動坂下泌尿器科クリニック院長さんのプロフィール

鹿児島の焼酎をいただきました

おはようございます 最近、焼酎を頂戴しました。千亀女と書いてせんがめじょと読みます。 調べるてみると、鹿児島の蔵元が手作りで作っている銘柄らしいです。…

今までコメントしてくださった方に御礼とお詫びを申し上げます

こんにちは。 当ブログも開設して２年が経ちますが、その間コメントは１件もありませんでした・・・と思いこんでいました。 たまたま、コメントを整理するページに飛んでみたらコメントをくださっていた方がおりました。 え？何でだろうと思い設定画面を見てみたところ、コメントが来た際に通知されるメールアドレスが間違っておりましたｗ よって気づかずにそのまま未承認で放置されていたんですが、遅まきながら公開い…

動坂下泌尿器科クリニックでは文京区プレミアムお買物券が使用できます

こんにちは。 動坂下泌尿器科クリニックでは、文京区の発行するプレミアムお買物券が使用できます。 自由診療の支払いはもちろんのこと、保険診療の自己負担分…

白血病の３０００万円の薬なんてまだ安いものです・・・実はもっと高い薬が・・・

こんにちは。 日本で最高価格となる某白血病治療薬が今年の5月に3349万円で発売になりました。 いやあ高いですね。ノーベル賞を取ったオプチーボが安く思えてきます。 患者さんにとっては必要な薬なので、ある程度高い値段が付くのは仕方ないとしても、何でこんなに高いのでしょうか？ その答えは実はよくわかっていません。何でよくわからないかと言うと、開発にかかった原価の内容が開示されていないからです。つまり、…

本日１０月１２日(土)は、通常通り診療をおこなっております。気を付けてお越しください

こんにちは。 本日１０月１２日(土)は、通常通り診療をおこないます。台風接近中ですので、十分お気を付けてお越しください。 午後も１６時まで診療を行う予定です。最終受付時間は１５時４５分です。 よろしくお願いいたします。

睾丸の片方が大きくなってきた場合には様子を見ない方がいいです

こんにちは。 睾丸の片側だけが腫れてくるものの、痛くも何ともないという時があります。これは精巣腫瘍という病気である可能性があるため、症状がないからと言って様子をみていないほうがいいです。 通常、精巣腫瘍の場合には、明らかに片側が大きくなってきて硬くなってきます。でも触ったり揉んだりしても痛くはないというのが特徴です。これをあまり様子見をしていない方がいい理由としては、精巣腫瘍は進行が早いため、…

インフルエンザの予防接種取り扱っております

こんにちは。 先日、ようやくインフルエンザの予防接種が入荷しましたので予防接種を開始いたしました。 一般の方は３８００円になります。 今年から文京区の小児に対する補助が始まりましたので、１５歳未満の患者さんは１８００円になります。 高齢者の方は従来通り２５００円でこれは変わりありません。２３区内の方で区から送られてくる問診票を持参いただければ、文京区在住の方でなくても大丈夫です。 インフル…

東京でインフルエンザが流行開始しました

こんにちは 東京都内でインフルエンザが流行開始したようです。 東京都は、インフルエンザの患者数の定点観測をしているんですが、９月１６日から９月２２日の患者数が基準値を超えたようです。 すでに文京区内では小学校の学級閉鎖が始まっていますので、文京区内でも流行が開始していると考えていいと思います。 １０月１日からインフルエンザの予防接種が開始されておりますので、今年は早めの接種をおすすめ致しま…

今週から水曜日の午前中は竹村先生の診療になります

おはようございます。 今まで水曜日の午前中に診療を担当しておりました鈴木先生が、がんセンターに行くことになったため、担当医が竹村先生に変更になります。普段はすぐ近くの都立駒込病院泌尿器科で診療をおこなっている先生です。 竹村先生は東京医科歯科大学を卒業されて駒込病院とがんセンターで修行を積んできたという、ワタクシとは比べ物にならない輝かしい経歴をお持ちの先生です。泌尿器科系のガンでセカンドオピ…

最近の尿道炎の傾向、定点観測（2019年8～9月）

おはようございます。 最近の尿道炎の傾向についてのお話です。 尿道炎は、性行為に起因する場合とそうでない場合とありますが、性行為が原因の場合には大抵クラミジアか淋菌が原因です。また、クラミジアでも淋病でもないケースが統計的には約３０％あると言われています。 しかし、8月ぐらいから若干この傾向が変わってきた気がしています。性行為が原因と思われるにも関わらず、クラミジアも淋菌も検査で陰性のケース…

日本酒をいただきました

おはようございます。 先日、患者さんから日本酒の「獺祭」をいただきました。 私は普段あまり日本酒は飲まないので詳しくないのですが、これは安倍首相がオバ…

10月22日(火)は「即位礼正殿の儀の行われる日」で国民の祝日のため休診日となります

おはようございます。 2019年10月22日(火)は「即位礼正殿の儀の行われる日」で国民の祝日のため休診日となります。 この祝日は今年限定のものらしいので、今年だけ休みとなります。 即位の日って5月1日じゃなかったのだろうか？と思って調べてみましたが、10月22日は「即位礼正殿の儀の行われる日」ということで、即位を公に宣言する日のようです。難しいですね・・・。 ということで、2019年10月22日(火)は休診日とな…

血尿の患者さんへのルーチンのCT検査は必要か？

おはようございます。 当院は泌尿器科のクリニックですので、血尿の患者さんは日常的に遭遇します。 アメリカのガイドラインでは、血尿の患者さんには全員CTと膀胱内視鏡検査が推奨されているそうです。ただ、これだと膀胱炎で血尿の患者さんにも全員CTと内視鏡検査をすることとなり流石にやりすぎだとは思いますが。 この血尿に対するCTの有用性に関する研究があり、尿路のガンに対する発見率と費用に関する報告がなされ…

動坂下泌尿器科クリニックの半纏を作りました・・・2年前に

おはようございます。 動坂下泌尿器科クリニックは動坂町会内にあります。 動坂町会の年に一度のお祭りが先日の天祖神社のお祭りなのですが、そこで着るための…

今年はすでにインフルエンザが流行っています

おはようございます。 文京区内では、すでにインフルエンザが蔓延し始めているようです。 文京区内の小学校では学級閉鎖をするところが出ております。まだ予防接種も始まっていない時期ですので今年は早いですね。予防接種は毎年違う薬を作るので、出来上がるのがぎりぎりになるのですが、予防接種が間に合う前に本格的な流行が来てしまいような予感がします。 すでに流行が始まっていると思われますので、マスクや手洗い…

麻疹風疹ワクチン無料接種の件で文京区から怒られました・・・が

おはようございます。 当院ではMRワクチン(麻しん、風しんワクチン）の無料接種を行っております。しかしこの前、当方の誤りで患者さんをお断りしてしまいました。御迷惑をおかけした患者さんには深くお詫び申し上げます。 その後、文京区から「何で断ったんだ！」と御叱りの電話を受けました。私は、区から送られてくる「クーポン券」を持っている方のみが無料接種の対象者だと思っていたのですが、そのクーポン券を持って…

マイコプラズマ・ジェニタリウムの尿道炎

おはようございます。 性病の話題2連投となります。 男性の尿道炎の原因は、性病の場合にはクラミジアと淋菌が大半を占めます。しかし、性病に感染する機会があり、かつ尿も汚れており性病を強く疑う場合であるにも関わらず、淋菌もクラミジアも検査で検出されない場合があります。 淋菌もクラミジアも検出されない頻度としては30％ぐらいあるので、結構な確率です。もちろん、元々尿道炎ではなかったというケースもあり…

淋菌が薬剤耐性化？

おはようございます。 いわゆる「淋病」と呼ばれている性感染症があります。名前を御存知の方も多いと思います。この病気の原因菌は淋菌です。 淋病は昔からある病気ですので有名ですが、以前は簡単に治すことができました。1980年ぐらいまでは、ペニシリンが特効薬でしたので、淋菌の感染が疑われた場合にはペニシリンを投与すれば簡単に治っていました。 ところがその後、ペニシリンを無効化することができるスーパー淋…

他の病院への「紹介状」は宛て先が決まっていないと保険がききません

おはようございます。 入院や手術が必要であるとか、他の診療科で診てもらったほうが良い場合とか、病院で紹介状をもらう機会があると思います。この紹介状というのは健康保険の適応になりますので、一部を除いて3割負担の方であれば750円になります。紹介状っていうと高額なイメージがありますが、意外と安いと感じられるのではないでしょうか。 おそらく高いと勘違いしているのは、診断書と混同しているからであって、生命…

動坂町会のお祭り、駒込天祖神社大祭

おはようございます。 昨日と今日の2日間（9月14日(土) 15日(日)）、動坂町会はお祭りです。毎年この時期は駒込天祖神社のお祭りがあります。 そういうわけで…

最近クラミジアが治りにくくなってませんか？

おはようございます。 何となく最近クラミジアが治りにくくなってきた印象です。 クラミジア性尿道炎の第一選択薬はジスロマックという薬なのですが、今まではこの薬を１回投与するだけで大抵は治っておりました。ただ、公表されている有効率は９０％弱なので、たまに除菌に失敗することもありましたが、そういうケースは稀でした。 それがここ最近では、ジスロマックの１回投与法で除菌ができず、再検査でもクラミジアが…

画像診断研究会に参加してきました

おはようございます。 先日の日曜日に新宿で画像診断研究会に参加してまいりました。CTやMRIについての勉強会です。 平日や土曜日は診療を行っているため、平…

何となくレビトラの流通が復活しそうな気がします

おはようございます。 ED治療薬のレビトラが流通していない状態が続いています。 メーカーであるバイエル社からの案内もほとんどなく、何で無いのか、いつ頃からもとに戻るのかよくわかりません。 もう1年近くになりますので、日本のほとんどの医療機関には在庫がないのではないでしょうか？ でもそろそろ流通が戻るような気がしています。それはヨーロッパ向けのレビトラの流通量が安定してきたからです。そろそろ日本…

性器ヘルペスがまた増えてきた気がします

おはようございます。 一時期沈静化していた性器ヘルペスが、最近また増えてきたような気がします。 たまたま当院だけの問題かと思っていましたが、この前勉強会でお会いした別の泌尿器科の先生も同じことを言っていました。 この性器ヘルペスの厄介な点は、症状が出ない限り診断が不可能という点です。男性の場合は性器に水膨れ(水疱)ができるのですが、これが無い場合の診断はほぼ不可能です。しかも感染していたとして…

尿蛋白ー(マイナス）、尿潜血ーって正常なんですけど・・・

おはようございます。 すこし前になりますが、健康診断の尿検査で異常を指摘された方が来院されました。健康診断では大抵の場合は尿一般検査しかしませんので、異常を指摘されるのは尿潜血か尿蛋白が＋(プラス)の場合です。 どちらが引っ掛かったのだろうと健診結果を見てみると・・・尿蛋白ー、尿潜血ーと書いてあり異常値となっています。そんなはずはないだろうと思い、看護師さんと共に何度も確認したのですが、やっぱり…

当直先の弁当がやっと変わりましたｗ

おはようございます。 昨日は、通常診療が終わった後に当直に行ってまいりました。たまに行く浅草の某クリニックです。 ここで出される弁当が毎々同じ内容だと…

尿検査は主に2種類あり、それぞれ役割がちがいます

皆様こんにちは。 病院や健康診断で尿検査をすることがよくあると思います。 尿検査は採血などと違って痛みを伴わない検査ですのでとても手軽にできて、かつ安価な検査です。当院の場合は泌尿器科ということもあり、来院された患者さんはほとんどが尿検査を受けてもらっています。 この尿検査には2種類の検査が存在します。1つは「尿一般」と呼ばれるもので、潜血、タンパク、糖などを調べるものであり、例えば「健康診断を…

日曜日に手伝ってくれる先生いませんでしょうか？ｗ

こんにちは。 先日、日曜日の診療をやってくれる先生を募集しましたが、今のところ応募はゼロですｗ 私自身は月曜日～土曜日まで仕事をしていますので、もし自分が病気にかかった場合に病…

自分の男性ホルモン値を測定してみました

こんにちは。 ワタクシ、自分の男性ホルモン値を測定してみました。 その結果、総テストステロン値は3.79ng/ml(379ng/dl)という数値でした。 この数値が3.5以下であればLOH症候群(加齢性…

遠隔診療は中止しております

こんにちは。 昨年の4月からなどを用いた遠隔診療が始まっています。 当院でもそれに合わせてED(勃起不全)に対する遠隔診療を開始したんですが・・・。現在は中止しております。 何で中止したかと言うと、EDのような健康保険を使わない自由診療の場合、初診からオンラインでいいという話だったのですが、どうも本当にそうなのかが怪しくなってきたからです。というか、ED治療の場合も初診は対面でないといけないのではな…