65才以上の方または 2、60～65才未満で心臓、腎臓、呼吸器の機能またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に思い病気がある方…

2022/07/19 07:00

前立腺ガンなどガンの骨への転移で治療中の方は、歯科医に申告した方が良いです

前立腺ガンに限らず、ガンが骨に転移した場合には、ランマーク、ゾメタ、ゾレドロン酸などという薬が使われる事が多いです。これらの薬剤は、「顎骨壊死」という合併症を起こしてしまうことがあるため、歯科医院に通院中の方は必ず歯科医に申告する必要があります。もしこれを知らずに抜歯などの処置をしてしまうと、最悪な場合顎の骨が壊死してしまう場合があります。先日、私が歯科医院に虫歯の治療をしてもらいに行っ…

2022/07/16 07:00

2022年8月3日水曜日は休診となります

以前にも一度告知をしておりますが、 2022年8月3日は休診となります。元々、水曜日は午前中のみの診療ですが、水曜日に担当していただいている先生が休みのため休診となります。何卒ご了承くださいませ。なお、それ以外のお盆休みの予定は特にありません。よろしくお願いいたします。

2022/07/13 06:00

前立腺ガン疑いのPSA検査は4か月毎になります(保険の場合）

前立腺ガンの腫瘍マーカーであるPSA検査で引っかかった場合、次回の検査は4か月後になります。保険のルールでは3か月あければよいという事になっていますが、これは中3か月空けるという意味になります。どういうことかというと、仮に4月10日にPSA検査をおこなったとして、3か月経ったと思って7月1日にPSA検査を行うと、健康保険の支払い基金から査定(支払い拒否)を受ける可能性が高くなります。なぜなら、きちんと真ん中が3…

2022/07/08 07:00

CTとエコー(超音波検査)で見解が異なり、最終的にエコーが正しくて腎臓癌でした

一般的に超音波検査(エコー検査)は手軽に出来て放射線被ばくも無い一方、診断の精度ではCTに劣ることが多いです。しかし、エコーとCTで診断が割れた結果、エコーが勝…

2022/07/05 07:00